Nepsy-tukitiimi/Perheneuvola

Transkriptio

1 Nepsy-tukitiimi/Perheneuvola Sami Keto Perhetyöntekijä Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen ad/hd valmentaja Työnohjaaja

2 Historia Kaikki alkoi. yhden perheen pyynnöstä ja kahden työntekijän mielenkiinnosta. Projektina Tampereen kaupungin ennaltaehkäisevänä perhetyönä tehtiin Pro gradu tutkielma Psykologian laitos, Tampereen yliopisto Anne Kouhia Mari Partinen, Tampereen kaupungin neuropsykiatrisen perhetyön asiakkaat ja heidän kokemuksensa neuropsykiatrisesta perhetyöstä

3 Jatkuminen Nepsy -hanke , Nepsy-hanke on osa valtakunnallista Kaste-ohjelmaa kuuluen Väli-Suomen lasten, nuorten ja lapsiperheiden kehittämishanke KASPERI:n osahankkeisiin. Mukana Tampereen kaupunki, Sastamalan perusturvaky ja Lempäälän kunta Tavoitteena siirtää neuropsykiatrista tietoa ja kuntoutusta erikoissairaanhoidosta osaksi perustason palveluja. Hankkeessa tuettiin ADHD/ADD, autismikirjon, sekä Tourette-lasten ja nuorten myönteistä kasvua ja kehitystä ja arjessa selviytymistä -> tarjota näille lapsille varhaisempaa apua ja tukea ilman vaadetta diagnoosista. Osmo-hankkeena , eli Osaamisverkostosta monimuotoinen tuki lasten ja nuorten kehitysympäristöihin osahanke kuuluu STM:n Kaste-ohjelma rahoitteiseen Kasperi II Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen kehittämishanke Väli-Suomessa hankekonsortioon. Tavoitteena Nepsy-hankkeessa luotujen palvelumallien juurruttaminen Panostaa erityisesti palvelujen aukkokohtiin ja lapsen/nuoren koulupolun nivelvaiheisiin, joissa tukea tarvitaan mahdollisesti enemmän Erityisesti tietoutta ja tukea haluttiin laajentaa nuorten elämään ja palveluihin. Uutena kuntana mukana oli Pirkkala

4 Lopulta Hankkeissa kehitetyt toimintamallit ja palvelut ovat vakiintuneet pysyviksi palveluiksi Samalla onnistui erityisosaamisen siirtäminen erikoissairaanhoidosta peruspalveluihin ja siellä konkreettisiksi palveluiksi lapsille/nuorille ja heidän perheilleen sekä lasten ja nuorten kanssa toimiville ammattilaisille Tällä hetkellä. Toteutetaan palvelusektoreiden ja -yksiköiden rajoja ylittävää moniammatillista yhteistyötä sekä kumppanuutta Rakennetaan Tampereelle monitoimijaista osaamisverkostoa neuropsykiatrisista ominaisuuksia omaavien lasten ja nuorten ja heidän perheidensä tueksi Osallistutaan LAPE-hankkeen kehittämistyöhön

5 Neuropsykiatriset vaikeudet johtuvat erilaisista tekijöistä: Mitä nepsy-vaikeudet tarkoittavat? Yleensä nepsy-vaikeuksien takana on kehityksellistä, aivojen rakenteellista ja/tai toiminnallista poikkeavuutta. Perinnöllisyys on merkittävä taustatekijä. Joskus nepsy-tyyppisten oireiden taustalla saattaa olla pelkästään haastava perhetilanne, epäsäännölliset elintavat, fyysiset sairaudet ja/tai traumat. Oireiden vaikeusaste vaihtelee yksilöittäin. Nepsy-vaikeuksiin sopivia piirteitä voi esiintyä myös ilman että, ne johtaisivat nepsydiagnoosiin. Mitä on hyvä tietää ADHD:lle tyypillisiä oireita ovat motorinen levottomuus, impulsiivisuus ja keskittymisvaikeudet. ADD:hen kuuluvat keskittymisvaikeudet ilman motorista levottomuutta ja impulsiivisuutta. Autismikirjon häiriöihin kuuluvat lapsuusiän autismi, epätyypillinen autismi, Aspergerin oireyhtymä (AS) sekä tarkemmin määrittelemätön lapsuuden laaja-alainen kehityksen häiriö. Autismikirjon häiriöille ovat ominaisia vaikeudet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja viestinnässä, mutta vaikeuksien tasossa on suurta vaihtelua yksilöiden välillä. Kielenkehityksen erityisvaikeus ("dysfasia") on puheen- ja kielenkehityshäiriö, joka tulee esiin puheen ja kielen tuottamisessa ja/tai ymmärtämisessä. Touretten oireyhtymään liittyvät toistuvat ja tahdosta riippumattomat liikkeet (motorinen tic) sekä hallitsemattomat äännähdykset (vokaalinen tic)

