Vanhus- ja vammaisneuvostojen sekä eläkeläisjärjestöjen näkemys nykytilasta Uudellamaalla

Transkriptio

1 Vanhus- ja vammaisneuvostojen sekä eläkeläisjärjestöjen näkemys nykytilasta Uudellamaalla Soili Partanen Muutosagentti, I&O kärkihanke Niina Savikko Espoon kaupunki, kotihoidon asiantuntija (virkavapaalla)

2 Kyselyn tavoite Selvittää, mitä asioita Uudenmaan vanhus- ja vammaisneuvostot sekä eläkeläisjärjestöt pitävät tärkeinä huomoitoitavina asioina muutosvalmistelussa. Kysely mahdollistaa neuvostojen ja järjestöjen osallisuutta ja asiantuntemuksen hyödyntämistä valmistelutyössä. Kysely lähetettiin aina ennen vanhusneuvostojen tapaamista kutsun mukana olevana webropol -kyselylinkkinä (suomen- ja ruotsinkielellä), kyselyyn vastaaminen oli vapaaehtoista. Kysely oli auki Kyselyä koordinoivat Uudenmaan muutosagentit.

3 Kyselyn sisältö 1. Vahvuudet 2. Heikkoudet 3. Uhkat 4. Mahdollisuudet Ikääntyneiden palveluiden Kommentteja / terveisiä tämän kehittämiskärkej valmistelijoille 1. Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen kehittäminen (KAAPO) 2. Omais- ja perhehoidon kehittäminen 3. Kuntoutuksen kehittäminen 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 5. Yleisiä kommentteja ja terveisiä valmistelijoille

4 Uudenmaan maakunta Asukkaita Kuntia 26 Soili Partanen, muutosagentti, Uusimaa

5 Vastauksia 21 kunnan alueelta Kunta, jonka alueella ensisijaisesti vaikuttaa, vastausten lukumäärä Porvoo Järvenpää Helsinki Vantaa Raasepori Sipoo Askola Loviisa Kerava Tuusula Nurmijärvi Lohja Lapinjärvi Kauniainen Espoo Vihti (Karviainen) Pornainen Kirkkonummi Karkkila (Karviainen) Hyvinkää Hanko Ei vastauksia: Inkoo, Myrskylä, Mäntsälä, Pukkila ja Siuntio

6 Vastauksia 87 neuvostolta tai järjestöltä Vanhusneuvosto (tai vastaava) Eläkeläisjärjestö Vammais- tai sairausjärjestö Vammaisneuvosto Muu

7 Vastauksia yhteensä 483 Vahvuudet (71 vastausta) Heikkoudet (66) Mahdollisuudet (60) Uhat (64) Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen kehittäminen (Kaapo) (42) Omais- ja perhehoidon kehittäminen (43) Kuntoutuksen kehittäminen (47) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (48) Yleisiä kommentteja ja terveisiä valmistelijoille (42) Vastauksissa otettu kantaa sekä ikääntyneiden palveluiden että vanhus-, vammaisneuvostojen ja järjestöjen tilaan. Yksi vastaus voinut sisältää useita kommentteja ko. aiheesta. Soili Partanen, muutosagentti, Uusimaa

8 Muutoksen vahvuudet (71 vastausta) Toimivat palvelut (28 vastausta) Toimijat ja niiden välinen yhteistyö (27) Positiivinen suhtautuminen kehittämisen, yhteinen tahtotila (18) Osaava henkilökunta (12) Tiloja eri käyttötarpeisiin (4) Talous tasapainossa (3)

9 Muutoksen vahvuudet: Toimivat palvelut Hyvin toimiva kotihoito ja palveluohjaus. Riittävästi palvelutalopaikkoja. Palvelujärjestelmä ei mielestäni ole pirstaleinen. Tehokas hoito....hyvin toimiva kotisairaanhoitoverkosto ja julkinen terveydenhuolto. Lyhyet etäisyydet eli palvelujen saavutettavuus ja saatavuus on hyvä Hyvä julkisen ja yksityisen palvelun verkosto. Satsaukset eläkeläisten monipuolisiin hyvinvointi- ja toimintamahdollisuuksiin. Mahdollisuus saada monipuolisia palveluja myös kotiin. Kotisairaala saa erittäin paljon kiitosta. Ikäihmisille suunnattuja liikunta- ja kulttuuripalveluja runsaasti tarjolla. Det finns tillgång till mera service och aktiviteter för äldre än förut.

