Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 245H 9 VALTUUSTON KOKOUKSEN

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 17/2012 Kokousaika ke klo 13.00-15.10 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 241H 4 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 242H 5 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 243H 6 SAAPUNEET KIRJEET 244H 8 LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT 245H 9 VALTUUSTON KOKOUKSEN 14.12.2012 PÖYTÄKIRJA 246H 1 11 VUODEN 2013 TALOUSARVION TÄYTÄNTÖÖNPANO-OHJEET 247H 1 12 HOITOPALVELUJEN HINNAT VUODELLE 2013 248H 1-3 14 HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2013; TOIMEENPANOPÄÄTÖS 249H 16 TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016; TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN VARAHENKILÖIDEN, YLIHOITAJIEN SEKÄ VASTUUALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016 250H 1 20 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ÄÄNEKOSKEN KAUPUNGILLE TUOTTAMAN TEHOSTETUN KOTIHOIDON TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN ÄÄNEKOSKEN KAUPUNGILLE 251H 1 21 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN WIITAUNIONIN YHTEISTOIMINTA-ALUEELLE TUOTTAMAN TEHOSTETUN KOTIHOIDON TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÄN SIIRTÄMINEN VIITASAAREN KAUPUNGILLE 252H 1 22 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JÄMSÄN NUORISOPSYKIATRIAN POLIKLINIKAN TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN JÄMSÄN KAUPUNGILLE 253H 1 23 JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN PÄIHDEHOITAJATOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN 254H 1 24 JYVÄSKYLÄN TERVEYDENHUOLLON YHTEISTOIMINTA-ALUEEN, KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN JA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN AIKUISPSYKIATRISEN AVOHOIDON YHDISTÄMINEN (ASIAKOHTA 9H); SOPIMUS PSYKIATRIAN TYÖTOIMINTAPALVELUIDEN OSTAMISESTA PUUSTELLIN TUKI RY:LTÄ VUONNA 2013 255H 1 26 JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN JA KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUSHANKKEESSA MUKANA OLEVIEN KUNTIEN PÄIHDEHUOLLON ERITYISPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISVASTUUN SIIRTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRILLE; SOPIMUS PÄIHDEHUOLLON ERITYISPALVELUJEN OSTOSTA SOVATEK- SÄÄTIÖLTÄ

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 17/2012 256H 1 31 PSYKIATRISEN PALVELUASUMISEN KILPAILUTTAMISEN VALMISTELUN KÄYNNISTÄMINEN; PSYKIATRISEN PALVELUASUMISEN HANKINNASTA PÄÄTTÄMINEN VUOSILLE 2013 2016 257H 1 39 ÄÄNEKOSKEN KAUPUNGIN TERVEYSKESKUKSEN KUVANTAMISTOIMINNAN YHDISTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN 258H 1 41 PSYKIATRISEN PALVELUASUMISEN OSTOHINTOJEN TARKISTAMINEN VUODELLE 2013 259H 1 43 KAIHILEIKKAUSPALVELUN HANKINTA 260H 44 EDUSTAJAN NIMEÄMINEN SOVATEK-SÄÄTIÖN VALTUUSKUNTAAN JA HALLITUKSEN JÄSENEKSI; EHDOKKAAN NIMEÄMINEN HALLITUKSEN VARAJÄSENEKSI 261H 46 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN VARSINAISTEN JA VARAJÄSENTEN NIMEÄMINEN KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN TUTKIMUSTOIMIKUNTAAN 262H 1 47 KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALAN NYKYISTEN TILOJEN JA TOIMINTOJEN DOKUMENTOINTIHANKE SEKÄ KESKUSSAIRAALAN 60- VUOTISJUHLATOIMIKUNNAN PERUSTAMINEN; KESKUSSAIRAALAN 60-VUOTISJUHLATOIMIKUNNAN NIMEÄMINEN 263H 49 HALLITUKSEN JA VALTUUSTON AIKATAULU VUONNA 2013 264H 1-2 51 PSYKOLOGIN TOIMEN TÄYTTÖÄ KOSKEVA OIKAISUVAATIMUS; LAUSUNTO HÄMEENLINNAN HALLINTO-OIKEUDELLE 265H 1 53 KESKI-SUOMEN TYÖ-FYSIO OY:N TEKEMÄ HANKINTAOIKAISUVAATIMUS KOSKIEN LASTEN- JA NUORISOPSYKIATRIAN YKSIKÖIDEN TERAPIA- JA TYÖNOHJAUSPALVELUIDEN HANKINTAA 266H 1-2 55 OSTOPALVELU- JA YHTEISTYÖSOPIMUS SISÄISEN TARKASTUKSEN PALVELUISTA; TARKENNETUN SOPIMUKSEN HYVÄKSYMINEN 267H 1 58 JOKILAAKSON SAIRAALAN DIALYYSILAITTEIDEN MYYNTI JÄMSÄN KAUPUNGILLE 268H 59 SELVITYKSEN TEKEMINEN PESULAN TULEVASTA TOIMINTAMALLISTA 269H 60 MUUT ASIAT

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 17/2012 Kokousaika ke klo 13.00-15.10 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Läsnä = x x x x x x x x x x Leila Lindell Vesa Valkonen Pekka Leppänen Sinikka Lindeman Tony Melville Pasi Pyykkinen Leena Laurila Ritva Katajisto Satu Koskinen Pentti Sukanen Santero Kujala Pekka Pajala Eva-Kaisa Niemistö Eila Sallinen Ulla Patronen Armi Kylmälä Raimo Sopo Pauliina Takala puheenjohtaja I varapuheenjohtaja II varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat x x x Leena Yksjärvi Leo Houhala Terhi Pulli valtuuston puheenjohtaja valtuuston I varapuheenjohtaja valtuuston II varapuheenjohtaja x x x x x Jouko Isolauri Markku Voutilainen Kaija Heikura Seija Saarelainen Matti Häyrynen sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talousjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Todettiin. 241H - 269H Leila Lindell Puheenjohtaja Seija Saarelainen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika.. 2012.. 2012 Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Satu Koskinen Santero Kujala Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa 9.1.2013 kello 8.00-15.45. Pöytäkirjanpitäjä

4 Kh 241H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. ----- Kokouksen alussa Liikelaitos KesLabin toimitusjohtaja Esa Leppänen ja Fimlab Laboratoriot Oy:n toimitusjohtaja Ari Miettinen esittelivät laboratorioiden yhteistyöhön liittyvää selvitystä.

5 Kh 242H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Raimo Sopo ja Leena Laurila. Tarkastusvuorossa ovat Satu Koskinen ja Santero Kujala. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Satu Koskinen ja Santero Kujala.

