REVEAL LINQ Lääketieteellisiä toimenpiteitä ja sähkömagneettisia häiriöitä koskevat varotoimet Opas terveydenhoidon ammattilaisille 0123 2013
Seuraava luettelo sisältää Medtronicin tavaramerkit ja rekisteröidyt tavaramerkit Yhdysvalloissa ja mahdollisesti muissa maissa. Kaikki muut tavaramerkit ovat niiden omistajien omaisuutta. CareLink, Medtronic, Medtronic CareLink, Reveal, Reveal LINQ, TUNA
1 Lääketieteellisiä toimenpiteitä ja sähkömagneettisia häiriöitä koskevat varotoimet 1.1 Johdanto Tämä opas on tarkoitettu lääkäreille ja muille terveydenhoidon ammattilaisille, jotka hoitavat ihonalaista Medtronic Reveal LINQ -rytmivalvuria käyttäviä potilaita. Voit katsella tätä opasta tai ladata sen Internetissä Medtronic Manual Library -opaskirjastossa osoitteessa www.medtronic.com/manuals. Tämän asiakirjan kohta "Varoitukset, varotoimet ja ohjeet hoitohenkilöille, jotka tekevät lääketieteellisiä toimenpiteitä" on hyödyllinen terveydenhoidon ammattilaisille, jotka tekevät lääketieteellisiä toimenpiteitä ihonalaisia Medtronic -rytmivalvurijärjestelmiä käyttäville potilaille ja jotka konsultoivat potilaiden kardiologeja. Tässä kohdassa on varoituksia, varotoimia ja ohjeita hoito- ja diagnosointitoimenpiteistä, jotka voivat aiheuttaa Reveal LINQ -potilaalle vakavia vammoja, häiritä ihonalaisen Reveal LINQ -rytmivalvurin (laitteen) toimintaa tai vaurioittaa laitetta pysyvästi. Tämän asiakirjan kohdassa "Sähkömagneettisia häiriöitä koskevat varoitukset, varotoimet ja ohjeet" kuvataan sähkömagneettisia häiriöitä koskevia varotoimia ja muita tietoja, joista on hyötyä potilaille päivittäisessä elämässä. Terveydenhoidon ammattilaiset voivat käydä tiedot läpi potilaiden kanssa ja käyttää niitä apuna toimenpiteen jälkeisissä konsultaatioissa. Jos tarvitset ohjeita epätavallisiin tai uusiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin tai mahdollisiin sähkömagneettisia häiriöitä aiheuttaviin tilanteisiin, jotka aiheuttavat huolta Reveal LINQ -potilaiden hoidossa, eikä näitä asioita ole käsitelty tässä oppaassa, ota yhteys Medtronic-yhtiöön seuraavasti: Jos olet Yhdysvalloissa, ota yhteys Medtronic-edustajaan, Medtronic-yhtiön teknisiin palveluihin osoitteessa tshelp@medtronic.com tai numerossa 1 800 505 4636 tai Medtronic-yhtiön potilaspalveluihin numerossa 1 800 551 5544. Jos olet muualla kuin Yhdysvalloissa, ota yhteys Medtronic-edustajaan. Samanaikaisesti käytettäviä laiteimplantteja koskeva varoitus: Jos Reveal LINQ -potilaalla on implantoitu sydämentahdistin tai rytmihäiriötahdistin, tahdistettu sydämen rytmi saattaa vaikuttaa Reveal LINQ -laitteen automaattiseen arytmiajaksojen havaitsemiseen. Jotta Medtronic CareLink -ohjelmointilaitteen ohjelmointipää ja telemetria eivät aiheuttaisi häiriöitä sydämentahdistimen tai rytmihäiriötahdistimen toiminnassa, älä pidä potilasaktivaattoria tai ohjelmointipäätä suoraan muiden valmistajien kuin Medtronic-yhtiön valmistaman implantoidun laitteen päällä, kun Reveal LINQ -ohjelmointilaitteen sovellus on aktiivinen. 