10 Muutoksen vahvuudet: Toimijat ja niiden välinen yhteistyö Kolmas sektori ja yhdistykset. Iso kunta antaa enemmän resursseja.... vanhustyön toimijoiden määrä on suuri... pieni paikkakunta...,tunnemme täällä toisiamme ja huolehdimme naapureistamme Vammaisneuvostot, Vanhusneuvostot, ao. järjestöt Palvelujen kehittämisessä on vuosien myötä lähdetty toimimaan verkostotyöyhteistyötä ja järjestöjen asiantuntemusta hyödyntäen Toimiva kumppanuusyhteistyö kaupungin palvelualueiden kanssa - yhdessä kehittäminen. Täällä on paljon vireätä yhdistystoimintaa sekä erittäin hyvä Työväenopisto, missä me ikäihmiset voimme harrastaa monenlaista. SPR:n, kunnan ja seurakunnan yhteistyö. Ikäihmisten vapaaehtoistyö kasvussa. Orastava yhteistyö yritysten kanssa. Aktiva pension föreningar i sin egen verksamhet (fester och egna möten osv.)

11 Muutoksen vahvuudet: Positiivinen suhtautuminen kehittämisen, yhteinen tahtotila... vanhusten palveluja on kehitetty määrätietoisesti ja pitkäjänteisesti. Kotihoitoa kehitetty selkeästi. Ikäpoliittinen ohjelma hyväksytty. Suunnitelma valmistui jo Nyt on vahva perusta, jota päivitetään. Vahva yhdessä tekeminen eläkeläisjärjestöjen kanssa. Jäsenet ovat aktiivisia.

12 Muutoksen vahvuudet: Osaava henkilökunta Ammattitaitoinen henkilökunta. Osaava henkilöstö Ammattitaitoista palvelua mutta vaikeasti saatavilla Paljon asiantuntemusta omalta työuralta Asiakaslähtöisyyden huomioiminen ja yksilölliset, räätälöidyt palvelut ovat tulleet yhä enemmän keskiöön. Meillä on melko hyvin toimiva terveyskeskus,missä on mukavia, asiantuntevia lääkäreitä. Man har mer än tidigare insett att de äldre inte utgör en homogen grupp utan består av personer med olika utgångspunkt och olika behov.

13 Muutoksen vahvuudet: Tiloja eri käyttötarpeisiin Täällä tiloja toiminnan tarpeisiin on riittävästi. Kaupungilla on paljon uusia ja toivottavasti myös toimivia hoitotiloja. Vilkkaasti toimiva toimintakeskus, jossa erilaisia tiloja ryhmille sekä ruokailu- ja kahvilapalvelut. 2 hyvää säätiötä, jotka tarjoavat paitsi asumis- ja hoivapalveluja myös tiloja yhdistysten käyttöön.

14 Muutoksen vahvuudet: Talous tasapainossa Talous tasapainossa. Suuri väestömäärä, joten palvelujen tuottamisessa on mahdollista saavuttaa "suuruuden ekonomiaa" Samhället över lag har mera pengar än tidigare.

15 Muutoksen vahvuudet pähkinänkuoressa Toimivat palvelut Palvelujen saatavuus, saavutettavuus ja laatu ovat hyviä. Palvelut ovat monipuolisia, mahdollisuus saada myös kotiin Toimijat ja niiden välinen yhteistyö Toimivaa yhteistyötä kunnan toimialojen/palvelualueiden, vanhus- ja vammaisneuvoston, järjestöjen, yhdistysten, vapaaehtoistyön, seurakunnan, Työväenopiston ja yritysten kanssa. Positiivinen suhtautuminen kehittämisen, yhteinen tahtotila Palveluja kehitetty määrätietoisesti, selkeästi ja pitkäjänteisesti yhdessä tekemisen meiningillä. Ikäpoliittiset ohjelmat hyväksytty ja ovat vahva pohja. Osallistujat ovat aktiivisia. Osaava henkilökunta Henkilökunta on ammattitaitoista ja mukavaa. Töitä tehdään asiakaslähtöisesti yksilöllisesti räätälöiden, on ymmärretty että ikääntyneet eivät ole homogeeninen ryhmä. Tiloja eri käyttötarpeisiin Erilaisia tiloja on riittävästi, osa on uusia. Myös säätiöiden tiloja käytettävissä. Talous tasapainossa Saavutetaan suuruuden ekonomia.

