EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 1 (13) Perusturvalautakunta Aika 15.11.2016 klo 15:30-16:56 Paikka Terveyskeskus neuvotteluhuone Saapuvilla olleet et Mattila Aimo Paavilainen Hannu Laine Kirsi Rinta-Keturi Mari Siivonen Minna Vihavainen Tiina Vähä-Vahe Sanna Vihervuori Juhani puheenjohtaja vara Poissa Hakala Manu Kreula Jaakko Muut saapuvilla olleet Mäkipää Kalevi va perusturvajohtaja Uusitalo-Perkola Katriina sosiaalipalvelupäällikkö Salo Petri johtava lääkäri Nurmi Markku johtava hoitaja pöytäkirjanpitäjä Majalahti Juha kunnanjohtaja Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Todettiin. Asiat :t 86-93 Allekirjoitukset Aimo Mattila puheenjohtaja Markku Nurmi pöytäkir janpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Sanna Vähä-Vahe ja Tiina Vihavainen. Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty. Eura 18.11.2016 Sanna Vähä-Vahe Tiina Vihavainen
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 2 (13) Pöytäkirjan nähtävilläolo Pöytäkirja on nähtävillä terveyskeskuksessa 21.11.2016 va perusturvajohtaja Kalevi Mäkipää
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 3 (13) Käsitellyt asiat Sivu 86 Perusturvan talouskatsaus 1.1. - 31.10.2016 4 87 Perusturvalautakunnan määrärahalisäykset 5 88 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2017 alkaen 6 89 Sosiaaliohjaajan viran perustaminen sosiaalityön vastuualueelle 1.1.2017 90 Terveyskeskussairaalan sairaansijamäärän lasku ja hoitohenkilökunnan mitoituksen sopeuttaminen 8 10 91 Euran mammografiaseulontatutkimusten tulokset vuonna 2016 11 92 Ilmoitusasiat 12 93 Kiertävän päivätoiminnan ohjaajan toimen perustaminen 1.1.2017 alkaen 13
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 4 (13) Perusturvalautakunta 86 15.11.2016 Perusturvan talouskatsaus 1.1. - 31.10.2016 Petu 86 Va perusturvajohtaja Kalevi Mäkipää esittelee kokouksessa perusturvan talouden ja toiminnan toteumaa ajalta 1.1. - 31.10.2016. Talousarvion vertailutiedot (ulkoiset menot) vastuualueittain ovat esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: Va perusturvajohtaja Kalevi Mäkipää, puh. 044 422 4070. Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 5 (13) Perusturvalautakunta 87 15.11.2016 Perusturvalautakunnan määrärahalisäykset 1029/02.02.00/2016 Petu 87 Talousarvion mukaan tulosalueen menot ja tulot ovat valtuustoon nähden sito via. Lautakunta päättää vastuualueiden välisistä menojen ja tulojen siir roista. Ensisijaisesti määrärahatarkistukset tulee tehdä siirtämällä mää rä ra ha vastuualueelta toiselle. Perusturvalautakunnan vuoden 2016 talousarvion lokakuun toteuman pe rusteel la lisämäärärahan tarve on ilmeinen seuraavilla vastuualueilla: eri kois sairaan hoi to, vanhukset ja vammaispalvelut sekä sosiaalityö. Li sä mää rä ra han tarve on yhteensä 1 200 000 euroa. Erikoissairaanhoidon vastuualueella määrärahan tarve on 700 000 euroa. Vanhusten ja vammaispalveluiden vastuualueella määrärahan tarve on 300 000 euroa. Vastuualueen ennakoitua suuremmat menot johtuvat omais hoidon menojen kasvusta, vanhusten asumispalveluiden ostoista se kä vammaispalveluiden matkustus- ja kuljetuspalveluiden tarpeesta. Li säk si henkilöstömenot ylittyvät kehitysvammapalveluissa ja mie