TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 156 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15.12.2015 AIKA 15.12.2015 17:00-18:15 PAIKKA Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 85 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN 158 86 SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 87 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUSJÄRJESTYS VUONNA 2016 88 SOSIAALIHUOLTOLAIN JA VAMMAISPALVELULAIN MUKAISTEN YKSILÖKULJETUSTEN KILPAILUTTAMINEN 89 LASTENSUOJELUN PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET VUONNA 2016 159 160 162 164 90 VAMMAISTEN JA PITKÄAIKAISSAIRAIDEN LASTEN LYHYTAIKAISEN PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET 91 OMAISHOIDONTUKI V. 2016 169 92 ASIAKASMAKSUT / VANHUSPALVELUT V. 2016 172 93 TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT V. 2016 173 94 TERVEYSKESKUKSEN VIERASKUNTA- JA VAKUUTUSYHTIÖLASKUTUKSEN HINNAT V. 2016 95 VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN TIEDOKSISAATTAMINEN 179 96 ILMOITUSASIAT 180 97 VASTAAVAN HAMMASLÄÄKÄRIN NIMEÄMINEN 181 167 177

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 157 Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA 15.12.2015 17:00-18:15 PAIKKA Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Ylitalo Vesa PJ Nuolioja-Saksio Heleena VPJ Hietikko Tarja J Junes Jukka J Kurunsaari Jarmo J Laikari Seppo J Lakso Sanna J Väyrynen Jukka J Karppinen Hannele Khall:n edustaja POISSA Remes Päivi J MUU Tornberg Eliisa Esittelijä Matinolli Vesa-Matti Johtava lääkäri Eskola Teija Palvelupäällikkö Kinnunen Tarja Palvelupäällikkö Huurre Kaarina Pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET Vesa Ylitalo Puheenjohtaja Kaarina Huurre Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 85-97 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet olemme varmentaneet nimikirjaimillamme. Tyrnävällä 15.12.2015 Tarja Hietikko Jukka Junes PÖYTÄKIRJA YLEI- Tyrnävän kunnanvirastossa aukioloaikana 22.12.2015 SESTI NÄHTÄVILLÄ Heli Pöllänen Ilmoitustaulunhoitaja

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 158 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 15.12.2015 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN SOSTERV 85 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tarja Hietikko ja Jukka Junes

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 159 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 15.12.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS SOSTERV 86 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050 3771 513 Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään osas ton ajankohtaisia asioi ta: - henkilöstöasiat - talousarviovertailu vuosilta 2010-2015 Merkittiin tiedoksi.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 160 Sosiaali- ja terveyslautakunta 87 15.12.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUSJÄRJESTYS VUONNA 2016 819/021/2015 SOSTERV 87 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Hallintosäännön 11 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja päättämässään paikassa. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Hallintosäännön 12 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialista). Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus toimielimen päättämällä tavalla. Hallintosäännön 13 :n mukaan asiat voidaan siirtää jatkokokoukseen, jos kokousasioita ei ole saatu siinä kokouksessa käsitellyksi. Jatkokoukseen ei tarvitse antaa eri kutsua. Kokouksesta poissa olleille on kuitenkin pyrittävä antamaan tieto jatkokokouksesta. Hallintosäännön 14 :n mukaan toimielimen jäsenen, joka on estynyt saapumasta kokoukseen, on kutsuttava varajäsen sijaansa. Milloin jäsen on esteellinen käsittelemään jotakin asiaa kokouksessa tai ei voi esteen vuoksi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen kokoukseen asian käsittelyn ajaksi. Myös puheenjohtaja tai esittelijä voi toimittaa kutsun varajäsenelle. Hallintosäännön 18 :n mukaan lautakunnan kokouksessa on läsnäolo-oikeus kunnanhallituksen puheenjohtajalla ja kunnanjohtajalla. Muiden kuin edellä mainittujen henkilöiden läsnäolosta ja puheoikeudesta päättää asianomainen toimielin. Hallintosäännön 19 :n mukaan kunnanhallitus voi määrätä muihin toimielimiin edustajansa, jolla on läsnäolo- ja puheoikeus toimielimen kokouksessa.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 161 Sosiaali- ja terveyslautakunta 87 15.12.2015 Kuntalain 63 :n mukaan lautakunnan pöytäkirja siihen liittyvine oikaisuvaatimusohjeineen tai valitusosoituksineen pidetään tarkastamisen jälkeen yleisesti nähtävänä siten kuin siitä on ennakolta ilmoitettu. Muun viranomaisen pöytäkirja pidetään vastaavasti yleisesti nähtävänä, jos asianomainen viranomainen katsoo sen tarpeelliseksi. Sosiaali- ja terveysjohtaja: 1. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset pidetään pääsääntöisesti tiistaisin alkaen klo 17.00. Kokouspäivät vuodelle 2016 päätetään lautakunnan kokouksessa. 2. Kokouskutsu ja asialista sekä mahdollisuuksien mukaan esityslista lähetetään sähköisesti kokousta edeltävän viikon tiistaina. Salaisista asioista ilmoitetaan kokouskutsun yhteydessä ja asioihin voi perehtyä sosiaalitoimistossa. Esityslistat siirretään nähtäville kunnan www-sivuille esityslistan postituspäivänä. 3. Pöytäkirja, niiltä osin kuin se ei ole salainen, pidetään yleisesti nähtävänä sosiaalitoimistossa seitsemäntenä päivänä kokouksen jälkeen. Tarkastettu pöytäkirja siirretään samana päivänä nähtäväksi kunnan www-sivuille niiltä osin kuin se on julkinen. 4. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksissa on läsnäoloja puheoikeus kunnanhallituksen edustajalla, kunnanjohtajalla ja kunnanhallituksen puheenjohtajalla ja osastopäälliköllä. Tarvittaessa kokoukseen voidaan pyytää asiantuntijajäseniksi muita viranhaltijoita tai asiantuntijoita. Esittelijänä toimii osastopäällikkö ja sihteerinä palvelusihteeri hallintopalveluista. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kokouspäiviksi vuodelle 2016 esitetään kuukauden viimeinen tiistai: 26.1, 23.2, 22.3, 26.4, 31.5, 21.6, 30.8, 27.9, 25.10, 29.11, 13.12. Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 162 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 15.12.2015 SOSIAALIHUOLTOLAIN JA VAMMAISPALVELULAIN MUKAISTEN YKSILÖKULJETUSTEN KILPAILUTTAMINEN 827/232/2015 SOSTERV 88 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Kempeleen, Limingan,Lumijoen, Muhoksen ja Tyrnävän kunnat käynnistivät marraskuussa 2013 suunnittelutyön alueensa henkilö- ja pientavarakuljetusten kehittämiseksi. Kuntien henkilöliikennepalvelut muodostuvat joukkoliikenteestä, lakisääteisistä kuljetustehtävistä (koulukuljetukset ja sosiaalitoimen asiakkaiden kuljetukset) sekä muiden kuntien ja valtion vastaavista kuljetuksista. Kuntien viranhaltijoista muodostuneen työryhmän konsulttina toimi Ramboll Finland Oy ja työn tuloksena syntyi vuoden 2014 lopulla Henkilöliikennesuunnitelma Kempeleen, Limingan, Lumijoen, Muhoksen ja Tyrnävän kunnille. Ko. asiakirjaan sisältyy yhteenveto kuljetusten hallinnan kehittämismahdollisuuksista sekä kunnittaiset toimenpide-ehdotukset. Keskeisenä tavoitteena on luoda toimintamalli, jossa eri hallintokuntien