6 Kh 243H SAAPUNEET KIRJEET 1. Kansaneläkelaitos, tiedote 27.11.2012: Ajankohtaisia asioita matkakorvauksista julkisen terveydenhuollon yksiköille Omavastuu nousee 1.1.2013 alkaen nykyisestä 9,25 eurosta 14,25 euroon yhdensuuntaiselta matkalta. Matkakustannusten vuosittainen omavastuu eli ns. matkakatto nousee nykyisestä 157,25 eurosta 242,25 euroon. Muutokset liittyvät hallituksen säästöpäätöksiin. Kela korvaa asiakkaiden matkat pääsääntöisesti halvimman käytettävissä olevan matkustustavan mukaan ottaen huomioon potilaan tai kuntoutujan terveydentila. Jos terveydenhuollossa katsotaan, että asiakas ei terveydentilansa vuoksi voi käyttää yleisiä kulkuneuvoja, voidaan matkasta aiheutuneet kustannukset korvata erityisajoneuvon (oma auto, erilaiset taksit, ambulanssi, helikopteri tms.) kustannusten mukaisesti. Matkoja pyritään yhdistelemään aina silloin, kun potilaan terveydentila mahdollistaa matkan yhdistelyn. Terveydenhuollon ammattihenkilö voi kirjoittaa asiakkaalle todistuksen erityisajoneuvon tarpeellisuudesta myös määräajaksi tai toistaiseksi voimassa olevaksi. Todistuksen matkakorvausta varten allekirjoittaa terveydenhuollon ammattihenkilö. Kela kilpailuttaa korvaukseen oikeuttavien taksikyytien sähköisen suorakorvausmenettelyn Markkinaoikeuden päätöksen mukaisesti. Paikkakunnilla, joilla suorakorvaus on jo käytössä, toiminta jatkuu entisellään, kunnes kilpailutuksen tuloksena syntyvät sopimukset tulevat voimaan. Valtio korvaa hoitokustannukset, kun julkisessa terveydenhuollossa hoidetaan toisessa Pohjoismaassa asuvaa potilasta. Laki muuttuu 1.1.2013 siten, että valtion varoista tullaan korvaamaan myös toisessa Pohjoismaassa asuvan potilaan sairaalasiirron kustannukset edellyttäen, että potilas on sisäänkirjoitettu hoitoon julkiseen terveydenhuoltoon ja hänet siirretään sairaalahoitoon toiseen Pohjoismaahan. Julkinen terveydenhuolto arvioi sairaalasiirron tarpeen ja huolehtii sen järjestelyistä. Julkinen terveydenhuolto maksaa sairaalasiirron kustannukset ensin ja hakee näihin jälkikäteen valtion korvausta. 2. Vetoomus Jokilaakson sairaalan dialyysiyksikön puolesta, Keski-Suomen munuais- ja maksayhdistys KEMUSI ry, 9.8.2012 Keski-Suomen munuais- ja maksayhdistys on toimittanut vetoomuksen Jokilaakson sairaalan dialyysiyksikön säilyttämisen puolesta. Vetoomuksessa todetaan mm, että dialyysihoitojen saatavuus Jämsässä on säilytettävä ja että juuri uusitun yksikön alasajo ei ole taloudellisesti järkevää. Inhimillisesti katsoen sen todetaan olevan kestämätöntä. Vetoomuksessa esitetään Eurooppalaisen potilaan oikeuksien peruskirjasta, munuaispotilaan hyvän hoidon kriteereistä ja terveydenhuoltolaista nouseviin perusteluihin. Vetoomuksessa ei oteta kantaa hallinnollisiin ratkaisuihin.

7 Allekirjoittavat uudistivat vetoomuksensa saapuneella sähköpostilla. Viestin pääkohdat luettiin kokouksessa. Valmistelun vastuuhenkilö on johtajaylilääkäri Markku Voutilainen. Saapuneet kirjeet ovat nähtävänä kokouksessa. merkitsee saapuneet kirjeet tiedoksi ja tarvittavilta osin toimeenpantavaksi. Kh 243H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen

8 Kh 244H LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT Liikelaitos KESLABin johtokunnan kokous on pidetty 31.10.2012. Kokouksen pöytäkirja jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. merkitsee liikelaitos KESLABin johtokunnan 31.10.2012 kokouksen pöytäkirjan tiedoksi sekä päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä ottooikeuden piiriin kuuluvia asioita käsiteltäväkseen. Kh 244H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Ao. liikelaitoksen johtaja

9 Kh 245H VALTUUSTON KOKOUKSEN 14.12.2012 PÖYTÄKIRJA Hallituksen kokoukseen osallistuville jaetaan esityslistan mukana 14.12.2012 pidetyn valtuuston kokouksen pöytäkirja. Valtuusto hyväksyi sairaanhoitopiirin vuosien 2013-2015 toiminta- ja taloussuunnitelman ja talousarvion vuodelle 2013, talousarvion rakenteen, talousarvion sitovuustasot, toiminnan strategiat ja tavoitteet, toiminnan tavoitteet vastuualueittain ja liikelaitosten toiminnan tavoitteet, investointisuunnitelman sekä talousarvion perusteet, määrärahat ja tuloarviot, rahoituserät ja sitovuudet. Valtuusto päätti, että peruspääomalle ei vuonna 2013 makseta korkoa. Lisäksi valtuusto hyväksyi vuodelle 2013 hoitopalvelujen tuotteistuksen ja laskutuksen perusteet. Valtuusto päätti, että jäsenkuntien kalliiden hoitojen kustannukset tasataan vuonna 2013 asukasmäärien mukaisessa suhteessa ja että tasausmenettely koskee yli 50 000 euroa maksaneen yksittäisen potilaan erikoissairaanhoitoon kuuluvasta hoidosta vuoden 2013 aiheutuneita kustannuksia riippumatta hoidon syystä. Tasaus ei koske Liikelaitos Seututerveyskeskuksen antaman hoidon kustannuksia. Valtuusto päätti, että tasausmenettelystä aiheutuneet kustannukset ja hyvitykset selvitetään vuoden 2013 tilinpäätöksen yhteydessä, jossa käytetään tilinpäätösvuoden lopun asukasmäärätietoa. Valtuusto myönsi toistaiseksi oikeuden ottaa vuodessa tilapäislainaa enintään 45 miljoonaa euroa, mikäli sairaanhoitopiirin maksuvalmius sitä vaatii. Valtuusto päätti luottamushenkilöiden palkkioista sekä ansionmenetyksen tuntikorvauksen enimmäismäärästä valtuustokaudelle 2013-2016. Lisäksi valtuusto päätti ansionmenetyskorvauksen määrästä, josta ei vaadita todistusta tai selvitystä. Valtuusto päätti, että sairaalahankkeen yksityiskohtainen suunnittelu käynnistetään vuoden 2013 aikana vaihtoehto B:n perusteella, huomioiden kuitenkin myös vaihtoehto A:n, mikäli joku alueen kunnallisen, yksityisen tai kolmannen sektorin sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoista tai yrityksistä on valmis ostamaan Novarakennuksen ja Väistö 3-rakennuksen. Luonnossuunnittelu osana yksityiskohtaista suunnittelua voidaan käynnistää samaan aikaan, kun alustavaa hankesuunnitelmaa täydennetään. Sairaanhoitopiirin jäsenkunnilta pyydetään lausunnot hankesuunnitelmasta. Valtuusto päätti, että Uusi sairaala-hanketta ei valmistella ulkopuolisen toimijan kanssa toteutettavalla elinkaarisopimusmallilla, vaan hankkeen valmistelua jatketaan oman tilaaja-tuottaja-mallin perusteella, josta esitys tuodaan valtuustolle vuoden 2013 aikana. Valtuusto päätti, että liikelaitos MediKes lakkautetaan 31.12.2012 ja liikelaitoksen taseessa olevat erät siirretään sairaanhoitotoiminnan taseeseen. Valtuusto hyväksyi Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen järjestämissopimuksen. Valtuusto päätti, että Keski-Suomen sairaanhoitopiirin sekä Keski-Suomen Sairaalakahviot Oy:n tilintarkastuspalvelut kilpailutetaan vuosille 2013-2016, minkä lisäksi optiona on kahden (2) vuoden lisähankintamahdollisuus. Ehdotettu kahden vuoden optio mahdollistaa sen, että sopimusta voidaan jatkaa kuuteen vuoteen saakka.

