Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa I&O kärkihanke Päijät-Hämeen Omaishoitajat ja Läheiset ry Anu Olkkonen-Nikula Muutosagentti, Ikääntyneiden palvelujen kehitysjohtaja
Muutosagenttina Päijät-Hämeessä 2
Mitä muutosagentti tekee? Alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen Muutoksen johtaminen Maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi Tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia! 3
Työn tulos näkyy maakunnan ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). 4
Miten Päijät-Häme asemoituu sote-kentällä? Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluista muiden PHSOTEY kuntien paitsi Heinolan ja Sysmän osalta Merkittävä askel kohti Sote uudistusta maakunta on edelläkävijä Valmistelua on tehty jo muutama vuosi Nopea toimeenpano haastaa nykyisen palvelurakenteen Heinola ja Sysmä ostavat yhtymältä vain erikoissairaanhoidon palvelut Sysmä on ulkoistanut peruspalvelut Attendolle Heinola järjestää peruspalvelut itse Muutosagentti katsoo maakuntaa kokonaisuutena Sysmä Padasjoki Kärkölä Asikkala Hollola Lahti Orimattila Hartola Heinola Iitti Pukkila Myrskylä 5 Ismo Rautiainen
Alueen ikääntyneiden palvelujen keihäänkärkitavoitteet Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus ja määritellään keskeiset palveluprosessit. Yhtenäistetään kriteerit ja asiakasmaksut Kehitetään asiakasohjausta ja ikäihmisten valinnanvapautta tukevia palvelujen järjestämistapoja Tuetaan ikäihmisten kotona asumista ja jatketaan palvelurakenteen kehittämistä Kehitetään tehokkaampi akuutti- ja kuntoutussairaala toimintamalli sekä parannetaan hoitoketjujen saumattomuutta Kehitetään ikäihmisten asumista ja etsitään vaihtoehtoja tehostetulle palveluasumiselle Hyödynnetään teknologiaa ja sähköisiä palveluita kaikissa palveluissa Kehitetään kaikenikäisten omais- ja perhehoitoa 6
Ikääntyneiden palvelukokonaisuuden suunnittelu - Miksi muutosta tarvitaan? 7
Yli 75- ja yli 85-vuotiaat Päijät-Hämeessä
Palvelumallit ovat erilaisia väestökeskittymissä ja hajaasutusalueilla lähipalvelujen haaste 9
Miltä ikääntyneiden palvelurakenne näyttää nyt? Väestö 31.12.2015 yli 75 v 24/7 tepa ja KOHO laitos kaikki säännöllinen lkm pl. as lkm arviointipaika t TK vos paikat KOHO kaikki as SÄÄN- NÖLLISEN KOHO peittävyys % 24/7 tepa ja laitos peittävyys % ei sis. Arviointipaikkoja TK vos peittävyys yli 75-vuotiaasta väestöstä % TK vos peittävyys koko väestöstä % Asikkala 8 287 990 94 112 20 164 11,3 9,5 2 0,2 Hartola 2 982 431 57 51 0 80 11,8 13,2 0 0 Heinola 19 575 2 446 245 201 36 242 8,2 10 1,5 0,2 Hollola 23 915 2 024 228 202 30 243 10 11,3 1,5 0,1 Iitti 6 910 823 78 113 25 164 13,7 9,5 3 0,4 Kärkölä 4 604 414 59 62 0 81 15 14,3 0 0 Lahti 118 743 10 838 1 034 1 122 264 1166 10,4 9,5 2,4 0,2 Myrskylä 1 969 225 28 30 0 36 13,3 12,4 0 0 Orimattila 16 326 1 568 206 112 30 155 7,1 13,1 1,9 0,2 Padasjoki 3 143 505 61 61 24 84 12,1 12,1 4,8 0,8 Pukkila 1 971 171 23 19 0 25 11,1 13,5 0 0 KA pl. Heinola ja Sysmä 11,6 11,8 1,6 0,2 KA pl. Sysmä 11,3 11,7 1,7 0,2 10 LAATU- SUOSITUS 13-14 % LAATU- SUOSITUS 5-6 % + 3% = MAX 9 % TK AKUUTTI 0,1 % JA KUNTOUTUS 0,1 % YHT. 0,2 %
Omais- ja perhehoito 11
lkm OHT 0-64-vuotiaat OHT 0-64 v 250 200 150 100 50 0 Asikkala Hartola Heinola Hollola Iitti Kärkölä Lahti Myrskylä Orimattila Padasjoki Pukkila Sysmä Omaishoidon tuki, 0-64-vuotiaat hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 2013 23 11 35 71 21 4 198 3 28 3 2 13 2014 21 10 32 67 20 11 185 3 29 4 3 10 2015 20 9 34 72 22 9 171 4 31 5 5 12 12 Etunimi Sukunimi
