Kurssi sisältää Geron intro nelosille Kaija Hiltunen Kustaankartanon käynti 4.kurssi Vallilan kotikäynti 5.kurssi Vallilan hammashoitola 5.kurssi Geron teoriaa 5.kurssi Oppimiskysymykset/tavoitteet miksi suunterveys on tärkeää vanhukselle mikä tekee siitä haasteellista miten omahoitoa suunnitellaan mitä on vanheneminen millainen on nykyvanhus miten hoitolaitos vastaa suunterveys haasteeseen miten hoitohenkilökunta ja omaiset vastuutetaan Kustaankartano esimerkki Kustaa Kartano Omia hampaita on Käytössä myös proteesit, joihin asiakas on tyytyväinen Limakalvot ja suu kuiva, kieli katteinen SUUN PUHDISTUS SUUN PUHDISTUS Hammasproteesien puhdistus -proteesiharja -astianpesuaine / nestesaippua -erityisesti limakalvopinnat ja pinteet Limakalvojen puhdistus -huuhtominen / taitoksella pyyhkiminen Proteesit yöksi pois käytöstä >>> limakalvot pysyvät terveinä Säilytys yön yli pestyinä, kuivana, ilmavassa rasiassa Proteesien säilytysastian pesu päivittäin HARJAUS Hammasharja: pienipäinen, tasainen pehmeäharjaksinen Fluoritahna: herneen kokoinen määrä Harjaus: järjestelmällisyys, kevyt kynäote, 45 asteen kulma nykytys tekniikka Kiinnitä huomio erityisesti ienrajojen puhdistukseen Hammasvälien puhdistaminen tärkeää! Hammassairaudet alkavat hammasväleistä 1
Suunnitelma: Proteesin puhdistukseen proteesiharja tai tarkoitukseen sopiva muu harja Proteesi puhdistetaan kerran päivässä käyttäen joko proteesi- tai hammastahnaa ja huuhdotaan hyvin puhdistuksen jälkeen Yöksi proteesit puhdistuksen jälkeen jätetään paperiin käärittynä kuivaan puhtaaseen rasiaan Limakalvoille esim (Biothene, Bioxtra) Huuliin huulirasva Omat hampaat Sähköhammasharja, pieni harjasosa Oikea käsi ei taivu joten harjauksen suorittaa omahoitaja ainakin yhden kerran päivässä Corsodyl geeli, kuivan suun tahna Suun toistuva kostuttaminen OMAHOIDON SUUNNITELMA, HAMMASHOITO Kotikonstit: Riittävä juominen Ruokaöljy+ piparminttu voideltavaksi limakalvoille ilmankostuttaja ASUKKAAN NIMI Hampaiston nykytilanne: Luonnonhampaisto, ei irroitettavia tai kiinteitä proteeseja. Muutamia korjaavaa hoitoa vaativia hampaita. Suu on kuiva, erityisesti aamuisin tuntuu vaikealta ja suupielet tuntuvat karheilta. Ei nielemisvaikeuksia. Asiaa vaikeuttaa asiakkaan nesterajoitus 1500ml/vrk. Kotihoidon nykytilanne: Asiakas kokee hampaiden harjauksen vaikeaksi heikentyneen motoriikan (kädet tuntuvat kömpelöiltä) takia ja hampaiden harjausta asiakkaan mukaan vaikeuttaa se, että pyörätuolilla ei pääse tarpeeksi lähelle lavuaaria eivätkä hammasharja ja muki ole helposti saatavilla. Kotihoidon ohjeet: Apteekista löytyy monia valmisteita (esim. Xerodent, BioXtra, Biotene), jotka stimuloivat syljeneritystä. Tuotteita on hyvä vaihdella aika ajoin. Suusuihkeita ja imeskelytabletteja on kätevä käyttää päivällä ja pitkävaikutteista geeliä yötä vasten. Eri valmisteita kannattaakin kokeilla mieluisan tuotteen löytämiseksi. Kokeiltavia vaihtoehtoja voisivat olla esimerkiksi seuraavat valmisteet; 2
Biotene oral balance Biotene antimikrobinen entsyymisuuvesi BioXtra suuvesi (6,50 ) BioXtra hammastahna (4,90 ) Duraphat tahna (8.10 ) BioXtra pitkävaikutteinen kosteusgeeli (7,50 ) BioXtra kosteuttava geelisuihke (5,90 ) Kustaankartano esimerkki Kustaa Kartano Omia hampaita on Käytössä myös proteesit, joihin asiakas on tyytyväinen Limakalvot ja suu kuiva, kieli katteinen SUUN PUHDISTUS SUUN PUHDISTUS Hammasproteesien puhdistus -proteesiharja -astianpesuaine / nestesaippua -erityisesti limakalvopinnat ja pinteet Limakalvojen puhdistus -huuhtominen / taitoksella pyyhkiminen Proteesit yöksi pois käytöstä >>> limakalvot pysyvät terveinä Säilytys yön yli pestyinä, kuivana, ilmavassa rasiassa Proteesien säilytysastian pesu