10 Valtuusto hyväksyi ensihoidon palvelutasopäätöksen ja rahoitusmallin. Valtuuston kokouksen pöytäkirja pidetään nähtävänä 20. - 21.12.2012. Minkään valtuuston päätöksen toimeenpano ei tee päätökseen mahdollisesti kohdistuvaa valitusta aiheettomaksi. toteaa, että valtuuston päätökset ovat asiallisia ja kuntayhtymän edun mukaisia sekä että päätöksiä ei ole tehty virheellisessä järjestyksessä ja että ne eivät mene valtuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoin ole lainvastaisia. oikeuttaa panemaan täytäntöön valtuuston päätökset. Vuoden 2013 hoitopalvelujen hinnastosta, talousarvion täytäntöönpano-ohjeista ja henkilöstösuunnitelmasta on erilliset pykälät tämän kokouksen esityslistalla. Kh 245H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Matti Häyrynen

11 Kh 246H VUODEN 2013 TALOUSARVION TÄYTÄNTÖÖNPANO-OHJEET Valtuusto hyväksyi kokouksessaan 14.12.2012 vuoden 2013 talousarvion. Hallituksen täytäntöönpano-ohjeet sisältävät toimialueille ja vastuualueille ohjeet ja määräykset talousarvion toteuttamisesta, sitovuudesta, toiminnan ja talouden tavoitteiden seurannasta ja raportoinnista. Periaatteena on, että sairaanhoitopiirin sääntöjen ja muiden hallituksen antamien pysyväisohjeiden määräyksiä ei täytäntöönpano-ohjeissa toisteta. Pysyväismääräyksiä päätösvallasta sisältyy mm. sairaanhoitopiirin hallintosääntöön ja sen soveltamisohjeeseen, hankintaohjeeseen ja yleiskirjeisiin. Päätöksiä tehtäessä ja delegoitua päätösvaltaa käytettäessä tulee hallintosäännön soveltamisohjeen mukaisesti "noudattaa hallituksen antamia yleisohjeita sekä viranhaltijoiden antamia, niitä täsmentäviä yleisiä ohjeita". Esitys vuoden 2013 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiksi on LIITTEENÄ 246H.1. Ohjeet koskevat soveltuvin osin myös liikelaitoksia. Valtuuston hyväksymässä toiminta- ja taloussuunnitelmassa on kappaleessa 7.2. Talousarvion sitovuus määritelty asiat, joista hallitus raportoi valtuustolle ja jotka hallitus hyväksyy sitovina vastuualueittain. päättää 1. hyväksyä vuoden 2013 talousarviosta sitovina vastuualueiden toiminnan tulot ja toiminnan menot ja tuloista erikseen sitovana eränä perussopimuksen mukaiset tulot jäsenkunnilta sekä Tieteellisen tutkimustoiminnan nettoyksikön toiminnan menojen ja tulojen erotuksen. 2. hyväksyä sitovina investointiosan määrärahojen erittelyn. 3. antaa LIITTEENÄ 246H.1 olevan vuoden 2013 talousarvion täytäntöönpanoohjeen. Kh 246H, Päätös: 1. -2. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Matti Häyrynen

12 Kh 247H HOITOPALVELUJEN HINNAT VUODELLE 2013 Valtuusto päättää 14.12.2012 kokouksessaan talousarvion hyväksymisen yhteydessä hoitopalvelujen tuotteistuksen ja laskutuksen perusteet. Perussopimuksen mukaan palvelujen yksikköhinnat vahvistaa hallitus valtuuston hyväksymien perusteiden pohjalta. Hallituksella on toimintavuoden aikana mahdollisuus muuttaa palveluista perittäviä hintoja. Sairaanhoitopiirin tuottamien hoitopalvelujen tuotteistuksessa ei tapahdu edelliseen vuoteen verrattuna muutoksia. Hoitopalvelut on tuotteistettu DRGFull -ryhmityksellä lyhythoitona ja hoitojaksoina. DRG-ryhmiä on yhteensä 1000, hinnoiteltuja tuotteita on yhteensä yli 13.000, sillä jokaisella vastuualueella on oma DRG-tuotteen hinta. Psykiatrian toimialueen vastuualueilla, lasten vastuualueella, kuntoutustoiminnan vuodeosastohoidossa ja perusterveydenhuollon päivystyskäynneissä käytetään potilas- tai asiakasryhmäkohtaista palvelutuotteistusta. Hoitopalvelulaskutuksen perusteina ovat vastuualueiden talousarviovuoden mukaiset toiminnan menot, käyttöomaisuuden suunnitelman mukaiset poistot ja hoitopalvelutuotannon suunniteltu volyymi. Lisäksi hintoja laskettaessa otetaan huomioon talousarvion mukainen yli- tai alijäämätavoite. Vuoden 2013 talousarviossa on 500.000 euron ylijäämätavoite. LIITTEENÄ 247H.1 on yhteenveto, johon on koottu hoitopalvelujen laskutuksen ja tuotteistuksen yleiskuvaus, vastuualueittain DRG-pisteiden hinnat, tasoryhmittäiset tuotteet ja niiden hinnat sekä kuvaus hinnoittelu- ja kustannuslaskennan periaatteista. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Lisäksi hallituksen kokouksessa ovat nähtävänä taulukot, jotka sisältävät kaikkien DRG-tuotteiden painokertoimet. Ostopalveluiden (hoito muissa sairaaloissa) laskutuksen osalta valtuusto on päättänyt, että sairaanhoitopiiri laskuttaa palvelut suoraan potilaan kotikunnalta kauttalaskutuksena asianomaisten laskujen mukaisesti. Täyden korvauksen perusteella muilta kuin kunta-asiakkailta laskutettaviin hintoihin lisätään 7 %. Korotus kattaa sijoitetun pääoman kustannukset ja potilasmaksujen osuuden. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitopalveluhinnasto julkaistaan sairaanhoitopiirin verkkosivuilla, siellä ilmenee tuotteittain budjetoitujen hoitopalveluiden hinnat. 1. hyväksyy LIITTEESSÄ 247H.1 esitetyt Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitopalvelujen hinnat ja DRG-tuotteiden hintojen laskennassa käytettävät painokertoimet.

