PALVELUHINNASTO 2015 Hallituksen 12.12.2014 142 mukaisesti 2014
Sisällys 1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT... 2 2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 4 3 SISÄTAUDIT... 5 4 LASTEN TAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA... 12 5 NEUROLOGIA... 17 6 IHOTAUDIT... 21 7 KEUHKOSAIRAUDET... 22 8 INFEKTIOTAUDIT... 25 9 GERIATRIA... 26 10 KIRURGIA... 27 11 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET... 35 12 SILMÄTAUDIT... 39 13 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT... 41 14 SUU- JA LEUKASAIRAUDET... 44 15 KIPUPOLIKLINIKKA... 46 16 FYSIATRIA... 47 17 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS... 49 18 HOITOKESKUS... 50 19 PSYKIATRIA... 52 20 TYÖNOHJAUS- JA ASIANTUNTIJAKONSULTAATIOPALVELUT... 54 21 ALUEELLINEN APUVÄLINEYKSIKKÖ... 55 1
1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Hinnoitteluperusteet Soveltamisala DRG-hinnoittelu Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti 23.11.2012 24 hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli saman suuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG-hinnoin (NordDRG). Yli 20 päivän hoitojaksot Avohoito Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 2
Päivystysosasto Päivystysosastolla yleislääketieteen hoito laskutetaan hoitopäivähinnalla. Päivystysosastolla suoritettu erikoissairaanhoito laskutetaan DRG-hinnoin. Hoitopäivähintalaskutus Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoito sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Siirtoviivehinnoittelu Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRG-laskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5-kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. Laskutus ja maksuehdot Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa toteutumaan perustuvana laskutuksena, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 3
2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (KAIKKIEN ERIKOISALOJEN POTILAAT) Avohoito jäsenkunnat 1. ryhmä (PPKL1) HOITAJAKÄYNTI Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 52,00 2. ryhmä (PPKL2) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, sisältää max. 2-3 laboratoriotutkimusta. 73,00 3. ryhmä (PPKL3) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYTNI Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa alle 5 h. 147,00 4. ryhmä (PPKL4) PÄIVVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologiset potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorio- ja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). M1 lähete. 293,00 5. ryhmä (PPKL5) VAATIVA PÄIVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmainen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 736,00 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Ensineuvopuhelut 6,62/puhelu Arkisin 21 07 ENSI1 ENS2 Viikonloppuisin 16 07 16,86/puhelu Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (POS1) Hoitopäivähinta (yleislääketiede) 520,00 4
3 SISÄTAUDIT Avohoito 1.ryhmä (SIS1A) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen Sähköinen asiointi Hinta 55,00 55,00 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti tai lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia 150,00 (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta 35,00 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajanvaraus 15 20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. Munuaispoliklinikka käynti 251,00 4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää perusteellisen tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Esim. PRE-dialyysi arviokäynti, laihdutusleikkausarvio käynti. Tahdistinhoitajan vastaanottokäynti 401,00 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää laajan tilannearvion tai johon liittyy yksi esim. seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus. Gastroskopia + toimenpide (esim. ulcuksen scleroterapia, polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, rytmihäiriötahdistin kontrolli, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia 501,00 6.ryhmä (SIS6A) 7.ryhmä (SIS7A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi 5. ryhmän tutkimus. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä käynti. Luuydintutkimus, johon liittyy koromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat 1 002,00 2 565,00 8. ryhmä (SIS8A) Lääketiputus 215,00 5
Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100-200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200-1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000-2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000-4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 9. ryhmä(dial) Hemodialyysi 450,00 10. ryhmä (KDIAL1) Kotihemodialyysi, kiinteä laite 200,00 11. ryhmä (KDIAL2) Kotihemodialyys, siirrettävä laite 250,00 Diabetes poliklinikka Konsultaatiot hinnoitellaan siihen hintaryhmään, mitä konsultaatio sisällöltään vastaa. 1. ryhmä (DIAB1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 2. ryhmä (DIAB2) Diabeteshoitajan vastaanoton peruskäynti, pistosopetuskäynti diabeteshoitajalla 197,00 3. ryhmä (DIAB3) Insuliinipumppuhoitoisen käynti diabeteshoitajalla 282,00 Jalkaterapia 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. Haavanhoitokengät 108,00 216,00 324,00 6
Ravitsemusterapia 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 130,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 200,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta 38,00 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti 210,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 907,00 7
Endoskopia avohoito 1.ryhmä (ENDO1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen Hinta 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 2. ryhmä (ENDO2) Diagnostinen gastroskopia Diagnostinen sigmoidoskopia Proktoskopia + barronit 3. ryhmä (ENDO3) Diagnostinen kolonoskopia Gastroskopia + kevyt toimenpide (esim. slingaus tai poltto) Sigmoidoskopia + kevyt toimenpide tai sedaatio/analgesia (esim. slingaus, barronisaatio tai poltto) 4. ryhmä (ENDO4) Kolonoskopia + toimenpide tai sedaati/analgesia (esim. slingaus, poltto, barronisaatio) Gastroskopia + raskas toimenpide (esim. skleroterapia, ligeeraus, dilataatio, PEG:n asennus) Sigmoidoskopia ja raskas toimenpide (esim. CRE-dilataatio) Klonoskopia tai sigmoidoskopia + gastroskopia 413,00 516,00 619,00 5. ryhmä (ENDO5) Kapseliendoskopia 1 806,00 6. ryhmä (ENDO6) Lääkärikäynnin korvaava laaja hoitajakäynti 129,00 8
SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8606 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2012 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1909 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4977 21 Virusaivokalvontulehdus 1752 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2342 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1410 27 Vakava aivovamma 2693 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 784 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2583 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1835 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1076 65 Tasapainohäiriö 1012 66 Nenäverenvuoto 863 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1751 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1073 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1183 78 Keuhkoembolia 2636 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4476 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2209 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1566 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2011 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1961 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3014 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2131 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1846 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1432 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1697 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1195 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1640 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2359 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3286 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2051 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1778 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2391 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1723 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8606 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2174 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1791 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1853 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 957 134 Hypertensio 1312 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2664 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1662 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1394 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1321 140 Sydänperäinen rintakipu 1173 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1306 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 972 9
