Palvelupaketit soten ohjauksen & johtamisen työkaluna
KEVÄÄLLÄ 2017 TESTATTAVAT PALVELUPAKETIT Kukin maakunta kuvaa tiekartassa miten palvelupaketit otetaan osaksi maakunnan tiedolla johtamisen ja raportoinnin käytänteitä Ikäpainotteiset palvelut 1. Lasten, nuorten ja perheiden palvelupaketti 2. Aikuisten sosiaalipalvelujen palvelupaketti 3. Hoito- ja hoivapalvelujen palvelupaketti Tarpeesta riippumattomat palvelut 9. Vastaanottopalvelujen palvelupaketti 10. Päivystyksen palvelupaketti 11. Ensihoidon palvelupaketti Kohdennetut palvelut 4. Suun terveydenhuollon palvelupaketti 5. Keskitetyn erikoissairaanhoidon palvelupaketti 6. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen palvelupaketti 7. Vammaisten palvelujen palvelupaketti 8. Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelupaketti Etelä-Karjalan maakunta testaa 12. Lääkehuollon palvelupaketti 13. Matkapalvelujen palvelupaketti
Pilotointi 2015-2016 Pilotit: 1. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri 2.Pohjois-Savo (Kuopion kaupunki, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ja Kysteri), 3.Siun SOTEn kuntayhtymä 4. Tampereen kaupunki 5. Porvoon kaupunki 6.Varsinais-Suomi (VSSHP, Raisio, Rusko, Akselikuntayhtymä) 7. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Asiantuntija-/sidosryhmätapaamiset NHG ulkoinen arvioija ja koko loppuraportin kokoaja THL laatu- ja vaikuttavuusmittarit Testaus 1-5/2017 Kevään 2017 testausmaakunnat 1. Pirkanmaa 2. Pohjois-Savo 3. Varsinais-Suomi 4. Kainuu 5. Pohjois-Pohjanmaa Lisäksi testaukseen osallistuvat: Pohjois-Karjala laatu- ja vaikuttavuusmittareiden osalta Etelä-Karjala lääkehuollon ja matkapalveluiden osalta Palvelupakettien laatu- ja vaikuttavuusmittarien valmistelu jatkuu 2017 Sitrassa ja työ sovitetaan yhteen STM:n KUVA-työryhmän työhön.
Palvelupakettien testauksen painotukset eri maakunnissa Etelä-Karjala: matkapalveluiden ja lääkehuollon palvelupakettien testaus sekä palvelupakettien laatu- ja vaikuttavuusmittareiden testaus & arviointi Pohjois-Karjala: palvelupakettien laatu- ja vaikuttavuusmittareiden testaus & arviointi Pohjois-Savo: sosiaalihuollon tiedot -> palvelupakettiraportointi osaksi tietomallia sosiaalihuollon tietojärjestelmiin Pirkanmaa: perusterveydenhuollon tiedot -> palvelupakettiraportointi osaksi tietomallia perusterveydenhuollon tietojärjestelmiin Varsinais-Suomi: erikoissairaanhoidon tiedot -> palvelupakettiraportointi osaksi tietomallia erikoissairaanhoidon tietojärjestelmiin Pohjois-Pohjanmaa: lasten, nuorten & perheiden palvelupaketin tietojen tuottaminen ja testaus terveyden edistämisen näkökulmasta (elämänkaari) Kainuu: ostopalvelutiedot ja maakuntien välinen tiedonvaihto
Palvelupaketeista kansallisen sote-raportoinnin malli 2019 Palvelupakettityön eteneminen: Ministeri Rehulan linjaus kesäkuussa 2016: palvelupakettien jatkokehitys ja käyttöönoton valmistelu käynnistetään osana sote- ja maakuntauudistusta ja raportointi- ja ohjausmallin kehitystyötä. STM:lla vetovastuu 2017 alusta alkaen ja vie palvelupaketteja kohti kansallista ohjausmallia: piloteista testaamiseen ja testaamisen kautta implementoimiseen maakunta kerrallaan. Testaus yhteensovitetaan ja aikataulutetaan sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpanoon, sekä Sote-tietohyötykäyttöön strategian toimeenpanoon. Testaus ei edellytä ei edellytä palvelujen tuotteistamista.