13 2. päättää, että täydenkorvauksen periaatteella laskutettavien hoitopalvelujen hintoihin lisätään 7 %. 3. päättää, että sairaanhoitopiirin johtaja tai hänen valtuuttamansa viranhaltija voi tehdä hoitopalvelujen hintoihin teknisiä tarkistuksia, jotka eivät oleellisesti vaikuta kyseisen vastuualueen talousarvion toteutumiseen. Kh 247H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Matti Häyrynen

14 Kh 248H HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2013; TOIMEENPANOPÄÄTÖS Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan 14.12.2012 toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille 2013 2015 sekä vuoden 2013 talousarvion. Suunnitelma-asiakirjaan sisältyi vuoden 2013 henkilöstösuunnitelma. Jyväskylän kaupungin päihdetoiminnan siirtyessä Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin 1.1.2013, esitetään perustettavaksi 1 sairaanhoitajan ja 1 perushoitajan vakanssi. Tieteellisen tutkimustoiminnan lisääntyminen ja tutkimusta koskevan lainsäädännön monimutkaistuminen edellyttävät lisää koordinointia. Esitetään tutkimuspäällikön tehtävän perustamista tutkimusrahoituksella. Tieteellisessä kirjastossa esitetään kirjastoavustajan työaikaa pidennettävän 19 h / vk 30 tuntiin viikossa. Sairaanhoitopiirillä on ollut yhteinen opetuskoordinaattorin virka Jyväskylän ammattikorkeakoulun kanssa vuodesta 2008. Opiskelijoiden käytännön harjoittelujen määrä on lisääntynyt. Esitetään opetuskoordinaattorin tehtävän kokoaikaista tehtävää perustettavaksi sairaanhoitopiiriin. Uusien perustettavien työsuhteiden yksilöidyt vakanssitiedot ovat LIITTEESSÄ 248H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiiri siirtää tehostetun kotihoidon toiminnan Wiitaunionin yhteistoiminta-alueelle ja 1 sairaanhoitaja siirtyy Viitasaaren kaupungille sekä Äänekosken kaupungille, jonne siirtyy 2 sairaanhoitajaa. Jämsän nuorisopsykiatrian poliklinikan toiminta siirtyy Jämsän kaupungille ja sen mukana siirtyy 1 psykologi, 2 sairaanhoitajaa ja 1 osastonsihteeri. Jämsän kaupungille siirtyy myös masennushoitajatoiminta ja sen mukana 1 sairaanhoitaja. Lakkautettavat vakanssitiedot ovat LIITTEESSÄ 248H.2. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Henkilöstösuunnitelmaan sisältyvät myös toiminta- ja taloussuunnitelmaa laadittaessa tiedossa olleet vuodelle 2013 suunnitellut rakennemuutokset, joita on yhteensä 38. Esitettävien nimikemuutosten kustannusvaikutukset vuositasolla ovat yhteensä noin 140 000 euroa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtaisemmat esitykset perusteluineen ja muuttuvat kelpoisuusvaatimukset on koottu LIITTEESEEN 248H.3. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin neuvosto ei ole käsitellyt rakennemuutoksia 5.12.2012, joten neuvoston jäseniltä on pyydetty mahdolliset kommentit sähköpostilla. Ne esitetään hallitukselle kokouksessa. Henkilöstösuunnitelma on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä ja neuvostossa syksyn aikana.

15 päättää 1. perustaa LIITTEESSÄ 248H.1 yksilöidyt 3 vakanssia, kelpoisuusvaatimusmuutoksen ja hyväksyy liitteessä mainitut työaikamuutokset 1.1.2013 alkaen. 2. lakkauttaa LIITTEESSÄ 248H.2 yksilöidyt 8 vakanssia 1.1.2013 alkaen. 3. toteuttaa LIITTEESSÄ 248H.3 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä eritellyt 38 vakanssia ja hyväksyy samalla liitteessä esitetyt uusien nimikkeiden kelpoisuusehdot. Avoimien vakanssien nimikemuutokset sisältävät täyttöluvan. Vakanssit täytetään tarpeen mukaan sisäisellä tai ulkoisella haulla. Kh 248H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Hallintoylihoitaja Kaija Heikura Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, ao. toimialueiden johtajat ja ylihoitajat, ao. vastuualueiden johtajat, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski ja pääluottamusmiehet

28.11.2012 16 Kh 233H, Kh 249H TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016; TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN VARAHENKILÖIDEN, YLIHOITAJIEN SEKÄ VASTUUALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016 Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 21. kohdan mukaan: " nimeää toimialueen johtajan tehtäviin määräajaksi yhden kyseisen toimialueen vastuualueen johtajista. Tehtävään nimettävällä tulee olla ylempi korkeakoulututkinto. Samalla hallitus päättää toimiiko toimialueen johtaja edelleen myös vastuualueensa johtajana. voi myös nimetä johtajaylilääkärin toimimaan jonkin edellä mainitun toimialueen johtajana. nimeää määräajaksi myös toimialueen johtajien varahenkilöt." Sairaanhoitopiirin hallitus on vuonna 2008 nimennyt toimialueiden johtajat ja ylihoitajat sekä vastuualueiden johtajat neljän vuoden määräajaksi, joka päättyy vuoden 2012 lopussa. Edellisten kausien mukaisesti valmistelussa on lähdetty siitä, että kaikki em. johtajat nimetään neljän vuoden määräajaksi 1.1.2013-31.12.2016. Jos sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan, voi toimikausi päättyä myös ennen määräajan päättymistä. Periaatteena edellä mainittujen tehtävien hoitamisessa on edelleen se, että toimialueen johtajien tehtävät hoidetaan oman viran ohella. Toimialueen johtajat nimetään seuraaville toimialueille: - operatiivinen toimialue, - konservatiivinen toimialue, - psykiatrian toimialue, - päivystyksen toimialue, - lääkinnällisten palvelujen toimialue sekä - tukipalvelujen toimialue. Seuraavat viranhaltijat ovat antaneet suostumuksensa toimialueen johtajaksi nimeämiseksi: - operatiivinen toimialue, osastonylilääkäri Jyrki Virkkunen - konservatiivinen toimialue, osastonylilääkäri Reija Alen - psykiatrian toimialue, - päivystyksen toimialue, - lääkinnällisten palvelujen toimialue, ylilääkäri Jarkko Nyrhinen - tukipalvelujen toimialue, talousjohtaja Matti Häyrynen. Toimialueiden johtajille on hallituksen 17.12.2008 tekemän päätöksen mukaisesti maksettu palkkiona oman toimen ohella tapahtuneesta tehtävän hoitamisesta 750 euroa kuukaudessa. nimeää ajalle 1.1.2013-31.12.2016 1. toimialueiden johtajiksi seuraavat viranhaltijat: - Operatiivisen toimialueen johtajaksi osastonylilääkäri Jyrki Virkkunen - Konservatiivisen toimialueen johtajaksi ylilääkäri Reija Alen

