FI lausuntopyyntö VV 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Jerena Juutilainen Jerena Juutilainen Etelä-Karjalan Yrittäjät ry 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö yksityinen palveluntuottaja joku muu 3. 1. Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta? pääosin
4. Vapaamuotoiset huomiot. - Kunhan tehdä liian hankalaksi palveluntuottajaksi ryhtymistä - vrt pienet palveluntuottajat - ISO9000 standardit. 5. 2. Edistääkö uudistus tarkoituksenmukaisella tavalla asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin? pääosin 6. Vapaamuotoiset huomiot. - Kyllä, jos mahdollistetaan mahdollisimman monen pääsy palveluntarjoajaksi. 7. 3. Antaako uudistus asiakkaalle riittävät mahdollisuudet hakeutua asiakkaan omaan tilanteeseen sopivaan palveluun? pääosin
8. Vapaamuotoiset huomiot. - Jos mahdollistamaan palveluntuottajien määrää ja erilaisuutta ett tehdä sellaisia kriteerejä, joita vain ns. julkisen tuottama tarjoaja voi mahdollistaa. Myös palveluntarpeen arvioinnissa voisi käyttää yksityisen sektrorin tarjoamaa palvelua. 9. 4. Jos asiakkaalla on laaja-alaisia palveluntarpta, toteutuuko uudistuksessa asiakkaan mahdollisuus saada tarpeen mukaisella tavalla yhteensovitettuja palveluita? pääosin 10. Vapaamuotoiset huomiot. - Maakunnalla on mahdollisuus päättää minkälaisia palveluja maakunnan eri kuntien sisällä on - yhtstyö ja palvelutarjonnan näkyvyys tärkeää! 11. 5. Antaako uudistus riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite?
pääosin 12. Vapaamuotoiset huomiot. - Aluksi varmaan säästöjä synny, mutta pitkällä tähtäimellä ja uudistuksen sisäistämisellä toivon mukaan. 13. 6. Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? pääosin
14. Vapaamuotoiset huomiot. - Jos taataan riittävä apu palveluntarjoajien valintaan, yms. 15. 7. Edistääkö uudistus toimintatapojen muutosta ja uusien palveluinnovaatioiden käyttöönottoa, millä voidaan varautua tulevaisuuden haastsiin? pääosin 16. Vapaamuotoiset huomiot. - Mahdollistetaan yhtiöiden kautta myös uusien teknologisten ideoiden käyttöönottoa, joka voi mahdollisesti jopa nopeuttaa hoitoa ja näin tuoda myös säästöjä. 17. 8. Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslakiluonnoksen 3 luvussa säädettäisiin asiakkaan suoran valinnan sosiaali- ja terveyspalveluista. 8a. Ovatko säännökset suoran valinnan palveluista riittävän selktä siltä osin, mitkä palvelut kuuluvat yhtiöitettävien valinnanvapauspalveluiden piiriin ja mitkä kuuluvat maakunnan liikelaitoksen tuottamiin palveluihin? pääosin
18. Jos, miten olisi tarkoituksenmukaista määritellä ne perusteet, joilla maakunnat määrittelevät tarkemmin sote-keskuksissa tuotettavat perustason ja laajennetun perustason palvelut? 19. Vapaamuotoiset huomiot. 20. 8b. Turvaako maksusetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? pääosin 21. Vapaamuotoiset huomiot. 22. 8c. Onko maksusetelijärjestelmässä sote-keskuksen oikeuksista ja velvollisuuksista säädetty tarkoituksenmukaisesti?