päivittäin HARJAUS Hammasharja: pienipäinen, tasainen pehmeäharjaksinen Fluoritahna: herneen kokoinen määrä Harjaus: järjestelmällisyys, kevyt kynäote, 45 asteen kulma nykytys tekniikka Kiinnitä huomio erityisesti ienrajojen puhdistukseen Hammasvälien puhdistaminen tärkeää! Hammassairaudet alkavat hammasväleistä Suunnitelma: Proteesin puhdistukseen proteesiharja tai tarkoitukseen sopiva muu harja Proteesi puhdistetaan kerran päivässä käyttäen joko proteesi- tai hammastahnaa ja huuhdotaan hyvin puhdistuksen jälkeen Yöksi proteesit puhdistuksen jälkeen jätetään paperiin käärittynä kuivaan puhtaaseen rasiaan Limakalvoille esim (Biothene, Bioxtra) Huuliin huulirasva Omat hampaat Sähköhammasharja, pieni harjasosa Oikea käsi ei taivu joten harjauksen suorittaa omahoitaja ainakin yhden kerran päivässä Corsodyl geeli, kuivan suun tahna Suun toistuva kostuttaminen 3
Kotikonstit: Riittävä juominen Ruokaöljy+ piparminttu voideltavaksi limakalvoille ilmankostuttaja KOTIHOIDON SUUNNITELMA, HAMMASHOITO Hampaiston nykytilanne: Luonnonhampaisto, ei irroitettavia tai kiinteitä proteeseja. Muutamia korjaavaa hoitoa vaativia hampaita. Suu on kuiva, erityisesti aamuisin tuntuu vaikealta ja suupielet tuntuvat karheilta. Ei nielemisvaikeuksia. Asiaa vaikeuttaa asiakkaan nesterajoitus 1500ml/vrk. Kotihoidon nykytilanne: Asiakas kokee hampaiden harjauksen vaikeaksi heikentyneen motoriikan (kädet tuntuvat kömpelöiltä) takia ja hampaiden harjausta asiakkaan mukaan vaikeuttaa se, että pyörätuolilla ei pääse tarpeeksi lähelle lavuaaria eivätkä hammasharja ja muki ole helposti saatavilla. Kotihoidon ohjeet: Apteekista löytyy monia valmisteita (esim. Xerodent, BioXtra, Biotene), jotka stimuloivat syljeneritystä. Tuotteita on hyvä vaihdella aika ajoin. Suusuihkeita ja imeskelytabletteja on kätevä käyttää päivällä ja pitkävaikutteista geeliä yötä vasten. Eri valmisteita kannattaakin kokeilla mieluisan tuotteen löytämiseksi. Kokeiltavia vaihtoehtoja voisivat olla esimerkiksi seuraavat valmisteet; Biotene oral balance Biotene antimikrobinen entsyymisuuvesi BioXtra suuvesi (6,50 ) BioXtra hammastahna (4,90 ) Duraphat tahna (8.10 ) BioXtra pitkävaikutteinen kosteusgeeli (7,50 ) BioXtra kosteuttava geelisuihke (5,90 ) Jos harjaus ei itse onnistu, voi kuuriluontoisesti viikon kerrallaan käyttää fluoria ja klorhexidiniä sisältävää suuvettä kerran aamulla ja kerran illalla, esim. Gum paroex (myytävänä apteekeissa). Suuvesi ei saisi sisältää alkoholia sillä se kuivattaa suun limakalvoja. Syljetään pois. Asiakkaalle suuvettä varten mittamuki, purskuteltava määrä suuveden ohjeen mukaan. Jos lavuaarin lähelle on vaikea päästä, voi suuveden/hammastahnan poissylkemisessä käyttää apuna mukia. 4
Hampaiden harjaus: pehmeä harja (Sensodyne soft, saatavilla ainakin apteekeista sekä päivittäistavarakaupoista). Hampaiden harjaus aamuin illoin kuivasuiselle tarkoitetulla hammastahnalla(bioxtra). Hampaiden harjauksessa olisi hyvä olla kotihoidon henkilökunta avustamassa ja asiakkaalla apuna peili, josta voi katsoa minne harja menee Päiväys Nimet ja tittelit Hoitohenkilökunnalle tiedoksi: Asiakkaalla on muutamia paikkoja on lohjennut pois. Niiden tilanne olisi hyvä tarkistaa, sen johdosta suosittelemme hammaslääkärissä käyntiä. Helsinki 12.10.14 Hammaslääk.kand Heidi Hampi ja Kalle Putsi kun kyky puhdistaa rakennetta heikkenee... Hammashoidon tavoite Kivuttomuus Suu, joka on mahdollista puhdistaa Proteesit joita voi käyttää Hymyn voima Suunterveysennustetta lisää Elämään laatua lisää 27 potilaspostia Viime tapaamisen jälkeen piti poistaa vasemman sillan toisen tukihampaan juuri. Olin asiasta ahdistunut, enkä antanut poistaa, vaan hammas jäi vielä seurantaan, koska ei ollut mitään oireita. Nyt kuitenkin juuripoistoon määrätty hammas alkaa oireilla ( muistuttaa, mutta ei jatkuvasti). Samoin tekee oikean puolen pilarihammas. En tiedä, mitä tehdä. Halusin selventää asiaa itselleni näin kirjoittamalla, ja päätin meilata nämä ajatukseni sinulle. Ikä tekee tehtävänsä, tämä asia tuntuu vaikealta. Sitäpaitsi, vaikka olen istunut kymmeniä tunteja hammaslääkärin tuolissa, nyt olen alkanut näin ison asian edessä pelätä. Eivätkä muisti ja järkikään enää pelaa. Toivon kuitenkin, että ratkaisu löytyy... Eeva S. 78v. 29 30 5
