Hygieniaa ja infektioiden torjuntaa päiväkodeissa Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 18-19.5.2017 Hygieniahoitaja Sari Markkanen
Pohjois-Savossa sijaitseva teollisuuskaupunki Asukkaita n. 21 500
Päiväkotien infektiontorjunta hygieniahoitajan tehtäväksi - taustaa Aiemmin ei kenenkään vastuulla Tartuntatautihoitaja / -lääkäri ottivat kantaa tarvittaessa Vuonna 2009 päätoimiseksi koko kaupungin hygieniahoitajaksi Päiväkodeista oli tullut yhteydenottoja, joihin haluttiin hygieniahoitajan kannanotto Käsihygieniaan ja sikainfluenssaan liittyen Päiväkotien hygieniakäytännöistä ei ollut tietoa > Antoi mahdollisuuden kartoittaa päiväkotien tilanne Yhteys varhaiskasvatuspäällikköön Sovittiin hygieniakartoituksista ja koulutusinfoista Päiväkotien esimiesten yhteystiedot
Hygieniakartoitukset taustaa Päiväkodit 6 kunnallista 3 (v. 2009 1kpl) yksityistä 2 ryhmäperhepäiväkotia 1 lastenkoti 2 koulujen eskari-1-2 luokan ryhmää 1. päiväkotikäynnit vuonna 2009 Päiväkodin tilojen läpikäynti yhdessä henkilökuntaan kuuluvan kanssa Käytäntöjen kartoitus yhdessä henkilökunnan kanssa Tunnin info henkilökunnalle Hygieniakäytännöt ja infektioihin vaikuttaminen päiväkodeissa
Ensikäynneillä esille tulleita asioita Hygieniainfoa kaivattiin Monet käytännöt olivat vielä lapsenkengissä v. 2009 Kangaspyyhkeet käsipyyhkeinä vielä osassa päiväkoteja Saippuapullojen täyttö yleistä Hammasharjat käytössä Käsihuuhteiden käyttö vähäistä Hygieniasuositukset herättivät myös keskustelua Miten aika riittää lelujen pesuun, lakanoiden tiheämpään vaihtoon Mitä pesuaineita suositellaan Miksi suojakäsineet vaipanvaihdossa Onko käsihuuhde turvallinen lapsille Lastenlääkärin ohjeistus päivähoitoon infektiotautien varalle oli toiminut ohjenuorana Tarvittaessa lisäohjeita oli kysytty tartuntatautihoitajalta
Kattava hygieniakierto vuosina 2012-2013 Vuosina 2012-2013 uusi hygieniakierros päiväkodeissa 8 päiväkotia, joista 1 oli yksityinen Apuna kaavake; Hygieniasuositusten toteutuminen päiväkodeissa Käsihygienia ja suojakäsineiden käyttö Vaipanvaihto ja WC-hygienia Hampaiden harjaus ja tutit Tilojen puhtaus ja lelut Tekstiilit Ruokahuolto
Tuloksia; Käsihygienia ja suojakäsineet Käsihuuhteet olivat käytössä joka päiväkodissa Yleisesti WC:ssä, ruokailutilassa ja keittiössä (sisääntuloaulassa vain 2/8 päiväkodissa) Hoitajat käyttivät käsienpesun ohella Joka päiväkodissa ennen ruuanjakoa Lapset pääosin epidemia-aikoina Yksityisessä päiväkodissa aina ennen ruokailun aloitusta aikuisen valvonnassa, koska tilasta puuttui käsienpesuallas Käsikoruja oli käytössä 2/8 päiväkodista Suojakäsineet oli saatavilla jokaisessa päiväkodissa Käyttö vaipanvaihdossa jo yleistä
Vaipanvaihto ja Wc-hygienia Vaipanvaihtoon oli varattu oma tila Pyyhittävä vaipanvaihto alunen käytössä 2 paikassa rikki > esti alusen välipyyhkimisen Suojana kangaspyyhe vaipanvaihdossa Vain 2 paikassa pyyhe vaihdettiin päivittäin, muuten 1 x vko Vaippaa vaihdettiin myös sylissä Puolessa paikoista hoitajat suojasivat oman sylin Kuivauksessa paperiset käsipyyhkeet käytössä Wc-hygieniaa opetellaan ja valvotaan Mm. käsienpesun opettelu
