1 TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.1.2017-31.12.2019 ASIAKKAAN YHTEYSTIEDOT Asiakasyritys ja osoite Luumäen kunta Linnalantie 33, 54500 Taavetti Yhteyshenkilö ja puhelinnumero hallintojohtaja Helena Metsämuuronen 040 1893340 Yrityksen johto kunnanjohtaja Anne Ukkonen Toimiala Julkinen hallinto 75110 Y-tunnus 0162631-2 Tilikausi 1.1.-31.12 Tapaturmavakuutus Pohjola Eläkevakuutus Kuntien Eläkevakuutus TYÖTERVEYSHUOLLON YHTEYSTIEDOT Nimi Etelä-Karjalan Työkunto Oy Luumäen toimipiste Toimipisteen osoite Luumäen toimipiste, Marttilantie 24, 54500 Taavetti Puhelin 020 7199 061 (keskitetty ajanvaraus) Potilasasiamies Tuomas Kumpula Puhelin 044 7485306 tuomas.kumpula@socom.fi Nimetty työterveyshoitaja Tuija Heimola puh. 040 5245723 Nimetty työterveyslääkäri Matti Meuronen Nimetty työfysioterapeutti Helena Harju Tietosuojavastaava Tuija Lautala puhelin 040 1718886 tuija.lautala@ektyokunto.fi TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Lakisääteinen, ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta (Kelan korvausluokka I) Työterveysyhteistyö Työkyvyn tuki Työpaikkaselvitykset Terveystarkastukset, työkyvyn seuranta
2 Tietojen antaminen ja ohjaus yksilöllisesti ja ryhmässä Asiantuntijapalvelut työfysioterapeutti 1-3/vuosi työpsykologi enintään 5 kertaa/vuosi Ensiapuvalmius Sairaanhoito (Kelan korvausluokka II) Yleislääkäritasoinen työterveyspainotteinen sairaanhoito työterveyshuollon ammattihenkilöiden eli työterveyslääkärin ja työterveyshoitajan toteuttamana resurssien puitteissa tavoitteena työkyvyn tukeminen. Työterveyspainotteisessa sairaanhoidossa huomioidaan sairauden vaikutus työhön ja työkykyyn sekä työn ja työolosuhteiden vaikutus sairauteen. Sairauksien hoidossa ensisijalla sairausryhmät, joiden varhaisella hyvällä hoidolla ja kuntoutuksella voidaan vaikuttaa työkykyyn (TULE- ja mielenterveyssairaudet) Yleislääkäritasoiset laboratoriotutkimukset Uniapneatutkimukset (lyhyt unipolygrafia) Kuvantamistutkimukset: röntgentutkimukset (mm. luukuvat, keuhkokuva, poskiontelokuva) ultraäänitutkimukset (+ siihen mahdollisesti liittyvä biopsia kokonaisuudessaan) mammografiatutkimukset, sairausepäilyissä Erikoislääkärikonsultaatiot työkykyyn vaikuttavissa sairauksissa enintään 3 kertaa/vuosi/erikoislääkäri hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä. Sairaanhoitosopimukseen eivät kuulu: pienkirurgiset toimenpiteet mm. luomien poistot, PAD-näytteet säännöllistä laboratorioseurantaa vaativien sairauksien (esim. diabetes, reuma, krooniset suolistotulehdukset, Marevan-hoidot) laboratoriokontrollit mammografiat, PAP-koket muuten kuin sairausepäilyissä ajokorttitodistusket magneettitukimukset Muu terveydenhoito (ei Kela-korvausta)
3 ASIAKASYRITYKSEN KUVAUS Henkilöstö Ammattinimikkeet Työperäiset kuormitustekijät Tapaturmavaara Luumäki on kunta, joka järjestää kuntalaisille lainsäädännössä määrätyt ja kunnan erikseen päättämät muut palvelut. Kunnan eri hallinnonaloja ovat hallinto, sivistystoimi, tekninen toimi ja perusturva. 160 vakituista ja noin 20 määräaikaista, keski-ikä 47.89 (v 2015) Ammattinimeikkeitä on osaa vain yksi henkilö nimikettä kohti esim. kunnanjohtaja, hallintojohtaja jne. Sivistystoimeen kuuluvat opettajat ja koulunkäyntiavustajat ovat suurin ryhmä, päivähoidossa on lastentarhanopettajat ja lastenhoitajat sekä perhepäivähoitajat. Tekniseen toimeen kuuluvat kiinteistön hoitajat ja siivoojat. Työssä esiintyy fyysistä ja henkistä kuormitusta, kiinteistöhuollossa altistutaan erilaisille pölyille, käsiin kohdistuvale tärinälle ja melulle sekä poikkeaville lämpöoloille. Toimistotyössä on näyttöpäätetyötä. Vuoropäiväkodissa on yötyötä. Lisäksi on tartuntatautialtistusta. Koneiden ja laitteiden kanssa työskennellessä on tapaturmavaaraa. YRITYKSEN TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET TOIMINTASUUNNITELMAKAUDELLE 1. Työterveysyhteistyöllä pyritään sairauspoissaolojen hallintaan; estää sairauslomien pitkittyminen ja tukea työhönpaluuta (varhainen tuki, osasairausloma ja työhön paluun tuki) 2. Työterveyshuollon resurssien kohdentaminen ennaltaehkäisevään ja työkykyä tukevaan toimintaan ja sen tähden sairaanhoitopalveluissa keskittyminen työkykyä pitkällä tähtäimellä haittaavien sairauksien varhaiseen havaitsemiseen, hyvään hoitoon ja kuntotukseen. 