Proteesien puhdistus Hammasproteesi korvaa puuttuvia hampaita ja kudoksia. Proteesi helpottaa syömistä, puhumista ja hymyilemistä. Nämä ohjeet opastavat proteesin käyttäjää irrotettavan proteesin puhdistamisessa ja hoidossa. Irrotettava proteesi liikkuu suussa aina ainakin vähän. Proteesin liikkumista suussa voi vähentää proteesin kiinnitysaineilla. Kysy hammaslääkäriltäsi tarkempia ohjeita. Joskus proteesin liikkuminen vähenee huoltotoimenpiteiden myötä. Jos et pidä proteesia öisin suussa, laita se kannettomaan astiaan, jossa on pohjalla puhdasta vettä. Tee näin myös, jos limakalvolle tulee painokohtia tai ärsytystä. Vaihda säilytysastian vesi päivittäin. Proteesin alla limakalvolla olevat haavaumat voivat olla oire proteesin korjaustarpeesta, joten korjaustoimia varten hakeudu hammaslääkärin vastaanotolle. Omien hampaiden puhdistus aamuin illoin pehmeällä hammasharjalla ja fluorihammastahnalla on tärkeää hyvän suunterveyden ylläpitämiseksi Myös proteesia on puhdistettava päivittäin. Puhdistuksen ajaksi proteesi otetaan pois suusta Proteesi puhdistetaan harjaamalla joko pehmeällä proteesiharjalla tai muulla harjalla vedellä täytetyn lavuaarin yläpuolella. Näin estät proteesia luiskahtamasta lattialle ja rikkoontumasta Proteesin puhdistusaineena käytetään eihankaavaa proteesin puhdistamiseen tarkoitettua tahnaa. Tarvittaessa voi käyttää myös saippuapohjaista puhdistusainetta. Puhdistuksen jälkeen huuhdo proteesi runsaalla vedellä. 6
Puhdistuksen apuna voi muutaman kerran viikossa käyttää päivittäistavarakaupassa ja apteekissa myytäviä puhdistustabletteja. Puhdistustablettien käyttöohjeet on hyvä lukea huolellisesti. Älä pese proteesia kuumalla vedellä tai astianpesukoneessa. Jokainen proteesi on yksilöllisesti tehty, ja siksi proteeseille annettavat puhdistusohjeet vaihtelevat. Kysy hammaslääkäriltäsi juuri Sinun proteesillesi sopivat ohjeet kustaankartanokäynnit Talot Päivät Opet Omahoitosuunnitelma, jonka ryhmä tekee yhdessä joko Päiville tai Marille Lähetä kolmen päivän kuluessa Tarvitset hyväksytyn suoritteen kurssin läpäisemiseksi Kaksi ryhmää kerralla Ryhmät Ti 23.9. klo. 12.30 16.00 ryhmät 4G ja 4H (L-talo) To 25.9 klo. 12.30 16.00 ryhmät 4A ja 4C (L-talo) Pe 26.9 klo. 8.00 12.00 ryhmät 4E ja 4F (M-talo) Ti 7.10. klo. 12.30 16.00 ryhmät 4B ja 4D (M-talo) Tule hiukan aiemmin paikalle Kokoontuminen kyseisen talon aulassa toimiston edessä hoitaja perehdyttää taloon ja jakaa potilaat opiskelijat perehtyvät itsenäisesti ja hoitajan opastuksella potilaan papereihin opiskelijat saavat tarvittavat välineet: instrumenttipakit, hanskat, maskit jne kolme asiakaskontaktia/ryhmä 4 opiskelijan ryhmät. Omahoito-ohje Vanhus tekee ensin itse puutteita motoriikassa ja fasiliteeteissa Opastus omahoitoon kädestä-pitäen Näytteitä: suunhoidon tuotteita, esitteitä ja suunhoidon välineitä. Tee omahoito-ohje, ole jotain mieltä, ota kantaa! 7
Postiin: Kolmen vrk:n sisällä mari.niskakangas@hel.fi Hyväksytty ohje on samalla kurssisuoritus Kustaankartanon vanhustenkeskus Oltermannintie 32, 00620 HELSINKI Mari Niskakangas 050 3413123 Mari Niskakangas 050 3413123 Bussi 72, 66A, 70V L-, M-talot Parkkipaikka 8