ERESEPTI TULEE MITÄ PITÄISI TEHDÄ? Yksityishammaslääkärien talvipäivä 8.2.2013 Timo Airaksinen, Salivirta & Partners
ereseptiin on liityttävä 1.4.2014 mennessä ereseptin on oltava käytössä kaikilla lääkärikeskuksissa työsuhteisina ja ammatinharjoittajina toimivilla 1.4.2014. Lakimuutos työn alla, jossa velvoite liittyä ereseptiin laajennetaan koskemaan myös yksittäisiä ammatinharjoittajia ja sosiaalipuolen toimintayksiköitä. Yksittäiset ammatinharjoittajien siirtymäaika määritellään laissa mahdollinen jatkoaika? Hammaslääkäriliiton lausunto lakiluonnokseen 18.12.2012 Millaisella aikataululla sähköisen lääkemääräyksen yksinomainen käyttö voitaisiin toteuttaa? Siirtymäajat ovat liian lyhyet. Kaupallisten potilastietojärjestelmien kehitystyö on ainakin suun terveydenhuollon kohdalla vielä täysin kesken. Lisäksi on keskeisen tärkeää, että viranomaisten toimesta on mahdollistettu sähköisen reseptin määrääminen ilman potilastietojärjestelmää, jolloin lääkäri tunnistautuu reseptikeskukseen muun nettiyhteyden kautta tietokoneeltaan tai esim älypuhelimeltaan. Tämä on välttämätöntä potilastietojärjestelmien varajärjestelmänä sekä erityisesti järjestelmän käyttöönottovaiheessa pienten toimijoiden vaihtoehtona uuden potilastietojärjestelmän hankkimiselle. Muussa tapauksessa koko järjestelmän sivutuotteena lopettaa iso joukko hammaslääkäreitä kokonaan vastaanottotoimintansa ja/tai siirtyy alan ketjuyritysten palvelukseen. Tämän palvelun tulisi olla käyttöönotettavissa viimeistään samaan aikaan kun yksityisen sektorin siirtymäaika päättyy. 2
Mitä lain velvoitteen täyttäminen edellyttää (1/2) Liittymisen yhteydessä liittyjä vakuuttaa ja sitoutuu allekirjoituksellaan Kelan liittymishakemuksessa, että liittyjä täyttää kansalliset auditointivaatimukset. Auditointivaatimukset koskevat sekä palveluntuottajaa että potilastietojärjestelmää. Liittyjälle auditointivaatimusten täyttäminen merkitsee valmistelevia toimenpiteitä ennen varsinaista liittymistä ereseptiin, joihin on hyvä varata noin 6kk kalenteriaikaa. Liittyjän tulee auditointivaatimusten kriteerien mukaisesti suunnitella, dokumentoida ja varmistaa: tietoturvapolitiikka, tietosuoja, tietosuojavastaavan tehtävät varmennekorttien ja kortinlukijoiden hankinta, henkilöstön kouluttaminen uuteen toimintamalliin ja poikkeustilanteisiin. organisaation tietojen oikeellisuus THL:n SOTE-organisaatiorekisteristä (perustuu Valviran Ysterirekisterin tietoihin). Päivitettävä/luotava sopimukset liittyjän ja ammatinharjoittajien välisistä vastuista KanTapalveluiden osalta 3
Mitä lain velvoitteen täyttäminen edellyttää (2/2) Liittyjälle tulee olla käytössä auditoitu eresepti-ratkaisu Liittyjä on vastuussa siitä, että heillä on käytössään auditoitu eresepti-ratkaisu ja auditointivaatimukset täyttävät tietoliikenneyhteydet. Ensimmäisenä on hyvä varmistaa oman potilastietojärjestelmänsä eresepti-valmius ja aikataulu. Järjestelmätoimittajat vastaavat omien järjestelmiensä vaatimusten täyttämisestä = auditoinnista STM:lle. 4
