FI lausuntopyyntö VV 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Kaavin kunta Ari Sopanen ari.sopanen@kaavi.fi 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö yksityinen palveluntuottaja joku muu 3. 1. Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta? pääosin pääosin kantaa
4. Vapaamuotoiset huomiot. 5. 2. Edistääkö uudistus tarkoituksenmukaisella tavalla asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin? pääosin pääosin kantaa 6. Vapaamuotoiset huomiot. 7. 3. Antaako uudistus asiakkaalle riittävät mahdollisuudet hakeutua asiakkaan omaan tilanteeseen sopivaan palveluun? pääosin pääosin kantaa
8. Vapaamuotoiset huomiot. - Palveluunohjauksen toimintatavoista selkeää kuvausta. Asiakkaan palvelutarve koordinoitava ja yhteensovitettava. 9. 4. Jos asiakkaalla on laaja-alaisia palveluntarpta, toteutuuko uudistuksessa asiakkaan mahdollisuus saada tarpeen mukaisella tavalla yhteensovitettuja palveluita? pääosin pääosin kantaa 10. Vapaamuotoiset huomiot. - Katso edellinen vastaus. 11. 5. Antaako uudistus riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite? pääosin pääosin kantaa
12. Vapaamuotoiset huomiot. - Kustannusten määrää voidaan alentaa mm: Tarkkaan tuotantotalousnäkökulmasta harkittu tarvittaessa moniammatillinen palvelutarjonta sille 20 %:lle asiakkaista, jotka käyttävät 80 % sote-varoista. Omat tarvittaessa moniammatilliset väylät merkittäviä varoja käyttäville erityisryhmille (mm. diabetespotilaat). Ennaltaehkäisy yhtstyössä kunta/maakunta. Yhtenäinen valtakunnallinen potilastietojärjestelmä. Potilasdatan kerääminen, analysointi ja hyödyntäminen Nyt puolet lääkärin työajasta päätetyössä, määrän vähentäminen. Mobiili- ja etälääkäripalvelujärjestelmien kehittäminen. Teknisten ratkaisujen hyödyntäminen (anturiteknologia). Erityispalvelujen keskittäminen (esim. lonkkalkkaukset) Potilasvahingoissa isoja alueellisia eroja - parhaista oppiminen Suomi omalla tasollaan huippua dementiaa sairastavien sairaalahoidon hoitojaksojen pituudessa (Suomi 217 vrk, Ruotsi 4, Tanska 1, Norja 1). Hoitajien määrä tuhatta asukasta kohden: Suomi 73, Svtsi 70, Saksa 56, Japani 49, Ranska 38. (Luvut edelliset kaksi kohtaa: Talouselämä 6/2013, alkuperäinen lähde lehden mukaan WHO) Paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden hoitoketjut vät saa valinnanvapauden myötä pirstaloitua, vaan jonkun on vastattava hoitoketjusta. Vastuullisella taholla oltava riittävä toimivalta suhteessa annettuun budjettiin. Lääkkden hintoihin vaikutettava muuttamalla asetus lääketaksasta niin, että apteekkien välille syntyy todellista kilpailua. Kehittynden testimenetelmien käyttöönotto niiden näennäisestä kalleudesta huolimatta sairauksien aikaisessa vaiheessa havaitseminen pienentää hoitokustanuksia.
13. 6. Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? pääosin pääosin kantaa 14. Vapaamuotoiset huomiot. 15. 7. Edistääkö uudistus toimintatapojen muutosta ja uusien palveluinnovaatioiden käyttöönottoa, millä voidaan varautua tulevaisuuden haastsiin? pääosin pääosin kantaa
16. Vapaamuotoiset huomiot. - Huom: Kohta 5:ssä esittämämme toimeniteet. 17. 8. Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslakiluonnoksen 3 luvussa säädettäisiin asiakkaan suoran valinnan sosiaali- ja terveyspalveluista. 8a. Ovatko säännökset suoran valinnan palveluista riittävän selktä siltä osin, mitkä palvelut kuuluvat yhtiöitettävien valinnanvapauspalveluiden piiriin ja mitkä kuuluvat maakunnan liikelaitoksen tuottamiin palveluihin? pääosin pääosin kantaa 18. Jos, miten olisi tarkoituksenmukaista määritellä ne perusteet, joilla maakunnat määrittelevät tarkemmin sote-keskuksissa tuotettavat perustason ja laajennetun perustason palvelut? 19. Vapaamuotoiset huomiot. 20. 8b. Turvaako maksusetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta?