Kustannus- ja vaikuttavvustiedon kehittäminen ja tietopohjatarpeet (VM alustava teksti ) KUVA -ryhmä Kuva-ryhmä vastaa kansallisen mittarityön koordinoinnista ja tekee ehdotukset suunnittelun ja kehittämisen vaatimista resursseista. STMssä on käynnissä organisaatiouudistus, joka tähtää mm. järjestämislaissa edellytetyn ohjausyksikön perustamiseen ja toiminnan käynnistymiseen kevään 2017 aikana. STMn ohjausosasto on KUVA-työn tuleva omistaja. KUVA-ryhmä toimii operatiivisena ohjausryhmänä. KUVA-ryhmä huolehtii tarvittavien kehittämishankkeiden perustamisesta ja ohjauksesta. Hankkeiden koordinointia ja ohjausta varten KUVA-ryhmä perustaa ns. projektitoimiston, johon kehittämishankkeet kootaan. KUVA-ryhmä tekee yhteistyötä SOTE-muutostyön tuen kanssa maakuntien tieto-ohjauksen valmistelussa ja tuessa. KUVA-ryhmä jatkaa Sitran palvelupakettityön ohjausryhmänä ja yhteen sovittaa sitä osaksi maakuntien vertailua ja kansallista ohjausta.
Palvelupakettien avulla tiedosta tekoihin 2015 2016 2017 2018 2019 Pilotointi 1-5/2017 Testaus 1-5/2017 Palvelupakettien kehittäminen, pilotointi & käyttöönoton valmistelu
Palvelupakettikäsikirja määrittelee legopalikan sisällön reunat ja tartuntapinnat Käsikirja määrittelee moduulien sisällöt
Palvelupakettimallin hierarkia
Palvelupakettimallin suoritteet ja liittyminen kustannuksiin
Mittarityön taustaa 1 Kustannus- ja toimintatiedon rinnalle tarvitaan erityisesti laatu ja vaikuttavuustietoa 2 Palvelupakettien laatu- ja vaikuttavuusmittariston pohjatyötä teki THL kevään 2016 aikana 3 Syksyllä 2016 koottiin palvelupakettikohtaiset pienet asiantuntijaryhmät (yht. n 25 henkilöä), jotka koostivat mittarikokonaisuudet pakettikohtaisesti 4 Mittarityön lähtökohtana oli kuvata järjestelmän toimivuutta, ei suoraan yksittäisten tuottajien toimintaa 5.
Palvelupakettien laatu- ja vaikuttavuusmittareiden yleisvaatimuksia 1 Palvelupakettikohtaisten mittareiden tavoitteena on tuottaa kustannustiedon rinnalle palvelukokonaisuuksien terveys- ja hyvinvointitieto Tavoitteena ei ole yksittäisten hoitopolkujen toimivuuden mittaaminen 2 Mittareiden lukumäärä tulee olla rajallinen, jotta kokonaisuuden hahmottaminen onnistuisi 3 Mittareiden tulee elää ajassa, eli järjestelmän tarpeet muuttavat mittarointitarvetta 4 5. Mittareilla tulee olla suoraa ohjaavaa vaikutusta esim. kuolleisuus muuttuu hitaasti ja ei auta lyhyen ajan palvelujärjestelmän ohjaamisessa
Lasten, nuorten ja perheiden palvelupaketti - mittarit Toiminto Palvelu Laatumittarit Vaikuttavuusmittarit Uudistumiskyky Asiakas- ja palveluohjaus Omahoitopalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Perheoikeudelliset palvelut Opiskeluterveydenhu olto- palvelu Somaattinen avohoito Tähän toimintoon sisällytetään terveysneuvontapalvelut, varhaisen tuen sosiaalipalvelut sekä kumppanuuksien koordinointi. Mittarijaottelu ei noudata palvelurajoja, suurin osa mittareista kohdistuu usean palvelun toimintaan Äitiysneuvolapalvelu Lastenneuvolapalvelu Kouluterveydenhuol to- palvelu Opiskeluhuolto (koulu) Perhesuunnittelu Varhaisen tuen sosiaalipalvelut Kumppanuuksien koordi- nointi ja vertaistukitoiminta 1. Synnynnäisten sydänvikojen löytyminen raskauden UÄseulonnassa, % syntymän jälkeen löytyneistä 2. Depression seulonta (EPDS > 12 p osuus odottavista äideistä ja 3kk syntymän jälkeen) 3. Aineenvaihduntaseulan toteutuminen, % syntyneistä lapsista 4. Laajojen terveystarkastusten toteutuminen, % 4v ikäryhmän lapsista 5. MPR-rokotekattavuus, % rokotetut/ikäväestö 1. Ylipainoisten osuus ikäväestöstä (ISO-BMI 4v, 14v) 2. Alkoholia käyttävien osuus 8.