1.2 Varoitukset, varotoimet ja ohjeet hoitohenkilöille, jotka tekevät lääketieteellisiä toimenpiteitä Reveal LINQ -potilaille Lääkinnällisten laitteiden vaikutus Reveal LINQ -laitteen toimintaan vaihtelee huomattavasti laitteen tyypin ja valitun energiatason mukaan. Jos hoitotilanteeseen liittyy riskejä, potilaan Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on luettava ja tallennettava laitteen tiedot ennen lääketieteellistä toimenpidettä, joka saattaa vaikuttaa laitteen tietoihin. Potilaan Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarkistettava laitteen toiminta lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen niin pian kuin potilaalle ja hoitohenkilölle sopii. Seuraavissa alakohdissa on varoituksia, varotoimia ja ohjeita hoitohenkilöille, jotka tekevät mainittuja lääketieteellisiä toimenpiteitä Reveal LINQ -potilaille. 3
1.2.1 Ablaatio (RF-ablaatio tai mikroaaltoablaatio) Ablaatio on leikkausmenetelmä, jolla tuhotaan soluja tuottamalla lämpöä radiotaajuusenergian (RF-energian) tai mikroaaltoenergian avulla. Ablaatio voi tilapäisesti häiritä Reveal LINQ -laitteen tiedonkeruuta, aiheuttaa laitteen sähköisen nollautumisen tai vaurioittaa laitetta. Voit välttää tällaiset vaikutukset noudattamalla seuraavia varotoimia: Ablaatiolaitteisto ei saa koskettaa Reveal LINQ -laitetta suoraan. Käytä lyhyitä, jaksoittaisia ja epäsäännöllisiä purskeita pienimmillä kliinisesti soveltuvilla energiatasoilla. Jos laite nollautuu sähköisesti, potilaan Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarvittaessa ohjelmoitava laiteparametrit uudelleen. 1.2.2 Diagnostinen radiologia (röntgenkuvaus, mammografia, TT-kuvaus ja fluoroskopia) Diagnostisten radiologisten kuvausten, kuten rintakehän röntgenkuvauksen, kumulatiivinen annos ei normaalisti ole niin suuri, että se vaurioittaisi Reveal LINQ -laitetta. Jos laite ei ole suoraan säteilykeilassa, laitteen toimintahäiriöiden vaaraa ei ole. Seuraavat varotoimet on kuitenkin huomioitava mammografiassa, TT-kuvauksessa (jos laite on suoraan TT-kuvauskeilassa) ja tietyntyyppisissä voimakastehoisissa fluoroskopiakuvauksissa. Mammografia Mammografiassa rinta painetaan kahden levyn väliin erilaisten röntgenprojektioiden ottamista varten. Mammografiatoimenpiteen aikana Reveal LINQ -laitteen käsittely tai kulmarasitus levyjen välissä voi aiheuttaa kudosvaurioita, verisuonivaurioita tai kipua tai vaikuttaa laitteen tunnistustoimintoihin. Ennen mammografian määräämistä kardiologin ja mammografialääkärin on punnittava mahdollisia riskejä ja hyötyjä ja arvioitava muita diagnostisia vaihtoehtoja. Jotta laitetta tarvitsee käsitellä mahdollisimman vähän tai jotta kulmarasitus olisi mahdollisimman pieni mammografiatoimenpiteessä, anna Reveal LINQ -laitteen taskun ja leikkaushaavan parantua riittävän pitkään ennen mammografiatoimenpidettä. TT-kuvaus TT-kuvaus on tietokonemenetelmä, jolla tuotetaan kolmiulotteinen röntgenkuva kaksiulotteisten röntgenkuvien avulla. Jos potilaalle tehdään TT-kuvaustoimenpide ja Reveal LINQ -laitteeseen kohdistuu TT-kuvauskeila, seurauksena saattaa olla laitteen ylitunnistus laitteen ollessa keilassa. Fluoroskopia Fluoroskopia on röntgenkuvaustoimenpide, jonka avulla voidaan tarkastella sisäelimiä liikkeessä tuottamalla videokuva. Tietyissä voimakastehoisissa fluoroskopiakuvauksissa saattaa esiintyä samanlaisia häiriöitä kuin TT-kuvauksen aikana. 