6 NEPSY-TUKITYÖ Nepsy-tukityö tarjoaa palveluja neuropsykiatrisesti oireilevien (nepsy)lasten, nuorten ja perheiden pulmatilanteissa. Palvelu on tarkoitettu kaikille alle 20-vuotiaille lapsille, nuorille, heidän perheilleen ja työntekijöille. Palvelut ovat luottamuksellisia, maksuttomia ja vapaaehtoisia. Lähetettä ei tarvita. Työntekijät, vanhemmat tai nuoret itse voivat hakeutua palveluihin olemalla yhteydessä Nepsy-tukitiimiin. Nepsy-tuen keskeisinä toimintaperiaatteina ovat jalkautuminen, matala kynnys ja ratkaisukeskeisyys.

7 Nepsy-tukitiimin yhteystiedot Nepsy-tukitiimin palvelut ovat luottamuksellisia, maksuttomia ja vapaaehtoisia. Palveluihin voi hakeutua ilman lähetettä ottamalla yhteyttä tiimin työntekijöihin. Nepsy-tukitiimi Tipotien sosiaali- ja terveysasema: Perheneuvola (1. krs) Tipotie Tampere Perhetyöntekijä, neuropsykiatrinen valmentaja Sami Keto puhelin Terveydenhoitaja, neuropsykiatrinen valmentaja Kirsi Kulmala puhelin Varhaiskasvatuksen erityisopettaja, neuropsykiatrinen valmentaja Elina Pohjankunnas puhelin Terveydenhoitaja, neuropsykiatrinen valmentaja Laura Ristolainen puhelin

8 Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmennus 5 15 kertaa eri kehitysympäristöissä Puhelinkonsultaatio /yhteydenotot tiistaisin klo 9-12, puh Työnohjaus Yksittäinen konsultaatio jalkautuminen lapsen tai nuoren kehitysympäristöihin, kun tarvitaan uutta näkökulmaa haasteiden hahmottamisessa ja ratkaisemisessa. 1-5 kertaa sisältäen päiväkoti- tai koulu- ja / tai kotikäynnit Ihmeelliset vuodet vanhemmuusryhmät Nuorten-talo Nepsy- Nopsa Perheneuvolan Alkutiimi Koulupilotti Konsultaatiokahvila yhteistyötapaaminen visuaalisuutta hyväksikäyttäen Nepsy-perustieto koulutukset vanhemmille, työntekijöille ja opiskelijoille keväisin ja syksyisin. Räätälöidyt koulutukset ja infot Nepsy-terveydenhoitajan konsultaatio lapsen tai nuoren hoidollisen tuen tarpeen selvittelyä ja perustason työntekijöiden tietojen yhteen keräämistä sisältäen päiväkoti- tai kouluja kotikäynnin. Nepsy-välinelainaamo perheneuvolan tiloissa avoinna tiistaisin klo Nettisivut: materiaalipankki sisältää visuaalista materiaalia tulostettavaksi.

9 NEPSY-KOULUTUS Nepsy-tuki järjestää nepsy-perustietokoulutuksia vuosittain sekä vanhemmille että työntekijöille. Koulutukset järjestetään erikseen alle kouluikäisille ja kouluikäisille. Koulutusten tarkoituksena on lisätä kohderyhmien osaamista arjen tilanteissa nepsy-lasten ja - nuorten kanssa. Käsiteltävät aihealueet: - tunnistaminen ja neuropsykiatrinen tausta (mm. autismikirjo, ADHD/ADD, kielelliset vaikeudet) - lapsen kehityksen ja oppimisen tukeminen - lapsen ja nuoren toiminnalliset haasteet - kuntoutuksen ja ohjaamisen pääperiaatteet - kuntoutuksen ja ohjaamisen työkaluja arkeen Koulutuksia neuropsykiatrisista häiriöistä ja arjen selviytymiskeinoista järjestetään myös tilauksesta kohdennetusti eri ammattiryhmille ja työyhteisöille.

