Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 3 / 2015

Transkriptio

1 Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 3 / 2015

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 Pöytäkirja sivu 1(5) nro 1/2014 Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Torstai klo Paikka: Psykiatrian klinikkaryhmän hallinnon kokoushuone 2.krs Huutoniemi Päätöksentekijät Läsnäolijat: Per Hellman Anne Salovaara-Kero Carita Tuohimäki Hans Frantz Maritta Kerätär Ebba Granström Alice Backström Christina Björklund Johanna Juthborg Pia Rosengård-Andersson puheenjohtaja jäsen esittelijä hallituksen pj sihteeri jäsen asiantuntija asiantuntija varajäsen varajäsen klinikkaryhmän johtaja klinikkaryhmän ylihoitaja Kristiinankaupunki Mustasaari Malmin th-alue Poissaolijat: Asiantuntijat: Markku Sirviö Raija Kujanpää Elisabet Knip-Häggqvist Gerd Kronlund Andreas Hjulfors Mikaela Ingo asiantuntija hallituksen edustaja asiantuntija asiantuntija jäsen varapuheenjohtaja Vaasa Vaasa Kristiinank/Närpiö Närpiö Luoto Muut läsnäolijat: Esittelijät: Carita Tuohimäki Sihteeri: Maritta Kerätär Pykälät: 1-10 Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Per Hellman Paikka ja aika: Maritta Kerätär Paikka ja aika: Asetettu nähtäväksi: Ebba Granström Anne Salovaara-Kero Otteen oikeaksi todistaa:

13 Kokouskutsu sivu 2(5) Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Torstai , klo Paikka: Psyk.hallinto, II krs kokoushuone Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 1 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 Esityslistan hyväksyminen 4 Talousarvio 2014 säästöjen vaikutukset psykiatrian toimintaan 5 Psykiatrian strategian eteneminen Sade-hanke 7 Hyvän mielen- hanke 8 Muut asiat 9 Seuraava kokous 10 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja: Per Hellman

14 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja avasi kokouksen 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta Päätös: Ebba Granström ja Anne Salovaara Kero 3 Kokouksen esityslistan hyväksyminen asialistaksi Päätös: Hyväksyttiin 4 Talousarvio 2014 säästöjen vaikutukset psykiatrian toimintaan: Sairaanhoitopiirin säästövaatimukset toteutettiin psykiatrian klinikkaryhmän osalta vähentämällä suunnitellusta strategiamäärärahasta euroa henkilöstömenoista (palkat + sos. kulut). Klinikkaryhmän johto arvioi tiukan talousarviotilanteen vaikuttavan siihen, että kaikkia alkuperäisiä suunnitelmia ei pystytä kehittämishankkeessa toteuttamaan alkuperäisellä aikataulululla. Vähennys tarkoitti mm. uusien psykologin ja fysioterapeutin toimien perustamisen siirtämistä myöhemmille vuosille, projektityöhön irrotettavaksi suunniteltujen henkilöiden vähentämistä ja kehittämisen toteuttamisen aikataulua uudelleen arvioimalla ja tilamuutoksia toteuttamalla. Yksiköiden omat koulutusmäärärahat lähes puolittuivat talon yhteisen linjauksen mukaisesti. Sairaanhoitopiirin tukipalvelujen säästö euroa kohdistuu psykiatrin yksikön toimintaan, kun keskussairaalan keittiötoiminnan ruuanvalmistus suunnitellaan keskitettäväksi Hietalahden keittiöön. Tämän säästötoimen suunnittelu on lisännyt psykiatrian yksikön henkilökunnan työtä potilasruokailun järjestelyn suunnittelussa yhdessä tukipalveluiden johdon kanssa. Eri vaihtoehtojen suunnittelu ja arviointi on jo käynnissä. Valtuuston päätöksen vaikutuksia toimintaan ei vielä osata klinikkaryhmässä arvioida. Keskustelu: Keskusteltiin säästöjen vaikutuksista ja niiden merkityksestä ja mahdollisista vaikutuksista seuraavien vuosien kehittämisresursseihin. Tukitoimintojen osalta potilaiden ruokailun suunnittelu käynnissä. Kuntien säästövaatimukset todennäköisesti vaikuttavat tulevien vuosien kehittämismäärärahoihin Uudesta KKT koulutuksesta todennäköisesti luovutaan, mutta käynnissä oleville koulutuksille tarvitaan edelleen lisämäärärahaa. 5 Psykiatrian strategian eteneminen 2014 Kehittämisstrategian mukaiset koulutukset ovat käynnissä. Kuntoutuksen neurokognitiivinen koulutus alkoi helmikuussa, koulutukseen osallistuu 11 psykiatrian yksikön työntekijää ja 10 kuntien työntekijää. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