1.2.3 Diagnostinen ultraääni Diagnostinen ultraääni on kuvausmenetelmä, jonka avulla saadaan kuva lihaksista ja sisäelimistä sekä niiden koosta, rakenteista ja liikkeistä sekä mahdollisista patologisista leesioista. Sitä käytetään myös sikiön seurantaan sekä verenvirtauksen havaitsemiseen ja mittaukseen. Diagnostinen ultraääni, kuten kaikukardiografia, ei aiheuta sähkömagneettisten häiriöiden vaaraa. 1.2.4 Diatermiahoito (mukaan lukien terapeuttinen ultraääni) Diatermiahoidossa kudoksia lämmitetään hoitotarkoituksessa. Diatermiahoitoja ovat suurtaajuus-, lyhytaalto- ja mikroaaltodiatermia sekä terapeuttinen ultraäänidiatermia. Älä anna diatermiahoitoja Reveal LINQ -potilaille terapeuttista ultraäänidiatermiaa lukuun ottamatta. Diatermiahoidot voivat aiheuttaa vakavia vammoja tai vaurioittaa Reveal LINQ -laitetta. Terapeuttisessa ultraäänessä käytetään suurempaa energiaa kuin diagnostisessa ultraäänessä, ja sen tarkoitus on tuottaa lämpöä tai värinää kehossa. Terapeuttinen ultraääni on sallittua, jos hoitoa annetaan niin, että anturin ja Reveal LINQ -laitteen vähimmäisetäisyys on 15 cm (6 in). Jos sinulla on erityisiä huolenaiheita liittyen potilaan tiettyihin sairauksiin ja diatermian käyttöön, ota yhteys Medtronic-yhtiöön. 4
1.2.5 Sähkökirurgia Sähkökirurgia (mukaan lukien elektrokauterisaatio, sähkökirurginen kauterisaatio ja Medtronic Advanced Energy -leikkausviiltotekniikka) on menetelmä, jolla estetään verenvuotoa, leikataan kudosta tai poistetaan tarpeetonta kudosta sähköisen koettimen avulla. Sähkökirurgia voi tilapäisesti häiritä Reveal LINQ -laitteen tiedonkeruuta, aiheuttaa laitteen sähköisen nollautumisen tai vaurioittaa laitetta. Voit välttää tällaiset vaikutukset noudattamalla seuraavia varotoimia: Sähkökirurginen laitteisto ei saa koskettaa Reveal LINQ -laitetta suoraan. Käytä lyhyitä, jaksoittaisia ja epäsäännöllisiä purskeita pienimmillä kliinisesti soveltuvilla energiatasoilla. Jos laite nollautuu sähköisesti, potilaan Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarvittaessa ohjelmoitava laiteparametrit uudelleen. 1.2.6 Ulkoinen defibrillointi ja kardioversio Ulkoinen defibrillointi ja kardioversio ovat hoitoja, joissa annetaan sähköisku sydämeen ja muutetaan siten epänormaali sydämen rytmi normaaliksi rytmiksi. Medtronic-sydänlaitteet on suunniteltu kestämään altistuminen ulkoiselle defibrilloinnille ja kardioversiolle. Vaikka sydänlaitteen vaurioituminen ulkoisen iskun seurauksena on harvinaista, sen todennäköisyys kasvaa energiatason kasvaessa. Käytä pienintä kliinisesti soveltuvaa energiaa. Älä aseta defibrillointipäitsimiä suoraan Reveal LINQ -laitteen päälle ja yritä välttää tilannetta, jossa laite jää päitsimien väliin defibrilloinnin aikana. Defibrillointi saattaa aiheuttaa kudosvaurioita, nollata laitteen tai tuhota tallennetut tiedot. Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarkistettava laitteen toiminta defibrilloinnin jälkeen niin pian kuin potilaalle ja hoitohenkilölle sopii. Jos laite nollautuu sähköisesti ulkoisen defibrilloinnin tai kardioversion aikana, Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on myös ohjelmoitava laiteparametrit uudelleen. 1.2.7 Ylipainehoito (mukaan lukien ylipainehappihoito) Ylipainehoito tarkoittaa ilman tai 100-prosenttisen hapen lääkinnällistä käyttöä ilmanpainetta suuremmalla paineella. Ylipainehoidot, joissa käytetään yli 4 ATA:n painetta (joka vastaa vedenpainetta noin 30 metrin eli 100 jalan syvyydessä) voi vaikuttaa Reveal LINQ -laitteen toimintaan tai vaurioittaa sitä. Voit välttää riskit tai vähentää niitä estämällä Reveal LINQ -potilaiden altistumisen yli 4 ATA:n paineelle. 1.2.8 Litotripsia Litotripsia on lääketieteellinen toimenpide, jolla murskataan munuais- tai sappikiviä mekaanisten iskuaaltojen avulla. Litotripsia voi vaurioittaa Reveal LINQ -laitetta pysyvästi, jos se on litotripsian iskuaallon fokuksessa. Jos litotripsian käyttö on välttämätöntä, pidä iskuaallon fokus vähintään 5 cm:n (2 in) etäisyydellä laitteesta. Jos litotripsia kohdistetaan alle 5 cm:n (2 in) etäisyydelle laitteesta, Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarkistettava laitteen toiminta niin pian kuin potilaalle ja hoitohenkilölle sopii. 1.2.9 Magneettikuvaus (MR-kuvaus) Magneettikuvaus on lääketieteellinen kuvausmenetelmä, jolla tuotetaan kuvia kehon sisäosista magneettikenttien avulla. Reveal LINQ -laitteen magneettikuvaus sallitaan varauksin (MR Conditional). Jos tietyt kriteerit täyttyvät ja Medtronic-yhtiön antamia varoituksia ja varotoimia noudatetaan, magneettikuvaus voidaan tehdä potilaille, joiden laitteen magneettikuvaus sallitaan varauksin. Jos tarvitset lisätietoja Reveal LINQ -laitetta käyttävän potilaan magneettikuvauksista, ota yhteys potilaan kardiologiin tai Medtronic-yhtiöön, joka voi toimittaa Reveal LINQ -laitteen magneettikuvauksen teknisen oppaan tai vastata kysymyksiisi. 5
1.2.10 Radioterapia Reveal LINQ -laitteen altistuminen ionisoivan säteilyn terapeuttisille annoksille (kuten syövän hoidossa käytettävän kobolttikanuunan tai lineaarikiihdyttimen säteilylle) saattaa johtaa jaksojen virheelliseen havaitsemiseen tai vioittaa muistiin tallentuneita tietoja. Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarkistettava laitteen toiminta sädehoidon jälkeen niin pian kuin potilaalle ja hoitohenkilölle sopii. Yli 5 Gy:n kumulatiiviset säteilyannokset saattavat vaurioittaa laitetta pysyvästi. 1.2.11 Sädehoito Sädehoito on syöpähoito, jolla estetään solujen kasvua säteilyn avulla. Reveal LINQ -laitteen altistuminen suorille tai sironneille neutroneille saattaa aiheuttaa laitteen sähköisen nollautumisen, toimintahäiriöitä, virheitä diagnostisissa tiedoissa tai diagnostisten tietojen tuhoutumisen. Jotta sähköisen nollautumisen riski neutroneille altistumisen seurauksena olisi mahdollisimman pieni, käytä sädehoidossa enintään 10 MV:n fotonikeilaenergiaa. Perinteisen röntgensuojan käyttö sädehoidon aikana ei suojaa laitetta neutronien vaikutuksilta. Jos fotonikeilaenergia ylittää 10 MV, Medtronic suosittelee, että hoitohenkilö lukee Reveal LINQ -laitteen tiedot heti sädehoidon jälkeen. Jos laite nollautuu sähköisesti, potilaan Reveal LINQ -laitteesta vastaavan hoitohenkilön on tarvittaessa ohjelmoitava laiteparametrit uudelleen. Elektronikeilahoidot, joissa ei synny neutroneita, eivät aiheuta laitteen sähköistä nollautumista. 