pääosin pääosin kantaa 21. Vapaamuotoiset huomiot. 22. 8c. Onko maksusetelijärjestelmässä sote-keskuksen oikeuksista ja velvollisuuksista säädetty tarkoituksenmukaisesti? pääosin pääosin kantaa
23. Vapaamuotoiset huomiot. 24. 8d. Mahdollistaako maksusetelijärjestelmä asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin pääosin kantaa 25. Vapaamuotoiset huomiot. 26. 9. Lakiluonnoksen 4 luvussa säädettäisiin asiakkaan mahdollisuuksista valita maakunnan liikelaitos ja sen toimipiste. Antavatko säännökset asiakkaalle tarkoituksenmukaiset mahdollisuudet valita palvelujen tuottaja? pääosin pääosin kantaa
27. Vapaamuotoiset huomiot. 28. 10. Lakiluonnoksen 5 luvussa säädettäisiin asiakassetelin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. 10a. Ovatko säännökset asiakkaan aseman ja oikeuksien näkökulmasta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa 29. Vapaamuotoiset huomiot. 30. 10b. Turvaako asiakassetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? pääosin pääosin kantaa
31. Vapaamuotoiset huomiot. 32. 10c. Ovatko asiakassetelijärjestelmän käyttöönottoa koskevat maakunnan päätöksentekoa koskevat rajaukset riittäviä ja turvaavatko ne asiakkaan valinnanvapauden toteutumisen? pääosin pääosin kantaa 33. Vapaamuotoiset huomiot. 34. 11. Lakiluonnoksen 6 luvussa säädettäisiin henkilökohtaisen budjetin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. Mahdollistavatko säännökset asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin pääosin kantaa
35. Vapaamuotoiset huomiot. 36. 12. Valinnanvapauslainsäädännön myötä esitetään potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin lisättäväksi uusi luku päätöksenteon tukemisesta (tuettu päätöksenteko). Valinnanvapauslainsäädäntöön sisältyisi potilaille ja asiakkaille erilaisia valinnanmahdollisuuksia (muun muassa suoran valinnan palvelut, maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti). Näissä erilaisissa valintatilantssa asiakkaat voivat tarvita tukea valintoja tehtäessä. Onko tuettua päätöksentekoa koskevat säännökset tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa 37. Vapaamuotoiset huomiot. 38. 13. Lakiluonnoksen 7 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyistä. 13a. Ovatko säännökset hyväksymismenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa
39. Vapaamuotoiset huomiot. 40. 13b. Ovatko säännökset sopimusmenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa 41. Vapaamuotoiset huomiot. 42. 14. Lakiluonnoksen 8 luvussa säädettäisiin palvelujen tuottamisesta ja palvelun tuottajien velvoittsta. Ovatko säännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa
43. Vapaamuotoiset huomiot. 44. 15. Lakiluonnoksen 9 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajalle suoritettavista korvauksista. 15a. Ovatko suoran valinnan palveluita koskevat kiinteän maksun osuus ja sen määräytymistä koskevat edellytykset riittäviä turvaamaan palvelujen riittävä rahoitus? pääosin pääosin kantaa 45. Vapaamuotoiset huomiot. 46. 15b. Ovatko säännökset muista korvauksista uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa
47. Vapaamuotoiset huomiot. 48. 16. Lakiluonnoksen 11 luvussa säädettäisiin lain voimaantulosta. Ovatko 71 :n mukaiset siirtymäsäännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin pääosin kantaa 49. Vapaamuotoiset huomiot. - Valinnanvapauden tullessa huomioitava sopimusosaamisresurssit, neuvottelujen vaatima aika, toimivien ictjärjestelmien sekä vaikutusten arviointimenettelyjen olemassaolo. 50. 17. Antaako esitys maakunnille riittävät edellytykset järjestämisvastuun toteuttamiseen? pääosin pääosin kantaa
51. Vapaamuotoiset huomiot. - Jostakin on aloitettava ja järjestelmää korjattava tarpeen mukaan. 52. 18. Antaako esitys riittävät edellytykset sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoiden syntymiseen? pääosin pääosin kantaa 53. Vapaamuotoiset huomiot. - Jostakin on aloitettava ja järjestelmää korjattava tarpeen mukaan. 54. 18b. Antaako esitys riittävät edellytykset pienten toimijoiden toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla? pääosin pääosin kantaa
55. Jos, miten esitystä tulisi muuttaa? - Ko. toimijoiden pieni koko hyväksyttävä palvelukriteertä määriteltäessä. Pienten toimijoiden kaikille yhtseen tietojärjestelmäpalveluun liittyminen turvattava. 56. Vapaamuotoiset huomiot. 57. 19. Miten ihmisen lisääntyvä mahdollisuus valita palveluntuottaja ja vaikuttaa siten palveluihinsa vaikuttaa ihmisen hoitoon? - Nopeuttavasti. 58. 20. Onko laki tarkoituksenmukainen hammashoidon näkökulmasta? pääosin pääosin kantaa 59. Vapaamuotoiset huomiot. 60. 21. Onko uudistuksen vaikutukset arvioitu näkemyksenne mukaan oikn ja riittävästi?
pääosin pääosin kantaa 61. Vapaamuotoiset huomiot. 62. 22. Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne tai jäsenorganisaatioidenne asemaan? 63. 23. Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta. - Kunnilla oltava mahdollisuus tuottaa tarpeelliseksi katsomiaan palveluja (jos ko. palvelua kunnassa olisi - esim. hammaslääkäri) erikseen määritellyin rahoitusinstrumentn. Tällä parannetaan kuntien kilpailukykyä, parannetaan mahdollista eriarvoistumista sekä muutoin estetään kuntien hkkenevä vaikutusmahdollisuus saamiinsa palveluihin. 64. 24. Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.