SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 1 Yhdistymishallitus Aika 20.09.2012 klo 16:30-17:50 Paikka Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 75 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 76 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4 77 Asiantuntijat tässä kokouksessa 5 78 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös 6
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 2 Yhdistymishallitus Aika 20.09.2012 klo 16:30-17:50 Paikka Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Andersson Jari puheenjohtaja Välimäki Erkki I varapuheenjohtaja Salminen Mauri II varapuheenjohtaja Ahola Marja jäsen Sillanpää Mika varajäsen Hakasuo Juhani jäsen Helander Merja jäsen Isonokari Olavi jäsen Kaaja Taru jäsen Lahtinen Sini jäsen Pelttari Päivi jäsen Pohjanen Hannu jäsen Selin Jukka-Pekka jäsen Väissi Jouko jäsen Yli-Hongisto Ulla kvalt puheenjohtaja Niemelä Pekka kvalt II varapuheenjohtaja Lehtonen Jorma kunnanvalt. I varapuheenjoht. Ala-Erkkilä Tuija kunnanvalt. II varapuheenjoht. Kulonpää Irmeli Pshp:n valt jäsen 78 Seppä Tarmo Pshp:n valt jäsen 78 Koskinen Kirsi Pshp:n valt varajäsen 78 Salli Paavo kaupunginjohtaja Nikkilä Hannu hallintojohtaja Kulmala Teija johtava ylilääkäri 78 Hautala Urpo laitospalv. ylilääkäri 78 Tryyki Päivi sosiaali- ja terveysjohtaja 78 Poissa Asikainen Eveliina jäsen Kimpanpää Elina jäsen Suoniemi Marko jäsen Virtanen Esa jäsen Allekirjoitukset Jari Andersson puheenjohtaja Käsitellyt asit 75-78 :t Pöytäkirjan tarkastus Sastamala 20.9.2012 Hannu Nikkilä pöytäkirjanpitäjä Marja Ahola Hannu Pohjanen Pöytäkirja yleisesti nähtävänä 24.9.2012 klo 9-15 Sastamalan kaupungintalo,hallinto, 3 kerros Aarnontie 2
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 3 Yhdistymishallitus 75 20.09.2012 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus YHDHALL 75 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 4 Yhdistymishallitus 76 20.09.2012 Pöytäkirjan tarkastajien valinta YHDHALL 76 Vuorossa Hannu Pohjanen ja Esa Virtanen. Valmisteluvastuu: hallintojohtaja Hannu Nikkilä Ehdotus kj: Yhdistymishallitus valitsee tämän kokouksen pöytäkir jan tarkastajiksi Hannu Pohjasen ja Esa Virtasen. Päätös: Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Hannu Pohjanen ja Marja Ahola. Lisätietoja: hallintojohtaja Hannu Nikkilä, puh. 050-3232827
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 5 Yhdistymishallitus 77 20.09.2012 Asiantuntijat tässä kokouksessa YHDHALL 77 Yhdistymishallituksen toimintasäännön mukaan yhdistymishallituk sen kokouksissa on jäsenten, Kiikoisten ja Sastamalan valtuustojen puheenjohtajiston sekä nuorisovaltuuston edustajan lisäksi läsnäolo- ja puheoikeus kaupunginjohtajalla, apulaiskaupunginjohtajalla, hal lintojohtajalla, talousjohtajalla sekä Kiikoisten kunnanjohtajalla ja niil lä henkilöillä, jotka esittelijä tai yhdistymishallitus on kutsunut. Valmisteluvastuu: hallintojohtaja Hannu Nikkilä Ehdotus kj: Yhdistymishallitus päättää, että tässä ko kouksessa ovat läsnä seuraavat asiantuntijat: Päivi Tryyki 78 Teija Kulmala 78 Urpo Hautala 78 Jukka Pusa 78 Irmeli Kulonpää 78 Tarmo Seppä 78 Kirsi Koskinen 78 Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: hallintojohtaja Hannu Nikkilä, puh. 050-323 2827
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 6 Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja 70 30.05.2012 terveyslautakunta Kaupunginhallitus 189 11.06.2012 Yhdistymishallitus 78 20.09.2012 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös 343/06.02/2012 YASOSLTK 30.05.2012 70 Toukokuussa 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki siirtää kuntien järjestämisvastuulla olevan sairaankuljetuksen sairaanhoitopiirien järjestämisvastuulle vuoteen 2013 mennessä. Toimintakokonaisuut ta kutsutaan jatkossa ensihoitopalveluksi ja siitä tulee kiinteä osa terveydenhuollon päivystyspalveluja. Terveydenhuoltolaissa ja sen nojalla annetussa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa ensi hoitopalvelusta säädetään siten, että sairaanhoitopiiri tekee ja vah vistaa ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen. Ensihoidon palvelu päätösesityksessä määritellään ensihoitopalvelun järjestämistapa, päätetään tavoiteajoista, joiden sisällä ensihoitopalvelun tulisi tavoit taa potilaat sairaanhoitopiirin eri osissa erikseen kuvatun riskialue