15 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta Koulutuksesta ei peritä kuntien työntekijöiltä osallistumismaksua. Linjaorganisaatioon organisoiduttiin virallisesti Akuuttilinjan, Vaativan erikoissairaanhoidon linja ja Nuorisopsykiatrian linjan ylilääkäreiden virat ovat olleet haettavana. Akuuttilinjassa jatkuu varhaisen tunnistamisen ja ohjauksen kehittäminen valmistautumalla psykiatristen päivystävien sairaanhoitajien työskentelyyn yhteispäivystyksessä syksyllä Akuutti liikkuva työ aikuispsykiatriassa ja nuorisopsykiatrialla on organisoitumassa. Viikko-osasto 3 sulkeutuu kesälomien alkaessa ja virallisesti Tällöin aikuispsykiatrialla on kaksi osastoa: osasto 1 12 hoitopaikkaa ja osasto 2 15 hoitopaikkaa. Osasto 2 pyritään siirtämään ennen heinäkuun kesäsulkuja B taloon, jolloin kaikki 24/7 osastot ovat samassa rakennuksessa. Tämä tukee potilasturvallisuutta ja henkilökunnan taloudellista käyttöä. Kuntoutuspoliklinikka on aloittanut toiminnan sisällön suunnittelun ja samalla potilaiden kuntoutustarpeen tehostetun arvioinnin ja toiminnan arviointien pohjalta. Yhteistyössä peruskuntien kanssa arvioidaan kuntoutuskodin ja tukitoimintojen ylläpitovastuuta. Psykogeriatrian linjassa polikliininen toiminta on organisoitunut omaksi yksiköksi kehittäen poliklinikka, kotikäynti ja konsultaatiotoimintaa. Vaativan erikoissairaanhoidon linjassa tutkimus ja terapiapoliklinikalla tutkimustyöryhmä, syömishäiriötyöryhmä, neuropsykiatrinen työryhmä ja epävakaiden potilaiden työryhmä kehittävät toimintamallejaan suunnitellusti. KKT koulutuksen toinen vuosi on alkanut ja koulutuksessa olevat 21 työntekijää ovat aloittaneet terapiatyöskentelyn potilaiden kanssa. Toukokuun loppuun mennessä he valitsevat potilasryhmät joiden hoitomallit he työstävät lopputyönään. Moniammatillista kehittämistyötä rajoittavat lääkäreiden ja psykologien vaje mutta myös uhkaava osaavien koulutettujen sairaanhoitajien ja mielenterveyshoitajien vaje. Kilpailu osaavasta henkilökunnasta on jälleen lisääntynyt Vanhan Vaasan sairaalan ja Yksityisten hoitokotien kanssa. Keskustelu: Klinikkaryhmän johtaja kävi lyhyesti läpi kehittämisen portaat ja todettiin paljon tapahtuneen lyhyessä ajassa. Keskustelussa esille alueen peruskuntien huono valmius kuntoutujien monimuotoisten asumispalvelujen tarjoamisessa. Nykyisiin palvelukoteihin sijoittuneet jäävät niihin asumaan eikä siirtymistä itsenäisempiin asumispalveluihin ei ole mahdollistettu, koska asuntoja ei ole tarjolla eikä yhteisiä olohuoneita, joissa iltapäivisin ja iltaisin olisi oh- Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

16 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta jattua yhteistä toimintaa. Tulisi luoda alueellinen yhteinen malli. Klinikkaryhmän johdon kuntakäynnit, joita syksylle on mietitty, mahdollistavat yhteisen keskustelun yhteistyöstä eri puolilla aluetta. Akuuttilinjan ylilääkärinä aloittaa Maarit Jekunen Nopeita korjauksia lääkäritilanteeseen ei ole helppoa saada. 6 Sade- hanke Vaasan sairaanhoitopiiri on liittynyt mukaan HUS:n hallinnoimaan Mielenterveystalohankkeeseen helmikuun alusta. Hanke toteutetaan erillisellä projektirahoituksella ja siinä työskentelee mth Eivor Sundvik helmi-kesäkuun ajan. (Liite 1) Keskustelu; Yhteistoiminnallisuus jo käytössä olevien ruotsinkielisten portaalien kanssa tärkeä. Terapiapalvelut tuottaa HUS ja niihin tarvitaan lähete ja ovat erikseen maksullisia, mutta niitä peruskunnat voivat ostaa suoraan. Eri järjestelmä on Jyväskylän yliopiston markkinoima Oiva-netti. 7 Hyvän mielen- hanke (Pohjanmaan liitto, EAKR) Sairaanhoitopiirissä on käynnistynyt EAKR-rahoitteinen hanke (hankerahoitus , sh-piirin osuus 50 %), hanke kestää 10 kuukautta. Hanke jakautuu kahteen osaan psykologi Anders Englundin vastuulla olevaan ACT hoitomallin jalkauttaminen peruspalveluihin ja sh Pauliina Nimen vastuulla olevaan kuntoutuskoordinaattorimallin luomiseen ja pilotointiin. Keskustelu: ACT-koulutuksen ensimmäinen yhteinen koulutuspäivä on ollut. Anders Englund on aktiivisesti koonnut ryhmiä peruskunnissa. Suunnitteilla on avoin tilaisuus yleisölle toukokuussa ja elokuussa uusi ACT päivä ammattilaisille, koulut toivoneet elokuun koulutusta. Kuntoutuskoordinaattoriosion yhteistyökeskustelut toimijoiden kanssa käynnistyneet. 8 Muut asiat Hallituksen edustaja Frantz kertoi kokouksen aluksi Sote ratkaisusta. Sovittiin, että neuvottelukunnan pöytäkirja lähetetään tarkistettavaksi puheenjohtajalle, pöytäkirjantarkastajille ja osallistujille, mutta allekirjoitetaan aina seuraavassa kokouksessa. 9 Seuraava kokous klo 9.00 aiheena psykogeriatria toiminnan ja akuutin liikkuvan toiminnan kehittäminen, vastuuhenkilöt tulevat kertomaan kehittämistyöstä. 10 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