16 Muutoksen heikkoudet (66 vastausta) Riittämättömät ja heikosti tavoitettavat palvelut (22 vastausta) Henkilöstön puute, sitoutuminen ja osaaminen (21) Tuki neuvostoille ja järjestöille sekä vaikutusmahdollisuudet vähäiset (18) Tiedotus takkuaa (14) Niukat resurssit (12) Asumisen haasteet (9) Liikenteen haasteet (6) Huoli muutoksesta (5)

17 Muutoksen heikkoudet: Riittämättömät ja heikosti tavoitettavat palvelut Palvelut riittämättömiä ja osin laaduttomia (kiire). Pirstaleinen palvelujärjestelmä. Palvelujen etsiminen monelta "luukulta". Muu kotipalvelujen saatavuus kunnan puolelta olematonta. Yksityisiltä saa ja tarjontaa on jos on varaa. Kuntoutukseen ei riittävästi aikaa. Huonoa on myös se,että päivystys on vain 8-16 arkisin... Mahdolliset siirrot laitoksesta toiseen toistuvasti. Vaikuttaminen palvelutuottajien tasoon. Palveluiden tuottajien johtamistaso. Apuvälineiden huono saanti. Hemvård på svenska finns inte i tillräcklig utsträckning...

18 Muutoksen heikkoudet: Henkilöstön puute, sitoutuminen ja osaaminen Henkilöstön jatkuva vaihtuminen: sitoutumisen puute, osaamisen puute/koulutus. Henkilökuntaa on edelleen liian vähän suhteessa asiakkaiden määrään ja tarpeeseen Liian kiire kaikilla, liian vähän henkilökuntaa. Henkilöstössä motivoituneita työhönsä liian vähän. Epäasiallinen virkamieskäyttäytyminen, koettu jopa uhkailua.

19 Muutoksen heikkoudet: Tuki neuvostoille ja järjestöille sekä vaikutusmahdollisuudet vähäiset Kunta ei tue riittävästi järjestöjä ja omaishoitajia. Vanhusneuvostolla ei päätösvaltaa. Vaikka kunnassa on vanhusneuvosto, sillä ei ole sitä roolia, jonka vanhuspalvelulaki sille antaisi. Vanhusneuvostolla ei ole omaa määrärahaa vaan kulut menee palvelukeskuksen määrärahoista. Kaupungin johtavat virkamiehet vaihtuvat niin usein,että ei heitä opi tuntemaan, eikä mitään yhteistyötä tänne kolmanteen sektoriin päin ole. Yhteisten tilojen puute: tarvittaisiin tiloja vanhuksille, joihin ihmiset voivat tulla esim. pienen toiminnan, luentojen ääreen sekä tiloja järjestöille ja yhdistyksille. Ts. kokoontumispaikka vanhuksille, kuten nuorille "nuorisokeskus". Suurin ongelma meillä tällä hetkellä on kokoontumistilan ahtaus.

20 Muutoksen heikkoudet: Tiedotus takkuaa Ikäihmisille ei kerrota palvelujen saatavuudesta, täytyy osata itse kysyä/ hakea. Terveysasemien vaihtuvat lääkärit eivät osaa tai tiedä ohjeistusta. Tiedotus, muu kuin sähköinen. Sähköisten palveluiden opastus ja tuki ikäihmisille vasta alkupisteessä. Ehdottomasti mietittävä miten aina kunnassa toteutetaan, eikä jätetä vaan hajanaisille yhdistyksille. Tiedonkulku, hallinto ja avoimuutta puuttuu. Tiedonkulun ongelmat esim. kaupungin eri yksiköiden välillä Tiedon/hoidon siirto ei toimi. Epätietoisuus siitä mitä olisi saatavilla. Informaatio ei kulje neuvostossa olevien edustajien kautta järjestöihin ja toisinpäin.

21 Muutoksen heikkoudet: Niukat resurssit Kysynnän ja tarjonnan kohtaaminen. Kunnan talous on heikohko, jolloin pystytään toteuttamaan vain läkaisääteiset tehtävät vaikka haluja ja suunnitelmia kehitettävistä asioista onkin. Riittävätkö resurssit muistisairaan ongelmien hoitamiseen. Kuntien palvelut heikentyneet. Saatava lisää vanhustyöntekijöitä. Resurssit eivät aina riittävät ja asiakkaat toivovat konkreettisia laskelmia kustannuksista esim. tehostetun asumisen palveluista. Tätä ei ole helppoa saada.

22 Muutoksen heikkoudet: Asumisen haasteet Kotihoidon yli-ihannointi. Koti on hyvä hoitopaikkaan niin kauan kun asukas tuntee siellä olonsa turvalliseksi. Ns. kevyemmän palvelun asumismahdollisuuksia ei ole... tarpeeksi. Monen vanhusten hoitoyksikön mahdollisuudet taata hyvä hoito asukkailleen ontuu... esim. asumisyksikkö on alun perin suunniteltu parempikuntoisia ikäihmisiä varten. Asumisolosuhteet, valvottuja asumismuotoja vanhuksille. Hissittömät talot "erakoittavat" vanhuksia ja estävät heidän sosiaalisen ja osallistuvan elämän Turvallinen asumisympäristö puuttuu. Alltför gamla och alltför sjuka tvingas bo kvar i sitt gamla hem.