28.11.2012 17 - Päivystyksen toimialueen johtajaksi vt. ylilääkäri Johanna Tuukkanen - Lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajaksi ylilääkäri Jarkko Nyrhinen - Tukipalvelujen toimialueen johtajaksi talousjohtaja Matti Häyrynen. Ehdotus Psykiatrian toimialueen johtajaksi nimeämisestä tehdään kokouksessa. 1. Mikäli sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan jonkin toiminnan osalta, päättyy toimikausi ko. toiminnassa ennen määräajan päättymistä. 3. päättää toimialueiden johtajille maksettavan palkkion suuruudesta. Toimialuejohtajien varahenkilöt, ylihoitajat ja vastuualueiden johtajat nimetään hallituksen kokouksessa. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja teki kokouksessa ehdotukseen seuraavat lisäykset: Kohta 1. Psykiatrian toimialueen johtajaksi nimetään ylilääkäri Pekka Perämäki. Päivystyksen toimialueen johtajaksi nimetään ajalle 1.1. - 31.12.2013 vt. ylilääkäri Johanna Tuukkanen. Kh 233H, 28.11.2012 Päätös: 1. Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 2. Ehdotus hyväksyttiin. 3. päätti yksimielisesti, että toimialuejohtajille maksettava palkkio on 750 euroa/kk. ---------- Kh 249H, Hallintosäännön 21 kohdan mukaan: " nimeää operatiivisen, konservatiivisen, psykiatrian, päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueelle kullekin toimialueen ylihoitajan tehtäviin määräajaksi yhden kyseisen toimialueen ylihoitajista. voi myös nimetä hallintoylihoitajan toimimaan jonkin edellä mainitun toimialueen ylihoitajana." Hallintosäännön 23 kohdan mukaan: " nimeää määräajaksi tai toistaiseksi vastuualueen johtajan." Periaatteena edellä mainittujen tehtävien hoitamisessa on se, että toimialueen johtajien ja ylihoitajien tehtävät sekä vastuuyksikköjen johtajien tehtävät hoidetaan oman viran ohella tai tehtävien katsotaan virkanimikkeen perusteella kuuluvan ao. viranhaltijan virkatehtäviin.

28.11.2012 18 Toimialueiden ylihoitajien tehtäviin ovat suostumuksensa antaneet seuraavat viranhaltijat: - operatiivinen toimialue, ylihoitaja Maarit Raappana - konservatiivinen toimialue, ylihoitaja Tuula Perttula - psykiatrian toimialue, ylihoitaja Tuula Rajala - päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueet, ylihoitaja Paula Pyhälä-Liljeström. Ylihoitaja Paula Pyhälä-Liljeström on edellyttänyt, että lääkinnällisten palveluiden toimialueella toteutetaan järjestely, jossa yksi lääkinnällisten palveluiden toimialueen osastonhoitajista nimetään koordinoivaksi osastonhoitajaksi (entinen käytäntö). Vastuualueiden johtajia haettiin seuraaville vastuualueille: - lasten vastuualue - kuntoutustoiminta - nuorisopsykiatria - kliininen fysiologia/neurofysiologia. Em. vastuualueiden johtajien tehtäviin ovat suostumuksensa antaneet seuraavat virnahaltijat: - lasten vastuualue, ylilääkäri Juhani Lehtola - kuntoutustoiminta, ylilääkäri Satu Auvinen - nuorisopsykiatria, ylilääkäri Janne Mäntynen - kliininen fysiologia ja neurofysiologia, osastonylilääkäri Kirsi Timonen. Muilla vastuualueilla ei suostumusmenettelyä katsottu tarvittavan, koska vastuualueella toimii viranhaltija, jonka tehtäviin vastuualueen johtajan tehtävien voidaan virkanimikkeen perusteella katsoa yksiselitteisesti kuuluvan. Toimialueiden ylihoitajille on maksettu palkkiona oman toimen ohella tapahtuneesta tehtävän hoitamisesta 400 euroa kuukaudessa. Toimialueiden johtajien varahenkilöiden tehtävien osalta valmistelu on kesken. nimeää ajalle 1.1.2013-31.12.2016 1. toimialueiden ylihoitajien tehtäviin seuraavat viranhaltijat: - Operatiivisen toimialueen ylihoitajaksi Maarit Raappana - Konservatiivisen toimialueen ylihoitajaksi Tuula Perttula - Psykiatrian toimialueen ylihoitajaksi Tuula Rajala - Päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueiden ylihoitajaksi Paula Pyhälä-Liljeström.

28.11.2012 19 2. selostusosassa mainittujen vastuualueiden johtajiksi - lasten vastuualue, ylilääkäri Juhani Lehtola - kuntoutustoiminta, ylilääkäri Satu Auvinen - nuorisopsykiatria, ylilääkäri Janne Mäntynen - kliininen fysiologia ja neurofysiologia, osastonylilääkäri Kirsi Timonen. Sairaala-apteekin vastuualuejohtaja nimetään myöhemmin. 3. Mikäli sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan jonkin toiminnan osalta, päättyy toimikausi ko. toiminnassa ennen määräajan päättymistä. 4. päättää, että toimialueiden ylihoitajille maksettava palkkio on 400 euroa/kk. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja täydensi kokouksessa ehdotuksen kohtaa 2 siten, että proviisori Kirsi Juurinen nimetään sairaala-apteekin vastuualuejohtajaksi ajalle 1.1. - 31.12.2013. Kh 249H, Päätös: 1. Ehdotus hyväksyttiin. 2. Sairaanhoitopiirin johtajan täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 3. - 4. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, toimialueiden johtajat ja ylihoitajat, vastuualueiden johtajat, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski ja pääluottamusmiehet

20 Kh 250H KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ÄÄNEKOSKEN KAUPUNGILLE TUOTTAMAN TEHOSTETUN KOTIHOIDON TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN ÄÄNEKOSKEN KAUPUNGILLE Helmikuussa 2012 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueen ja Äänekosken kaupungin edustajien kesken käydyssä neuvottelussa Äänekosken kaupungin edustajat esittivät, että sairaanhoitopiirin Äänekosken kaupungille tuottama tehostetun kotihoidon toiminta ja kaksi tehostetun kotihoidon työntekijää siirretään Äänekosken kaupungille. Asiaa on käsitelty vuoden 2012 kuluessa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Keski-Suomen terveyskeskusten ylilääkäreiden yhteisessä kokouksessa, Keski- Suomen kuntien, terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirin yhteisessä alueellisessa muutosseminaarissa, sairaanhoitopiirin talousarvioseminaarissa, yhteistoimintalain mukaisissa yhteistoimintakokouksissa 23.8.2012 ja 30.10.2012 sekä sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksessa 5.12.2012. Kussakin neuvottelussa toimintojen siirtoa on pidetty perusteltuna ja tarkoituksenmukaisena toteuttaa. Yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja Äänekosken kaupungin asiantuntijoiden kesken on valmisteltu sopimus Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Äänekosken kaupungille tuottaman tehostetun kotihoidon toiminnan ja kahden työntekijän siirtämisestä Äänekosken kaupungille 1.1.2013. Sopimusluonnos liitteineen on esityslistan LIITTEENÄ 250H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Niin ikään mainitussa asiantuntijaryhmässä on valmisteltu ohjeet henkilöstön siirrossa noudatettavista periaatteista sekä sovittu sairaanhoitopiiristä Äänekosken kaupungille siirtyvistä työntekijöistä. hyväksyy sopimuksen Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Äänekosken kaupungille tuottaman tehostetun kotihoidon siirtämisestä Äänekosken kaupungille 1.1.2013 alkaen LIITTEEN 250H.1 mukaisesti. Äänekosken kaupungin perusturvalautakunnan 28.11.2012 77 tekemä päätös oli nähtävänä kokouksessa. Kh 250H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Erikoissuunnittelija Hannu Priha ja sairaanhoitopiirin toimisto Toimialueen johtaja Pekka Perämäki, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, pääluottamusmiehet ja Äänekosken kaupunki

