annakaisa.iivari@stm.fi 22.10.2009 Kattava

annakaisa.iivari@stm.fi 22.10.2009 Kattava

Miksi arkkitehtuuria pitää pohtia? Arkkitehtuurin ylläpito, muutostarpeiden havaitseminen ja reagointi Päästävä kestävään kehitykseen ja järkeviin migraatiopolkuihin, ei varaa tehdä aloitetaan alusta -ratkaisuja Kipupisteiden tunnistaminen Arkkitehtuurista käydään aktiivista keskustelua eri toimijoiden keskuudessa Ristiriitaiset tarpeet ja piilomotivaatio keskusteluissa-> avoimuus, analysointi Nykyinen arkkitehtuurimalli vastaa vain rajoitettuun osaan toiminnallisista tarpeista - > runsaasti jatkokehitystarpeita Alueellisella/paikallisella arkkitehtuurilla on monta omistajaa toimitaan KanTaarkkitehtuurin asettamissa puitteissa, mutta toteutusvariaatioita on paljon - > yhteistyötä ja yhteistä tahtotilaa tarvitaan 2 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

Millaiseen maailmaan sote-arkkitehtuuria tehdään Asiakkaan asema korostuu hoitoon pääsy valinnanvapaus (terveydenhuoltolaki, palveluseteli) tietojen saanti uudet sähköiset palvelut kuluttajanäkökulma Organisaatiorakenteet ja toimintamallit muuttuvat -> työnjaot ja vastuut tarkastelussa sote-alueet, ostopalvelut, vuokralääkärit Teknologia kehittyy ja ihmisten toimintatavat muuttuvat Kansainvälistyminen 3 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

eresepti määritykset valmiina yhteistestaus käynnissä Pegasos, Effica, Salix, Linnea toimittajatestauksena auditointi yhteistestauksen jälkeen tavoitteena Turun ja Kotkan käyttöönotto vuoden 2010 alussa KunTo aikatauluttanut julkisen puolen liittymisen 4 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

earkisto Periaatteet - arkistointi ja tietojen luovutus earkiston kautta, ei alueellisia välivarastoja - tietosuojan ja tietoturvan yhtenäiset käytännöt - IT-markkinoiden kehitys mahdollistettava kilpailu, yhteiset vaatimukset ja standardit, kuluttajille sertifioidut järjestelmät, käytettävyyteen systemaattista huomiota 5 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

Alueellinen tietojen katselu - nykytila Viitetietojärjestelmä 3 shp:ssä esh ja pth Alue-Effica 10 shp:ssä (ml Kainuu) esh ja pth Alue-Pegasos 6 shp:ssä pth:n Pegasosten kesken, esh ei mukana yhteispäivystykset Kunta-Esko 4 shp yhdensuuntainen (pth katsoo esh:n tietoja) Lisäksi alueellisia kuva-arkistoja yhteiskäyttöisiä tietojärjestelmiä, esim lab,ekg, UKG, skopia- ym kuvia Alueiden sisällä ei kaikki organisaatiot mukana poikkeuksena muutama shp Yksityispuoli ei mukana 15% terveydenhuollosta 60% työterveyshuollosta = työikäisten perusterveydenhuolto lähete-palaute siirrot yleistyneet 6 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

earkiston määrittelyjen vaiheistus - Perustietosisältö siirtymävaiheen loppuun mennessä Jatkuva sairauskertomus sisältäen ydintiedot Hoitotyön yhteenveto prosessin mukaisesti ja otsikoittain kirjattuna luokituksen käyttö ei pakollista Radiologian pyynnöt ja lausunnot Lääkelista Riskitiedot Lähete ja hoitopalaute Laboratoriotutkimukset Arkistonhallinnan asiakirjat Henkilötiedot 7 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

Vaiheistus jatko henkilöresurssien ja rahoituksen mukaisesti Lomakkeet (Kela, VRK jne) THL:n lomakeprojektissa tunnistettu noin 100 valtakunnallista lomaketta rekisteri-ilmoitukset Diagnoosilista Uuden ydintieto-oppaan rakenteiset laajennukset suun terveydenhuolto kuntoutus ja erityistyöntekijät ensihoito ja päivystys työterveyshuolto keuhkosairaudet psykiatria diabeteksen ja valtimosairauksien hoito ja ehkäisy äitiyshuolto Näistä voidaan viedä tietoa normaalin kertomusrakenteen reuna-ehtojen puitteissa Kuvantaminen Erillisjärjestelmät tunnistettu yli 60 Biosignaalit 8 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

earkisto Määrittelyt - suostumusta pyritään yksinkertaistamaan ns kansalaismallilla - sidosryhmäkierros käyty - > säädösvalmistelu -> määrittelyt osin uusiksi - muuten perustietosisällön määrittelyt ovat valmiit Vanhat tiedot - myös vanhat tiedot voidaan siirtää KanTaan - karkea rakenteisuus vaaditaan (minimi näkymätieto) - CDAR2 tai PDF earkiston testaus Kelan earkisto on testausvalmiudessa Kuopio /Pegasos ja Itä-Savo / Effica ensimmäiset testaajat ekatselu Reseptikeskuksen osalta valmistumassa tavoitteena aloittaa ensimmäisten käyttöönottojen yhteydessä 9 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

Lainsäädännön muutokset ereseptilaki esitys hoitajareseptilaista 10/2009 eduskunnalle katseluoikeus Reseptikeskukseen sairaanhoitajille (ml kätilöt, terveydenhoitajat), mitätöintiin riittää suullinen suostumus jatkossa kaikki toimitustiedot Reseptikeskukseen? earkisto-lainsäädännön (L159/2007) muutostarpeet siirtymäaika synkronoitava uuteen th-lainsäädäntöön (järjestämislaki voimaan 2013) vaikutus käyttömaksuihin tietosisältöjen vaiheistus vaadittavien tietosisältöjen määrittely ei laissa asetus tai STM:n muulla määräyksellä? suostumus mikäli muuttamisesta päästään yhteisymmärrykseen työnjaon vastuut tavoitteena saada muutospaketti 2010 alussa Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskeva lainsädääntö vaikutus rekisterinpitäjäkäsitteeseen? ja sitä kautta KanTa-luovutuksiin esitys eduskunnalle 2010, voimaan 2013, siirtymäaika ad 2017 10 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi

Palvelujärjestelmät Integroitu palvelujärjestelmä - sote-alueet, kuntaliitokset Pihvi -uudet toimintamallit (yhteispäivystys, sosiaalipäivystys, kroonisten sairauksien hoitomallit, thammattilaisten työnjako) -valinnanvapaus, palveluseteli, potilaan liikkuvuus -sähköinen asiointi (ajanvaraus, esitietolomakkeet, palautteet, omien tietojen katselu jne) -terveyden edistäminen Integroitu tietojärjestelmä - Kanta-palvelut (eresepti, earkisto, ekatselu) - Sähköisen asioinnin alusta lähde: EKsote/Pentti Itkonen 11 22.10.2009 annakaisa.iivari@stm.fi