3. Mahdollisimman monen työuran jatkuminen eläkeikään asti TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Yrityksessä on työsuojelutoimikunta Työsuojelupäällikkö Juha Inkilä puh. 0400 896164 Työsuojeluvaltuutettu: Timo Piesanen Jaana Nalli 1. varavaltuutettu Tarja Kyllönen 2. varavaltuutettu Heikki Kekäläinen Työsuojeluvaltuutettu: Pekka Lähtevänoja 1. varavaltuutettu Vesa Kainlauri Työsuojeluvaltuutettu: Leena Äijälä 1. varavaltuutettu Jaana Laukas 2. varavaltuutettu Sirpa Koukkari
4 Työnantaja maksaa työkykyyn ja kuntoutukseen liittyvät B-lausunnot. Työnantaja maksaa lääkekorvauksiin liittyvät B-lausunnot. Työnantaja ei maksa maksusitoumuksella työterveyshuollon ulkopuoliset fysioterapiahoidot. Työterveyshuoltopalvelut eivät kuulu vuorotteluvapaalla, perhevapaalla tai opintovapaalla oleville työntekijöille. Peruuttamattomasta työterveyshuollon vastaanottoajasta peritään hinnaston mukainen maksu asiakkaalta. KELAN I KORVAUSLUOKKAAN KUULUVA TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveysyhteistyö Työpaikan hyvinvointia, työterveyttä ja työturvallisuutta edistetään työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon yhteistyönä. Työterveysyhteistyön tavoitteena on, että kaikki osapuolevat tietävät oman vastuunsa. Toimintamallit, tavoitteet ja seurantamittarit luodaan yhdessä, tarkoituksena on hallita riskejä ja puuttua ongelmiin riittävän ajoissa. Työnantajan vastuulla on, että toimintasuunnitelma tulee päivitettyä vuosittain. Työterveysyhteistyössä toteutetaan yrityksen (varhaisen tuen mallin mukaisesti) sairauspoissaolojen seurantaa, kuntoutustarpeen arviointia, osatyökykyisen seurantaa ja työhön paluun tukea. Edellytyksenä työterveysyhteistyölle on säännölliset tapaamiset. Työkyvyn tuki Sairauspoissaolojen seuranta Työkyvyn seuranta on jatkuvaa toimintaa terveystarkastusten ja työpaikkakäyntien yhteydessä. Työnantaja seuraa työntekijän työssä jaksamista ja ottaa tarvittaessa yhteyden työterveyshuoltoon tilanteen arvioimiseksi. Terveyden ja työkyvyn ollessa uhattuna, ryhdytään tukeviin ja edistäviin toimenpiteisiin. Työhön paluun tukitoimia ovat mm. sairauksien hyvän hoidon ja kuntoutuksen lisäksi työterveysneuvottelu, osasairauspäiväraha ja työkokeilu. Pitkien tai toistuvien sairauslomien aikana sekä esimies että työterveyshuolto pitää yhteyttä työntekijään. Erikoislääkärikonsultaatio maksusitoumuksella työkykyarvioon liittyen enintään 3 kertaa/ vuosi /erikoislääkäri, työterveyslääkärin harkinnan mukaan hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä. Tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Työnantaja /esimies seuraa työntekijöidensä sairauspoissaoloja ja ilmoittaa
5 Yrityksen poissaolokäytännöt työterveyshuoltoon jos sairauslomaa on kertynyt yli 30 pv. Työntekijä voi olla poissa esimiehen luvalla 3 päivää tartuntatauteihin liittyvissä sairauksissa. Työpaikkaselvitykset Perusselvitys tehty: tehty eri yksiköissä ja toimipisteissä Suunnitellut työpaikkakäynnit: Taavetin päiväkoti 2017 syksy, Kannuskosken ryhmis, Kunnantalo Työterveyshuollon toimenpiteet perustuvat työpaikkaselvityksen mukaisiin tietoihin työstä, työolosuhteista ja työn kuormittavista tekijöistä sekä tulkintaan niiden merkityksestä työntekijän terveydelle. Ennen työpaikkaselvitystä kootaan