-9. luokkalaisista (%) 3. Teiniraskaudet ja abortit, (<17v %ikäryhmästä) 4. Masentuneiden osuus 8. luokalla (RBDI > 7 pistettä) 5. Sosiaalipäivystyksen käyttö/kaikki lastensuojelun asiakkaista 6. LAPS-lomake? 6. Päätoimisten koulu- ja 1. Koulupoissaolot opiskeluterveydenhuol lon lääkäreiden postinumeroalueittain (Kts aiemmat kohdat) lukumäärä/7-17 väestö 2. NEET osuus 16-18, 19-25v ja sukupuolittain (not in education, employment or training) Tähän toimintoon sisällytetään kaikki 0-18-vuotiaiden somaattinen perus- ja erityistason somaattinen avohoito 1. Koulutustoiminta: koulutuksessa olevien ammattihenkilöiden määrä/kokonaishenkilömäärä kaikista ammattiryhmistä 1. Tutkimustoiminta: julkaisutoiminnan pistemäärä/henkilökuntamäärä (yliopistojen JUFO-raportoinnin perusteella) Koulutus- ja tutkimusraportointi sisältyy kaikkiin palveluihin. Lastentauten poliklinikka muut erikoislat yhteensä 0-17 v 7. Asiakastyytyväisyys (vrt suun terveydenhuolto) 8. Tyypin 1 DM: GHbA1c, keskiarvo nuorilla (18-25v); 9. ketoasidoosien lukumäärä / 18-25v diabeetikot/vuosi 7. Diagnoosikohtaiset mittarit (esim. laaturekisterit) 8. PROM mittarit, (15D, jatkossa esim. lasten PROMIS)
PALVELUPAKETTIEN PILOTOINNIN TULOKSIA 2016
Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset palvelupaketti-mallin mukaisesti jaoteltuna Eksotessa ja Siun Sotessa 2015 Eksote pl. Imatra Siun sote
Bruttokulut ja asiakasmäärät palvelupaketeittain Eksotessa
Esimerkkinä hoito- ja hoivapalvelupaketti
Lasten, nuorten ja perheiden palvelupakettien tiedot (pilottikunnat Varsinais-Suomi 2014)
Palvelupaketit tulevan maakunnan työkaluna
Tiedolla ohjauksen välineiden kehittäminen
PALVELUPAKETTIEN KÄYTTÖÖNOTON VALMISTELU JA TESTAUS 2017
Palvelupakettien testauksen ja käyttöönoton tuen toimenpiteitä 1 2 3 4 Tuotetaan tiekartta ja määrittelydokumentit palvelupakettien käyttöönotolle osana maakuntien tiedolla johtamista Palvelupakettikäsikirja Palvelupakettimittarien määrittelydokumentti Palvelupakettiraportoinnin käsite-ja tietomalli sekä vastaavuustaulukot Määritellään ja kuvataan palvelupakettien raportointinäkymät osaksi tiedolla johtamisen työpöytää Palvelupakettiraportoinnin vaatimusmäärittely Tuotetaan palvelupakettien toiminta- ja kustannustietoja, jos edellisten lisäksi on mahdollista toteuttaa Tehdään yhteistyötä: esim. sovitaan määrittelyistä 5 Tuotetaan blogikirjoituksia
Maakunta: E-K P-K P-S PM V-S P-P Kainuu Maakunnat tuottavat: Tiekartta (raportointi) Matka- ja lääkehuollon palvelupakettien tulokset 3 paketin mittarien tulokset + arviot + tiekartta 11 paketin mittarien tulokset Raportointijärjestelmän läpivalaisu (tiekartta) Tiekartta Vastaavuustaulukot ja käsitemalli + kommentit Mahd. palvelupakettikohtaiset tulokset Tiekartta Vastaavuustaulukot ja käsitemalli + kommentit Mahd. palvelupakettikohtaiset tulokset Tiekartta Vastaavuustaulukot ja käsitemalli + kommentit Mahd. palvelupakettikohtaiset tulokset Tiekartta Kommentit muiden vastaavuustaulukoihin PP-raportoinnin vaatimusmäärittely Mahd. palvelupakettikohtaiset tulokset Tiekartta Ostopalvelumäärittelyt
Käytettävät dokumentit - Käsikirja 1,4 - Kysymys ja vastaus excel - Ns taloustyöryhmän työn pohjalta tehdyt linjaukset (taulukko ja teksti kustnnusosiooon) - Modulaarisuuden tarkennus taulukko ja teksti
Kiitos! Lisätietoa: Tiedosta tekoihin - Palvelupaketit tietojohtamisen työkaluna (tiivistelmä): http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/tiedosta-tekoihin Sote-tiedosta tekoihin Palvelupakettipilotoinnin loppuraportti: http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/sote-tiedosta-tekoihin Palvelupakettikäsikirja versio 1.4: https://media.sitra.fi/2016/07/01090833/palvelupakettikasikirja-versio-1.4.pdf