Maahanmuuttajien terveys, hyvinvointi ja palvelut Suomessa

Transkriptio

1 Maahanmuuttajien terveys, hyvinvointi ja palvelut Suomessa 1

2 Esittely & sidonnaisuudet Kuka minä olen? Psykologian dosentti, psykologi Valtiotieteiden maisteri (sosiaalipsykologia, etniset suhteet) Psykoterapeutti, psykoterapiakouluttaja, työnohjaaja Opettajan pedagogiset opinnot Sidonnaisuudet (vv ): Tutkimuspäällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Omistaja (psykoterapeutti, psykologi, työnohjaaja), Studio Soleil Oy Henk.koht. apuraha, Suomen Kulttuurirahasto Luennointi- ja kirjoittajapalkkioita mm. Duodecim, Tilastokeskus, Oy Eli Lilly Finland Ab 2

3 Maahanmuuttajat Suomessa Kuka on maahanmuuttaja? Syntyperä vs. kieli vs. kansalaisuus vs. Maahanmuuttaja vs. pakolainen vs. turvapaikanhakija vs. kiintiöpakolainen vs. paperiton vs 2. sukupolvi Noin hlöä = noin 6% väestöstä (2016) Painotus pk-seutu & isot kaupungit Suurimmat ryhmät: Venäjä/NL, Viro, Somalia, Irak, Kiina, Thaimaa Väestönosan tuore & nopea kasvu Ikärakenne nuori Moninainen ihmisryhmä à Harvat ilmiöt koskevat kaikkia maahanmuuttajia 3

4 HOT POTATO nro1 OLEMMEKO SAMANLAISIA VAI ERILAISIA? 4

5 TOISAALTA: Ulkomaalaistaustaisten terveyteen vaikuttavia tekijöitä Erityiskysymykset ja perinteet (mm. perinnölliset sairaudet, FGM) Kokemukset entisessä kotimaassa ja/tai pakolaisleirillä Maahantuloprosessi (mm. matkan aikaiset kokemukset, vastaanottokeskuksessa vietetty aika) Kotoutumisprosessi (mm. kielitaidon omaksuminen, työllistyminen, osalliseksi pääsy) Kokemukset Suomessa (mm. syrjintä, sosiaaliset verkostot, perheenyhdistämisen vaikeudet) Palvelujen saatavuus (entisessä kotimaassa, pakolaisleirillä, matkalla, Suomessa) Koulutustausta ja osaaminen (mm. nykyisessä ja entisessä kotimaassa suoritetut tutkinnot, kotoutumiskoulutuksen saanti, luku- ja kirjoitustaito, tietotekniikkataidot, terveyden lukutaito) Ns. terveen siirtolaisen vaikutus: osalla maahanmuuttajista maahantulovaiheessa terveys muuta väestöä parempi, mutta saattaa heiketä ajan myötä Usein heikompi sosioekonominen asema Kiintiöpakolaiset ns. haavoittuvassa asemassa olevia Elintavoissa suojaavia tekijöitä ja riskitekijöitä (mm. kulttuurin/uskonnon/lähtömaan käyttäytymismallit ja perinteet, sekä näiden muuttuminen uudessa kotimaassa: ero muuhun väestöön + tai (esim. päihteet, liikunta, ravitsemus, suhtautuminen ylipainoon) 5

6 Ajankohtaiset vakavat masennus- ja ahdistuneisuusoireet 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Venäjä Somali Kurdi Suomi Miehet Naiset 6

7 Kehon painoindeksin (BMI) jakauma (%) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % BMI 30 BMI 25-29,99 BMI < % 20 % 10 % 0 % Venäjä Miehet Venäjä Naiset Somali Miehet Somali Naiset Kurdi Miehet Kurdi Naiset Suomi Miehet Suomi Naiset 7

8 8

9 TOISAALTA TAAS: Onnistu monikulttuurisessa potilastyössä 9

10 HOT POTATO nro2 VAIKUTTAAKO TERVEYTEEN JA HYVINVOINTIIN KOKEMUKSET, TILANTEET JA OLOSUHTEET ENTISESSÄ KOTIMAASSA VAI SUOMESSA? 10

11 TOISAALTA: Järkyttävät tapahtumat entisessä kotimaassa 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Venäjä Somali Kurdi Miehet Naiset 11

12 TOISAALTA TAAS: Mielenterveyteen vaikuttaa mm: Suomessa koettu syrjintä Perhe muualla 12

13 Johtopäätöksiä Tulisi välttää maahanmuuttajien tarkastelua yhtenäisenä ryhmänä Taustamaaryhmien välillä suuria eroja Sukupuolten välillä suuria eroja taustamaaryhmienkin sisällä Taustalla myös sosioekonomiset tekijät Ryhmien sisällä muistettava myös yksilölliset erot Monet terveysongelmat kasaantuvat Lähi-itä -taustaisille Vahvuuksia mm. luottamus, tyytyväisyys, tietyt elintavat jne Huolenaiheita mm. psyykkiset oireet, toimintakykyvaikeudet, syrjintäkokemukset Sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttö ei täysin vastaa tarvetta (ali-/ylikäyttö) Terveyden ja hyvinvoinnin yhteydet kotoutumiseen Aina muistettava: me vs. he -asetelmasta ei hyötyä 13

14 Mikä neuvoksi? Tavanomaista kokonaisvaltaisempi lähestymistapa, pitkäaikainen, suunnitelmallinen ja joustava tuki (enemmän ohjausta ja aikaa, saattaen vaihtaen, selkokieli, enemmän moniammatillisuutta jne) Jokainen virkamies on ikkuna suomalaisuuteen Oma kulttuurinen kompetenssi SUMMA SUMMARUM: On hyvä tiedostaa kulttuurierot, mutta niiden merkitystä ei tulisi yliarvioida 14

15 Pakolaisten mielenterveystoimien valtakunnallinen kehittämishanke (PALOMA) Hankkeen päämääränä on pakolaisten ja vastaavista lähtökohdista tulleiden mielenterveysongelmien parempi ennaltaehkäisy, tunnistaminen ja hoito Anu Castaneda 15

16 16

17 17

18 Kysymyksiä ja keskustelua 18