Hampaiden harjaus ja tutit Tilanne oli hampaiden harjauksen osalta parantunut Päiväkodeissa ei enää harjattu hampaita Vain yö hoidossa hammasharja käytössä Tutit 6/8 päiväkodissa tutit ovat käytössä vain päiväunien aikaan 6/8 päiväkodissa tutti on nimetty Tuttien puhdistus suositellaan tehtäväksi kotona 1 päiväkodissa vanhemmat on ohjeistettu tähän
Tilojen puhtaus ja lelut Tilojen puhtaudesta huolehtii kaupungin yhdistelmätyöntekijä Vastaa ruoka- ja siivouspuolesta Yksityisellä ulkoistettu monitoimipalveluun Wc-tilat siivotaan päivittäin joka päiväkodissa Muut kosketuspinnat puolessa päiväkodeista 1 x viikossa Hoitajilla käytössä aine eritetahrojen puhdistukseen, mutta Ruokailupöydät pyyhitään aina ruokailun jälkeen, mutta vain osassa paikoista ennen ruokailua Lelut (pienten käytössä olevat lelut, suositus 1 x päivässä) Pestään 1-2 x vuodessa Ei pestäviä leluja kierrätetään vain 2/8 päiväkodeista
Tekstiilit ja ruokahuolto Petivaatteet Henkilökohtaiset lakanat ja tyynyliinat käytössä Yhdessä päiväkodissa petivaatteissa leikittiin päivällä Lakanat vaihdetaan 1-2 x kuukaudessa > suositus kahden viikon välein Tyynyliinat vaihdetaan 1-2 x kuukaudessa > suositus viikoittain Patjansuojuksia pestään 3-4 x vuodessa (1 ei koskaan) Ruokahuolto Ruoka tulee valmiina päiväkotiin> lämpötilan seuranta Välipalat ja aamupala valmistetaan päiväkodissa> hygieniapassi Ruuan tarjoilee pääosin 1 aikuinen, 2 paikassa myös lapset osallistuvat jakamiseen
Mitä saatiin aikaan Sovittiin käytännöistä, joihin päiväkodeissa pyrittiin Käsihuuhteiden käytön tehostaminen hoitajilla Muutama päiväkoti tilasi käsihuuhdeautomaatteja Käsihuuhteiden ja pintadesinfektioaineiden tilaus sairaalan varaston kautta> saadaan turvalliset tuotteet käyttöön Pienet käsihuuhdepullot hoitajille ulkokäyttöön < mm. lasten neniä pyyhitään ulkoillessa Rikkinäiset tuotteet vaihtoon Lelujen pesuväliä tiivistettiin alkuun 1-2 x viikossa Liinavaatteiden vaihtovälejä tarkistettiin Suojaessut saataville (vaipanvaihtoon tarvittaessa ja yhdistelmätyöntekijöille) Tulokset ja ohjeet kirjallisena päiväkodeille Vuonna 2013 oma koulutus myös perhepäivähoitajille
Mitä sovittiin jatkoista Sovittiin säännölliset tapaamiset Luotiin hygieniayhdysverkosto päiväkoteihin Tapaaminen alkuun vuosittain> nyt kahden vuoden välein Toimintaohjeiden kartoitus keskustellen missä mennään Päiväkodit tuovat omat kysymykset / toiveet esille (toiveena mm. kirjallinen ohje vanhemmille hygieniaasioihin ja sairaan lapsen hoitoon liittyen) Hygieniahoitajan terveiset koulutuspäiviltä, ym. esille tullutta Mukana myös neuvolan th ja tartuntatautihoitaja Lastenlääkärin kanssa yhteistyö Ohjeet päiväkotiin infektioita sairastavan lapsen varalle Tartuntatautihoitajan ja lääkärin kanssa yhteistyö jatkuu Infektiolääkäri ottaa kantaa tarvittaessa
Hygieniahoitajan näkökulma Haasteena uusi aluevaltaus Alkuun oli hankittava tietoa, mitä päiväkotien hygienia ja infektioiden torjunta päiväkodeissa tarkoittaa Uuden toiminnan aloittaminen Piti luoda oma malli Ei työparia keneltä kysyä > pienen paikkakunnan haitta Positiivista Päiväkodin henkilökunta on todella motivoitunutta > lähtivät hyvin mukaan kartoituksiin ja toimintamuutoksiin Ovat sitoutuneita tapaamisiin ja osallistuvat aktiivisesti Nyt päiväkodeilla on ohjeistus, miten tulee toimia Yhteistyö lisääntynyt matala kynnys ottaa yhteyttä tuttuun henkilöön
Aurinkoista kesää!