21 Kh 251H KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN WIITAUNIONIN YHTEISTOIMINTA-ALUEELLE TUOTTAMAN TEHOSTETUN KOTIHOIDON TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÄN SIIRTÄMINEN VIITASAAREN KAUPUNGILLE Helmikuussa 2012 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueen ja Wiitaunionin edustajien kesken käydyssä neuvottelussa Wiitaunionin edustajat esittivät, että sairaanhoitopiirin Wiitaunionin yhteistoiminta-alueelle tuottama tehostetun kotihoidon toiminta ja tehostetun kotihoidon työntekijä siirretään Viitasaaren kaupungille. Asiaa on käsitelty vuoden 2012 kuluessa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Keski-Suomen terveyskeskusten ylilääkäreiden yhteisessä kokouksessa, Keski- Suomen kuntien, terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirin yhteisessä alueellisessa muutosseminaarissa, sairaanhoitopiirin talousarvioseminaarissa, yhteistoimintalain mukaisessa yhteistoimintakokouksessa 23.8.2012 sekä sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksessa 5.12.2012. Kussakin neuvottelussa toimintojen siirtoa on pidetty perusteltuna ja tarkoituksenmukaisena toteuttaa. Yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja Viitasaaren kaupungin asiantuntijoiden kesken on valmisteltu sopimus Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Wiitaunionin yhteistoiminta-alueelle tuotetun tehostetun kotihoidon toiminnan ja työntekijän siirtämisestä Viitasaaren kaupungille 1.1.2013. Sopimusluonnos liitteineen on esityslistan LIITTEENÄ 251H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Niin ikään mainitussa asiantuntijaryhmässä on valmisteltu ohjeet henkilöstön siirrossa noudatettavista periaatteista sekä sovittu sairaanhoitopiiristä Viitasaaren kaupungille siirtyvästä työntekijästä. Työntekijä on antanut siirtoon suostumuksensa. hyväksyy sopimuksen Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Wiitaunionin yhteistoiminta-alueelle tuottaman tehostetun kotihoidon siirtämisestä Viitasaaren kaupungille 1.1.2013 alkaen LIITTEEN 251H.1 mukaisesti. Kh 251H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Erikoissuunnittelija Hannu Priha ja sairaanhoitopiirin toimisto Toimialueen johtaja Pekka Perämäki, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, pääluottamusmiehet ja Viitasaaren kaupunki

22 Kh 252H KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JÄMSÄN NUORISOPSYKIATRIAN POLIKLINIKAN TOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN JÄMSÄN KAUPUNGILLE Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan eroon Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä liittyvissä neuvotteluissa on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Jämsän kaupungin edustajien kesken sovittu esityksen tekemisestä siitä, että Keski- Suomen sairaanhoitopiirin Jämsän nuorisopsykiatrian poliklinikan toiminta ja työntekijät siirretään Jämsän kaupungille. Asiaa on käsitelty vuoden 2012 kuluessa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Keski-Suomen terveyskeskusten ylilääkäreiden yhteisessä kokouksessa, Keski- Suomen kuntien, terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirin yhteisessä alueellisessa muutosseminaarissa, sairaanhoitopiirin talousarvioseminaarissa, yhteistoimintalain mukaisessa yhteistoimintakokouksessa 23.8.2012 sekä sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksessa 5.12.2012. Kussakin neuvottelussa toimintojen siirtoa on pidetty perusteltuna ja tarkoituksenmukaisena toteuttaa. Yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja Jämsän kaupungin asiantuntijoiden kesken on valmisteltu sopimus Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Jämsän nuorisopsykiatrian poliklinikan toiminnan ja neljän työntekijän siirtämisestä Jämsän kaupungille 1.1.2013. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 252H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Niin ikään mainitussa asiantuntijaryhmässä on valmisteltu ohjeet henkilöstön siirrossa noudatettavista periaatteista sekä sovittu sairaanhoitopiiristä Jämsän kaupungille siirtyvistä työntekijöistä. Työntekijät ovat antaneet siirtoon suostumuksensa. hyväksyy sopimuksen Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Jämsän nuorisopsykiatrian poliklinikan toiminnan siirtämisestä Jämsän kaupungille 1.1.2013 alkaen LIITTEEN 252H.1 mukaisesti. Kh 252H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Erikoissuunnittelija Hannu Priha ja sairaanhoitopiirin toimisto Toimialueen johtaja Pekka Perämäki, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, pääluottamusmiehet ja Jämsän kaupunki

23 Kh 253H JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN PÄIHDEHOITAJATOIMINNAN JA TYÖNTEKIJÖIDEN SIIRTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN Keski-Suomen sairaanhoitopiirin toimintana on käynnistetty päihdehoitajatoiminta Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella vuonna 2012. Yhteistoiminta-alueella toimii vuonna 2012 neljä sairaanhoitopiirin päihdehoitajaa. Jyväskylän kaupungilla on ennestään kaksi omaa päihdehoitajaa. Sairaanhoitopiirin päihdehoitajatoiminnan suunnittelutyön yhteydessä on asetettu tavoitteeksi, että sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin päihdehoitajatoiminnasta tehdään yksi toiminnallinen ja hallinnollinen kokonaisuus ja että Jyväskylän kaupungin päihdehoitajatoiminta ja työntekijät siirretään Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin 2013. Asiaa on käsitelty vuoden 2012 kuluessa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Keski-Suomen terveyskeskusten ylilääkäreiden yhteisessä kokouksessa, Keski- Suomen kuntien, terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirin yhteisessä alueellisessa muutosseminaarissa, sairaanhoitopiirin talousarvioseminaarissa sekä yhteistoimintalain mukaisessa yhteistoimintakokouksessa 7.11.2012. Kussakin kokouksessa ja neuvottelussa toimintojen siirtoa on pidetty perusteltuna ja tarkoituksenmukaisena toteuttaa. Yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin asiantuntijoiden kesken on valmisteltu sopimus Jyväskylän kaupungin päihdehoitajatoiminnan ja kahden työntekijän siirtämisestä Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin 1.1.2013. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 253H.1. Liite toimitetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Niin ikään mainitussa asiantuntijaryhmässä on valmisteltu ohjeet henkilöstön siirrossa noudatettavista periaatteista sekä sovittu Jyväskylän kaupungilta Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin siirtyvistä työntekijöistä. Työntekijät ovat antaneet siirtoon suostumuksensa. hyväksyy sopimuksen Jyväskylän kaupungin päihdehoitajatoiminnan siirtämisestä Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin 1.1.2013 alkaen LIITTEEN 253H.1 mukaisesti. Kh 253H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Erikoissuunnittelija Hannu Priha ja sairaanhoitopiirin toimisto Toimialueen johtaja Pekka Perämäki, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, pääluottamusmiehet ja Jyväskylän kaupunki