kuljetusten suunnittelu- ja ostotoiminnot keskitetään järkevästi yhdelle osapuolelle. Tällöin kuljetuksia on mahdollista käsitellä suurempana kokonaisuutena tässä työssä luotujen suuntaviivojen mukaisesti. Tehokkaasti toimivia olemassa olevia rakenteita ei ole tarkoitus hajottaa, vaan tukea niiden toimintaa keskittämällä vain tietyt toiminnot yhteen pisteeseen. Suunnitelmallisesti ja oikeilla työkaluilla hoidettuna tarvittavat henkilöresurssit ovat vähäisempiä kuin tähän asti on tarvittu. Sosiaalihuoltolain (SHL) kuljetukset toteutetaan yksittäiskuljetuksina. Kunnalla olisi mahdollista toteuttaa palvelu myös osana asiointi- / palveluliikennettä. SHL kuljetusoikeuksien ohjaamisella palveluliikenteeseen tuettaisiin palveluliikenteen käyttöä. Samoin lain tarkoitus SHL kuljetuksien käyttötarkoituksesta toteutuisi myös hyvin yhteiskuljetuksena. Muutoksen pehmentämiseksi voisi SHL asiakkaille kompensoida yksityiskuljetuksen menetystä joko alennetulla tai poistetulla omavastuuosuudella. Vammaispalvelulain (VPL) kuljetuksien kustannukset ovat kasvaneet todella voimakkaasti viime vuosien aikana. Kustannuserä on kaikissa kunnan kuljetuskustannuksissa

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 163 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 15.12.2015 niin korkea, että siihen tulee tarttua usein eri toimenpitein. 1. Käydä nykytilanne läpi kuljetusoikeuksia myöntävien kanssa 2. Tarkistella kaikki kuljetusoikeudet ja ohjata SHL kuljetuksiksi ne, jotka mahdollista 3. Tarjota VPL asiakkaille kannustimena esimerkiksi omavastuuosuuden poistoa siirryttäessä palveluliikenteen käyttäjäksi 4. Kehittää edelleen palveluliikennejärjestelmää 5. VPL kuljetuksien kilpailuttaminen Henkilöstöliikennesuunnitelmassa ehdotetaan vammaispalvelulain mukaisten yksilökuljetusten kilpailuttamista myös muille alueen kunnille. Valtuusto on hyväksynyt talousarviokirjassa vuodelle 2015 kirjatun mahdollisen seudullisen kilpailutuksen. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Henkilöstöliikennesuunnitelman mukaisesti seudullisen kilpailuttamisen sosiaalipalveluiden yksilökuljetuksista. Hankintaprosessi käynnistyy 12/2015. Tarjouspyynnöt tulee jättää Kempeleen kuntaan 14.1.2016 klo 15:00 mennessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 164 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 15.12.2015 LASTENSUOJELUN PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET VUONNA 2016 833/301/2015 SOSTERV 89 Valmistelu: Palvelupäällikkö Tarja Kinnunen, p. 050-3074 789 Perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset 1.1.2016. Perhehoito Perhehoidolla tarkoitetaan henkilölle annettavaa ympärivuoro kautis ta hoitoa yksityiskodissa hänen oman kotinsa ulkopuo lel la. Perhehoitoa järjestetään, kun se on perusteltua hoi dol li ses ta tai huollollisesta syystä, esimerkiksi lastensuoje lun toimintamuotona, kehitysvammaisille henkilöille, vanhuk sil le tai mielenterveyspalveluina. Oikeus vapaaseen Jollei toimeksiantosopimuksessa ole toisin sovittu, perhehoi ta jal le tulee järjestää mahdollisuus vapaaseen, jonka pituus on yksi arkipäivä kutakin sellaista kalenterikuukautta koh den, jonka hän on toiminut toimeksiantosopimuksen perus teel la vähintään 14 vrk perhehoitajana. Kunnan tulee huolehtia tai avustaa perhehoidossa olevan henkilön hoidon tarkoituksenmukaisessa järjestämisessä perhehoitajan vapaan ajaksi. Hoitopalkkio Perhehoitolain (263/2015) 16 :n mukaisen hoitopalkkion vä him mäis mää rä nousee perhehoidossa olevaa henkilöä koh den 691,25 euroon kalenterikuukaudessa (vuonna 2015 686,25 euroa). Perhehoitajalain 16 :n mukaan perhehoitajalle