17 Pöytäkirja sivu 1(3) nro 1/2014 Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Torstai klo Paikka: Psykiatrian klinikkaryhmän hallinnon kokoushuone 2.krs Huutoniemi Päätöksentekijät Läsnäolijat: Per Hellman Anne Salovaara-Kero Carita Tuohimäki Maritta Kerätär Ebba Granström Alice Backström Andreas Hjulfors Mikaela Ingo Raija Kujanpää puheenjohtaja jäsen esittelijä sihteeri jäsen asiantuntija jäsen varapuheenjohtaja hallituksen edustaja klinikkaryhmän johtaja klinikkaryhmän ylihoitaja Kristiinankaupunki Mustasaari Luoto Vaasa Vaasa Poissaolijat: Asiantuntijat: Paula Pykönen-Norrgård Markku Sirviö Elizabet Knip-Häggqvist Gerd Kronlund Hans Frantz Asiantuntija Asiantuntija Asiantuntija Asiantuntija Hallituksen pj Mhso Vaasa K-kaupunki/Närpiö Närpiö Vaasa Muut läsnäolijat: Esittelijät: Carita Tuohimäki Sihteeri: Maritta Kerätär Pykälät: Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Per Hellman Paikka ja aika: Maritta Kerätär Paikka ja aika: Asetettu nähtäväksi: Mikaela Ingo Andreas Hjulfors Otteen oikeaksi todistaa:

18 Kokouskutsu sivu 2(3) Elin: Aika: Paikka: Psykiatrian neuvottelukunta Torstai , klo Psyk.hallinto, II krs kokoushuone Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 11 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 12 Pöytäkirjantarkastajien valinta 13 Esityslistan hyväksyminen 14 Sh-piirin valtuuston päätösten vaikutukset psykiatrian klinikkaryh män toimintaan. Klinikkaryhmän esitys (liite 1) 15 Akuutin liikkuvan toiminnan kehittäminen. Sh Päivi Nurmi (liite 2) 16 Muut asiat: Psykogeriatrian esittely siirtyy syksyyn. 17 Seuraava kokous 18 Kokouksen päättäminen Per Hellman

19

20

21

22 Pöytäkirja sivu 1(5) nro 1/2014 Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Keskiviikko klo Paikka: Psykiatrian klinikkaryhmän hallinnon kokoushuone 2.krs Huutoniemi Päätöksentekijät Läsnäolijat: Per Hellman Anne Salovaara-Kero Carita Tuohimäki Maritta Kerätär Christina Björklund Alice Backström Markku Sirviö Elisabet Knip-Häggqvist Andreas Hjulfors Mikaela Ingo Raija Kujanpää Hans Frantz Eeva Rakkola Suvi Perälä Susanna Kivilompolo puheenjohtaja jäsen esittelijä sihteeri asiantuntija asiantuntija asiantuntija asiantuntija jäsen varapuheenjohtaja hallituksen edustaja hallituksen pj ylil. sh aoh klinikkaryhmän johtaja klinikkaryhmän ylihoitaja Malmin th-alue Mustasaari Vaasan tk Kristiinank/Närpiö Luoto Vaasa Vaasa Vaasa Psyk.yksikkö Psyk.yksikkö Psyk.yksikkö Poissaolijat: Gerd Kronlund Ebba Granström Asiantuntija jäsen Närpiö Kristiinankaupunki Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Esittelijät: Carita Tuohimäki Sihteeri: Maritta Kerätär Pykälät: Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Per Hellman Paikka ja aika: Maritta Kerätär Paikka ja aika: Asetettu nähtäväksi: Christina Björklund Elisabet Knip-Häggqvist Otteen oikeaksi todistaa:

23 Kokouskutsu sivu 2(5) Elin: Aika: Paikka: Psykiatrian neuvottelukunta Keskiviikko , klo Psyk.hallinto, II krs kokoushuone Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 19 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 20 Pöytäkirjantarkastajien valinta 21 Esityslistan hyväksyminen 22 Psykogeriatrian linjan toiminta Psykiatrian klinikkaryhmän psykogeriatrian ylilääkäri Eeva Rakkola ja vastuuhoitajat esittelevät psykogeriatrian osaston ja poliklinikan toimintaa ja tulevai suuden näkymiä. 23 Psykiatrian klinikkaryhmän toimintasuunnitelma 2015 Psykiatrian klinikkaryhmän toimintasuunnitelma 2015 on valmistelussa. Toimintasuunnitelma noudattaa Psykiatrian kehittämisstrategian linjauksia ja klinikkaryhmälle asetettuja euron säästötavoitetta. 24 Muut asiat: Psykiatrian klinikan osastopaikat vähenevät vuoden 2014 aikana ja avotoimin taa lisätään. Klinikkaryhmän johdon katsaus syksyn ajankohtaisiin asioihin. 25 Seuraava kokous 26 Kokouksen päättäminen Per Hellman