pääosin 23. Vapaamuotoiset huomiot. - Ohjaako sote-keskus asiakkaitaan eteenpäin, jos oma kapitaatiomaksu pienenee tai häivää kokonaan ns. ostopalveluun? 24. 8d. Mahdollistaako maksusetelijärjestelmä asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin
25. Vapaamuotoiset huomiot. - Riippuu riittävästä valinnanmahdollisuudesta ja siitä onko maksusetelin arvo riittävä - vai siirtyvätkö hkommassa taloudellisessa asemassa olevat ns. päivystyksen piiriin? 26. 9. Lakiluonnoksen 4 luvussa säädettäisiin asiakkaan mahdollisuuksista valita maakunnan liikelaitos ja sen toimipiste. Antavatko säännökset asiakkaalle tarkoituksenmukaiset mahdollisuudet valita palvelujen tuottaja? pääosin 27. Vapaamuotoiset huomiot. 28. 10. Lakiluonnoksen 5 luvussa säädettäisiin asiakassetelin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. 10a. Ovatko säännökset asiakkaan aseman ja oikeuksien näkökulmasta tarkoituksenmukaisia? pääosin
29. Vapaamuotoiset huomiot. 30. 10b. Turvaako asiakassetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? pääosin 31. Vapaamuotoiset huomiot. 32. 10c. Ovatko asiakassetelijärjestelmän käyttöönottoa koskevat maakunnan päätöksentekoa koskevat rajaukset riittäviä ja turvaavatko ne asiakkaan valinnanvapauden toteutumisen? pääosin
33. Vapaamuotoiset huomiot. 34. 11. Lakiluonnoksen 6 luvussa säädettäisiin henkilökohtaisen budjetin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. Mahdollistavatko säännökset asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin 35. Vapaamuotoiset huomiot. 36. 12. Valinnanvapauslainsäädännön myötä esitetään potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin lisättäväksi uusi luku päätöksenteon tukemisesta (tuettu päätöksenteko). Valinnanvapauslainsäädäntöön sisältyisi potilaille ja asiakkaille erilaisia valinnanmahdollisuuksia (muun muassa suoran valinnan palvelut, maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti). Näissä erilaisissa valintatilantssa asiakkaat voivat tarvita tukea valintoja tehtäessä. Onko tuettua päätöksentekoa koskevat säännökset tarkoituksenmukaisia? pääosin
37. Vapaamuotoiset huomiot. 38. 13. Lakiluonnoksen 7 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyistä. 13a. Ovatko säännökset hyväksymismenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin 39. Vapaamuotoiset huomiot. - Kunhan tehdä sellaisia kriteerejä, jotka karsivat mikro- ja pk-yritykset pois valinnanvapauden kentältä. 40. 13b. Ovatko säännökset sopimusmenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin
41. Vapaamuotoiset huomiot. 42. 14. Lakiluonnoksen 8 luvussa säädettäisiin palvelujen tuottamisesta ja palvelun tuottajien velvoittsta. Ovatko säännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin 43. Vapaamuotoiset huomiot. - Kunhan tehdä sellaisia velvoittta, jotka karsivat mikro- ja pk-yritykset pois valinnanvapauden kentältä. Paperibyrokratia on tehtävä selkeäksi ja velvoitteet selkeäksi ajatellen jo olemassa olevia mikro- ja pk-yrityksiä. 44. 15. Lakiluonnoksen 9 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajalle suoritettavista korvauksista. 15a. Ovatko suoran valinnan palveluita koskevat kiinteän maksun osuus ja sen määräytymistä koskevat edellytykset riittäviä turvaamaan palvelujen riittävä rahoitus? pääosin
45. Vapaamuotoiset huomiot. - Kristallipalloa ole kenelläkään siitä, millainen asukaskannan terveydentila on tulevaisuudessa. Myös terveydenedistäminen ja hyvinvointi on mahdollistettava, vain siten voimme turvata verovarojen riittävyyttä tulevaan. 46. 15b. Ovatko säännökset muista korvauksista uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin 47. Vapaamuotoiset huomiot. 48. 16. Lakiluonnoksen 11 luvussa säädettäisiin lain voimaantulosta. Ovatko 71 :n mukaiset siirtymäsäännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin
49. Vapaamuotoiset huomiot. - Uskoisin, että peruspalvelu on valmiudessa, mutta erikoissairaanhoito kaipaisi lisäaikaa. 50. 17. Antaako esitys maakunnille riittävät edellytykset järjestämisvastuun toteuttamiseen? pääosin 51. Vapaamuotoiset huomiot. - Ongelmana tulee olemaan se, millainen tieto-taito maakuntahallinnolla tulee olemaan käytettävissään. 52. 18. Antaako esitys riittävät edellytykset sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoiden syntymiseen? pääosin
53. Vapaamuotoiset huomiot. 54. 18b. Antaako esitys riittävät edellytykset pienten toimijoiden toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla? pääosin 55. Jos, miten esitystä tulisi muuttaa? 56. Vapaamuotoiset huomiot. - Selkeys ja helppous tuottajaksi hakemisessa turvattava. Lupa- ja paperirumbaa suoristettava- kuka päättää ja minkälaisin kriteern hyväksytään palveluntuottajaksi. Tarvitaanko ISO-sertifikaatteja jokaiselle pienellekin toimijalle vai voisiko pienemmät yhdistää voimavarat ja käyttää valitsemaansa yhtä operaattorina? 57. 19. Miten ihmisen lisääntyvä mahdollisuus valita palveluntuottaja ja vaikuttaa siten palveluihinsa vaikuttaa ihmisen hoitoon? - Hankaluutta voi tulla iäkkäämmillä ihmisillä siitä, mitä on tarjolla ja miten valita oikn - tarvitaan myös palveluntarpeen kartoittajia ja palveluntuottajien kokoajia.
58. 20. Onko laki tarkoituksenmukainen hammashoidon näkökulmasta? pääosin 59. Vapaamuotoiset huomiot. 60. 21. Onko uudistuksen vaikutukset arvioitu näkemyksenne mukaan oikn ja riittävästi? pääosin
61. Vapaamuotoiset huomiot. 62. 22. Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne tai jäsenorganisaatioidenne asemaan? - Uudistus mahdollistaa palveluntarjonnan laajentamista mikro- ja pk-yrityssektorlla. Luo uusia työpaikkoja. Tuo palvelut lähemmäs käyttäjää - paikallisuus! 63. 23. Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta. 64. 24. Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.