maksettavien hoitopalkkioiden määrää tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2015 vahvistettu palkkakerroin on 1,363 ja vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin on 1,373, jolloin muut kuin vähimmäismääräiset hoitopalkkiot nousevat 1.1.2016 alkaen vuoden 2015 tasosta 0,73 prosenttia. Kunnat voivat maksaa myös vä him mäis mää rää suurempia hoitopalkkioita. Hoitopalkkio voi daan erityisestä syystä sopia maksettavaksi säädettyä vä him mäis mää rää pienempänä. Jos hoitopalkkio on sovittu toi mek si an to so pi muk ses sa vähimmäismäärää suuremmaksi tai pienemmäksi,

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 165 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 15.12.2015 korotetaan hoitopalkkiota in dek si tar kas tuk sen johdosta 1.1.2016 alkaen 0,73 prosenttia. Kulu- ja käynnistämiskorvaukset Perhehoitajille maksettavia kulu- ja käynnistämiskorvauksia tulee perhehoitolain 19 :n mu kaan tarkistaa kalenterivuosittain vuoden alusta elin kus tannusindek sin (lokakuu 1951=100) edellisen vuoden lokakuun vuo si muutok sen mukaisesti. Elinkustannusindeksin pisteluku lokakuussa 2014 oli 1916 ja lokakuussa 2015 se oli 1911. Indeksin pisteluku on laskenut noin 0,26 prosenttia. Perhehoitolain 17 :n mukaisten korvausten vähimmäismäärää tulee nyt tarkistaa elinkustannusindeksin muutosta vastaavasti. Kulukorvauksen vä him mäis mää rä on 1.1.2016 lukien 409,59 euroa (vuonna 2015 410,66 euroa) perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kuu kau des sa. Perhehoitolain 18 :n mukaisen käyn nis tä mis kor vauk sen enimmäismäärä on 1.1.2016 alkaen 2908,85 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Palvelupäällikön esitys : Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vahvistaa perhehoidon palkkiot 1.1.2016 alkaen siten, että perhehoidon palkkioita korotetaan vahvistetun indeksitarkistusten mukaisesti ja kulukorvaukset ja käynnistämiskorvauksen määrä pidetään vuoden 2015 tasolla seuraavasti: 1) Perhehoitajalle maksettava hoitopalkkio on perhehoidossa olevaa henkilöä kohti 1118,67 euroa/kk. Hoitopalkkiota korotetaan 100 eurolla lapsen saadessa Kelan alinta vammaistukea tai lapsen tilanteen tuntevat työn teki jät (esim. sosiaalityöntekijät) tai asiantuntijat arvioivat lapsen vaikeahoitoiseksi. Hoitopalkkiota korotetaan 200 eurolla lapsen saadessa Kelan maksamaa korotettua vammaistukea tai jos lapsen tilan teen tuntevat työntekijät (esim. sosiaalityöntekijät) tai asiantuntijat arvioivat lapsen vaikeahoitoiseksi. Hoitopalkkiota korotetaan 400 eurolla lapsen saadessa Kelan maksamaa erityisvammaistukea tai lapsen tilanteen tuntevat työntekijät (esim. sosiaalityöntekijät) tai asian tun tijat arvioivat lapsen erittäin vaikeahoitoiseksi. Yli 18-vuotiaan perheessä asuvan hoitopalkkio on har kin-

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 166 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 15.12.2015 nan va rai nen, ja on enintään 600,00 /kk. Voidaan maksaa har kin nal la myös, jos erityistä huolenpitoa (kehitysviive tms.) vaativa nuori asuu viikot oppilaitoksessa tai har joit telee itsenäistä asumista. 2) Perhehoitajalle maksettavat kulukorvaukset ovat seu raavat: - 0-6 -vuotias lapsi 410,66 euroa/kk - 7-12 -vuotias lapsi 505,00 euroa/kk - 13-15 -vuotias lapsi 580,75 euroa/kk - 16-17 -vuotias lapsi 631,25 euroa/kk - 18-20 -vuotias nuori 631,25 euroa/kk 3) Kulukorvaus sisältää harrastusten lukukausimaksut. Perhe hoi ta jan vapaat korvataan yhden kuukauden yli mää räi sellä kulukorvauksella/vuosi mikäli vapaata ei ole muulla tavalla järjestetty. 