1.2.12 Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) TENS-hoito (myös neuromuskulaarinen sähköinen stimulaatio eli NMES) on kivunhoitomenetelmä, jolla stimuloidaan hermoja johtamalla sähköimpulsseja ihon läpi. TENS-laitteiston käyttö voi vaikuttaa sydänlaitteeseen tallentuneisiin tietoihin. 1.2.13 Transuretraalinen neula-ablaatio (Medtronic TUNA -hoito) Transuretraalinen neula-ablaatio on leikkaustoimenpide, jolla hoidetaan eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua (BPH) poistamalla eturauhaskudosta niin, että siihen johdetaan tarkasti kohdistettua radiotaajuusenergiaa. Reveal LINQ -potilaille voidaan tehdä toimenpiteitä Medtronic TUNA -järjestelmällä tietyin ehdoin. Jotta Reveal LINQ -laitteen toiminta ei häiriintyisi TUNA-toimenpiteen aikana, aseta neutraalielektrodi alaselkään tai alaraajaan vähintään 15 cm:n (6 in) etäisyydelle Reveal LINQ -laitteesta. 1.3 Sähkömagneettisia häiriöitä koskevat varoitukset, varotoimet ja ohjeet Reveal LINQ -potilaille Useimmat sähkökäyttöiset kodinkoneet eivät häiritse Reveal LINQ -rytmivalvuria. Tiettyjen sähkölaitteiden sähkömagneettiset energiakentät voivat kuitenkin väliaikaisesti vaikuttaa rytmivalvurin kykyyn kerätä tietoja potilaan sydämen toiminnasta. Tällöin klinikan saatavilla voi olla vähemmän analysoitavia tietoja. Potilas voi estää sähköisistä häiriöistä johtuvat tiedonkeruun ongelmat noudattamalla tämän kohdan helppoja ohjeita. Kaikki sähkömagneettisten energiakenttien vaikutukset rytmivalvuriin loppuvat, kun potilas siirtyy kauas sähkömagneettisen energiakentän lähteestä. Seuraavat tiedot annetaan potilaalle myös Reveal LINQ -laitteen potilasoppaassa. Sydänhoitaja tai -lääkäri voi halutessaan käydä nämä tiedot läpi Reveal LINQ -potilaan kanssa. Jos sinulla on kysyttävää sähkömagneettisista häiriöistä tai niihin liittyviä huolenaiheita, ota yhteys Medtronic-edustajaan. 1.3.1 Yleisohjeita potilaille Aluerajoitukset Jos implantoituja sydänlaitteita (kuten sydämentahdistimia, rytmihäiriötahdistimia tai rytmivalvureita) käyttävien henkilöiden pääsy tietylle alueelle kielletään kyltein, kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen alueelle menemistä. Sähkölaitteiden asianmukainen maadoitus Noudata seuraavia varotoimia, jotta epäasianmukaisesti maadoitettujen sähkölaitteiden mahdollinen vuotovirta ei aiheuta häiriöitä johtuessaan kehon läpi: Varmista, että kaikki sähkölaitteet on johdotettu ja maadoitettu asianmukaisesti. 6