24 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja avasi kokouksen, todettiin läsnäolijat, kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. 20 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Elisabet Knip-Häggqvist ja Christina Björklund 21 Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin esityslista kokouksen työjärjestykseksi. 22 Psykogeriatrian linjan toiminta' Psykogeriatrian ylilääkäri Eeva Rakkola kertoi psykogeriatrian toiminnasta Vaasan sairaanhoitopiirissä. Yksikössä on poliklinikka ja osastotoimintaa akuuttipsykogeriatrisella osastolla 4. Potilaat (n v) tulevat lähetteellä poliklinikalle tutkimuksiin ja /tai päivystysaikaan akuutisti suoraan osastolle tai siirtona muilta osastoilta tai suunnitellulle intevallijaksolle. Hoitoon ja tutkimuksiin tulon syynä on vaikea depressio, psykoottinen häiriö tai vaikea psykoottistasoinen käytöshäiriö. Yksiköstä tehdään aktiivista konsultointityötä peruskuntiin ja hoitolaitoksiin. Psykogeriatria on hyväksytty erikoistumispaikaksi Tampereen yliopistossa geriatriaan erikoistuville 3-5 kuukauden jaksoille. Erikoistuvia on jo ollut yksikössä. Apulaisosastonhoitaja Susanna Kivilompolo kertoi osaston toiminnasta. Osasto toimii 24/7, lomien aikana osasto on suljettu. Osastolla potilaat ovat tutkimusjaksolla, hoitojaksolla tai intervallijaksolla hoidon jälkeen. Vanhuksilla on paljon somaattisia sairauksia, joten yhteistyö Hietalahden tutkimusyksiköiden kanssa on päivittäistä. Osastolta toteutetaan ECT -sarjahoitoja (sähköhoidot), jotka annetaan Hietalahdessa leikkaussalin heräämössä. Potilas, psykiatri ja 2 hoitajaa menevät heräämöön, jossa anestesialääkäri nukuttaa potilaan, psykiatri antaa sähköhoidon ja hoitajat seuraavat ja valvovat potilaan vointia noin 2 tuntia toimenpiteen jälkeen. Poliklinikan sairaanhoitaja Suvi Perälä kertoi poliklinikan toiminnasta. Poliklinikka työskentelee lääkäri ja 2 sairaanhoitajaa. Lääkäri ottaa vastaan 1-2 päivänä viikossa ja hoitajat ovat mukana, hoitajilla on polikliiniset vastaanottoajat ja he tekevät koti- ja laitoskäyntejä jälkipolikliinisesti tai konsultaatioina. Lääkäri ja hoitajat tekevät myös vastaanottopäiviä peruskunnassa, jolloin he ottavat vastaan 7-8 potilasta ja tapaavat peruskuntien hoitovastuussa olevia työntekijöitä. Potilaskäyntejä tehdään tarvittaessa myös potilaan vakituiseen hoitopaikkaan. Vaasan seudun ongelmaksi todettiin riittävällä henkilöstömiehityksellä toimivien pitkäaikaista psykiatriasta sairautta sairastavien vanhusten hoitokotien puute ja monipuolisen tukiasumisen puute. Erilaisuuden sietämisessä on puutteita. Jos ei palveluja ole nuorille ja aikuisille, miten sitten vanhuksille, Vaasan kaupungilla mielenterveyskuntoutujat ovat jääneet asumispalvelujen kehittämisessä taka-alalle. Sairaala ei ole oikea paikka asumiseen ja kodiksi. Säästövaatimuksia on joka tasolla, Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