len ter veys kun toutuk ses sa. Sosiaalityön vastuualueella määrärahan tarve on 200 000 euroa. Vas tuu alueen ennakoitua suuremmat menot johtuvat lastensuojelun kiireellisten si joitus ten kasvusta, joita ovat edeltäneet intensiiviset avohuollon tu ki toi met. Valmistelu- ja lisätiedot: Va perusturvajohtaja Kalevi Mäkipää, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen kun nanval tuus tol le lisämäärärahan myöntämistä perusturvalautakunnalle yh teen sä 1.200.000 euroa jakautuen vastuualueittain seuraavasti: - erikoissairaanhoidon vastuualue 700 000 euroa - vanhusten ja vammaispalveluiden vastuualue 300 000 euroa - sosiaalityön vastuualue 200 000 euroa ehdotus hyväksyttiin.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 6 (13) Perusturvalautakunta 88 15.11.2016 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2017 alkaen Petu 88 Euran perusturvalautakunta on kokouksessaan 19.1.2016 (Petu 1) päät tänyt korottaa sosiaali- ja terveydenhuollon maksuja indeksikorotuksen ver ran 1.2.2016. Valtioneuvosto muutti sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista an nettua asetusta 19. marraskuuta 2015. Asetus tuli voimaan 1.1.2016. Ase tuk sessa korotettiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen enim mäis mää riä. Maksuja ja tulorajoja tarkistetaan laissa säädetyillä, joka toi nen vuosi voimaan tulevilla indeksikorotuksilla. Lisäksi tasasuuruisia asia kas mak su ja korotettiin hallitusohjelman mukaisesti. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäismaksu. Asia kasmak su jen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuu lu vat kunnan harkintavaltaan. Indeksikorotus koskee kaikkia asiakasmaksuasetuksessa olevia maksuja ja tulorajoja. Asiakasmaksujen lisäksi indeksillä tarkistetaan maksukattoa, omais hoi ta jan vapaan aikaista maksua ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan vähimmäiskäyttövaraa. Vuoden 2016 alusta lukien kan san elä ke in dek sin mukaan korotettaviin euromääriin tuli n. 1,74 prosentin korotus ja työ elä ke indek sin mukaan korotettaviin n. 1,78 prosentin korotus. Ta sa suu rui sia asiakasmaksuja voidaan korottaa 27,5 prosentin erilliskorotuksella. Paljon palveluja käyttävien suojaksi säädettyä maksukattoa korotetaan lain edel lyt tä män indeksitarkistuksen verran. Asiakkaan taloudellinen asema ei voi olla esteenä palveluiden saamiselle. Jos maksun periminen vaarantaa hen ki lön toimeentulon, palvelun tuottavan kunnan tai kuntayhtymän on asiakas mak su lain mukaan tietyissä tapauksissa velvollisuus ja muulloin oi keus jättää maksuja perimättä tai alentaa niitä. Valmistelu- ja lisätiedot: Va perusturvajohtaja Kalevi Mäkipää, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta päättää ottaa käyttöön liitteen mukaiset eril lis ko ro tuk set sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin 1.1.2017 alkaen. Jäsen Tiina Vihavainen teki va perusturvajohtajan ehdotuksesta poik kea van ehdotuksen, että asiakasmaksuja ei koroteta 1.1. 2017 alkaen muilta osin kuin käyttämättä ja peruuttamatta jätetyn ajan maksun osalta. Jäsen Minna Siivonen kannatti Tiina Vihavaisen tekemää ehdotusta. Kun oli asiasta kaksi ehdotusta, puheenjohtaja totesi, että suoritetaan kät tennos to ää nes tys. Suoritetussa äänestyksessä va perusturvajohtajan te ke mää päätösehdotusta kannatti 3 lautakunnan tä ja Tiina Vi ha vai sen ehdotusta kannatti 5 lautakunnan tä. Suoritetun äänestyksen jälkeen puheenjohtaja totesi, että lautakunta on tehdyn äänestyksen jälkeen päätynyt siihen, että perusturvajohtajan pää tös eh-