4 ) Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä on 1.1.2016 al kaen 2916,43 euroa. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy perhehoidon palkkiot ja korvaukset palvelupäällikön esityksen mukaisesti 1.1.2016 alkaen. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 167 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 15.12.2015 VAMMAISTEN JA PITKÄAIKAISSAIRAIDEN LASTEN LYHYTAIKAISEN PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET 832/305/2015 SOSTERV 90 Valmistelu: Palvelupäällikkö Tarja Kinnunen, p. 050-3074 789 Lyhytaikaisella perhehoidolla tarkoitetaan toimintaa, jossa yksityishenkilö sitoutuu pääsääntöisesti omassa kodissaan hoitamaan vammaista tai pitkäaikaissairasta lasta. Perhehoidossa hoitaja sitoutuu turvaamaan lapselle tarpeenmukaisen hoidon. Perhehoito tarjoaa läheisiä ihmissuhteita, osallistumista perheen arkeen, yksilöllistä hoitoa ja turvallisuutta. Perhehoito kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Perhehoidossa tuetaan perheiden jaksamista mahdollistamalla vammaisen lapsen vanhemmille lepo ja irrottautuminen vaativasta hoivatyöstä sekä tarjoaa kodinomaisen tilapäishoidon. Perhehoitajalle maksetaan toteutuneesta hoidosta hoitopalkkiota ja kulukorvausta. Hoitopalkkio perustuu hoitoon käytettävään aikaan ja hoidon vaativuuteen ja se määritellään toimeksi antosopimuksessa kunkin hoidettavan osalta erikseen. Perhehoitajalain 16 :n mukaan perhehoitajalle maksettavien hoitopalkkioiden määrää tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2015 vahvistettu palkkakerroin on 1,363 ja vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin on 1,373, jolloin muut kuin vähimmäismääräiset hoitopalkkiot nousevat 1.1.2016 alkaen vuoden 2015 tasosta 0,73 prosenttia. Kulu- ja käynnistämiskorvaukset Perhehoitajille maksettavia kulu- ja käynnistämiskorvauksia tulee perhehoitolain 19 :n mukaan tarkistaa kalenterivuosittain vuoden alusta elinkustannusindeksin (lokakuu 1951=100) edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mukaisesti. Elinkustannusindeksin pisteluku lokakuussa 2014 oli 1916 ja lokakuussa 2015 se oli 1911. Indeksin pisteluku on laskenut noin 0,26 prosenttia. Perhehoitolain 17 :n mukaisten korvausten vähimmäismäärää tulee nyt tarkistaa elinkustannusindeksin muutosta vastaavasti.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 168 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 15.12.2015 Palvelupäällikön esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vahvistaa perhehoidon palkkiot 1.1.2016 alkaen siten, että perhehoidon palkkioita korotetaan vahvistetun indeksitarkistusten mukaisesti, kulukorvaus ja asiakkaalta perittävä ylläpitomaksu pidetään vuoden 2015 tasolla seuraavasti: Hoitopalkkio: 1) Asiakasryhmä 1 53,50 euroa/vrk - perustason hoitoa tarvitsevat vammaiset lapset ja nuoret - lasta ohjattava päivittäisissä toiminnoissa (syöminen, peseytyminen, pukeutuminen) - lapsi ei tarvitse kokoaikaista ohjausta 2) Asiakasryhmä 2 107,20 euroa/vrk - vaativaa hoitoa tarvitsevat vammaiset lapset ja nuoret - lasta autettava päivittäisissä toiminnoissa (syöminen, peseytyminen, pukeutuminen, lääkkeiden otto ym.) - lapsi käyttäytyy haastavasti - lapsi tarvitsee lähes kokoaikaista hoitoa ja huolenpitoa Kulukorvaus 26,20 euroa/vuorokausi. Asiakkaalta perittävä ylläpitomaksu 11,30 euroa/vuorokausi. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy palvelupäällikön esityksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 169 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 15.12.2015 OMAISHOIDONTUKI V. 2016 831/301/2015 SOSTERV 91 Valmistelu: Palvelupäällikkö Tarja Kinnunen, p. 050-3074 789 Omaishoidontuki Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotioloissa tapahtuvan hoidon ja huolenpidon järjestämistä omaisen tai muun muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidontuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista, jotka määritellään hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoidontuki on määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, mikä tarkoittaa sitä, että yksilöllä on oikeus palveluun kunnan varaamien määrärahojen rajoissa. Palvelua voidaan tällöin kohdentaa esimerkiksi niitä kaikkein eniten tarvitseville. Omaishoidon tuen hoitopalkkio Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmasta hoitopalkkiosta säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin on 1,373 ja merkitsee hoitopalkkioihin n. 0,73 % korotusta vuoteen 2015 verrattuna ja se tehdään myös omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkioihin. Hoitopalkkion vähimmäismäärä on indeksitarkistuksen jälkeen 387,49 euroa/kk (vuonna 2015 384,67 euroa/kk) ja hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 774,98 euroa/kk (vuonna 2015 769,33 euroa/kk). Hoitopalkkion määrän indeksitarkistus tehdään myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pienimmäksi ja jotka perustuvat ennen korotusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Omaishoitajan vapaa Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 170 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 15.12.2015 toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Omaishoitajan vapaan sijaistamisesta viranhaltija tekee järjestämispäätöksen. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suuruuden. Mikäli omaishoito järjestetään sijaishoidon avulla, sijaishoitajalle maksetaan sijaishoitopalkkio asiakasryhmän mukaisesti. Lisäksi sijaishoitajalle maksetaan kulukorvausta (11,65 euroa/vuorokausi), kun hoito tapahtuu sijaishoitajan kotona. Vapaapäivän sijaishoitopalkkio on päiväkohtainen. Vapaan aikaiset asiakasmaksut Omaishoitajan lakisääteisen ja harkinnanvaraisen vapaan aikaisesta hoidosta kunta voi periä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992,6b ) säädetyn maksun. Valtioneuvosto on muuttanut sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettua asetusta 19. marraskuuta 2015. Asetus tulee voimaan 1.1.2016. Palvelupäällikön esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä omaishoidontuen ja sijaishoidon hoitopalkkiot, kulukorvauksen ja asiakasmaksun 1.1.2016 alkaen seuraavasti: Omaishoidon tuen hoitopalkkiot: Asiakasryhmä 1 387,49 euroa/kk Asiakasryhmä 2 689,95 euroa/kk Asiakasryhmä 3 1010,66 euroa/kk Sijaishoidon hoitopalkkiot: Asiakasryhmä 1 Asiakasryhmä 2 Asiakasryhmä 3 56,89 euroa/vrk 67,24 euroa/vrk 77,59 euroa/vrk Sijaishoidon kulukorvaus 11,65 euroa/vrk, kun hoito tapahtuu sijaishoitajan kotona. Omaishoitajan lakisääteisen ja harkinnanvaraisen vapaan aikaisesta hoidosta peritään asiakasmaksua 11,50 euroa/vrk. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy palvelupäällikön esityksen.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 171 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 172 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 15.12.2015 ASIAKASMAKSUT / VANHUSPALVELUT V. 2016 429/004/2014 SOSTERV 92 Valmistelu: Palvelupäällikkö Teija Eskola, p. 050-5148 673 Asiakasmaksulaissa 734/92 ja -asetuksessa 912/92 säädetään niistä palveluista, joiden käytöstä voidaan periä maksu asiakkaalta. Maksut on säädetty enimmäismaksuina, joita kunnassa tehtävin päätöksin ei voi ylittää. Asiakasmaksuasetuksen mukaan kunta voi lisäksi päättää kotipalveluna