VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT KESÄKUU 2006 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus
2 HAKEMISTO A sivu Apuvälineet 3 F Fysioterapia 3 H Hoitotarvikkeet 3 K Kotihoidon asiakasmaksut 3 Kotihoidon kuukausimaksutaulukko 4 Kotihoidon tilapäismaksut 5 Kotihoidon tukipalvelumaksut 6 L Laboratorio 7 M Maksukatto 7 P Palveluasumisen maksut 8 Potilasasiamiestoiminta 9 R Röntgen 9 T Terveyskeskusmaksu 9 Terveyskeskussairaala 9 V Vanhainkoti 10 Vastaanottotoiminta 11 Veteraanikuntoutus 12
3 A APUVÄLINEET Apuvälinepalvelusta saa apuvälineitä korvauksetta sekä lyhyt- että pitkäaikaislainaan. Tarve arvioidaan lääketieteellisin perustein ja lainasta tehdään päätös. F FYSIOTERAPIA Fysioterapiaosaston senioriryhmät ovat maksuttomia. Ikääntyneiden terveysliikuntaryhmät ja erityisliikuntaryhmät maksavat 25 euroa/6 kk, maksua ei peritä sotaveteraaneilta. Lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettu yksilöllinen fysioterapia ja kuntoneuvolakäynnit maksavat 6 euroa käynniltä. H HOITOTARVIKKEET Pitkäaikaissairaille (yli 3 kuukauden tarve) hoitotarvikkeet ovat maksuttomia lääkärin määrääminä. Kuljetuksesta peritään maksu. K KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT Jatkuvasta ja säännöllisestä kotipalvelusta ja kotisairaanhoidosta voidaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen mukaan periä kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn, bruttotulorajan sekä perheen koon mukaan. Käyttäjän kanssa laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa määritellään tarkemmin annettavat kotihoidon palvelut. Suunnitelma ja kuukausimaksu tarkistetaan silloin, kun palvelujen tarve muuttuu. Kun säännöllinen kotihoito keskeytyy yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä ajalta.
4 Yli 20 % sotainvalideille kotihoidon palvelut ovat maksuttomia, ne korvaa Valtiokonttori. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulot ym. säännölliset tulot. Ylläpitosiivous kuuluu säännöllisen kotipalvelun piirissä olevalle asiakkaalle, jonka bruttotulot jäävät alle 700 /kk. KOTIHOIDON KUUKAUSIMAKSUTAULUKKO Henk. Tulo- Käyntikertoja/kk määrä raja 4-7 8-11 12-15 16-23 24-31 32-43 44-59 60 1 445 e 21 % 23 % 25 % 27 % 29 % 31 % 33 % 35 % 2 820 e 15 % 16 % 17 % 18 % 19 % 20 % 21 % 22 % 3 1 285 e 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 16 % 17 % 18 % 4 1 590 e 7 % 9 % 10 % 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 5 1 925 e 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 % 12 % 13 % 6 2 210 e 4 % 5 % 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 %
5 Esimerkkejä säännöllisen kotihoidon kuukausimaksuista: Henkilö- Bruttotulo Käyntikertoja kuukaudessa määrä kuukaudessa 10 28 56 84 1 470,93 e 5,96 e 7,51 e 8,55 e 9,07 e 1 588,66 e 33,04 e 41,66 e 47,40 e 50,28 e 1 891,40 e 102,67 e 129,45 e 147,31 e 156,24 e 2 1 412,78 e 94,84 e 112,62 e 124,48 e 130,41 e KOTIHOIDON TILAPÄISMAKSUT * Tilapäismaksu kotipalvelusta Bruttotulot alle 445 e maksuton Bruttotulot 445 622 e 6 e/käynti Bruttotulot 622 892 e 12 e/käynti Bruttotulot 892 16 e/käynti
6 * Tilapäismaksu kotisairaanhoidosta Lääkärin kotikäynti Muu kotisairaanhoidon henkilön käynti 11 e/käynti 7 e/käynti KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT * Ateriapalvelu Ateria päiväkeskuksessa Kotiin kuljetettu ateria - kotihoidon palvelujen piirissä oleville asiakkaille - ei kotihoidon palvelujen piirissä oleville asiakkaille Vuorokautinen ruokailu 6 e 7 e 8 e 11 e * Päiväkeskuspalvelu Pakettihinta (kuljetus, ateria, kahvi, kylvetys/sauna) Pakettihinta ilman kuljetusta Kylpy, kylvetys ja sauna 15 e 10 e 3 e * Turvapalvelu Bruttotulot alle 445 e maksuton Bruttotulot 445 622 e 12 e/kk Bruttotulot 622 892 e 16 e/kk Bruttotulot 892 e 21 e/kk