Varmista, että uima- ja porealtaiden sähköjohdot on asennettu ja maadoitettu asianmukaisesti paikallisten ja kansallisten sähköturvallisuusmääräysten mukaisesti. 1.3.2 Langattomat viestintälaitteet Langattomia viestintälaitteita ovat muun muassa lähettimet, jotka voivat vaikuttaa sydänlaitteisiin. Kun käytät langattomia viestintälaitteita, pidä ne vähintään 15 cm:n (6 in) etäisyydellä sydänlaitteesta. Seuraavassa on esimerkkejä tällaisista laitteista: matkapuhelimet ja langattomat puhelimet, kaksisuuntaiset hakulaitteet, kämmentietokoneet (PDA), älypuhelimet ja kannettavat sähköpostilaitteet langattomasti toimivat laitteet, kuten kannettavat tietokoneet, muistikirjamikrot ja taulutietokoneet, verkkoreitittimet, MP3-soittimet, sähkökirjat, pelikonsolit, televisiot, DVD-soittimet ja kuulokemikrofonit kauko-ohjattuun lukitukseen ja auton kaukokäynnistykseen tarkoitetut laitteet. Langattomien puhelimien käyttäminen Sydänlaitteiden toiminta on testattu monien erityyppisten langattomien puhelinlaitteiden kanssa. Tällä varmistetaan, että ne toimivat hyvin langatonta puhelinta käytettäessä. Pidä sydänlaite vähintään 15 cm:n (6 in) päässä langattoman puhelimen antennista (esimerkiksi pitämällä puhelinta korvassa, joka on kauimpana sydänlaitteesta). Älä kanna puhelinta taskussa laitteen päällä tai olkalaukussa lähellä laitetta. 1.3.3 Moottorilla varustetut kodinkoneet ja harrastuslaitteet ja muut laitteet, jotka aiheuttavat sähkömagneettisia häiriöitä Kodinkoneet ja harrastuslaitteet, joissa on moottori tai jotka synnyttävät sähkömagneettisen energiakentän, saattavat häiritä sydänlaitteen toimintaa. Pidä sydänlaite vähintään 15 cm:n (6 in) etäisyydellä seuraavista laitteista: kädessä pidettävät keittiökoneet, kuten sähkövatkaimet ompelukoneet ja saumurit henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät sähkölaitteet, kuten johdolliset kädessä pidettävät hiustenkuivaimet, johdolliset sähköparranajokoneet, sähkö- ja ultraäänihammasharjat (laturi alustassa) ja selkähierontalaitteet radio-ohjattujen lelujen kauko-ohjaimet kaksisuuntaiset radiopuhelimet (alle 3 W). Seuraavissa kohdissa kuvataan joitakin kodinkoneita ja harrastuslaitteita, joiden käyttö edellyttää erityisiä varotoimia: Induktioliedet Induktioliesi tuottaa lämpöä vaihtelevan magneettikentän avulla. Pidä sydänlaite vähintään 60 cm:n (24 in) etäisyydellä keittoalueesta, kun induktioliesi on kytketty päälle. Elektroninen kehon rasvaprosentin mittaava vaaka Tämäntyyppisen vaa an käyttö voi vaikuttaa sydänlaitteeseen tallennettuihin tietoihin. UPS-laite (keskeytymättömän virran lähde), korkeintaan 200 ampeeria Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä UPS-laitteesta. Jos UPS-laite toimii akulla, pidä sydänlaite vähintään 45 cm:n (18 in) etäisyydellä siitä. Elektroniset lemmikkieläinaidat tai näkymättömät aidat Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä elektronisen lemmikkieläinaidan tai näkymättömän aidan haudatusta johdosta ja sisätiloissa olevasta antennista. Kotikäyttöiset sähköiset poltto- ja kuivatusuunit Pidä sydänlaite vähintään 60 cm:n (24 in) etäisyydellä kotikäyttöisestä sähköisestä poltto- ja kuivatusuunista. Kannettavat metallinpaljastimet Pidä sydänlaite vähintään 60 cm:n (24 in) etäisyydellä metallinpaljastimen päästä. Venemoottorit Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä sähkökäyttöisestä uistelumoottorista tai bensiinikäyttöisestä venemoottorista. 7