25 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta mutta asumispalvelut on osoitettu muualla voitavan järjestää monella tavoin halvemmin, kuin maksamalla asumisesta erikoissairaanhoidon osastolla. Raija Kujanpää toi esille sosiaalispsykiatrian yhdistyksen valmiuden järjestää asumispalveluja, mutta Vaasan kaupunki rahoittajana ei ole tarttunut esityksiin. Aktiivisen keskustelun jälkeen Anne Salovaara-Kero toi esille psykiatrian neuvottelukunnan tehtävän, miksi kokoonnutaan, voidaanko tehdä jotain asian eteen? Päätettiin tehdä psykiatrian neuvottelukuntana vetoomus Vaasan kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että se aktiivisesti järjestäisi mielenterveyskuntoutujien tarvitsemia palveluja. 23 Psykiatrian klinikkaryhmän toimintasuunnitelma 2015 Psykiatrian klinikkaryhmän toimintasuunnitelma 2015 on valmistelussa. Toimintasuunnitelma noudattaa Psykiatrian kehittämisstrategian linjauksia ja klinikkaryhmälle asetettuja euron säästötavoitteita. Klinikkaryhmän johtaja Carita Tuohimäki esitteli toimintasuunnitelman yksityiskohtaisesti. Esittelyn pohjalta käytiin keskustelu, jossa tuli esille, onko vaadittu euron säästö oikeasti valtuuston tahto? Kunnilta vaaditaan säästöjä eri sektoreilla ja sairaanhoitopiiriltä vaaditaan samaa linjausta ja kaikki erikoisalat osallistuvat. Vaasan kaupunki vaatii omina säästöinä 2.5 %, vaateita on myös ympäristökunnilla. Psykiatrian esityksessä se toiminta, mikä ei ole erikoissairaanhoitoa (kuntoutuskoti ja työtoiminta) esitetään siirrettäväksi sitä pääosin käyttäjän eli kaupungin vastuulle. Asia on käsiteltävänä kaupungin virkamiehillä, tahtotila on, toteutusaikataulua pidetään nopeana. Henkilökunnalla on mahdollisuus siirtyä vapaisiin toimiin psykiatrian yksikössä. Osastoja ei enää vähennetä, mutta avohoitoa lisätään ja pyritään tukemaan toimintaa, jossa mielenterveyskuntoutujat käyttävät samoja palveluja kuin muutkin ja toimintaa suuntautuu aktiivisesti pois Huutoniemen alueelta potilaan kotiuduttua. Esille tuli myös kuntien näkökulmat - esimerkkinä vaade sydänkirurgian säilyttämisestä keskussairaalassa tai miten panostetaan mielenterveystyöhön kunnissa. 24 Muut asiat Psykiatrian klinikan osastopaikat vähenevät vuoden 2014 aikana ja avotoimintaa lisätään. Klinikkaryhmän johdon katsaus syksyn ajankohtaisiin asioihin. Kesäkuun alussa 2014 suljettiin akuuttiviikko-osasto 3. Uusien avohoitomallien esim. DKT - hoitomallin vaikutus on näkynyt osastopaikkojen käytön vähenemisenä, tässä hoitokäytännössä potilas käy osastolla olon sijaan vähintään kerran viikossa yksilökäynnillä ja kerran viikossa taitovalmennusryhmässä Suljetaan 15 ss kuntoutuksen viikko-osasto ja kuntoutuspoliklinikka aloittaa toiminnan klo 8-20, jolloin voidaan tarjota avohoitoa myös virka-ajan ulkopuolella mahdollisesti työssä ja opiskeleville kuntoutujille. Tavoitteena on kehittää aktiivisia, monipuolisia poliklinikkapäiviä osastojaksojen sijaan. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

26 Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta Kaikki aikuisten 24/7 osastot, joita nyt on 4, toimivat samassa rakennuksessa B -talossa, potilas ja henkilökuntaturvallisuus on huomioitu avautuvaan yhteispäivystykseen Hietalahteen siirtyvät Huutoniemeltä päivystävät psykiatriset sairaanhoitajat päivystysajalle - tavoitteena tuoda psykiatrien osaaminen mahdollisimman lähelle potilaan ensimmäistä terveydenhuollon kontaktia ja näin tunnistaa varhaisessa vaiheessa mahdollinen psykiatrisen hoidon tarve ja ohjata ihminen tarvittavan tuen piiriin. Päivystävän psykiatrin on oltava kuitenkin Huutoniemellä, jossa sairaalahoito toteutetaan. Syömishäiriöiden hoito on järjestämissuunnitelmassa ja psykiatrian kehittämissuunnitelmassa alueen kehittämiskohteena. Aikuispsykiatrian osalta toimintaa organisoidaan uudelleen syksyn aikana. Erva -alueen yhteistyö Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin alueella on alkanut ja kehitetään edelleen. Lastenpsykiatrian osalta on sovittu lastenpsykiatrian puhelinpäivystyksen järjestämisestä ja siihen osallistumisesta. Nuorisopsykiatrian päivystyskäytännöstä neuvotellaan Porissa. Aikuispsykiatrian osuudesta lääkärikoulutuksen osalta kandeja on ollut 2-4, Helsingistä lääketieteen opiskelijat tulevat sopimusten mukaisesti. Oulustakin on ollut opiskelija. 25 Seuraava kokous klo 9.00 siirretään pidettäväksi klo 9.00, Lasten- ja nuorisopsykiatria esittäytyy. 26 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Kokouksen jälkeen oli tiedotustilaisuus järjestöjen edustajille ja lehdistölle. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

