PERUS liite 1 LAPINLAHDEN KUNTA / TERVEYSOSASTO. ASIAKASMAKSUT lukien

Transkriptio

1 PERUS liite 1 LAPINLAHDEN KUNTA / TERVEYSOSASTO ASIAKASMAKSUT lukien Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja, kotihoidon palveluseteliä ja eräitä tulorajoja on tarkistettu 21. marraskuuta 2013 annetulla valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoituksella (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta, 825/2013, sekä sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä indeksillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013). Muutokset tulevat voimaan 1. tammikuuta A) TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASMAKSUT 1. Terveyskeskusmaksu / TK-lääkärin vastaanotto Vuosimaksu 29,30, joka on voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu. Jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä jokaiselta käyntikerralta käyntimaksu 14,70. Maksua ei peritä alle 18 -vuotiailta eikä sotaveteraaneilta eikä sotainvalideilta. Kiireellisen sairaanhoidon osalta ulkomaalaisia koskee samat määräykset kuin suomalaisia. Muuta kuin kiireellistä hoitoa ulkomaalaiselle tai ulkomailla asuvalle suomalaiselle annetaan vain erillisen sopimuksen perusteella ja tällöin pääsääntöisesti peritään todellisten kustannusten suuruinen korvaus, ellei kansainvälisistä sopimuksista muuta johdu. 2. Päivystysmaksu 20,20 Peritään arkisin klo välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Terveyskeskusmaksua ei tällöin peritä. Maksu peritään jokaiselta käynniltä. Ei peritä alle 18 -vuotiailta eikä sotaveteraaneilta. Maksu kerryttää maksukattoa. 3. Lääkärintodistusmaksu Lääkärin ja hammaslääkärin todistus tai lausunto: laaja 36,20, suppea 10,00, ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus 43,60. Hoitoon liittyvät todistukset ja lausunnot ovat maksuttomia. Nuorison terveystodistus on maksuton. Maksu ei sisälly maksukattoon. 4. Maksu käyttämättömästä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta 36,20. Käyttämättä tai peruuttamatta jätetty asiakkaan varaama vastaanottoaika terveyskeskuslääkärille tai suun ja hampaiden tutkimukseen ja hoitoon sekä kalliiseen kuvantamistutkimukseen. Ei peritä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiseen on hyväksyttävä syy. Ei peritä alle 15 -vuotiailta. Maksu ei sisälly maksukattoon. 5. Fysioterapiamaksu, yksilöhoito 8,00 euroa Maksullisten hoitokertojen enimmäismäärä 45 hoitokertaa vuodessa. Ei peritä alle 18 -vuotiailta. 6. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu 34,80 Kalenterivuorokaudelta peritään vain yksi hoitopäivämaksu. Päiviltä, jolloin palvelun käyttäjä ei saa hoitoa ja ylläpitoa, ei peritä hoitopäivämaksua. Alle 18 -vuotiailta ei maksua peritä siltä osin, kun hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän.