7 Kaupungin omistama turvapuhelin voidaan myöntää henkilölle, jonka bruttotulot ovat enintään 700 euroa kuukaudessa. Kaupungin turvapuhelimen myöntämisessä otetaan huomioon myös varallisuus (säästöt yli 1 700 e). Useamman kuin yhden henkilön taloudessa huomioidaan myös perheenjäsenten tulot. L LABORATORIO Laboratoriotutkimukset sisältyvät terveyskeskusmaksuun. M MAKSUKATTO Kunnallisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa on 590 euron maksukatto kalenterivuotta kohti. Maksukaton täytyttyä asiakas saa avohoidon palvelut pääsääntöisesti maksutta. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu alenee 12 euroon maksukaton saavuttamisen jälkeen. Alle 18-vuotiaiden lasten maksut otetaan huomioon huoltajan maksukatossa. Maksujen kertymää seurataan asiakasmaksukortilla. Maksukaton ylittymisen jälkeen kortti vaihdetaan vapaakorttiin, jonka saamiseksi asiakkaan on pyydettäessä esitettävä alkuperäiset maksukuitit hoitomaksuista. Maksukaton piiriin kuuluvat seuraavat maksut: terveyskeskuksen lääkärissäkäynti poliklinikkakäynti päiväkirurginen hoito sarjahoito yksilökohtainen fysioterapia yö- ja päivähoito kuntoutushoito lyhytaikaisen laitoshoidon maksu terveyskeskuslääkärin päivystysmaksu
8 Maksukaton ulkopuolelle jäävät mm. pitkäaikaisen laitoshoidon maksut, lyhytaikainen ja pitkäaikainen palveluasuminen, yksityiset palvelut, hammashuolto, kotipalvelu ja kotisairaanhoito, vakuutusyhtiöiden korvaamat maksut sekä toimeentulotukeen sisältyvät asiakasmaksut. Asiakasmaksukortteja ja lisätietoja saa terveysasemilta, sairaaloista ja vanhainkodeista. P PALVELUASUMISEN MAKSUT Vanhusten palveluasunnoissa asuvilta peritään palvelumaksu, joka muodostuu perusmaksusta ja asiakkaan maksukyvyn mukaisesta palvelumaksusta. Maksun perusteet ovat samat kaupungin omistamissa palveluasunnoissa ja niissä yksityisissä palveluasunnoissa, joilta kaupunki ostaa palvelun. Perusmaksu (kuukaudessa) on sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksellä porrastettu asunnon palvelutason mukaan. Maksu on joko 100 e, 150 e tai 200 e kuukaudessa. Se sisältää mm. ympärivuorokautisen turvallisuuden, henkilökunnan läsnäolon ja palvelun. Palvelumaksu (kuukaudessa) määräytyy seuraavasti: Maksusta päätettäessä kaikki tulot huomioidaan nettotuloina. Nettotuloista vähennetään seuraavat menot: - vuokra - ateriamaksut 31 x 11 euroa - henkilökohtainen käyttövara 160 euroa - palveluasumisen perusmaksu Jäljelle jäävästä nettotulosta peritään palvelumaksua enintään 60 prosenttia. Jyväskylän sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen mukaan asukkaalle tulee aina jäädä vähintään 160 euron henkilökohtainen käyttövara kuukaudessa. Käyttövara on