18.1.2012 24 Kh 10H, Kh 254H JYVÄSKYLÄN TERVEYDENHUOLLON YHTEISTOIMINTA-ALUEEN, KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN JA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN AIKUISPSYKIATRISEN AVOHOIDON YHDISTÄMINEN (ASIAKOHTA 9H); SOPIMUS PSYKIATRIAN TYÖTOIMINTAPALVELUIDEN OSTAMISESTA PUUSTELLIN TUKI RY:LTÄ VUONNA 2013 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tehtävänä on järjestää Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kuntien ja Keski-Suomen seututerveyskeskuksen alueen kuntien (lukuun ottamatta Keuruun kaupunkia) aikuispsykiatrian avohoidon palvelut sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueen toimintana. Sairaanhoitopiiri järjestää palvelut osittain omana tuotantona ja osittain ostopalveluina. Sairaanhoitopiirin psykiatrisen toimialueen asiantuntijoiden ja Puustellin tuki ry:n edustajien kesken on valmisteltu sopimus Puustellin työkylän tuottamien psykiatrisen kuntoutuksen työtoiminnan palveluiden ostamisesta Puustellin tuki ry:ltä. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 10H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sopimus on voimassa kalenterivuoden kerrallaan. Puustellin tuki ry:n tuotteet ovat käyttöpäiviä. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ostaa vuonna 2012 Puustellin työkylän tuottamia käyttöpäiviä arviolta 138 000 eurolla. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää hyväksyä sopimuksen aikuispsykiatrian työtoimintapalveluiden ostamisesta Puustellin tuki ry:ltä. Kh 10H, 18.1.2012 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ---------- Kh 254H, Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tehtävänä on järjestää Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kuntien ja Keski-Suomen seututerveyskeskuksen alueen kuntien (lukuun ottamatta Keuruun kaupunkia) aikuispsykiatrian avohoidon palvelut sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueen toimintana. Sairaanhoitopiiri järjestää palvelut osittain omana tuotantona ja osittain ostopalveluina. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Puustellin tuki ry:n edustajien kesken on valmisteltu sopimus Puustellin työkylän tuottamien psykiatrisen kuntoutuksen työtoiminnan palveluiden ostamisesta Puustellin tuki ry:ltä 1.1.2013 alkaen. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 254H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sopimus on voimassa toistaiseksi.

18.1.2012 25 Puustellin tuki ry:n tuotteet ovat työtoiminnan päiviä ja työvalmennuspäiviä. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ostaa vuonna 2013 Puustellin työkylän tuottamia työtoiminnan päiviä ja työvalmennuspäiviä yhteensä arviolta 150 000 eurolla. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää hyväksyä sopimuksen aikuispsykiatrian työtoimintapalveluiden ostamisesta Puustellin tuki ry:ltä LIITTEEN 254H.1 mukaisesti. Tämä sopimus korvaa 18.1.2012 (Kh 10H) hyväksytyn sopimuksen. Kh 254H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Erikoissuunnittelija Hannu Priha ja sairaanhoitopiirin toimisto Toimialueen johtaja Pekka Perämäki ja Puustellin tuki ry

21.4.2010 15.9.2010 10.11.2010 26 Kh 78H, Kh 180H, Kh 209H, Kh 255H JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN JA KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUSHANKKEESSA MUKANA OLEVIEN KUNTIEN PÄIHDEHUOLLON ERITYISPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISVASTUUN SIIRTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRILLE; SOPIMUS PÄIHDEHUOLLON ERITYISPALVELUJEN OSTOSTA SOVATEK-SÄÄTIÖLTÄ Päihdehuoltolain mukaan kunnan tehtävä on järjestää päihdepotilaan ja hänen omaisensa riittävä ja asiallinen hoito kunnassa esiintyvän tarpeen mukaisesti. Päihdepotilaita hoidetaan Suomessa terveydenhuollossa, päihdehuollon erityispalveluissa ja sosiaalitoimessa. Valtakunnallisen Mielenterveys- ja päihdesuunnitelman keskeinen linjaus on, että mielenterveys- ja päihdepalvelut tulee järjestää kokonaisuutena ja hoito integroidusti (Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:3). Vaikka palvelujen tuotanto on järjestetty erikseen, on tärkeää, että sekä mielenterveyspalvelujen että päihdepalvelujen järjestämisvastuu on samassa järjestelmässä. Keski-Suomen kuntien ja sairaanhoitopiirin (Sairaanhoitopiirin valtuusto 8.6.2007) hyväksymässä Keski-Suomen aikuispsykiatrian kokonaissuunnitelmassa on esitetty maakunnan mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestämisen keskeiset linjaukset ja toimenpiteet. Kokonaissuunnitelman mukaisesti perustason ja erikoistason päihdepalvelut tulee järjestää siten, että Keski-Suomen maakunnan asukkailla on tasavertaiset mahdollisuudet saada tarpeen mukaiset päihdepalvelut asuinkunnastaan riippumatta. Sairaanhoitopiiri huolehtii siitä, että erikoistason päihdepalvelujen palveluvalikoima on riittävän monipuolinen ja että sen turvin voidaan vastata päihdehuoltolain, hoitotakuun sekä käypähoitosuositusten mukaisiin velvoitteisiin ja suosituksiin. Keski-Suomen mielenterveys- ja päihdepalvelujen ohjausryhmä käsitteli kokouksessaan 21.1.2010 mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokonaisuuden järjestämistä ja päihdepalvelujen saatavuutta maakunnassa. Ohjausryhmä linjasi näkemyksenään, että mielenterveys- ja päihdepalveluiden kokonaisuus toimii tarkoituksenmukaisella tavalla silloin, kun molempien palvelujen järjestämisvastuu on samassa organisaatiossa. Samoin potilaiden pääsy päihdepalveluihin tasavertaisella tavalla voidaan turvata parhaiten silloin, kun hoidon tarpeen arvioinnin asiantuntemus ja hoidon järjestämisvastuu ovat samassa organisaatiossa. Ohjausryhmän nimeämä työryhmä on valmistellut esityksen päihdehuollon erityispalveluiden järjestämisvasuun siirtämisestä Keski-Suomen kunnilta Keski- Suomen sairaanhoitopiirille. Ohjausryhmän esitys on LIITTEENÄ 78H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Työryhmän esitys sisältää seuraavat pääkohdat: - Järjestämisvastuun siirtämisen perustelut ja tavoitteet - Erikoistason päihdepalvelujen järjestämisen malli sairaanhoitopiirissä (Yksi esimerkki järjestämisen tavasta) - Tarvittavat resurssit - Uuden järjestelyn kustannukset.