143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 740 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2664 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1568 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2664 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1798 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2664 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1490 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1842 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1048 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1036 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2265 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1054 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2137 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2061 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2945 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1669 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1339 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2664 243 Selkäsairaus 1417 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1076 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1127 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1264 271 Ihon haavauma 2664 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2664 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2664 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2664 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2729 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1571 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1076 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 1768 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2168 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2160 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1102 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2664 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2577 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2664 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2128 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2042 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1882 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1076 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 858 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2664 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1344 395 Punasolusairaus, aikuinen 1562 397 Veren hyytymishäiriö 2828 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1617 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13944 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2664 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2086 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7624 416 Sepsis, aikuinen 4411 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1954 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2500 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1617 10
421 Virussairaus, aikuinen 2415 423 Infektiosairaudet, muut 2234 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1717 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1071 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2664 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1391 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2366 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1530 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1047 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 887 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10316 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8606 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 3277 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36864 82E Hengityselinten kasvaimet 2071 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 4668 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 5433 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 7038 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 14702 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7388 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 6817 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 26323 124A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3261 125A Verenkiertoelinten sairaus, ei sydäninfarkti, sydämen katetrisaatio ilman monimutkaista perussairautta, lapsi 1814 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3737 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2916 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1861 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2399 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1599 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 935 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1801 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, eritysitason vaativa sytostaattihoito 12690 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2415 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2664 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1661 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2664 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1356 242D Muu niveltulehdus 1076 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1585 301B Endokriininen syöpäsairaus, vaativa isotooppihoito 4488 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1551 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1696 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7658 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21587 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2625 411N Maligniteetin seuranta 1218 416N Sepsis, aikuinen 6165 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 4895 11
4 LASTEN TAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA Avohoito Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtg-tutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusintakäynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uä- ja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat verikokoeet (esim. koromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset) 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava) 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen Hinta 322,00 644,00 1 771,00 161,00 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 6. ryhmä (LAS6A) Vauvatehon perhekäynti 177,00 7. ryhmä Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (PKA) Potilas 1 124,00/pot. (PKB) Huoltaja 1 124,00/huolt. (PKC) Sisarukset 460,00/sis. 8. ryhmä (LAS7A) Diabetesnuorten sopeutumisvalmennuskurssi 4 vrk (NKA) Potilas 1 124,00/pot. (NKB) Huoltaja 562,00/huolt. (NKC) Sisarukset 115,00/sis. 9. ryhmä (LAS8A) Lääketiputus 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 100-200 140,00 Lääkkeet 200-1000 450,00 12
Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet 1000-2000 1 350,00 Lääkkeet 2000-4000 3 100,00 Lääkkeet yli 4000 6 000,00 13
Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi keskilaajat tutkimukset (laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi erittäin laajat (laboratorio-, kromosomi-, DNA-, metaboliset) tutkimukset, rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. Käynti sairaanhoitajalla 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen Sähköinen asiointi 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynnin päiväkodilla tai koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutusvalmennus laskutetaan erikseen 8. ryhmä (LASN8) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto ilman laajoja lisätutkimuksia 9. ryhmä (LASN9) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto, joka sisältää laajat ja kalliit geneettiset tutkimukset Hinta 430,00 1 720,00 172,00 55,00 55,00 258,00 505,00 387,00 1 000,00 2 100,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1 178,00 14
LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 745 21 Virusaivokalvontulehdus 2 390 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 633 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 452 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 523 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 502 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 468 65 Tasapainohäiriö 1 381 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 260 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 633 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 315 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 628 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 633 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 802 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 139 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 677 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 527 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 453 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 031 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 143 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 633 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 276 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 825 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 633 243 Selkäsairaus 1 933 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 468 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 537 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 723 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 833 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 633 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 468 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 2 957 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 633 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 633 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 566 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 331 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 468 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 001 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 1 934 391 Normaali vastasyntynyt 1 468 396 Punasolusairaus, lapsi 3 633 397 Veren hyytymishäiriö 3 857 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 206 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 737 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 845 417 Sepsis, lapsi 3 633 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 815 423 Infektiosairaudet, muut 3 048 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 468 451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 468 15
455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 345 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 426 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 210 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 737 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 046 60N Risaleikkaus 1 469 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 181 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 855 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1 276 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 265 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 633 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 849 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 161 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 429 299A Metabolinen sairaus 11 737 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 115 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 838 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 3 056 385C Alle 1000g painavan vastasyntyneen jatkohoito 34 300 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 737 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 17 921 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 14 809 388C Keskosen vakava hengitysongelma 11 737 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 12 961 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 11 737 417N Sepsis, lapsi 3 023 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 144 431B Neuropsykiatrinen häiriö 4 041 432A Syömishäiriöt 3 633 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 633 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 468 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 060 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 633 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 2 099 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 3 057 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 1 681 16
5 NEUROLOGIA Avohoito 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratorikokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käytniin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimukisa ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Hinta 237,00 711,00 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 1 185,00 166,00 5.ryhmä (NEU2B) 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisltyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanototlla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 474,00 1 185,00 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 8. ryhmä (NEU3A) Duodopapotilaan hoito 3 750,00 9. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 65,00 10. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 194,00 11. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös puheterapeutin käynnin. 136,00 12. ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 237,00 13. ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 474,00 14. ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 948,00 17
Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keskimääräinen hoitopäivän hinta. 822,00 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 486,00 3. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 835,00 18
NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 840 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 9 177 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 147 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 600 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 749 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 840 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 1 227 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 840 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 036 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 5 307 21 Virusaivokalvontulehdus 1 868 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 840 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 496 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 504 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 917 27 Vakava aivovamma 2 872 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 148 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 837 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 755 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 956 45 Silmän hermostolliset sairaudet 1 148 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 148 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 769 65 Tasapainohäiriö 1 080 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 104 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 999 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 527 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 503 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 187 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 549 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 319 134 Hypertensio 1 399 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 485 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 409 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 393 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 1 038 243 Selkäsairaus 1 511 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 886 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 303 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 175 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 269 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 177 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 666 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 725 423 Infektiosairaudet, muut 2 383 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 632 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 114 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 3 496 19