23 Muutoksen heikkoudet: Liikenteen haasteet Kunnan sisäinen liikenne on vähäistä. Vuoroliikenne pääkaupunkiseudulle vähenee koko ajan, ilman autoa täällä on hankala asua! Monelle ikääntyneelle liikkuminen paikasta toiseen esim pankkiin, postiin yms on vaikeaa. Joukkoliikenne on olematonta, taksiin ei ole varaa, ei ole autoa ja ajolupaa. Jonkin kunnan järjestämä liikennöinti muutaman kerran kuukaudessa olisi paikallaan. Julkisessa liikenteessä ei ole ilmaisia matkoja edes kaikkein köyhimmille. Sisäinen julkinen liikenne, jonka heikot yhteydet vaikeuttavat vanhusten pääsyä keskusten palvelujen äärelle.

24 Muutoksen heikkoudet: Huoli muutoksesta Saako...(kunta).. vahvan roolin alueellisessa uudistuksessa? Mikäli sote-palvelu ulkoistetaan kansainväliselle suuryhtiölle, jää maakunnalle vain äänettömän maksumiehen rooli. Vahvuudet voivat kääntyä heikkouksiksi. Miten suunnitelmat saadaan toteutettua? Vanhusneuvostojen tulee jatkaa kuntakohtaisina, sillä se on yhteys kentän ja päättäjien välillä.

25 Muutoksen heikkoudet pähkinänkuoressa Riittämättömät ja heikosti tavoitettavat palvelut Palvelujärjestelmä pirstaleinen, palveluita ei ole riittävästi ja osin laaduttomia. Palveluntuottajien palveluntasoon vaikuttaminen vaikeaa. Henkilöstön puute, sitoutuminen ja osaaminen Vaihtuva, kiireinen, osaamaton ja epämotivoitunut henkilökunta. Epäasiallinen käyttäytyminen. Tuki neuvostoille ja järjestöille sekä vaikutusmahdollisuudet vähäiset Kunta ei tue riittävästi, yhteistyö heikkoa. Ei päätösvaltaa, ei vanhuspalvelulain mukaista roolia eikä omaa budjettia. Tilat heikot. Tiedotus takkuaa Tiedon saatavuudessa, tiedon kulussa ja avoimuudessa ongelmia. Tarvitaan muutakin kuin sähköistä tiedotusta. Vaihtuva henkilökunta. Niukat resurssit Kunnan talous heikohko, palvelut heikentyneet. Riittävätkö resurssit? Kohtaako kysyntä ja tarjonta? Asumisen haasteet Kotihoidon yli-ihannonti, kevyemmän asumismuodon puute, asuinympäristön turvattomuus, kerrostalojen hissittömyys, asumisyksiköiden tilojen toimimattomuus Liikenteen haasteet Ei riittävästi joukko- ja vuoroliikennettä. Heikot yhteydet. Ei ilmaisia matkoja joukkoliikenteessä. Taksit kalliita. Huoli muutoksesta Toteutuvatko suunnitelmat? Mikä on kunnan rooli jatkossa? Vievätkö kansainväliset suuryritykset helpoimmat asiakkaat? Mikä on vanhusneuvoston rooli jatkossa?

26 Muutoksen uhat (64 vastausta) Palvelujen saatavuus heikkenee (20 vastausta) Resursointi haasteellista (15) Henkilöstön riittävyys, osaaminen ja jaksaminen, omaisten jaksaminen (14) Muutokseen liittyy epävarmuus (14) Päätöksenteko loittonee ja lainsäädännön haasteet (11) Palvelujen laatu heikkenee (10) Yksinäisyys lisääntyy (10)

27 Muutoksen uhat: Palvelujen saatavuus heikkenee Vammaisten hoitoonpääsy hankaloituu. Kriteerit liian tiukat palveluasumiseen. Syrjässä asuvien tilanteen huonontuminen palvelujen saamisessa. Laitoshoitopaikat eivät riitä.... palveluresurssit ja toimintatilat jäävät monilta osin aivan liian pieniksi. Palvelujen riittämätön ketteryys vanhusväestön voimakkaan kasvun myötä. Kunnalla ei ole riittävästi varoja toteuttaa senioripolitiikkaa.

28 Muutoksen uhat: Resursointi haasteellista Kustannusten syntyä ei osata kohdistaa (säästö väärässä paikassa). Riittävätkö kunnan resurssit (verovarat) soten jälkeen (kun suuri osa verovaroista poistuu kunnan käytöstä). Kustannusten kasvun vaikutus saatavien palvelujen määrään. Taloudellinen tila useilla vaikea. Eläkkeet pienet, lääkkeiden hinnat nousseet.