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 7 (13) do tuk ses ta poiketen sosiaali- ja terveydenhuollon maksuja ei ko ro te ta 1.1.2017 alkaen muilta osin kuin käyttämättä ja peruuttamatta jätetyn ajan maksun osalta.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 8 (13) Perusturvalautakunta 89 15.11.2016 Sosiaaliohjaajan viran perustaminen sosiaalityön vastuualueelle 1.1.2017 1028/01.01.00/2016 Petu 89 Taustaa Euran perusturvakeskuksen lastensuojelun ja perheneuvonnan tiimiin kuu luu johtava sosiaalityöntekijä/lastenvalvoja, kolme lastensuojelun so si aa li työn te kijää, yksi perheneuvonnan sosiaalityöntekijä, kaksi lastensuojelun per he työ tä tekevää sosiaaliohjaajaa ja yksi jälkihuollossa olevien nuorten kans sa työskentelevä sosiaaliohjaaja. Perheneuvonnan psykologin toimi py ri tään täyttämään vuoden loppuun mennessä. Euran perusturvalautakunnan huostassa olleiden nuorten jälkihuoltotyötä teke vä sosiaaliohjaaja on hoitanut tehtäväänsä 1.1.2015 alkaen ja voi mas sa oleva määräaikainen työsopimus päättyy 31.12.2016. Sosiaaliohjaajan palk ka on huomioitu vuoden 2017 talousarviossa. Tehtävän kuvaus Sosiaaliohjaaja toimii sosiaalisen tuen, neuvonnan ja ohjauksen tehtävissä itse näi ses ti toimien ja sosiaalityöntekijän työparina. Asiakkaita ovat pää asias sa lastensuojelun ja jälkihuollon asiakkuudessa olevat lapset nuoret se kä heidän perheensä. Sosiaaliohjaaja organisoi ja järjestää myös ryh mä muo tois ta toimintaa sekä tekee verkostoyhteistyötä tulosalueiden ra ja pin noil la ja osallistuu virka-aikaiseen sosiaalipäivystykseen. Sosiaaliohjaajalla on tällä hetkellä yhdeksän jälkihuollossa olevaa asia kas ta. Sijoittanut kunta on lastensuojelulain 16 a, b ja 75 :n mukaan vel vol li nen järjestämään jälkihuollon huostaan ottamalleen lapselle sijaishuollon päät tymi sen jälkeen. Ennen vuotta 2015 jälkihuollossa olevien nuorten kans sa tehtävä työ on hoidettu pääasiassa ostopalveluna. Yksityiset pal ve lun tuot ta jat laskuttavat jälkihuolto- ja tukihenkilötyöskentelystä n. 43 63 /h, eli kuukauden työskentely (tapaamisia 6 h) maksaa 258 378, li säk si matkakulut (0,43/0,46 kilometri). Yhdeksän nuoren jälkihuolto mak sai si ostopalveluna kunnalle n. 3000 /kk. Sosiaaliohjaajan tekemä lastensuojelu lain velvoittama jälkihuoltotyö on vakiin tu nut osaksi Euran lastensuojelun omaa palveluvalikkoa ja on lisäksi os topal ve lua kustannustehokkaampi vaihtoehto kuin ostopalvelu. Valmistelu ja lisätiedot: johtava sosiaalityöntekijä Heini Laaksonen, puh. 044 422 4418. Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle pe rus tur va pal ve luihin sosiaalityön vastuualueelle perustettavaksi sosiaaliohjaajan viran edel lä esitetyn mukaisesti ja pyytää viralle täyttölupaa 1.1.2017 lukien. ehdotus hyväksyttiin.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 9 (13) Perusturvalautakunta 90 15.11.2016 Terveyskeskussairaalan sairaansijamäärän lasku ja hoitohenkilökunnan mitoituksen sopeuttaminen 1001/06.03.03/2016 Petu 90 Euran terveyskeskussairaalassa on 28 sairaansijaa. 