27 Pöytäkirja sivu 1(5) nro 4/2014 Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Torstai klo Paikka: Psykiatrian tutkimuspoliklinikka, neuvotteluhuone F2 Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hellman Per Ingo Mikaela Granström Ebba Hjulfors Andreas Backström Alice Kujanpää Raija Tuohimäki Carita Puheenjohtaja Varapuheenjohtaja Jäsen Jäsen Asiantuntija Hallituksen edustaja Klinikkaryhmän johtaja, esittelijä poistui Mustasaari Poissaolijat: Salovaara-Kero Anne Björklund Christina Sirviö Markku Knip-Häggqvist Elizabeth Kronlund Gerd Frantz Hans jäsen asiantuntija asiantuntija asiantuntija asiantuntija hallituksen pj Pietarsaari Vaasan tk Närpiö/Kristiinank Närpiö Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Vesimäki Gunnevi Granfors Mikaela Hoitot. asiantuntija asiantuntija VKS K5 Esittelijät: Forsman Kristina Vainionpää Mirja Alanko Jouko Huita Taru va ylilääkäri osastonhoitaja ylilääkäri osastonhoitaja lastenpsykiatria lastenpsykiatria nuorisopsykiatria nuorisopsykiatria Sihteeri: Kerätär Maritta Pykälät: Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Per Hellman Paikka ja aika: Maritta Kerätär Paikka ja aika: Mikaela Ingo Andreas Hjulfors

28 Kokouskutsu sivu 2(5) Elin: Psykiatrian neuvosto Aika: klo Paikka: Asialuettelo Psyk. F2 Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 27 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja avasi kokouksen, todettiin kokouksen läsnäolijat ja kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. 28 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Valittiin pöytäkirjan tarkastajiksi Andreas Hjulfors ja Mikaela Ingo 29 Esityslistan hyväksyminen 30 Muut asiat Muut asiat siirrettiin 30, esityslista hyväksyttiin. Klinikkaryhmän johtaja, ylilääkäri Carita Tuohimäki ilmoitti, ettei jatka vuodenvaihteen jälkeen määrä-aikaista työsuhdettaan Vaasan sairaanhoitopiiriin. Hänen työjaksoonsa on sisältynyt Psykiatrian strategiaohjelman luominen ja käynnistäminen, valtuuston hyväksymä periaatepäätös 5 vuoden kehittämismäärärahasta, joka ei ole kuitenkaan toteutunut täysimääräisenä yhdessäkään talousarviossa, vuoden säästövaateet, jotka eivät ole tukeneet suunnitelmallista kehittämistä. Työmäärä on ollut suuri, klinikkaryhmän johtaja toiminut osa-aikaisena (5-vuotiaan lapsen äiti). Kehittämishanke on viety vauhdilla eteenpäin, se on vaatinut suuren työmäärän ja aikaa ei ole ollut tehdyn työn arviointiin, kliinisen työn ohella. Psykiatrian klinikka tullut muiden klinikkaryhmien rinnalle, mutta sydänkirurgia kuitenkin vie kaiken huomion. Puheenjohtaja kiitti klinikkaryhmän johtajaa tehdystä työstä. Puheenjohtaja toi terveiset Sairaalatalouspäiviltä Seinäjoelta. 31 Lastenpsykiatrian toiminnan esittely Va ylilääkäri Kristiina Forsman ja oh Mirja Vainionpää kertoivat lastenpsykiatrisesta erikoissairaanhoidosta ja sen organisoinnista Vaasan keskussairaalassa (Liite 1). Hoitoon erikoissairaanhoidossa tarvitaan lääkärin lähete, joka arvioidaan lastenpsykiatrian poliklinikalla ja hoitoa tarjotaan vuotiaille tarpeen mukaan joko avohoidossa tai osastohoidossa, tavoitteena varhainen ongelmien tunnistaminen ja niihin puuttuminen ja avohoitopainotteinen hoito.