29 Muutoksen uhat: Henkilöstön riittävyys, osaaminen ja jaksaminen, omaisten jaksaminen Henkilöstön jaksaminen. Omaisten uupuminen -> hoitoa tarvitaan taas lisää = kustannukset lisääntyvät. Henkilöstön osaamisen varmistaminen. Henkilöstön riittävyys. Kotihoidon resurssit ovat tarpeisiin nähden riittämättömät -> työn haavoittuvuus ja työntekijöiden työssä jaksaminen vaarantuu. Liian vähän ammattikoulutettua työhönsä motivoitunutta henkilöstöä. Työntekijöiden uupuminen -> hoidettavien huono kohtelu liian kiireisen työtahdin takia.

30 Muutoksen uhat: Muutokseen liittyy epävarmuus Mitä "sote" tuo tullessaan, ei tietoa. Paljon asioita, mitä pitäisi ymmärtää. Kehitystyö jää kesken / paperille. Muutokset voivat olla kehitysvaiheessa ja hankalat toteuttaa, jääkö arki huomioimatta. Miten maakuntajako vaikuttaa? SOTEn mahdollisesti toteutuessa vanhusneuvosto ei ole varautunut tehtävien muuttumiseen. Digi-maailma menee eteenpäin niin kovalla vauhdilla, että ikäihmiset eivät pysy perässä tai eivät pääse mukaan ollenkaan.

31 Muutoksen uhat: Päätöksenteko loittonee ja lainsäädännön haasteet Päätöksenteko karkaa. Sote on uhka vanhusneuvostolle. Tulevat sote & maakuntauudistukset sekoittavat vanhusneuvoston asemaa. Kukaan ei oikein osaa sanoa mitkä tulevat olemaan vanhusneuvoston asema ja toimintamalli /ohjeistus /kokoonpano. Kilpailuttamisen seurauksena ikäihmiset joutuvat vaihtamaan paikkaa muutaman vuoden välein. Varsinkin muistisairaat kärsivät siitä.

32 Muutoksen uhat: Palvelujen laatu heikkenee Ei saada palveluja asiakaslähtöisiksi, tuotantolähtöisyys. Henkilöstön määrä ja laatu laskee -> Hoidon ja hoivan taso laskee kriittiselle tasolle. Hukutaan valituksiin, kun tulee aktiivisemmat ja omia etujaan vaativat ikäluokat asiakkaiksi. Pitää huomioida myös laadulliset kriteerit. Uhkana nähdään asiakaspiirin jäämistä vieraaksi. Nyt tiimit kuitenkin ovat käsittääksemme kyläkohtaisia. Vanhukset jäävät kotiensa vangeiksi, ihmisarvoinen elämä unohtuu. Koneilla ja roboteilla+leluilla ei korvata inhimillistä keskustelua ja kosketusta.

33 Muutoksen uhat: Yksinäisyys lisääntyy Yksinäisiä vanhuksia tulee paljon kun vanhukset kotihoidetaan. Yksinäisyys ja erakoituminen usein tuo masennusta ja jopa itsemurhan uhkaa. Syrjäytyminen on suuri uhka. Yksinäisten ikäihmisten lukumäärän kasvu voi olla uhka siitä, että kuntien palvelut eivät pysty kattamaan kaikista huolehtimista.

34 Muutoksen uhat pähkinänkuoressa Palvelujen saatavuus heikkenee Hoitoon pääsy hankaloituu, liian tiukat kriteerit, välimatkat liian pitkät. Hoitopaikat ja rahat ei riitä. Palvelujen riittämätön ketteryys. Resursointi haasteellista Säästetään väärässä paikassa, resurssit ei riitä, kustannusten kasvun vaikutus palveluihin. Eläkeläisillä pienet tulot. Henkilöstön riittävyys, osaaminen ja jaksaminen, omaisten jaksaminen Työn haavoittuvuus kun hoitajat eivät jaksa. Kustannusten nousu kun omaishoitajat eivät jaksa. Työmotivaatio. Muutokseen liittyy epävarmuus Kehitystyö jää paperille, jääkö arki kehittämisen jalkoihin. Ei tietoa miten SOTE vaikuttaa. Onko vanhusneuvosto varautunut muutokseen? Digitalisaation tuomat muutokset. Päätöksenteko loittonee ja lainsäädännön haasteet Päätöksenteko karkaa kunnilta, sote on uhka vanhusneuvostoille. Kilpailutuslainsäädäntö heikentää hoidon jatkuvuutta. Palvelujen laatu heikkenee Tuotantolähtöisyys, asiakaskunta jää vieraaksi, hoidon tason lasku, ikäihmiset jäävät kodin vangeiksi, robotit ja lelut eivät ole ihmisarvoista hoitoa, valitusten määrä nousee Yksinäisyys lisääntyy Yksinäisyys, syrjäytyminen, masentuneisuus lisääntyy jos kunnan palvelut eivät pysty huolehtimaan kaikista.