21.4.2010 15.9.2010 10.11.2010 27 Päihdehuollon erityispalveluiden järjestämisvastuun siirtämisellä Keski-Suomen kunnilta Keski-Suomen sairaanhoitopiirille pyritään siihen, että päihdehuollon erityispalvelut ja psykiatrinen sairaanhoito järjestetään maakunnassa saman palvelujen järjestäjän toimesta kokonaisuutena niin, että potilaan tutkimuksessa ja hoidossa huomioidaan sekä mielenterveysongelma että päihdeongelma yhtäaikaisesti. Järjestämisvastuun siirtäminen sairaanhoitopiirille edellyttää, että sairaanhoitopiirillä on järjestämisvastuun hoitamista varten tarvittavat resurssit. Ohjausryhmän nimeämän työryhmän esityksen mukaisesti tarvitaan - päihdesairaanhoidon ja -kuntoutuksen asiantuntija (sairaanhoitaja tai vastaava asiantuntija), - päihdelääketieteen asiantuntijan palvelut tai päihdelääketieteen asiantuntija (lääkäri). Ohjausryhmän kokouksessa 11.3.2010 Jyväskylän kaupungin edustajien taholta tuotiin esille, että Jyväskylässä päihdepalvelujen järjestämisen vastuu kuuluu tällä hetkellä Aikuispsykiatria ja päihdepalvelut palveluyksikölle. Jos aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisvastuu siirtyy sairaanhoitopiirille vuonna 2011, on tarkoituksenmukaista, että myös päihdehuollon erityispalveluiden järjestämisvastuu siirtyy samassa yhteydessä sairaanhoitopiirille. Ohjausryhmä totesi kantanaan, että - päihdehuollon erityispalveluiden järjestämisvastuun siirtämiseen liittyviä selvitys- ja valmistelutöitä jatketaan työryhmän esityksen pohjalta sairaanhoitopiirin, terveyskeskusten ja kuntien kesken. - selvitetään mahdollisuudet siirtää Jyväskylän päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuu sairaanhoitopiirille vuonna 2011 samassa yhteydessä aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisvastuun siirtämisen kanssa. Keski-Suomen seututerveyskeskuksen liikelaitoksen toimitusjohtaja Reijo Räsänen esittää sairaanhoitopiirin hallitukselle, että Seututerveyskeskushankkeessa mukana olevien kuntien päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuu siirretään Keski-Suomen sairaanhoitopiirille 1.1.2011 samassa yhteydessä aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisvastuun siirtämisen kanssa. Keuruun kaupungin päihdepalvelujen järjestämisvastuu siirretään kuitenkin seututerveyskeskukselle aivan kuten aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisvastuu. päättää, että 1. selvitetään mahdollisuudet siirtää Jyväskylän päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuu sairaanhoitopiirille vuonna 2011 samassa yhteydessä aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisvastuun siirtämisen kanssa. 2. muilta osin ohjausryhmän esitykset merkitään tiedoksi. Valmistelua jatketaan esitetyn suunnitelman mukaisesti.

Kh 78H, 21.4.2010 Päätös: 1. - 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 180H, 15.9.2010 ---------- 21.4.2010 15.9.2010 10.11.2010 28 Jyväskylän kaupunginvaltuusto on kokouksessaan 23.8.2010 päättänyt, että Jyväskylän kaupungin aikuispsykiatrian ja päihdehuollon erityispalvelujen toiminnat ja henkilöstö siirretään Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin 1.1.2011 alkaen. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri järjestää Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen aikuispsykiatrian avohoidon palvelut sekä päihdehuollon erityispalvelut sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueen toimintana 1.1.2011 alkaen yhdistämishankkeen ohjausryhmän valmisteleman toimintamallin pohjalta. Jyväskylän kaupunginvaltuuston tekemän päätöksen jälkeen Muuramen, Hankasalmen ja Uuraisten kunnat ovat ilmoittaneet, että ne eivät siirrä päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuuta Keski-Suomen sairaanhoitopiirille. Keski-Suomen seututerveyskeskushankkeen yhteydessä tehdyn selvityksen perusteella seututerveyskeskushankkeessa mukana olevat kunnat (Keuruun kaupunkia lukuun ottamatta) ovat valmiit siirtämään päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuun huumeongelmaisten potilaiden hoidon ja kuntoutuksen osalta sairaanhoitopiirille 1.1.2011. Päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuun siirtämisellä Keski-Suomen sairaanhoitopiirille pyritään omalta osaltaan siihen, että mielenterveys- ja päihdepalvelut järjestetään kokonaisuutena. Uudistus tarkoittaa sitä, että Keski-Suomen sairaanhoitopiiri vastaa palvelujen järjestämisestä. Sairaanhoitopiiri hankkii päihdehuollon erityispalvelut pääosin ulkopuolisilta palvelujen tuottajilta. Järjestämistehtävässään sairaanhoitopiiri toimii kiinteässä yhteistyössä kuntien ja terveyskeskusten kanssa. Päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuun siirtäminen sairaanhoitopiirille ei edellytä uusia investointeja eikä uusia henkilöstöresursseja. Järjestämistehtävissä tarvittava vakanssi siirtyy Jyväskylän aikuispsykiatrian vakanssien siirron yhteydessä sairaanhoitopiiriin. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää, että 1. Jyväskylän kaupungin päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuu siirtyy Keski-Suomen sairaanhoitopiirille 1.1.2011. 2. Keski-Suomen seututerveyskeskushankkeessa mukana olevien kuntien (Keuruun kaupunkia lukuun ottamatta) päihdehuollon erityispalvelujen järjestämisvastuu huumeongelmaisten potilaiden hoidon osalta siirtyy Keski-Suomen sairaanhoitopiirille 1.1.2011.

21.4.2010 15.9.2010 10.11.2010 29 Kh 180H, 15.9.2010 Päätös: 1. 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 209H, 10.11.2010 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri järjestää sairaanhoitopiirin hallituksen 15.9.2010 tekemän päätöksen mukaisesti Jyväskylän kaupungin päihdehuollon erityispalvelut ja Keski-Suomen seututerveyskeskuskuntien (tämä ei koske Keuruun kaupunkia) päihdehuollon erityispalvelut huumepotilaiden hoidon ja kuntoutuksen osalta 1.1.2011 alkaen. Sairaanhoitopiiri ei itse tuota päihdehuollon erityispalveluita. Sairaanhoitopiirin vuoden 2011 talousarvioesitykseen on varattu määräraha palvelujen järjestämistä ja ostamista varten. Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen, Keski-Suomen seututerveyskeskuksen ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämistä valmisteleva ohjausryhmä on valmistellut yhteistyössä Sovateksäätiön edustajien kanssa sopimuksen Päihdehuollon erityispalvelujen ostamisesta Sovatek-säätiöltä 1.1.2011 alkaen. Sopimusluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 209H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sopimuksen liitteet ovat nähtävänä kokouksessa. Sopimuksen mukaan Sovatek-säätiö tuottaa Keski-Suomen sairaanhoitopiirille seuraavat sairaanhoitopiirin järjestämisvastuulle kuuluvat päihdehuollon erityispalveluiden avohoidon ja osastohoidon palvelut: - Matalan kynnyksen palveluyksikkö Pointin palvelut - Kuntoutusyksikön palvelut (avokuntoutus) - Alkoholivieroitusosaston palvelut - Huumevieroitusosaston palvelut. Sopimuksen mukaan Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ostaa vuonna 2011 Sovatek-säätiöltä päihdehuollon erityispalveluita arviolta 2 640 000 eurolla. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää hyväksyä sopimuksen päihdehuollon erityispalvelujen ostamisesta Sovatek-säätiöltä LIITTEEN 209H.1 mukaisesti. ----- Raimo Sopo ja Satu Koskinen poistuivat kokouksesta esteellisinä (yhteisöjäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.