29 Kokouskutsu sivu 3(5) Haasteina uusperheet, perhetilanteiden komplisoituminen ja ongelmien monimutkaistuminen.tärkeää perheiden mukana olo, yhteistyö lastensuojelun ja päiväkotien ja oppilashuollon kanssa. Verkostojen kanssa yhteistyökokoukset ovat aikaa vievää päivittäistä toimintaa ja tänä vuonna kokouksia on ollut 300. Lasten ongelmat tulevat esille, kun vanhemmat tai koulu eivät enää selviä lapsen kanssa. Nopeat kriisijaksot osastohoidossa ovat lisääntyneet. Tavoitteena kuitenkin varhainen puuttuminen ja palvelujen vienti lähelle lapsen normaalia ympäristöä. Yksikössä toimii myös lasten oikeuspsykiatrinen työryhmä, joka tekee poliisin pyynnöstä pahoinpitely ja seksuaalisen hyväksikäytön epäilyissä tutkimuksia ja lausuntoja oikeudenkäyntejä varten, silloin kun poliisi ei pysty itse lasta haastattelemaan. Tutkimukset tehdään Turun yliopistollisen sairaalan alaisuudessa ja ne rahoitetaan valtion rahoilla. Ahvenanmaan ruotsinkieliset tutkimukset ohjataan myös Vaasan työryhmälle. Pienellä työryhmällä on tehty tehokkaasti tutkimuksia. Lastenpsykiatrialta toivotaan alueelle koulutuspäivää näistä tutkimuksista. Raija Kujanpää esitti kutsuttavaksi myös oikeusavustajat, joille tieto tutkimuksista olisi työn kannalta tärkeä. Tulevaisuuden visioina lastenpsykiatrialla uudet tarkoituksenmukaiset tilat, osastopaikkojen vähentäminen ja perhehoidon mahdollistaminen osastolla sekä monimuotoinen liikkuvan toiminnan tehostaminen. 32 Nuorisopsykiatrian toiminnan esittely Ylilääkäri Jouko Alanko ja osastonhoitaja Taru Huita kertoivat nuorisopsykiatrisesta erikoissairaanhoidosta ja sen organisoinnista Vaasan keskussairaalassa (Liite 2. Nuorisopsykiatrian erikoissairaanhoitoon tarvitaan lääkärin lähete, joka arvioidaan nuorisopsykiatrian poliklinikalla. Nuorisopsykiatrian yksiköissä hoidetaan vuotiaita psykiatrista erikoissairaanhoidon tarpeessa olevia nuoria. Nuorisopsykiatrialla haasteeksi on todettu nuorisopsykiatrian erikoislääkäreiden puute, nytkin yksikön toiminnasta vastaa aikuispsykiatria ja ostopalveluna avohoidossa nuorisopsykiatri 1pv/ viikko sekä lastenpsykiatriaan erikoistuneita ostopalvelulääkäreitä siten, että yhden avohoitolääkärin työpanos toteutuu. Nuoret ohjautuvat erikoissairaanhoidon palveluihin enenevässä määrin silloin, kun tilanne kotona tai koulussa kriisiytyy. Tämä näkyy kriisi/ seurantajaksojen ja M1 lähetteiden sekä osastopäivien lisääntymisenä. Tavoitteena kuitenkin avohoidon arviointi- ja tutkimusjaksojen ja tarvittaessa suunniteltujen osastotutkimusjaksojen painottuminen. Ongelmina lisääntyvästi peli/nettiriippuvuus pelataan ja valvotaan eikä jakseta mennä kouluun, josta seuraa kierre, josta todellisen ongelman syyt voivat myös peittyä. Ongelmaa seurataan yleisesti kotona ja koulussa liian pitkään, jolloin siihen on vaikeampi päästä kiinni. Päihteet eivät nuorison osalta ole vallitseva oire enempikin energiajuomat yhdessä nettipelien kanssa.

30 Kokouskutsu sivu 4(5) Käytöshäiriöt/ aggressiivinen käyttäytyminen ja masennus/itsetuhoiset oireet ovat osa nuorisopsykiatriseen hoitoon tulon syitä. Kasvatukselliset ongelmat näkyvät myös nuoriso-osastolla. Nuorisopsykiatrian osastoa työllistää myös sairaanhoitopiirin alueella toimivat lastensuojeluyksiköt, joissa on sijoitettuja lapsia ja nuoria eri puolelta Suomea. Erityisesti Puron yksikköön, jolla on terveydenhuollon ja sosiaalihuollon status on sijoitettu huonosti voivia nuoria, eikä yksikön henkilökunta pysty vastaamaan nuorista. Erityisesti päivystysaikana perjantaista sunnuntaihin nuoria tulee sieltä M 1 lähetteellä nuorisopsykiatrian osastolle. Nuorisopsykiatrialla tavoitteena painopisteen siirtäminen avohoitoon, liikkuva työ ja työskentely verkostojen kanssa. Erva-alueen yhteistyötä ollaan käynnistämässä. 33 Seuraava kokous Keskiviikko klo Puheenjohtaja päätti kokouksen Puheenjohtaja:

31 Asiasivu 5(5) Elin Kokouspäivä sivu Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

32 Svd:s direktör Shp:n johtaja Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 3 Hankintapäätös: Alueelliset laboratorio-, apteekki-, kirjeposti- ja muut Vaasan keskussairaalan tavaran reittikuljetuspalvelut hankintakaudelle sekä optio vuodelle 2017; pohjoiselle reitille valitaan Posti Oy, itäiselle ja eteläiselle reitille Kyrönmaan Lähettipalvelu Kytönen Oy. 4 Hankintapäätös: VSHP:n rakennesuunnittelun puitesopimus: pienehköt toimeksiannot sekä optio ajalle hankitaan Contria Oy:ltä. 5 Hankintapäätös: VSHP:n arkkitehtisuunnittelun puitesopimus: pienehköt toimeksiannot sekä optio ajalle hankitaan Sweco Architects Oy:ltä. 6 Hankintapäätös: Kolme leikkausinstrumenttien pesu- ja desinfektiokonetta; Miele Oy, Henkilöstömitoitus projektin ohjausryhmän asettaminen. 8 Hankintapäätös: U-akennuksen olosuhdeseurantajärjestelmä; Perel Oy, Hankintapäätös: Päiväkirurgian osaston skoopit; suorahankinta lisätilauksissa alkuperäisen toimittajan kanssa, Olympus Oy,