35 Muutoksen mahdollisuudet (60 vastausta) Kehittyvät palvelut (23 vastausta) Yhteistyömahdollisuudet (22) Uudelainen resurssien käyttö (11) Asumisen mahdollisuudet (6) Muut mahdollisuudet (13)

36 Muutoksen mahdollisuudet: Kehittyvät palvelut Omais- ja perhehoidon keskusten perustaminen. Perustaa palvelutaloja aviopuolisoiden tapreisiin, esim. Silviakodit Ruotsissa. Kotona asumisen jatkaminen pitkään. Tuoda kuntoutusta ja suunnittelua kotiin. Laitoshoidon huomattavat parannukset kunnassa. Yhtenäiset toimivat palvelut yhdeltä luukulta. Palvelujen mahdollisuus kehittyä, mikäli käytetään benchmarkkausta ja edetään systemaattisesti. Eläköityvät ovat paremmassa kunnossa kuin edelliset ikäluokat, joilloin tarvitaan avopalveluja mm. ruokapalvelut ja sosiaalista yhdessäoloa. Niitä tuettava. Hyvä kehittää esim. kuntoutuspalveluita kotihoidon asiakkaille, liikunta liiaksi kuitenkin järjestöjen vastuulla. Hyvään suuntaan ollaan menossa, pääasia mielestäni on, yksinäisiä aktivoidaan kaikin keinoin.

37 Muutoksen mahdollisuudet: Yhteistyömahdollisuudet Käyttäjäkokemusten huomioon ottaminen - yhdessä tekemisen ja kuulemisen foorumit. Oppilaitokset ja niiden kanssa tehtävä yhteistyö. Nämä myös edesauttavat koulutetun henkilöstön saamista vanhuspalveluihin. Mahdollisuus vaikuttaa poikkihallinnollisesti ja kolmannen sektorin kanssa vapaaehtoistoimintaan. Alueellinen yhteensovitus tasaa kuntaeroja. Kehittämiseen, suunnitteluun ja eri toimijatahojen yhteistyöhön on luotu rakenteita. Maakuntatason vanhusneuvostot ennenmuuta soteasioiden edistäjinä. Jos hallinto osaa oikealla tavalla huomioida aktiivitoimijat, niin se on koko ikääntyvän väestön etu. Eri ryhmät mukaan ja viisaat päät yhteen miettimään asioita.

38 Muutoksen mahdollisuudet: Uudelainen resurssien käyttö Tehostaa resurssien käyttöä = saadaan enemmän aikaan vähemmällä voimalla = työvoima+raha. Uudistamalla samalla organisaatiota. Tehokkaampi ote. Tehokkaalla toiminnalla saadaan aikaan tarvittavia parannuksia. Muutos sisältää useita mahdollisuuksia, esim. hoitajien erikoistuminen ja järkiperäinen työnjako. Kuntien lisättävä resursseja hoitotyöhön ja kotihoitoon ja lisättävä varoja vanhusjärjestöjen toimintaan.

39 Muutoksen mahdollisuudet: Asumisen mahdollisuudet Lisätty/ lisätään palveluasumisen yksikköjä. Asumismuodot - "ryhmäkodit", ei pakko olla yksin. Palvelutalojen maineen kirkastaminen: vanhentunut mielikuva vieläkin vallalla "vanhainkoti; elämän loppu". Yhteisö asumista tulisi kehittää. Samaan pihapiiriin tulisi rakentaa vauvasta- vaariin asuntoja, joissa asuisi kaiken kuntoisia ikäihmisiä. Niille jotka tarvitsisi palveluja nekin olisi saatava saman korttelin alueelta. Näin parempi kuntoiset olisi seurana myös huonokuntoisemmille.

40 Muutoksen mahdollisuudet: Muut mahdollisuudet Tehdä kunnasta asunpaikka jossa asuu terveitä ja tyytyväisiä senioreita ja vanhuksia. Sote voi olla suuri mahdollisuus asiakkaalle jos/kun valinnanvapaus toteutuu. Asiakas voi valita mitä palveluja käyttää. Jos saa palvelusetelin, voi itse katsoa keneltä ostaa sen palvelun. Jos on henkilökohtainen budjetti, pääsee siinäkin valitsemaan palvelun tuottajan. Elämän ja ikääntymisen kunnioitus. Uusi tekniikka luo mahdollisuuksia tehostaa toimintaa jonka myötä tekniikan käytön helppous on ensiarvoisen tärkeätä. Nykyään ihmisillä on asunnoissaan mukavuuksia, jotka mahdollistavat kotona asumisen hyvän hoidon turvin. Aina löytyy mahdollisuuksia, ei pidä heittää toivoa. Hyvinvoiva eläkeläinen on aarre kaikessa toiminnassa.