10 NEPSY-TUEN KONSULTAATIOPALVELUT Puhelinkonsultaatio Nepsy-tuen työntekijät antavat puhelinkonsultaatiota ammattilaisille ja vanhemmille neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja perheiden pulmatilanteissa. Konsultaatiopuhelin , tiistaisin klo Liikkuva konsultaatio Nepsy-työntekijä jalkautuu lapsen tai nuoren arkeen, kun tarvitaan nepsyammattilaisen asiantuntijuutta ja uutta näkökulmaa haasteiden hahmottamisessa ja ratkaisemisessa. Konsultaatio vahvistaa vanhempien ja työntekijöiden osaamista lapsen tai nuoren ohjaamiseksi eri arjen tilanteissa. Konsultaatio yksittäisen lapsen ja nuoren asiassa tai konsultaatio ammattilaiselle ryhmätilanteessa sisältää mm. päiväkoti-, koulu- ja/tai kotikäyntejä tarpeen mukaan 1-5 kertaa.

11 Nepsy-terveydenhoitajan konsultaatio Nepsy-terveydenhoitajan konsultaatio on tarkoitettu työntekijöille ja vanhemmille, jotka miettivät lapsen tai nuoren hoidollisen tuen tarvetta, mm. kysymystä onko lähete hoitavalle taholle aiheellinen. Terveydenhoitaja ohjaa ja neuvoo niin ammattilaista kuin perhettä arjen pulmatilanteissa eri ympäristöissä. Työskentelyyn kuuluu lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa tehtävän terveystarkastuksen syventäminen nepsy-asioihin, havaintokäynnit päiväkodissa, koulussa ja kotona sekä jo käytössä olevien tukitoimien selvitystä. Terveydenhoitaja tekee monialaista yhteistyötä eri toimijoiden kanssa.

12 Konsultaatiokahvila Konsultaatiokahvila on keskustelupaikka ja -tilaisuus työyhteisöille, joissa ammattilaiset työskentelevät nepsy-lasten ja -nuorten kanssa. Konsultaatiokahvilassa on mahdollisuus jakaa kasvatuksellisia ja ohjauksellisia haasteellisen lapsen tai nuoren kanssa eteen tulevia ajatuksia ja tilanteita sekä saada ja antaa vertaistukea. Tavoitteena on tukea jaksamista ja saada uudenlaista näkökulmaa lapsen ja nuoren erityisyyteen. Ammattilaiset voivat ryhmässä jakaa keskenään hyviä käytäntöjä ja kehittää niitä edelleen. Ryhmän koko on 4-10 henkilöä, aika työyhteisön tarpeiden mukaan 1,5-2 tuntia, 1-5 kerran jaksoissa. Konsultaatiokahvilassa vetäjänä toimii Nepsy-tuen työntekijä(t).

13 Yksilöllinen valmennus NEPSY-VALMENNUS Nepsy-tukitiimi arvioi tapauskohtaisesti valmennuksen tarvetta ja sopivuutta. Neuropsykiatrinen valmennus on yksilöllisesti räätälöityä, ratkaisukeskeistä ja yhteisöllistä kuntoutusta, jota antaa ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmentaja. Valmennuksen avulla autetaan ja ohjataan lapsia, nuoria ja vanhempia, jotka tarvitsevat neuropsykiatrisista haasteista johtuen tukea erilaisissa elämän- ja arjenhallintaan liittyvissä asioissa. Lasten kohdalla valmennus painottuu vanhempien kanssa työskentelyyn. Valmennus on käytännönläheistä, tavoitteellista toimintaa ja perustuu aina valmennettavan tarpeisiin. Valmennuksella pyritään arjenhallintataitojen lisäämiseen niin kotona, opiskelussa kuin vapaa-aikana. Valmennettavan kanssa yhdessä keskustellen etsitään hänelle parhaiten sopiva työskentelymuoto: se voi olla keskustelua, mallittamista, visualisointia, toiminnallisuutta tai jotakin muuta. Valmennus sisältää 5-15 tapaamista. Tapaamisten ohella yhteyttä pidetään usein sähköpostitse ja puhelimitse. Valmennettavan vahvuuksien ja voimavarojen löytäminen luo pohjaa ja mahdollisuuden uusille käyttäytymismalleille. Tavoitteena on vahvistaa valmennettavan kokonaisvaltaista hyvinvointia.