33 Förvaltningsdirektören Hallintojohtaja Förvaltningsdirektörens beslutsförteckning Hallintojohtajan päätösluettelo 18 ECT-laitteen hankinta 19 Keuhkofunktiolaitteiden ohjelmapäivityshankinta 20 Beslut om individuella tillägg 21 Försäljning av avskrivna maskiner 22 Viestinnän ohjelmistopäivityksen hankinta 23 Beslut om individuella tillägg

34 Chefsöverläkarens beslutsförteckning Johtajaylilääkärin päätösluettelo 17 Beslut i ärendet: Anhållan om ändring av partiella vårdledighet Ilmoitus sivutoimesta, Peter Nieminen ja Sarita Victorzon 20 Anvisning om anskaffning av åtgärdsset som skräddarsytts för patienter i VSVD Ohjeistus asiakaskohtaisesti räätälöityjen toimenpidepakkausten hankintojen toteuttamisesta VSHP:ssä 21 Henkilökohtaisen lisän myöntäminen lääkärille 22 Lupa opinnäytetyölle Prosessilähtöinen sairaala case Vaasan keskussairaala ; hallintotieteiden opiskelija Pia Haglund 23 Fortsättning av utvecklingsprojekt inom VSVD Tidig bedömning, rehabilitering och samverkan Varhainen arviointi, kuntoutus ja yhteistoiminta ; rehabiliteringshandledare Kati Piilikangas Individuella tillägg för läkare vid enheten för lungsjukdomar i situation med oskötta tjänster

35 Administrativa överskötarens beslutsförteckning Hallintoylihoitajan päätösluettelo 21 Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för sjukskötare ändras till en befattning inom enheten för klinisk neurofysiologi fr.o.m Beviljande om ledighet för hälsovetenskaplig forskning, planerare Pia Haglund 23 Beviljande om ledighet för hälsovetenskaplig forskning, planerare Kalle Ylinampa 24 Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för sjukskötare ändras till en befattning och befattningen ändras till deltid (2 x 50 %) inom enheten för operation och anestesi fr.o.m Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för mentalvårdare ändras till en befattning inom avdelningen för akutpsykiatri fr.o.m Ändring till tjänsteregistret: en befattning för sjukskötare ändras till 75 %:s befattning fr.o.m och en befattning för sjukskötare på 75 % sammanslås till en befattning på 25 % ( =100 %) fr.o.m på kirurgisk bäddavdelning T2. 27 Päätösvallan delegointi henkilöstöasioissa koskien osastonsihteeripalveluita 28 Lupa opinnäytetyölle Lääkehoidon osaaminen verkossa (LOVE) osaamisen johtamisen näkökulmasta ; Ylemmän AMK-tutkinnon opiskelija Pauliina Lundström sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen koulutusohjelmassa 29 Tillstånd för examensarbete Motivation hos arbetstagare (sjukskötare) inom sjukvården ; studerande Erica Backholm på Svenska Handelshögskolan i Vasa, entreprenörskap och företagsledning.

36 (1) Vaasan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitukselle Ehdotus vuoden 2015 talousarvion uudelleenjärjestelystä; euroa endoskopiayksiköstä muihin muutostöihin Vaasan sairaanhoitopiiri on varannut vuoden 2015 talousarvioon euroa muutostöihin, joilla on tarkoitus korjata endoskopiayksikkö vanhassa A2:ssa. Tekninen yksikkö anoo, että euroa näistä varoista käytettäisiin muihin muutostöihin sairaalan rakennuksissa ja että uudelleenjärjestetyt määrärahat sisällytetään vuoden 2016 talousarvioon. Tekninen yksikkö on saanut tehtäväksi muuttaa apuvälinekeskuksen tiloja Huutoniemellä niin, että tiloissa on apuvälinekeskuksen lisäksi potilaiden ruokasali. On arvioitu, että tilojen muuttaminen ruokasaliksi maksaa euroa ja apuvälinekeskuksen muutostöiden on arvioitu maksavan vähintään euroa (erittäin alustava kustannuslaskelma). Sairaanhoitopiirin talousarviossa on määräraha sairaalalaitteiden hankintaa varten (mm. uudet röntgenlaitteet, CT- ja digitaaliset tulkkauslaitteet). Sairaalalaitteiden hankinnan yhteydessä tehtävien muutostöiden on arvioitu maksavan vähintään euroa. Lopulliset kustannuslaskelmat saadaan vasta sitten, kun sairaala tietää hankittavan laitteen merkin, sillä tilat räätälöidään hankittavalle laitteelle. Tekninen yksikkö lopettelee parhaillaan Y- ja F-rakennusten välisen lisärakennuksen korjaustöitä, mm. hiljaisuuden huoneen sisustusta, jonka taidehankintoja varten on saatu valtionavustusta. Yhteenveto ehdotuksesta: Vuoden 2015 talousarviota järjestellään uudelleen niin, että euroa endoskopiayksikön muutostöistä pannaan muihin suuriin muutostöihin sairaalan rakennuksissa. Håkan Knip tekninen päällikkö

37

38

39

40

41