lkm OHT 65-74-vuotiaat OHT 65-74 v 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Asikkala Hartola Heinola Hollola Iitti Kärkölä Lahti Myrskylä Orimattila Padasjoki Pukkila Sysmä Omaishoidon tuki, 65-74-vuotiaat hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 2013 22 3 25 53 7 7 147 2 27 10 2 7 2014 22 5 31 46 7 7 136 3 26 11 1 6 2015 20 8 39 42 11 5 167 2 20 9 1 8 13 Etunimi Sukunimi
% OHT 75 vuotta täyttäneet % osuus 6 5 4 OHT 75 v täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä 3 2 1 0 Asikkala Hartola Heinola Hollola Iitti Kärkölä Lahti Myrskylä Orimattila Padasjoki Pukkila Sysmä Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä 2013 5,7 3 3,3 3,9 2,2 3,8 4 2,7 3 2,2 2,2 2,1 2014 5,6 2,3 3,7 4,5 1,8 5,1 4 3,7 3,2 3,9 4,5 2,7 2015 5,2 2,6 3,7 4,1 2,1 5,6 4,2 4 3,5 4,4 4,7 3,1 14 Anu Olkkonen-Nikula
Mihin pitää kiinnittää erityistä huomiota? Palvelurakenteen kehittämiselle tulee asettaa uudet tavoitteet. Kotona asumisen edellytyksiä tulee tarkastella uudesta näkökulmasta. Nykyrakenne ei ole taloudellisesti mahdollinen Keskiössä tulee olla ikäihmisten asumisen kehittäminen ja kotiin vietävien palvelujen uudistaminen. Tämä edellyttää olemassa olevien rakenteiden kriittistä tarkastelua, rohkeutta kyseenalaista nykyisiä toimintamalleja ja uskallusta ryhtyä toimeen. Tarvitaan myös uudenlaisia toimintamalleja moniverkostoiseen yhteistyöhön Omaishoidon ja perhehoidon kehittämiseen tulee panostaa aivan uudella tavalla 15
Omaishoidon nykytila ja haasteet Omaishoidon tuen rooli sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuudessa vaihtelee paljon alueittain Tämä aiheuttaa omaishoitajien ja -hoidettavien eriarvoisuutta Nykyinen palvelujärjestelmä on monimutkainen ja vastaa puutteellisesti omaishoitoperheiden tarpeisiin Omaishoitajat kokevat mahdollisuutensa vaikuttaa palveluihin olevan vähäiset. Omaishoidon tukemiseen tarvitaan uudenlaisia, monimuotoisia, perhekohtaisesti suunniteltuja ja paremmin eri-ikäisten omaishoitoperheiden tarpeita vastaavia toimintamalleja. Omaishoidon tukea uudistamalla voidaan parantaa omaishoitajien ja hoidettavien elämänlaatua. Samalla vaikutetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaiskäyttöön ja hillitään väestön ikääntymisestä aiheutuvaa palvelujen kustannusten kasvua. Uudessa toimintamallissa on ottava huomioon myös omaishoitajat, jotka eivät ole lakisääteisen omaishoidon tuen piirissä 16 Anu Olkkonen-Nikula
Perhehoito Perhehoito on asumisen, hoidon ja huolenpidon järjestämistapa, jota käytetään nykyisin hyvin vähän iäkkäiden hoidossa Perhehoito sopii ikäihmiselle, jolla on kotona elämistä tukevista palveluista huolimatta vaikeuksia selviytyä arjessa, mutta joka ei tarvitse palveluasumista tai laitoshoitoa Iäkkäiden perhehoito voi olla jatkuvaa tai lyhytaikaista. Se voi olla myös osavuorokautista Lyhytaikainen perhehoito tarjoaa mahdollisuuden esimerkiksi omaishoidon sijaishoitoon tai kuntoutumiseen ennen kotiutumista sairaalahoidon jälkeen Iäkkäiden perhehoitoa vahvistetaan lisäämällä perhehoitajille annettavaa tukea ja valmennusta sekä viestinnällä perhehoidon mahdollisuuksista 17 Anu Olkkonen-Nikula
Keskustelua aiheesta 18 Etunimi Sukunimi
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Anu Olkkonen-Nikula 19