14 NEPSY-TUEN LAINAAMO JA MATERIAALIPANKKI Lainaamo on avoinna tiistaisin klo Perheneuvolassa Tipotien sosiaali- ja terveysasemalla, Tipotie 4 (1. krs, 1B, huone 016). Lainaamosta voi lainata kotiin kokeiltavaksi nepsy-kuntoutusvälineitä mm. sektorikelloja, ilmatyynyjä, pelejä ja kirjoja. Laina-aika on kolme viikkoa. Paikalla on Nepsy-tukitiimin työntekijä. -verkkosivuilta löydät tietoa, oppaita ja kuvia, joita voi vapaasti hyödyntää esim. tulostamalla niitä omaan käyttöön ja asiakkaiden tarpeisiin. Opastusta kuvien ja muun materiaalin käyttöön saat lainaamoaikana Nepsy-tukitiimin työntekijöiltä.

15 Työvälineet Aika, kuuntele, puhu, huomioi tässä ja nyt, älä tulkitse, ole rehellinen, paikka, ketkä paikalla, miksi, Oireita lisäävät: Ympäristön häiriötekijät, suuri ryhmäkoko, vapaamuotoinen tilanne, monimutkaiset pitkät ohjeet, pitkäkestoinen ponnistelua vaativa työskentely, toistuva tylsäksi tai vaikeaksi koettu tekeminen, useat yhtäaikaiset huomiota vaativat asiat, yleisesti koko ryhmälle annettu ohje Oireita lievittävät: Rauhallinen ympäristö/sopiva ärsyketaso, pieni ryhmä, kahdenkeskisyys, strukturoitu tilanne, lyhyet yksi vaihe kerrallaan annetut ohjeet, välitön kannustava palaute, mielenkiintoinen tekeminen, hyvä motivaatio, työskentely yksi asia kerrallaan, yksilölle suoraan suunnattu ohje, mahdollisuus liikehtiä (esim. kiilatyyny, sormeiltava esine) Jos olet ammattilainen: Keskustele huolesta vanhemman kanssa. Ryhdy konkreettisiin toimenpiteisiin heti. Kolmiportainen tuki. Et ole huolesi kanssa ammattilaisena yksin, Hyödynnä muita ammattilaisia, konsultoi. Jos olet vanhempi: Ota huoli puheeksi päiväkodissa tai koulussa opettajan kanssa. Onko huolta mahdollisesti myös päiväkodissa tai koulussa vai ainoastaan kotona? Mieti yhdessä päiväkodin tai koulun ammattilaisten kanssa konkreettisia keinoja lapsen tukemiseksi. Kokeile ja arvioi tehtyjä tukitoimia päivittäisessä toiminnassa riittävän pitkään. Se tuki mikä toimii, sitä lisätään

16 Ulospäin näkyvä käyttäytyminen Ulkoinen käyttäytyminen ja taustatekijät yhdistettynä Taustatekijät

17 Työkalu, jonka avulla tuet levotonta, ylivilkasta, tarkkaamatonta lasta/nuorta sekä selvität oireilun taustalla olevia syitä.

18 Työkalun kuvaus ja tarkoitus Työkalu Tampereen kaupungin työntekijöille, jotka toimivat lasten ja nuorten parissa; kun asiakkaana on levoton, ylivilkas, tarkkaamaton lapsi/nuori. Terveystottumukset (päivärytmi, nukkuminen, ruokailutottumukset, ruutuaika, liikunta, päihteet) Oppimisvaikeudet, kielellisen kehityksen erityisvaikeus Kasvatuskäytännöt, perhetilanne (perheen sisäiset stressitekijät, päihteet), perheen elintavat Temperamentti, pettymysten sieto, käytöshäiriöt, traumaattiset kokemukset, mielialaoireilu (esim. masennusepäily) Kaveri- ja luokan tilanne/ kiusaamiskokemukset Nepsy-haastetta Taata levottoman, ylivilkkaan tarkkaamattoman lapsen / nuoren / perheen laadukas, yhdenveroinen ja sujuva palvelu. Vahvistaa yhteistyötä Tukea yksittäistä työntekijää, en ole asioiden kanssa yksin Hyödyntää perustason mahdollisuudet Kuvata prosessia, tuen porrastusta monialaisesti Selkiyttää työnjakoa, lisää ymmärrystä toisten työstä, ehkäisee päällekkäisyyttä Auttaa miettimään katvekohtia Yläkouluikäinen Alle kouluikäinen Alakouluikäinen Toinen aste Oppivelvollisuuden ohittanut (dia tulossa) Valitse asiakkaasi ikäryhmän mukainen yhteistyömalli esim. Lasten ja nuorten poliklinikka Saat lisää tietoa yhteistyökumppaneista ja heidän toiminnastaan klikkaamalla mallissa olevia hyperlinkkejä