työpaikan tekemän riskianrvioinnin tulokset. Työpaikkaselvityksistä työterveyshuolto laatii raportin toimenpide-ehdotuksineen. Tarvittaessa tehdään suunnattuja työpaikkaselvityksiä. TERVEYSTARKASTUKSE T Työhönsijoitustarkastus Alkutarkastus Sisältö Esimiesten tehtävä on ohjata uudet työntekijät työhönsijoitustarkastukseen. Työhönsijoitustarkastus tehdään vakituiseen ja määräaikaiseen palvelussuhteeseen tuleville työntekijöille työsuhteen kestäessä yli 6 kuukautta. Lisäksi työntekijän työtehtävien olennaisesti muuttuessa, työkykyyn olennaisesti vaikuttavien sairausvaiheiden jälkeen ja sijoitettaessa vajaakuntoista työntekijää uuteen työhön. Alkutarkastus tehdään erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta. Terveydenhoitajan haastattelu, joka sisältää fyysisen, psyykkisen terveydentilan arvioinnin ja terveyssuunnitelman Tietojen anto ja ohjaus Verenpaineen ja painon mittaus BMI, vyötärönympärys Rokotussuojan tarkistus Näkö ja kuulo Päihteiden käytön selvittely (audit) Tarvittaessa: Laboratoriokokeet: PVK+T, kolesterolit, verensokeri, maksakokeet, työn altisteisiin liittyvät tutkimukset EKG, keuhkojen toimintakoe (spirometria) ja tarvittavat jatkotutkimukset, työfysioterapeutin terveystarkastus ja henkilökohtainen ohjaus, työterveyspsykologin terveystarkastus, työterveyslääkärin tarkastus Tartuntatautilain mukaiset tutkimukset otetaan terveyskeskuksessa
6 Terveydenseuranta-/m ääräaikaistarkastukset Fysikaaliset tekijät Tehdään tarvittaessa 1-3 vuoden välein riippuen altistuksesta. Teknisen työn työntekijät, puukäsityönopettaja Melu Kuulon tutkimus aluksi vuoden välein 4 vuoden ajan, mikäli työntekijä on ensimmäistä kertaa melutyössä jatkoseuranta 3 vuoden välein. Mikäli kuulossa todetaan alenemaan ohjataan työntekijä jatkotutkimuksiin. Työnantaja korvaa työntekijöille esim. korviin valettuja kuulosuojaimia työterveyshuollon suosituksen perusteella. Tärinä Terveystarkastustarve riippuu tärinän voimakkuudesta ja laadusta. Tarkastukset tehdään oireettomille 3 vuoden välein. Poikkeavat lämpöolot Kylmä- ja kuumatyö. Oirekysely/tarkastus 3-5 vuoden välein. Kemialliset tekijät Poikkeavat työajat Näyttöpäätetyö Pölyt Työterveyshoitajan tarkastukset 3 vuoden välein, harkinnan mukaan puhalluskokeet ja lääkärin tarkastus. Terveystarkastuksissa kiinnitetään huomiota poikkeavia työaikoja tekeviin. Unirytmiongelmaiset ohjataan tarvittaessa työterveyshuollon uniryhmiin. Näyttöpäätetyö ja siinä tarvittavat erityistyölasit määritellään EU:n direktiivissä. Työntekijä ottaa tarvittaessa yhteyttä työterveyshoitajaan joka käynnistää työfysioterapeutin ergonomiakartoituksen ja tarvittaessa työntekijä ohjataan työnäköoptikolle. Osatyökykyisen (vajaakuntoinen) tarkastus ja seuranta Osatyökykyisyys voi tulla esiin terveystarkastuksen tai sairauksien hoidon yhteydessä tai varhaisen tuen mallin kautta esimiehen yhteydenoton seurauksena. Lisäksi KELA 90 päivän lausuntopyyntö tai sairauspoissaolojen seuranta voi toimia osatyökykyisyyden seulojana. Osatyökyisen tarkastus pitää sisälleen tykyvyn ongelman lääketieteelliset selvitykset sekä työterveyshuollossa eri ammattihenkilöiden että asiantuntijoiden toimesta. Tarvittaessa lisätutkimukset erikoissairaanhoidossa. Tiivis yhteistyö työnantajan kanssa ja yhteyden pito pitkillä sairauslomilla oleviin työntekijöihin on osa työhön paluun tukemista Muu terveyden seuranta Terveydentilan seurantatarkastuksia tehdään silloin, kun on perusteltua aihetta epäillä työstä aiheutuvia terveysvaaroja. Työkyvyn seuraamista varten tehdään terveystarkastukset alle 50-vuotiaille 5 vuoden välein sekä 50 vuotta täyttäneille 3 vuoden välein ellei työntekijälle tehdä lakisääteistä tarkastusta. Seurantatarkastuksista sovitaan erikseen työnantajan kanssa. Sisältö on sama kuin työhönsijoitustarkastuksessa.