2 7. Päivä- ja yöhoidon hoitopäivämaksu laitoshoidossa 16,10 Alle 18 -vuotiailta ei peritä maksua sen jälkeen, kun hoitopäiviä terveyskeskuksessa tai sairaalassa on kalenterivuonna kertynyt yli seitsemän. 8. Kuntoutushoidon hoitopäivämaksu laitoshoidossa 12,10 Maksu koskee vain lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetussa asetuksessa tarkoitettua vammaista henkilöä ja kehitysvammaisten erityishuoltona annettua kuntoutushoitoa. Muilta peritään lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu. Alle 18 -vuotiaan vammaisen henkilön kuntouttavasta hoidosta ei peritä maksua siltä osin, kun hoitopäiviä on yli seitsemän kalenterivuodessa. 9. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta perittävä hoitopäivämaksu on 16,10 Peritään yli 18 -vuotiailta. Alle 18 -vuotiailta peritään hoitopäivämaksu seitsemältä hoitopäivältä kalenterivuodessa. 10. Pitkäaikainen laitoshoito maksukyvyn mukaan enintään 85 % nettotuloista Vähimmäiskäyttövara pitkäaikaisessa laitoshoidossa 105,00. Jos laitoshoidossa olevan puolison tulot ovat suuremmat, hoitomaksu on 42,5 % yhteisistä tuloista. 11. Kotisairaanhoidon tilapäisen kotikäynnin maksu Lääkärin ja hammaslääkärin kotikäynti 14,70. Muun henkilön kotikäynti 9,30. Maksu ei sisälly maksukattoon. 12. Työterveyshuollon maksut (peritään työnantajalta) 1. LAKISÄÄTEINEN ENNALTAEHKÄISEVÄ TYÖTERVEYSHUOLTO Korvausluokka 1 A Työpaikkaan ja työyhteisöön kohdistuva toiminta Työpaikkaselvitykset ja käynnit, suunnittelu, toteuttaminen, seuranta- ja arviointi. Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhaisen tuen toimintakäytäntöjen sopiminen ja toteuttaminen yhteistyössä työpaikan kanssa. Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus (mm. työterveysneuvottelut, ryhmän ohjaus ja neuvonta). Työsuojelutoimikunnan kokouksiin osallistuminen. Laskutus jokaiselta alkavalta ½ tunnilta matkaan ja raportointiin käytetty aika mukaan lukien. Matkakustannukset voimassa olevan virka- ja työehtosopimuksen mukaisesti. Työterveyslääkäri Työterveyshoitaja Työfysioterapeutti Ravitsemusterapeutti Työpsykologi 125,00 / h 78,00 / h 78,00 / h 85,00 / h ostopalveluna B Yksilöön / työntekijään kohdistuva toiminta Terveystarkastukset ja niiden seurantakäynnit. Terveydentilan, työ- ja toimintakyvyn selvittäminen. Ennaltaehkäisevä ohjaus ja neuvonta. Varhaisen tuen antaminen. Vajaakuntoisen työntekijän terveydentilan ja työssä selviytymisen seuranta. Kuntoutuksen tarpeen arviointi, ohjaus, neuvonta ja seuranta.

3 Työterveyslääkäri Terveystarkastus / 30 min. 63,00 Terveystarkastuksen jatko-/seurantakäynti 63,00 Työkykyarvio / laaja terveystarkastus / h 125,00 Puhelin- ja/tai hoitokonsultaatio 20,00 Lääkärin lausunnot ja todistukset: esim. - B-lausunto 33,90 - ajokorttilausunto 40,90 Työterveyshoitaja 107,00 / 1,5 h Perusterveystarkastus ( sisältö: työterveyshoitajan haastattelu, verenpaine ja pulssi, näön, kuulon, pituuden ja painon seuranta, työkykyindeksi, aikuistyypin diabetesriskikysely, alkoholin käyttökysely sekä työssä jaksamisen kartoituskysely ) Terveystarkastuksen jatko-/seurantakäynti 36,00 Työterveyshoitajan terveystapaaminen ( rokotus- ym. lyhyt käynti ) 20,00 Hoitokonsultaatio 10,00 Puhelinkonsultaatio alkava 5 min. 5,00 Asiantuntijapalvelut Työfysioterapeutin terveystarkastus 71,00 / h Työfysioterapeutin suorittamat testaukset: - lihaskuntotesti 71,00 - polkupyöräergometritesti 78,00 - kehonkoostumusmittaus 20,00 - kävelytesti 39,00 / 30 min Työfysioterapeutin yksilöön kohdistuva ohjaus- / neuvontakäynti 36,00 / 30 min Käynti ravitsemusterapeutin vastaanotolla 85,00 / h Työterveyspsykologin ja maatalouden asiantuntijan palvelut ostopalveluina. Veloitetaan palvelun tarjoajan hinta toimintakuluineen. 2. SAIRAANHOITOPALVELUT Korvausluokka 2 Vastaanotot: Työterveyslääkäri 44,00 Työterveyshoitaja (15 min) 20,00 Työterveyshoitaja ( > 15 min ) 32,00 Työfysioterapeutti 36,00 Hoito- ja puhelinkonsultaatiot: työterveyslääkäri 20,00 työterveyshoitaja 10,00 työterveyshoitaja alk. 5 min. 5,00 3. RÖNTGEN- JA LABORATORIOTUTKIMUKSET Terveystarkastuksiin ja sairaanhoitokäynteihin liittyvät toimintasuunnitelman mukaiset laboratorio- ja röntgentutkimuksien hinnat veloitetaan erillisten voimassa olevien hinnastojen mukaisesti.