Kannettavat sähkögeneraattorit, korkeintaan 20 kw Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä kannettavasta sähkögeneraattorista. 1.3.4 Kodin sähkökäyttöiset työkalut Suurimmalla osalla kodin sähkökäyttöisistä työkaluista ei pitäisi olla vaikutusta sydänlaitteisiin. Ota huomioon seuraavat tervettä järkeä soveltavat ohjeet: Pidä kaikki laitteet hyvässä kunnossa, jotta vältyt sähköiskuilta. Varmista, että verkkovirralla toimivat laitteet on maadoitettu oikein (tai eristetty kaksinkertaisesti). Vikavirtasuojakytkimen käyttö on hyvä turvallisuustoimenpide (tämä halpa laite estää pitkäkestoisen sähköiskun). Jotkin kodin sähkökäyttöiset työkalut voivat vaikuttaa sydänlaitteen toimintaan. Ota huomioon seuraavat ohjeet, joita noudattamalla vähennät häiriöiden mahdollisuutta: Sähköiset pihatyökalut ja kannettavat sähkökäyttöiset työkalut (sekä verkkovirralla toimivat että langattomat) Pidä sydänlaite vähintään 15 cm:n (6 in) etäisyydellä tällaisista työkaluista. Juotospistoolit ja demagnetointilaitteet Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä näistä työkaluista. Bensiinikäyttöiset työkalut ja bensiinikäyttöiset pihatyökalut Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä sytytysjärjestelmän osista. Sammuta moottori ennen säätöjen tekemistä. Auton moottorin korjaus Sammuta auton moottori ennen minkään säädön tekemistä. Kun moottori on käynnissä, pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä sytytysjärjestelmän osista. 1.3.5 Teollisuuslaitteet Kun olet toipunut Reveal LINQ -laitteen asetustoimenpiteestä, voit todennäköisesti palata normaaleihin arkirutiineihin ja käydä koulussa tai töissä kuten ennenkin. Keskustele silti lääkärin kanssa, jos käytät suurjännitelaitteita tai työskentelet voimakkaan sähkövirran lähteiden, magneettikenttien tai muiden sähkömagneettisten häiriöiden lähteiden lähellä, koska ne voivat vaikuttaa laitteen toimintaan. Voit joutua välttämään seuraavantyyppisten teollisuuslaitteiden käyttöä tai niiden lähellä työskentelyä: sähköllä toimivat, teräksen valmistukseen käytetyt sulatusuunit induktiolla toimivat kuumennuslaitteet ja induktiouunit, kuten poltto- ja kuivatusuunit teolliset magneetit ja suuret magneetit, joita käytetään esimerkiksi pintojen hionnassa ja sähkömagneettisissa nostureissa dielektriset lämmittimet, joita käytetään huonekaluteollisuudessa muovin ja kuivaliiman lämmittämiseen valokaari- ja vastushitsauslaitteet AM-, FM- ja lyhytaaltoradion sekä televisioasemien lähetysantennit mikroaaltolähettimet. Huomaa, että mikroaaltouunien ei pitäisi vaikuttaa sydänlaitteisiin. voimalaitokset, suuret generaattorit ja siirtolinjat. Huomaa, että kotien ja yritysten pienjännitelinjojen ei pitäisi vaikuttaa sydänlaitteisiin. 