jaottelun mukaisesti, sekä kuvataan tarkemmin palvelun sisältöä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätöksen valmistelusta vastaa sairaanhoitopiirin ensihoitokeskus. Sairaanhoito piirin hallitus käsittelee jäsenkuntien antamat lausunnot palvelutaso päätösesityksestä (liite), minkä jälkeen sairaanhoitopiirin valtuusto tekee siitä päätöksen kokouksessaan 24.9.2012 Palvelutasopäätösesityksessä (liite) taulukossa 1 on selvitetty riskialuejaottelun perusteet ja kappaleessa 4.2 on kuvattu ensihoidon tehtäväkiireellisyysluokat ja tavoittamisaikojen määrittely. Valmistelu vaiheessa on ollut esillä kolme erilaista palvelutaso-ja kustannusten jakomallia. Asiaa on käsitelty kaksi kertaa kunnanjohtajien kokouk sissa, sekä useita kertoja tilaajakuntien pääneuvottelijoiden kokouk sissa. Tämän perusteella PSHP on päätynyt esittämään palveluta somallia 2, sekä kustannustenjakomallia 2 (palvelutasopäätösesityk sen taukukot 2 ja 3). Palvelutasomallissa 2 ensihoitopalvelun saatavuus vastaisi nykyistä palvelutasoa Sastamalassa. Tässä palvelutasomallissa yksi 24/7 hoitotason ensihoitoyksiköistä on sijoitettu Vammalan aluesairaalan yhteyteen ja yksi perustason yksikkö joka päivä klo 8-16 välittömällä lähtövalmiudella joko Äetsään tai Mouhijärvelle. VAS yhteyteen sijoi tettujen ensihoidon henkilökunta toimii päivystyspisteen tukena niinä aikoina, kun he eivät suorita ensihoitotehtäviä. Vaihtoehtoisista kustannustenjakomalleista kustannustenjakomallis sa 1 kustannukset määräytyisivät asukasluvun mukaan. Kustannus tenjakomallissa 2 puolet kustannuksista jaetaan euroa/asukas ja puolet kustannuksista jaetaan tehtäviin käytetyn ajan mukaan. Kus tannustenjakomallissa 3 70 % kustannuksista jaetaan asukasperus teisesti ja
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 7 Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja 70 30.05.2012 terveyslautakunta Kaupunginhallitus 189 11.06.2012 Yhdistymishallitus 78 20.09.2012 30 % kustannuksista jaetaan tehtäviin käytetyn ajan mu kaan. Edellä kuvatuissa palvelutasomalleissa Sastamalan kustan nukset olisivat vastaavasti 858 972 (kustannustenjakomalli 1), 915 607 (malli 2) ja 892 953 (malli 3) eli Sastamalalle (kuten muillekin runsaasti haja-asutusaluetta omaaville kunnille) asukasperusteinen malli on edullisin. Runsaasti taajama-asutusta omaavat kunnat eli Tampere ja sen kehyskunnat hyötyvät aikaperusteisesta mallista. Sastamalan lausunnossa ehdotetaankin kompromissiratkaisua eli että kaikki kunnat taipuisivat valitsemaan kustannustenjakomallin 3, joka sijoittuisi kaikis sa PSHP:n omistajakunnissa halvimman ja kal leimman kustannusja komallin väliin. Esityksen mukaan ensihoitopalvelu sisältää Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella kiireettömät, hoitolaitosten väliset potilassiirtokulje tukset. PSHP järjestää ja sen ensihoitokeskus koordinoi ja yhteen sovittaa kiireettömät laitosten väliset potilaskuljetukset. V. 2011 Sastamalan ensihoito ja sairaankuljetuskustannukset olivat noin 941 900 (Lavia, Punkalaidun ja Kiikoinen vähennetty sum masta). Näin ollen PSHP:n esittämä ensihoidon palvelu-ja kustan nustasomalli 2 ei lisäisi ensihoidon kustannuksia. Valmisteluvastuu: johtava ylilääkäri Teija Kulmala Ehdotus sotej: Lautakunta päättää esittää Sastamalan kaupunginhallitukselle ja edelleen Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle esitettäväksi palvelutasopäätösesityksen hyväksymistä palvelutaso mallin 2 ja kustannustenjakomalli 3 mukaisena. Lausuntoesitys liit teenä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaisesti. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Teija Kulmala KHALL 11.06.2012 189 Oheismateriaalina on palvelutasopäätösesitys 23.4.2012, esityksen liitteet sekä kaupungin lausuntoesitys. Valmisteluvastuu: hallintojohtaja Hannu Nikkilä, sosiaali- ja terveysjohtaja, johtava ylilääkäri Teija Kulmala Ehdotus kj: Kaupunginhallitus päättää esittää Pir kan maan sai raanhoitopiirin halli tuksel le palvelu ta so päätös esi tyksen hy väk sy mistä palveluta so mal lin 2 ja kustannus tenjakomalli 3 mukai sena. Kaupungin lausunto on liitteenä olevan sosiaali- ja terveyslautakun nan esityksen