4 4. MUU TOIMINTA Luennot ja ryhmätilaisuudet, alkava ½ tuntia (sisältää tilaisuuksien valmisteluajan). Työterveyslääkäri 125,00 /h Työterveyshoitaja 78,00 /h Työfysioterapeutti 78,00 /h Ravitsemusterapeutti 85,00 /h Ensiapukoulutus: EA-1 ( 16 h ) ensiavun peruskurssi 1500,00 EA-2 ( 16 h ) ensiavun jatkokurssi 1500,00 Hätä-EA ( 4 h ) hätäensiapukurssi 500,00 Eapu8 ( 8 h) työpaikkojen ensiapukurssi 800,00 Ensiapukurssien hinnat/ henkilö, jos osallistujat kootaan useammasta eri työpaikasta: Hätä-EA 65,00 EA-1 ja EA-2 ( 16 h ) 120,00 Eapu8 ( 8 h ) 65,00 5. MUUT KUSTANNUKSET Työterveyshuollon toimintasuunnitelman laatiminen 63,00 Työterveyshuollon vuosimaksu Työterveyshuollon vuosimaksu (sisältää sairauspoissaoloseurannan ) 28,00 /hlö 30,00 / hlö Työterveyshuolto perii toiminnastaan vuosimaksua, joka kattaa työterveyshuollon toiminnasta aiheutuneita muita kustannuksia esim. työterveyshuollon toimintasuunnitelmien päivitys vuosittain työterveyshuollon toimintakertomustietojen tuottaminen ja ohjaus korvausten hakemiseen KELA:lta, postitus työnantajille yrittäjien korvausten hakeminen KELA:lta ajanvaraustoiminta, toimistopalvelut ja -kulut alueellisten kuntoutuskurssien anominen KELA:lta ASLAK- ja TYK-kuntoutukset) työterveyshenkilöstön osallistuminen maatalousyrittäjien työterveyshuollon yhteistyöryhmän kokouksiin Vuosimaksu peritään kaikilta sopimuksen tehneiltä yrittäjiltä / yrityksiltä niinä vuosina, jolloin yrittäjän / yrityksen työterveyshuoltoon on sisältynyt työterveyshuollon ammattihenkilön toimintaa. Vuosimaksu peritään työnantajilta työntekijöiden lukumäärän mukaan. Perumattomat vastaanottoajat: Työterveyshoitajan vastaanotto 25,00 Työterveyslääkärin vastaanotto 33,90 Työfysioterapeutin vastaanotto 25,00 maksu peritään työntekijältä aamupäivän vastaanottoaika on peruttava ed. päivään klo 11:00 mennessä iltapäivän aika peruttava samana aamupäivänä klo 11:00 mennessä

5 13. Fysioterapian allasmaksu allas ei ole toistaiseksi käytössä 14. Erikoislääkärin vastaanotto / tutkimus 29,30 Tähystystutkimukset, mammografia 15. Laboratoriotutkimusmaksut, yksityislääkärin lähetteellä / myydyt tutkimukset Lapinlahtelaisilta ei maksua peritä seuraavien tutkimusten osalta. B La, B -PVK+T, B -PVK+Tmd, B TVK, Ns-Eos, Pt-Ekg, Pt-VSpiO, Pt-VSpiDO, P CRP, P Krea, P K, P Na, P Afos, P Alat, P Amyl, U Amyl, P Gt, P CK, fp-kol, fp-kol-hdl, fp-kol-ldl, fp-trigly, Pt-Gluk-R1, fb-gluk, U KemSeul, U BaktVi, S -hcg-o, U -hcg-o, F -hhb-o, B -HbA1C, P -PSA- SUH, P TSH, P -T4-V. Mikäli edellä mainittu tutkimus on tehty alle 6 kk aikana, annetaan kopio tuloksista, eikä tutkimusta uusita ilman erityisperusteluja. Muiden tutkimusten osalta kuntalaisilta peritään terveyskeskuksen maksama hinta. Muille palveluntuottajille myydyistä tutkimuksista peritään terveyskeskuksen maksama hinta. 