10/2016 valmistuneen ter veys kes kus sai raa lan peruskorjauksen aikana sairaansijoja on ollut käy tössä 23. Terveyskeskussairaalan käyttöaste 23:lla sairaansijalla on 1-8/2016 ollut noin 80%. Terveyskeskussairaalan peruskorjauksen aikainen sairaansijojen määrä on seurannan perusteella todettu riittäväksi. Tästä johtuen ter veys kes kus sai raalan sairaansijojen määrä lasketaan pysyvästi 23 sairaansijaan 15.12.2016 alkaen. Hoitohenkilökunnan mitoitus sopeutetaan uutta sai raan si ja mää rää vastaavaksi. 15.12.2016 alkaen hoitajamitoitus on yh teen sä 17 hoitajaa (9,5 sairaanhoitajaa ja 7,5 lähihoitajaa, hoitajamitoitus 0,73). Lisäksi varahenkilöstönä säilytetään 1 sairaanhoitaja ja 1 lähihoitaja, joi den työpanos pyritään pääsääntöisesti käyttämään ter veys kes kus sai raa las sa, mutta tarvittaessa voidaan käyttää myös muissa ter vey den huol lon työpisteissä. Valmistelu- ja lisätiedot: Johtava lääkäri Petri Salo, puh. 02 839 901. Perusturvalautakunta päättää laskea terveyskeskussairaalan sai raan si ja määrän 23 sairaansijaan ja vahvistaa hoitajamitoituksen yllä olevan mu kai ses ti. ehdotus hyväksyttiin.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 10 (13) Perusturvalautakunta 91 15.11.2016 Euran mammografiaseulontatutkimusten tulokset vuonna 2016 Petu 91 Eurassa kutsuttiin mammografiaseulontatutkimuksiin vuonna 2016 yh teen sä 893 henkilöä. Tutkimuksiin osallistui 791 henkilöä. Osallistumisprosentti oli 88,58 %. Varmistustutkimuksia tehtiin 14 henkilölle, joista 6 hen ki löl le tehtiin myös kirurginen toimenpide. Heistä 1 henkilöllä oli hyvänlaatuinen löydös, 1 henkilöllä ei tehty enempää toimenpiteitä, 1 henkilön tutkimus on vielä kesken ja 3 henkilöltä löytyi pahanlaatuinen kas vain. Esityslistan liit tee nä vuoden 2016 rintasyöpäseulontaa koskeva kuntakohtainen ti las to kaa va ke. Valmistelu ja lisätiedot: johtava hoitaja Markku Nurmi, puh. 044 422 4081. Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi seu lon ta mam mo gra fia tut ki mus ten tulokset vuonna 2016. Merkittiin tiedoksi.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 11 (13) Perusturvalautakunta 92 15.11.2016 Ilmoitusasiat Petu 92 1. Perusturvajohtajan, sosiaalipalvelupäällikön, johtavan so si aa li työn teki jän, sosiaalityöntekijöiden, kotipalveluohjaajan, vanhustyön oh jaajan, vanhainkodin johtajan ja vastaavan ohjaajan, johtavan lääkärin,vastaavan hammaslääkärin, joh ta van hoitajan, vastaavan terveydenhoitajan, osastonhoitajan ja vas taan oton osastonhoitajan viranhaltijapäätökset ajalta 1.10. - 31.10.2016. 2. Valvira 27.10.2016 Dnro 6097/06.01.00.02/2016; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen ja Dnro 6452/06.01.00.02/2016; yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen/ Exsarcio Oy, Tapio. 3. Valvira 1.11.2016 Dnro 6354/06.01.00.00/2016; Lupa ja ilmoitus yksityisen palvelutoiminnan alkamisesta/ GenoMill Health Oy, Turku. 4. Aluehallintovirasto 4.11.2016 LSAVI/2675/04.02.00/2016; ja ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelun alkamisesta/ Oy Hypoglossus Ab, Pori. 5. Perusturvajohtajan ajankohtaiskatsaus. Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 12 (13) Perusturvalautakunta 93 15.11.2016 Kiertävän päivätoiminnan ohjaajan toimen perustaminen 1.1.2017 alkaen 1041/01.01.00/2016 Petu 93 Ikäihmisten päivätoimintaa järjestetään Euran keskustassa Osmanrinteen päi vä kes kuk ses sa ja kiertävänä eri puolilla Euraa kysynnän mukaan. Tällä het kel lä kiertävää toimintaa järjestetään yhtenä päivänä viikossa Kiu kai sis sa Jokimutkankodissa, Paneliassa Tarkinpuistossa ja kahtena päivänä vii kos sa Honkilahdella seurakuntakodissa. Toinen toimintapäivä Kiukaisten Jo ki mutkan ko tiin on valmisteilla. Kiertävää päivätoimintaa on järjestetty ko kei lu luontei ses ti keväästä 2014 lähtien, jolloin palkattiin kuntaan mää rä ai kai sen kiertävä päivätoiminnan ohjaaja. Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoituksena on tukea kotona asumista kun toutta vin ja virikkeellisin keinoin. Toimintaa järjestetään osa- ja ko ko päi väi ses ti. Ravitsemuksesta huolehtiminen on myös tärkeä osa toimintapäivää. Osmanrinteen päiväkeskuksessa käy tällä hetkellä 40 eri asiakasta 1 4 kertaa viikossa. Kiertävässä päivätoiminnassa käy 23 asiakasta. Toi min ta päi vien lukumäärä ajanjaksolla 1.1. 31.10.2016 on 3858 kpl. Vuonna 2015 päivätoimintakäyntejä oli yhteensä 5023 kpl ja Osmanrinteen päi vä kes kukses sa kävi 64 eri asiakasta sekä kiertävässä päivätoiminnassa 27 asia kas ta. Kiertävä päiväkeskustoiminta on kustannustehokasta, koska asia kas mää riä on pystytty kasvattamaan ja kuljetuskustannukset ovat pysyneet koh tuul li si na lyhentyneiden kuljetusmatkojen takia. Toiminnalla on lisätty myös ikä ih mis ten yhteisöllisyyttä omassa asuinympäristössä. Päi vä toi min ta päi vän hinta oli 65 euroa/vrk vuonna 2014 ja 52 euroa/vrk vuonna 2015. Mi kä li kiertävää päiväkeskustoimintaa ei järjestettäisi, niin nykyinen asia kas mää rä ei mahtuisi Osmanrinteen päiväkeskukseen vaan asiakkaiden käyn ti mää riä pitäisi oleellisesti vähentää, mikä taas kasvattaisi kotihoidon käyn ti mää riä. Lisäksi kuljetusmatkat pitenisivät ja kustannukset li sään tyi si vät. Esitetään kiertävän päivätoiminnan ohjaajan toimen perustamista 1.1.2017 alkaen ikäkeskuksen vastuualueelle. Valmistelu ja lisätiedot: sosiaalipalvelupäällikkö Katriina Uu si ta lo-per ko la, puh. 044 422 4071. Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle kiertävän päivätoiminnan oh jaa jan toimen perustamista 1.1.2017 alkaen. ehdotus hyväksyttiin.
EURAN KUNTA Pöytäkirja 13/2016 13 (13) OIKAISUVAATIMUSOHJE Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 86, 87, 88, 89, 91, 92, 93 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, ei seuraavassa kohdassa oikaisuvaatimusohjeet mainittuihin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Euran pe rusturvalautakunnalle Pykälät 90 Oikaisuvaatimusviranomainen Euran perusturvalautakunta Käyntiosoite: Sorkkistentie 10 Postiosoite: PL 22, 27511 EURA sähköposti: kirjaamo@eura.fi puh. 02 839 901 fax 02 865 2173 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksiantopäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen. Hakemukseen on merkittävä oikaisua vaativan ja kirjelmän laatijan nimi ja kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Liitetään pöytäkirjaan