9 tarkoitettu henkilökohtaisiin menoihin sekä lääke- ja sairauskuluihin. P POTILASASIAMIESTOIMINTA Potilasasiamiehen antama neuvonta on maksutonta R RÖNTGEN Röntgenkuvaukset sisältyvät terveyskeskusmaksuun. T TERVEYSKESKUSMAKSU, ks. Vastaanottotoiminta T TERVEYSKESKUSSAIRAALA Pitkäaikaishoidon maksu on enintään 80 % potilaan nettotuloista. Potilaan käyttöön jää 20 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 80 euroa kuukaudessa ja mahdollinen rintamalisä. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulo ym. säännölliset tulot. Esimerkki kansaneläke 252,55 e + työeläke 551,80 e + korot 9,15 e = yht. 813,50 e - 20 % 162,70 e Hoitomaksu on 650,80 euroa kuukaudessa. Pitkäaikaishoitomaksua määrättäessä arvioidaan perheenjäsenten elatuksen tarve. Jos pitkäaikaiseen laitoshoitoon menneen henkilön kotiin jäävä avio- tai avopuoliso on pienempituloinen, niin laitoshoidon maksu määräytyy seuraavasti: puolisoiden käytettävissä olevat tulot lasketaan yhteen, ja laitoshoidon maksu on enintään 40 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Puolisoiden yhteiseksi
10 käyttövaraksi jää vähintään 60 % yhteenlasketuista tuloista. Perheen sisäinen asia on, millä tavalla puolisoiden käyttöön jäävä osuus jakautuu heidän välillään. Lyhytaikaishoidon maksu on 26 e/hoitopäivä. Paitsi omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 9 e/vuorokausi. Katso myös maksukatto. Osavuorokautinen hoitomaksu on 12 e/hoitopäivä (päiväsairaala). Kuntoutussuunnitelman perusteella sairaalassa laitoskuntoutusjakson maksu on 9 e/hoitopäivä. V VANHAINKOTI Pitkäaikaishoidon maksu on enintään 80 % asukkaan nettotuloista. Asukkaan käyttöön jää 20 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 80 e kuukaudessa ja mahdollinen rintamalisä. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulo ym. säännölliset tulot. Esimerkki kansaneläke 252,55 e + työeläke 551,80 e + korot 9,15 e = yht. 813,50 e - 20 % 162,70 e Hoitomaksu on 650,80 euroa kuukaudessa. Pitkäaikaishoitomaksua määrättäessä arvioidaan perheenjäsenten elatuksen tarve. Jos pitkäaikaiseen laitoshoitoon menneen henkilön kotiin jäävä avio- tai avopuoliso on pienempituloinen, niin laitoshoidon maksu määräytyy seuraavasti: puolisoiden käytettävissä olevat tulot lasketaan yhteen, ja laitoshoidon maksu on enintään 40 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Puolisoiden yhteiseksi käyttövaraksi jää vähintään 60 % yhteenlasketuista tuloista.
11 Perheen sisäinen asia on, millä tavalla puolisoiden käyttöön jäävä osuus jakautuu heidän välillään. Lyhytaikaishoidon maksu on 26 e/hoitopäivä. Paitsi omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 9 e/vuorokausi. Katso myös maksukatto. Osavuorokautinen hoitomaksu on 12 e/hoitopäivä (yö- ja päivähoito). Poikkeuksia: Valtiokonttorin korvaamat laitoshoidot yli 30 % sotainvalideille. V VASTAANOTTOTOIMINTA Terveysasemien lääkärin vastaanoton käyntimaksu on 11 euroa kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuodessa. Peruuttamattomasta ajanvarauksesta peritään 27 euroa. Terveyskeskuslääkärin päivystysmaksu peritään joka käynniltä ja se on 15 euroa arkisin klo 20 23 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Kello 23-8 terveyskeskusyöpäivystyksessä käynti Keski-Suomen keskussairaalassa maksaa 22 euroa käyntikerralta. Sotiemme veteraaneilta ei peritä terveyskeskusmaksua. Maksuvapautus koskee käyntejä lääkärinvastaanotoilla ja ensiavun päivystysmaksua. Sairaanhoitajan vastaanotto on maksutonta. Todistusmaksut ovat 11 27 euroa. Jalkojenhoitajan asiakasmaksut Sarjahoito:
12-18 vuotta täyttäneille 6 e/hoitokerta. Maksu peritään enintään 45 kertaa kalenterivuodessa. Yksittäiset hoitokerrat: - Perushoito (kesto n. 45 min.) 13 e/hoitokerta - Erikoishoito (kesto n. 90 min.) 20 e/hoitokerta V VETERAANIKUNTOUTUS Veteraanikuntoutus on maksutonta. JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Kesäkuu 2006 www.jyvaskyla.fi/sotepa