41 Muutoksen mahdollisuudet pähkinänkuoressa Kehittyvät palvelut Ikäihmiset terveempiä ja kotona pitempään. Palvelut yhdeltä luukulta ja myös kotiin. Uusia ja kehittyviä vanhoja palveluita. Yhteistyömahdollisuudet Kuntaerojen tasaantuminen, yhdessä tekemisen ja kuulemisen foorumit, maakuntatason vanhusneuvosto. Uudelainen resurssien käyttö Tehokkaampi toiminta, työnjaon järkeistäminen, vähemmällä enemmän, resursseja hoitotyöhön. Asumisen mahdollisuudet Uusien asumismuotojen kehittäminen, palvelutalojen maineen parantaminen. Muut mahdollisuudet Teknologiaa hyödyntämällä pitempään kotona. Valinnanvapaus. Mahdollisuus elämän ja ikääntymisen kunnioittamiseen.

42 Kärkihankkeen kärjet Kommentteja / terveisiä kehittämiskärjen valmistelijoille

43 Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen kehittäminen (Kaapo) (42 vastausta) Erinomaiset tavoitteet sovittaa ikäihmisten palvelut yhdeksi palvelukokonaisuudeksi. Onnistumisen kannalta suositan kokeiluja ja yhteistyön testaamista suunniteltujen tahojen kanssa. Olkaa yhteydessä järjestöihin. Kertokaa suunnitelmasta ja kysykää kommentteja. Palvelujen käyttäjien kannalta pidettävä järjestelmä yksinkertaisena! Kuunneltava sekä asiakasta että omaisia palveluja suunniteltaessa. Palveluohjauksen kehittäminen monikanavaisena palveluna on toistaiseksi välttämätöntä. Paikallisten ja alueellisten erityispiirteiden huomioonottamisen turvaaminen. Palveluohjausprosessi tulisi olla selkeä ja sopia isoihin ja pieniin kuntiin. Kaapo pitää tehdä mahdollisimman laajasti tutuksi eri toimijoille, jotta toiminta tavoittaa kattavasti avun tarvitsijat. Omahoitajat, omalääkäri, oma sosiaalityöntekijä jne. Heti asiakasuhteen alussa kartoitetaan palvelutarvetta kokonaisvaltaisesti ja laaditaan palvelusuunnitelma ajatuksella " aina askel edellä", ei siis vain "sammuteta tulipaloja". Vanhempia hoitajia mentoreiksi nuoremmille - liki eläkeikää olevia / eläkeläisiä siirtämään hiljaista tietoa. Hyvä huomioida kohtuukuntoiset mutta yksin asuvat ikäihmiset esim. harrastusmahdollisuudet, kuljetuspalvelut, kotipalvelut ja asuminen palveluiden lähellä, kaupat ja kampaamot mm. Komihåg individen. Detta är absolut en sak som behöver utvecklas hela tiden.

44 Omais- ja perhehoidon kehittäminen (43 vastausta) Intervallihoito turvattava! Omaishoitajille koulutusta ja kannustusta ja mahdollisuus riittävään lepoon, ettei väsy liikaa. Yhtenäiset/ kattavat kriteerit ainakin maakuntatasolla. Omaishoito alipalkattua. Omaishoito toimii hyvin, mutta perhehoidon kehittämiseen panostettava entistä enemmän. Käyttäjät vahvasti mukana kehittämistyössä. Omaishoitajan työhön lisää inhimillisyyttä uupumisen estämiseksi. Tulisi luoda malli, jossa ikääntyneellä omaishoitajalla on riittävästi aikaa itsensä huomioon ottamiseen, nukkumiseen, palautumiseen ja omasta hyvinvoinnista huolehtimiseen. Omaishoidon ja kotihoidon vahvaa yhdessä toimimista tulee vahvistaa. Omaishoidon ja perhehoidon yhdistäminen yhdeksi kokonaisuudeksi saattaisi olla kehitettävä vaihtoehto. Perhehoito voi olla hyvä ratkaisu kotihoidon sijaan, mikäli toiminta on kodinomaista ilman tiukkoja rutiineja. Asujan tätä asumismuotoa halutessa ja palvelu oikein toteutettuna voi poistaa yksinäisyyttä ja turvattomuutta. Perhehoitoa koskevaa informaatiota lisättävä. On saatava korvauksiltaan kilpailukykyiseksi.