7 Tietojen anto, neuvonta ja ohjaus (TANO) Työyhteisön toimivuuden edistäminen Työterveyshuollon ammattihenkilöt (työterveyshoitaja ja lääkäri) ja asiantuntijat (työfysioterapeutit ja työterveyspsykologit) antavat tietoa yksilöllisesti tai ryhmätasolla henkilökunnalle, johdolle, esimiehille ja työsuojelutoimikunnassa työhön, työympäristöön ja elintapohin liittyvistä terveyttä uhkaavista ja edistävistä tekijöistä. Yksilöön kohdistuvat asiantuntijapalvelut rajataan enintään 5 kertaa/asia/vuosi/asiantuntija tai resurssien puitteissa. Ryhmätoimintaa toteutetaan työterveyshuollon ammattihenkilöiden suosituksesta, sen tarpeiden ja tavotteiden arviointi sekä toiminnan toteuttaminen on osa työterveysyhteistyötä. Ryhmätoiminnan sisältö perustuu terveystarkastuksissa, työpaikkaselvityksissä ja muussa työterveystoiminnassa esiin tulleisiin työkyvyn haasteisiin. Uupuneiden-ryhmä Uni-ryhmä Työterveyshuolto osallistuu työyhteisön ongelmien selvittelyyn ja ratkaisujen etsimiseen työnantajan pyynnöstä, tarve voi nousta myös terveystarkastusten tai työpaikkaselvityksen perusteella. Työyhteisön ristiriitojen käsittelyä toteutetaan työterveyshoitajan, työterveyspsykologin ja työterveyslääkärin ohjaamana ryhmätoimintana. Työterveyshuolto on tarvittaessa apuna työyhteisökriisin käsittelyssä. Ensiapuvalmius Ensiapuvalmiuden järjestäminen kuuluu työnantajan velvollisuuksiin. Työterveyshenkilöstö antaa pyydettäessä asiantuntija-apua ensiapuvalmiuden järjestämisessä. Ensiapuvalmius arvioidaan työpaikkaselvitysten yhteydessä huomioiden työpaikan vaara- ja haittatekijät sekä työpaikan erityisvaatimukset. Työterveyshuolto varautuu organisoimaan työpaikan onnettomuustilanteiden jälkihoidossa tarvittavan kriisitilanteiden henkisen jälkihoidon ja kriisituen. Päihdetyö Yrityksellä on oma hoitoonohjausmalli. Rokotustoiminta Yleiseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet: Tetanus-d, Polio ja MPR. Työnantaja kustantaa rokotteet työn riskien/työnkuvan perusteella: Influenssa, Hepatiitti-A, Hepatiitti-B, puutiaisaivotulehdus. Vapaa-ajan matkailun suhteen työntekijä maksaa itse rokotteen. Työterveyshuollon toiminnan, laadun ja vaikuttavuuden arviointi Työterveyshuollon toimintaa, vaikuttavuutta ja laatua seurataan mittareilla, joissa on huomioitu asiakasnäkökulma. Työterveyshuolto seuraa eri toimintaprosessien määriä (työterveysneuvottelut, kuntoutukset, osasairauslomien hyödyntäminen). Vakioraporteilla seurataan palveluiden
8 käyttöä ja niistä aiheutuneita kustannuksia. Työterveyshuollon toimintaa arvioidaan ja kehitetään itse/vertaisarvioinnilla, asiakastyytyväisyyskyselyn avulla ja aina työpaikkaselvitysten sekä toimintasuunnitelman päivittämisen yhteydessä. Aika ja paikka Luumäellä 30.12.2016 Työnantajan edustajan allekirjoitus Työterveyshuollon edustajan allekirjoitus Päivitetty