16. Röntgentutkimusmaksu / KELA:n korvaustaksa / CD:n poltto mukaan 8,00 euroa + 5,00 euroa toimistokulut Yksityislääkärin lähetteellä / myydyt tutkimukset Röntgentutkimuksista veloitetaan KELA:n korvaustaksojen mukaisesti. B) SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT Kunnallisista sosiaalipalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, jollei laki toisin säädä. Asiakasmaksujen määräytymisen perusteista on säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa 734/92 ja -asetuksessa 912/92. Maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Seuraavassa olevia maksuja sovelletaan sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 733/92 4 :n 1 ja 4 kohdan mukaisesti kunnan järjestämään sosiaali- ja terveydenhuoltoon. LAPINLAHDEN KOTIHOIDON MAKSUT Säännöllinen kotihoito (asiakas saa kotihoidon palvelua vähintään kerran viikossa, palveluista peritään kuukausimaksu ja asiakkaalla on voimassa oleva hoito- ja palvelusuunnitelma) Perhekoko korotus/lisähenkilö Tuloraja /kk Tunnit / kk Perittävä maksu %:ia tulorajan ylittävältä osalta 0-4 h/kk h/kk h/kk h/kk h/kk yli 32h/kk

6 Tilapäisen kotihoidon maksut: Alle 2 h/vrk. = 9,30 euroa, 2-4 h/vrk. = 16 euroa, 4-6 h/vrk. = 25 euroa, 6-8 h/vrk. = 35 euroa, yli 8 h/vrk. = 67 euroa Kotihoidon asiakasmaksua voidaan periä enintään 30 euroa/tunti. Lääkkeiden jakaminen lääkeannostelijaan (dosetti) 9,30 euroa/kerta 2. Ateriapalvelumaksut Ateria kotiin kuljetettuna 8,00 euroa. Ateria itse haettuna 7,50 euroa. Ateria ravitsemusliikkeestä 8-15 euroa (sis. alv.). 3. Vanhusten päivätoiminta Koko päivä 18 euroa. (sis. kuljetuksen, aamupalan, lounaan, päiväkahvin ja viriketoiminnan). Osapäivämaksu 13 euroa (sis. lounaan, päiväkahvin ja viriketoiminnan). Jatkuvaa ja säännöllistä kotipalvelua saavien, pelkän kansaneläkkeen varassa elävien asiakkaiden päiväkeskuskäynti korvaa kodinhoitajan kotikäynnin ja sisältyy kotipalvelulaskutukseen. Asiakkailta peritään tällöin pelkästään ateriamaksu 9,50 euroa. 4. Kylvetys- ja saunapalvelut Sauna 5 euroa, kylpypalvelu 12 euroa (sis. saunan, kahvin ja kuljetuksen). 5. Vaatehuolto Valkopesu / koneellinen 2,70 euroa, kirjopesu / koneellinen 2,35 euroa, hienopesu / koneellinen 2,00 euroa, kuivausrumpu + mankeli / pyykkikoneellinen 2,00 euroa, pyykin käsittely / pyykkikoneellinen 5.00 euroa. Vaatehuollon kustannukset peritään myös vanhustentalojen asiakkailta. Pyykkipalvelut ostopalveluna sotainvalideille, kunnan maksaman ostopalvelusopimuksen hintojen mukaisesti. 6. Turvapuhelin Turvapuhelin gsm-sovittimella 28 euroa/kk, turvapuhelin lankaliittymällä 18 euroa/kk, ovihälytin 18 euroa/kk Hälytyskäynti 9,30 euroa (ei peritä säännöllisen kunnallisen kotihoidon piirissä olevilta asiakkailta) 7. Saattajapalvelu 7,20 euroa / kerta 8. Kauppa- / asiointipalvelut 5,50 euroa 9. Siivouspalvelu ostopalveluna euroa / h + alv. 10. Kiinteistönhoitopalvelu ostopalveluna euroa / h + alv. 11. Yöpartion palvelu: Tilapäinen kertakäynti 9,30 euroa / kerta 12. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisista palveluista perittävä vuorokausikohtainen asiakasmaksu 11,30 euroa - 2,50 euroa/tunti Jussinpihan päiväkeskuksessa tai kodinhoitajan kotiin antama apu, enintään 11,30 euroa/vrk. 13. Lyhytaikainen asuminen asumispalveluyksikössä 30 euroa/vrk (sis. asuminen, ateriat sekä hoito- ja huolenpito) 14. Pitkäaikainen asuminen asumispalveluyksikössä Asukas maksaa asumispalvelusta 85 % nettotuloistaan (sis. vuokranantajan erikseen laskuttaman vuokran osuuden), jolloin hänelle jää käyttövaraksi 15 % nettotuloista kuitenkin vähintään 165 euroa. Mikäli asumispalveluissa asuvalla on kotona asuva puoliso, jonka tulot ovat pienemmät kuin asumispalveluissa asuvan puolison, maksu on 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Vuokran jälkeen jäävään asumispalvelumaksun osuuteen kuuluvat hoito ja huolenpito, ateriat, perushoitotarvikkeet sekä kodinhoito. Asukas vastaa itse lääkekuluista ja henkilökohtaisten tarvikkeidensa kustannuksista sekä kalustaa oman huonetilansa.

7 C) SUUN JA HAMPAIDEN TUTKIMUS JA HOITO Asiakasmaksujen määräytyminen Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja, kotihoidon palveluseteliä ja eräitä tulorajoja on tarkistettu 21. marraskuuta 2013 annetulla valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoituksella (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta, 825/2013, sekä sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä indeksillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013). Muutokset tulevat voimaan 1. tammikuuta Maksuttomat käynnit Maksut peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Odottavan perheen äidin ja isän suun ja hampaiden tutkimuskäynti on maksuton. Rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelutunnuksen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaavilla tai henkilöillä, joilla on todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, suun ja hampaiden tutkimus ja hoito on maksutonta. Tekniset kustannukset peritään aiheutuneiden kustannusten mukaisesti. Ehkäisevän hammashoidon toimenpiteet ovat maksuttomia. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta vastaanottoajasta peritään maksu, 36,20, yli 15 -vuotiailta. Perusmaksu käynniltä suuhygienisti 8,00, hammaslääkäri 10,30 Tutkimukset: 1. Toimenpideluokituksen SC-ryhmän tutkimuksista käyntikerralta 6,60 2. Lisäksi tehdyistä kuvantamistutkimuksista: hammaskuvalta 6,60, leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaukselta 14,70 Sairauksien hoito: Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan kultakin toimenpiteeltä: vaatimusluokka 0-2 / maksu 6,60, vaatimusluokka 3-4 / maksu 14,70, vaatimusluokka 5-7 / maksu 29,30, vaatimusluokka 8-10 / maksu 42,90, vaatimusluokka 11- / maksu 60,20 Proteettiset toimenpiteet: 1) Proteesien korjaus 29,30, 2) Proteesien huolto pohjauksella 42,90, 3) Akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20, 4) Kruunut ja sillat hampaalta 143,20, 5) Rankaproteesi 173,90 Hammaslääkärin todistus: Hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 36,20 euroa. Maksut eivät kerrytä maksukattoa.