erespa viitoittaa tietä ereseptiin
Taustaa projektille Suomen Hammaslääkäriliitto ry (SHLL) ja Lääkäripalveluyritykset ry (LPY) toteuttivat jäsenistönsä KanTa-valmiuksia selvittäneet esiselvitysprojektit. Selvitysten keskeiset tulokset olivat: KanTa-/eResepti-tietämys on erittäin heikkoa Konkreettisia toimia eresepti-liittymisen suhteen ei ole tehty Suurimmat haasteet: tiedon puute, yritysten toiminnan KanTa-auditointivaatimukset, tietojärjestelmämuutokset ja kustannus/hyötysuhde. Tietojärjestelmätoimittajien tilanne eresepti-kehityksen osalta vaihtelee voimakkaasti SHLL:ltä ja LPY:ltä odotetaan jatkossa selkeää aktiivista roolia ereseptiliittymisessä/kanta-kehityksessä: eresepti/kanta-kehitystä koskevan olennaisen tiedon seuraaminen, suodattaminen, tulkinta ja jakelu jäsenistölle -> täsmätietoa ymmärrettävässä muodossa oikeaan aikaan Monimuotoisen koulutuksen järjestäminen IT-toimittajayhteistyön koordinointi Edunvalvonta, jolla varmistetaan yksityisen sektorin ominaispiirteiden riittävä huomiointi KanTa-kehityksessä. 6
Miksi yhteistä tekemistä? Yhteistyön kautta on huomattavasti paremmat mahdollisuudet vaikuttaa yksityisen sektorin ominaispiirteiden riittävään huomioimiseen eresepti-liittymisessä. Yksityisen sektorin heterogeenisuus, volyymit, IT-toimittajien lukumäärä, tiukka aikataulu eresepti-liittyminen on keskimäärin yksittäisille toimijalle vähintäänkin kohtalainen muutosprojekti. Monitoimijayhteistyötä (palvelutuottaja, IT-toimittaja, THL, STM, KELA, liitot, asiantuntijat) THL/OPER:lla on mahdollisuus ja halukkuus tukea yksityisen sektorin eresepti-liittymistä ja siihen liittyvää yhteistä kehittämistä valtiontuella yksittäinen yritys ei kuitenkaan voi olla suora valtiontuen saaja! 7
erespan missio Projekti Fasilitoi projektiin osallistuvien yritysten ja ammatinharjoittajien liittymistä siten, että käyttöönotto onnistuu aikataulullisesti Projekti Tukee projektiin osallistuvien yritysten ja ammatinharjoittajien liittymistä siten, että käyttöönotto sujuu kustannustehokkaasti 8
erespan tavoite Projektin tavoitteena on mahdollistaa yksityisen sektorin kattava, aikataulutettu ja suunnitelmallinen eresepti-palvelun käyttöönotto lakien ja asetusten asettamassa määräajassa. Tavoitteena on, että jokainen projektiin osallistuva yritys/ammatinharjoittaja on liittynyt ereseptiin 31.3.2014 mennessä Tavoitteeseen pyritään toteuttamalla projektin eri vaiheissa ereseptin-käyttöönottoa tukevia tehtäviä, joilla täydennetään jo olemassa olevaa kansallisten toimijoiden (THL, Kela, Valvira, VRK) palvelukokonaisuutta KanTa-kehityksessä. Projektin kaikki vaiheet ja tehtävät suoritetaan tiiviissä yhteistyössä kansallisten toimijoiden kanssa. 9
erespan keinot Pääkeinot tavoitteen saavuttamiseksi ovat: eresepti-käyttöönottojen koordinointi tiedottaminen täydentävän koulutuksen tarjoaminen liittymisen tukimateriaalin tuottaminen selkokieliset pikaoppaat helpdesk-palvelu. Käyttöönottoja tukevat projektissa toteutettavat tehtävät suunnitellaan ja pilotoidaan projektin alussa tiiviissä yhteistyössä kansallisten toimijoiden kanssa hyödyntäen julkisen sektorin ja kansallisten toimijoiden eresepti-käyttöönottojen kokemuksia sekä olemassa olevia tukipalveluita ja dokumentaatiota (www.kanta.fi). Projekti on avoin kaikille yksityisen sektorin toimijoille. 10