1.3.6 Radiolähettimet Radiolähettimen antennin ja sydänlaitteen turvallinen etäisyys riippuu useista tekijöistä, kuten lähettimen tehosta ja taajuudesta sekä antennin tyypistä. Jos lähetin on voimakastehoinen tai jos antennia ei voida suunnata poispäin sydänlaitteesta, joudut ehkä pysymään kauempana antennista. Noudata seuraavia ohjeita erityyppisistä radiolähettimistä: Kaksisuuntainen radiolähetin (alle 3 W) Pidä sydänlaite vähintään 15 cm:n (6 in) etäisyydellä antennista. Kannettava lähetin (3 15 W) Pidä sydänlaite vähintään 30 cm:n (12 in) etäisyydellä antennista. Kaupallisiin ja viranomaisten ajoneuvoihin asennetut lähettimet (15 30 W) Pidä sydänlaite vähintään 60 cm:n (24 in) etäisyydellä antennista. 8
Muut lähettimet (125 250 W) Pidä sydänlaite vähintään 2,75 m:n (9 jalan) etäisyydellä antennista. Jos lähetysvoimakkuus on yli 250 W, ota yhteys Medtronic-edustajaan ja pyydä lisätietoja. 1.3.7 Turvajärjestelmät Kun kuljet turvajärjestelmien läpi, noudata seuraavia varotoimia: Elektroniset varashälyttimet (esimerkiksi kaupoissa ja kirjastoissa) sekä kulunhallintajärjestelmät (kuten portit tai lukulaitteet, joissa on radiotaajuinen tunnistuslaitteisto) Näiden järjestelmien ei pitäisi vaikuttaa sydänlaitteeseen, mutta varotoimena niiden lähellä ei kannata oleskella eikä niitä vasten kannata nojata. Kävele tällaisten järjestelmien läpi normaalilla vauhdilla. Lentokenttien, oikeustalojen ja vankiloiden turvajärjestelmät Koska turvatarkastus kestää vain vähän aikaa, on epätodennäköistä, että lentokenttien, oikeustalojen ja vankiloiden metallinpaljastimet (läpikuljettavat portit ja kannettavat sauvat) tai kokovartaloskannerit (eli millimetrintarkat henkilöskannerit ja 3D-kuvauslaitteet) vaikuttaisivat sydänlaitteeseen. Kun olet tekemisissä näiden turvajärjestelmien kanssa, noudata seuraavia ohjeita: Kanna aina mukanasi sydänlaitteen tunnistekorttia. Jos sydänlaite laukaisee metallinpaljastimen tai turvajärjestelmän, näytä tunnistekortti turvahenkilölle. Kun kuljet turvatarkastuslaitteen läpi, minimoi sydänlaitteeseen kohdistuvan väliaikaisen häiriön riski välttämällä laitteiden ympärillä olevien metallipintojen koskettamista. Älä pysähdy tai viipyile läpikuljettavan portin alla. Kävele vain portin läpi normaalilla vauhdilla. Jos turvahenkilö käyttää kannettavaa metallinpaljastinsauvaa, pyydä, ettei turvahenkilö pitele tai heiluta sitä edestakaisin sydänlaitteen päällä. Jos turvatarkastusmenetelmät askarruttavat sinua, näytä sydänlaitteesi tunnistekortti turvahenkilölle, pyydä vaihtoehtoista tarkastusta ja noudata sitten turvahenkilön ohjeita. 9
Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN 55432 Yhdysvallat www.medtronic.com +1 763 514 4000 Medtronicin valtuutettu edustaja Euroopan yhteisön alueella Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen Alankomaat +31 45 566 8000 Australia Medtronic Australasia Pty Ltd 97 Waterloo Road North Ryde, NSW 2113 Australia Kanada Medtronic of Canada Ltd 99 Hereford Street Brampton, Ontario L6Y 0R3 Kanada +1 905 460 3800 Tekniset oppaat www.medtronic.com/manuals Eurooppa/Lähi-itä/Afrikka Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH-1131 Tolochenaz Sveitsi +41 21 802 7000 Medtronic, Inc. 2013 M955765A008A 2013-11-18 *M955765A008*