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 8 Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja 70 30.05.2012 terveyslautakunta Kaupunginhallitus 189 11.06.2012 Yhdistymishallitus 78 20.09.2012 mukainen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Teija Kulmala, puh. 040-5093493 YHDHALL 78 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto kokoontuu maanantaina 24.9.2012 kello 12.00. Käsiteltävänä on mm. Pirkan maan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös. Esityslista liit teineen löytyy sairaanhoitopii rin kotisivuilta www.pshp.fi. Ensihoitoa koskevan valmistelun loppusuoralla on nyt Sastamalassa noussut esiin vakava huoli siitä, että Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston esityslistalla oleva ratkaisuehdotus merkitsee käytännös sä sitä, että Sastamalassa ei ole lainkaan ambulanssia yöaikaan saatavilla, jos kaupungin ainoa yksikkö hälytetään kuljettamaan poti lasta Tampereelle Acutaan. Aikaisemmin on käsityksenä ollut, ettei uusi ratkaisu muuta merkittävästi nykyistä palvelutasoa. Nyt vallit seekin sitten sellainen käsitys, että toisen samanaikaisen hätätilan teen sattuessa on ajokelistä riippuen noin puolen tunnin odotusaika naapurikunnasta tulevalla ambulanssilla tai sijainnista riippuen lähes sama aika helikopterilla Tampereelta. Tällä hetkellä on toinen am bulanssi heti käytettävissä Sastamalassa sijaitsevalta yrittäjän sai raankuljetusasemalta. Tällaista palvelun huononnusta, riskien otta mista ja puutetta ei Sastamalan kaupunki voi hyväksyä. Kuntalain 23 :n 2 momentin perusteella kunnanhallitus antaa tarvittaessa ohjeita kuntaa eri yhteisöjen, laitosten ja säätiöiden hallinto elimissä edustaville henkilöille kunnan kannan ottamisesta käsiteltä viin asioihin. Sastamalan kaupungin edustajat sairaanhoitopiirin valtuustossa: Irmeli Kulonpää, varalla Kristo Korpela Arto Satonen, varalla Sirkka-Liisa Leino Tarmo Seppä, varalla Ulla Yli-Hongisto Kiikoisten kunnan edustaja on Timo Mattila, varalla Kirsi Koskinen. Johtava ylilääkäri Teija Kulmala ja laitospalveluiden ylilääkäri Ur po Hautala selostivat ko kouk ses sa en si hoi don järjestelyjä koskevia suunni tel mia. Sas ta ma lan ja Kii kois ten edustajat sairaanhoitopiirin valtuustossa Irmeli Kulonpää, Tarmo Seppä ja Kirsi Koskinen osal lis tui vat yhdis ty mis halli tuk sen kokoukseen. Lisäksi asiantuntijoina olivat paikalla sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki ja sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja Jukka Pusa.
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 9 Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja 70 30.05.2012 terveyslautakunta Kaupunginhallitus 189 11.06.2012 Yhdistymishallitus 78 20.09.2012 Valmisteluvastuu: kaupunginjohtaja Paavo Salli Ehdotus kj: Yhdistymishallitus päättää antaa kuntalain 23 :n mu kaiseksi ohjeeksi Sastama lan kaupungin edustajille Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuustos sa, että ensihoidon palvelutasoratkaisu tu lee panna pöydälle sellais ta uutta valmistelua varten, jonka tulokse na Sastamalassa on kes keytymättä nykytilannetta vastaavalla taval la lähtövalmis ensihoito yksikkö silloinkin, kun on kaksi samanaikais ta hälytystehtävää. Yhdistymishallitus saattaa saman ohjeen Kiikoisten kunnan edusta jan tietoon. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh: 0500-635035
SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2012 10 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimusviranomainen Oikaisuvaatimusaika Pöytäkirjan nähtäväksi asettaminen Päätökseen tyytymätön voi jäljempänä esitetyllä tavalla tehdä kirjallisen oikai suvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeu teen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Sastamalan yhdistymishallitus Käyntiosoite: Aarnontie 2 A Postiosoite: PL 23 38201 SASTAMALA Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksi saannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saa neen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kulut tua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuk sen osoittamana aikana tai eril liseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aika na. 24.9.2012 kello 9-15, hallinto, Aarnontie 2 A, 38200 SAS TA MA LA Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän al lekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisu vaatimusajan päättymistä. Päätökset, joista voi tehdä oikaisuvaatimuksen: 78 Kiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska ne koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (KL 91 ): 75, 76, 77