Projektin painotus Viimeistään 1.1.2014 Viimeistään 31.3.2014 Käynnistys Suunnittelu Valmistautuminen Liittyminen Seuranta Projektisuunnitelma Toiminnallisuus Tietoturva Tietosuoja Varmenteet Tietojärjestelmät Tietoliikenne Auditointi Omavalvontasuunnitelma TJ-hankinnat Kortit Kortinlukijat Hakemus Tuotantovalmiuden varmistaminen ja käyttöönottokoe Käytön aikainen toimintamalli Koulutus ja viestintä 11
Liittymiseen valmistautuminen Projektisuunnitelma - Nykyinen tekninen ympäristö - Nykyinen toimintamalli reseptien käsittelyssä - Liittymisen vaiheistus ja aikataulutus - Liittymisen resursointi ja budjetointi - Teknisen ympäristön suunnittelu - Tarvittavat laitehankinnat Liittymishakemus Kelalle Toimenpiteet - Tekniset asennukset - PTJ-päivitys - Varmennepalvelut ja varmennekortit - Tekniset testaukset - Koulutus ja viestintä - Toiminnalliset testaukset - Auditointikriteerien täyttymisen arviointi - Liittymisen sopiminen kelan kanssa Organisaation auditointi - Toiminnalliset vaatimukset - Auditoitu järjestelmä, tietoturvapolitiikka, tietosuojavastaava ja -valvonta, ohjeet potilastietojen käsittelystä, koulutus, sopimus lääkäriaseman ja ammatinharjoittajien kesken - Tekniset vaatimukset - Viestinvälitys, tietoliikenneyhteydet, käyttöoikeudet ja käyttäjätunnukset, vastuut, muutostenhallintaprosessi, tietoturvapoikkeamat, virhetilanteet, lokitiedot, suojaukset, tunnistautuminen 12
Projektin palvelut 13
Projektin sidoshankkeet Projektissa seurataan ja vaikutetaan keskeisiin sidoshankkeisiin: Esimerkiksi vaatimusmäärittelyvaiheessa olevaan ereseptin käytön mahdollistamaan kevyeen Web-eReseptiin : THL tuottaa vaatimusmäärittelyn 03/2013 aikana -> markkinaehtoiset toteutukset eresepti-ratkaisuna pienille yrityksille ja ammatinharjoittajille / varajärjestelmänä muille palvelutuottajille? 14
Mitä projektiin osallistuva liittyjä saa Ohjausta ja tukea eresepti-liittymisen oikea-aikaiseen ja tehokkaaseen käynnistykseen, suunnitteluun ja valmisteluun Tarkoituksen mukaista tietoa oikea-aikaisesti Täydentävää koulutusta Helpdesk-palvelu (Q&A) Omaan kokoluokkaan ja tarpeeseen räätälöidyn ereseptiliittymisen tukimateriaalin suodatetut pika-oppaat Kanta.fi ohjeistukseen KanTa-palveluiden erityisehdot sopimusluonnokset Vertaistukea ja mahdollisuutta vaikuttaa! 15
Osallistumismahdollisuudet projektiin Mukaan projektiin voi tulla: Pilottiyrityksenä (aikataulutavoite käyttöönotolle viimeistään Q2/2013, enemmän tukea) Osallistujayrityksenä Projektimaksu: Liittyjän liikevaihto Projektimaksu yli 20 milj. /vuodessa 3 000 5-20 milj. /vuodessa 2 000 1 5 milj. /vuodessa 1 000 alle 1 milj. /vuodessa 300 Yksityinen ammatinharjoittaja 150 16
TERVETULOA MUKAAN YHTEISEEN KEHITTÄMISEEN! Ilmoittautuminen ja lisätietoja www.erespa.net