45 Kuntoutuksen kehittäminen (46 vastausta) Vaikea löytää kuntolutusmahdollisuuksia, tieto pirstaleista. Ohjattua ryhmäkuntoutusta tulisi järjestää, siihen sisältyisi sosiaalisia kohtaamisia. Etupainotteista. Jatkuvuus, seuranta, elämäntapaohjaus. Käyttäkää käyttäjiä, omaisia, asiantuntijoita ym. hyväksi. Kuntoutukseen pääsy taitaa olla vaikeata, sinne pitäisi päästä ajoissa ja lähipaikkakunnalle. Kuntoutuksessa pitäisi keskittyä vielä enemmän kuntoutuksen jälkihoitoon eli miten pystytään varmistamaan kuntoutuksen jälkeen henkilön omatoimisen kuntoutuksen eteneminen kohti kuntoutuksen aikana saatuja edistysaskelia. Kuntoutukseen saadaan nettiyhteyden kautta apua joka mahdollistaisi päivittäisen kunnon kohentamisen. Kotiin kuntoutusta sellaisille joilla ei ole mahdollisuutta käydä itse kuntoutuksessa. Rehabilitering i hemmet så långt som möjligt Mindre byråkrati! Svårt att få rehabilitering på svenska och hjälpmedlen är det väldigt lång kö till.

46 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (47 vastausta) Kolmas sektori enemmän mukaan / edellytykset toimia. Lyhyet jonot. Kun sairastuu niin riittävän matala kynnys hoitoon pääsemiseen. Ravinto, vapaa-aika, vertaistuki, kaikki mukaan. Kuntouttavaa toimintaa lisättävä. Kulttuuritoimintaa myös kodeissa oleville vanhuksille. Yksinäisyyden torjumiseen pitäisi panostaa ja luoda verkosto, jonka avulla tavoitettaisiin mahdollisimman moni yksinäinen henkilö. Vanhusneuvola esim. 75/ 80 vuotta täyttäville kotona asuville, jotka eivät ole kotihoidon asiakkaita. Terveyskioskin palveluja esim kauppakeskuksiin. Muistetaan koko ajan, että hyvinvointi ja terveys koostuu muustakin kuin sotepalvelujen saatavuudesta eli mukana vahvasti kunnan elinvoimaisuuden kehittäminen, ikäihmisten osallisuus ja osallistumismahdollisuudet, hyvät vapaaaikapalvelut sekä yhdessä olemisen mahdollisuudet tilaratkaisuin. Ei pakottamista digipalveluihin - tämä nyt ikääntyvä sukupolvi ei ole siihen vielä valmis.

47 Yleisiä kommentteja ja terveisiä valmistelijoille (42 vastausta) Yhdenmukaistaminen on hyvä, jos toteutuksen lähtökohtana on palvelun laatutaso ja asiakkaan tarve. Asenneilmasto uusiksi, ei järjestelmä- vaan asiakaskeskeiseksi. Tutustukaa lähemmin omaishoitajien arkeen ja pitäkää huolen että sosiaalityöntekijät ja hoitohenkilökunta tietävät mitä toiset tekevät ja että tehdään enemmän yhteistyötä ilman lakipykälääkin. Puolisot yhdessä kodinomaisessa valvotussa "kodissa". Teillä on kaikki mahdollisuudet onnistua tässä hankkeessa. Testatkaa ja testatkaa ennen päätöksiä. Tarkistakaa kriteerien toteutumiset ennen etenemistä seuraavaan tasoon. Henkilökunnassa on valtava voimavara. Kuunnelkaa heitä. He tietävät mitä asiakkaat odottavat ja tarvitsevat. Ottakaa eri kohderyhmät mukaan testaamisessa. Yleensä käyttäjät ovat parhaita konsultteja. Yksityiset palvelun tuottajat kuorivat parhaat asiakkaat ja kunnan tehtäväksi jää "maksumiehen osuus. Palveluiden saatavuus tulee turvata niillekin, jotka eivät asu ydinkeskustassa palveluiden vieressä. Pelolla odotamme Sote-ratkaisun tuomia ongelmia, meitä pieneläkeläisiä ei toivottavasti millään lisämaksuilla kuriteta! Yhteiseen hyvinvointiin keskittämällä, pelkkä raha ei aina ratkaise. Paneutukaa tosiasioihin. Hyvään suuntaan ollaan suunnitelmissa menossa ja toivottavasti moni huomaa, että heistä välitetään. Tsemppiä valmistelijoille, kun meitä ikäihmisiä on niin moneksi! Ännu en gång tänk på den enskilda åldringen.

48 Yhteystiedot SOILI PARTANEN tai Puh: NIINA SAVIKKO MARITTA HAAVISTO stm.fi/io #ikiomat #kärkihanke #Uusimaa2019