järjestettävistä tukipalveluista perittävät kohtuulliset maksut, nk. harkinnanvaraiset maksut, joita ei erikseen lailla ja asetuksella säädellä. Maksut eivät saa ylittää palvelujen tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Indeksikorotus koskee kaikkia asiamaksuasetuksessa olevia maksuja ja tulorajoja. Vuoden 2016 alusta lukien kansaneläkeindeksin mukaan korotettaviin euromääriin tuleen n 1,74 prosentin korotus ja työeläkeindeksin mukaan korotettaviin n. 1,78 prosentin korotus. Tasasuuruisen asiakasmaksujen erilliskorotus on 27,5 prosenttia. Valtioneuvosto antoi 19. marraskuuta asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta. Uudet maksut tulevat voimaan 1. tammikuuta 2016. Liitteenä vanhuspalvelujen asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan tiedoksi johtavan lääkärin esittämät sosiaali- ja terveysministeriön asiakasmaksumuutokset vuodelle 2016. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 173 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT V. 2016 825/004/2015 SOSTERV 93 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Valtioneuvosto on antanut 26. marraskuuta asetuksen 1350/2015 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta. Asiakasmaksuja, tulorajoja ja maksukattoa tarkistetaan laissa säädetyillä, joka toinen vuosi voimaan tulevilla indeksikorotuksilla. Lisäksi asetuksen 1350/2015 mukaan tasasuuruisien asiakasmaksujen enimmäismääriä korotetaan hallitusohjelman mukaisesti. Asetus säätää palvelujen enimmäismaksun. Maksujen periminen ja suuruus kuuluu kunnan harkintavaltaan. Tasasuuruisten asiakasmaksujen osalta asetuksessa määritellään 27,5 prosentin erilliskorotus tasasuuruisille asiakasmaksuille. Näillä tavoitellaan hallitusohjelman mukaista 150 miljoonan euron valtakunnallista lisäystä maksukertymään. Asiakasmaksulain (734/1992) mukaisten maksujen enimmäismäärät muuttuvat asetuksen perusteella 1.1.2016 alkaen seuraavan, Tyrnävän terveyskeskuksen perimät maksut sisältävän taulukon mukaisesti (enimmäismäärä muuttuu indeksikorotuksen ja erilliskorotuksen yhteisvaikutuksena): Palvelu Nykyinen Uusi maksu maksu 1.1.2016 alkaen 7 Tk-lääkärin vastaanotto - Käyntimaksu 16,10 20,90 - Päivystysmaksu 22,10 28,70 8 Sairaalan poliklinikkamaksu 32,10 41,70 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetty aika, ns. sakkomaksu 15 vuotta täyttäneeltä 39,60 51,40 11 Sarjahoidon maksu (esim. fysioterapia)

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 174 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 8,80 11,50 14 Kuntoutushoidon maksu 13,20 17,10 8a Päiväkirurgian maksu 105,50 136,80 12 Laitoshoidon maksut - Hoitopäivämaksu 38,10 49,50 - Psykiatrian hoitopäivä 17,60 22,80 13 Päivä- ja yöhoitomaksu 17,60 22,80 26a Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 17,60 22,80 Lääkärin ja hammaslääkärin lausunnot: terveyskeskuksella peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu määrämuotoisista B-, C- tai muista laajoista lausunnoista. Asetuksessa lääkärintodistuksen laajuudelle ei ole esitetty määrittelyä. Suppeista yleensä vapaamuotoisista lääkärinlausunnoista on peritty pienempi maksu, joka säilytetään ennallaan. Sairauslomatodistukset ja Kelan kuntoutuslausunnot ovat maksuttomia. Etuuden hakemiseksi tehtävistä lausunnoista peritään maksu. 23 Lääkärin ja hammaslääkärin -Lausunto 39,60 51,40 -Lääkärintodistus ajo-oikeuden hakemista tai jatkamista varten 47,70 61,80 -Suppea lääkärinlausunto 32,00 32,00 Suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon maksut: 9 Hoitokäynti: -Suuhygienistillä 8,00 10,30 -Hammaslääkärillä 10,20 13,30 -Erikoishammaslääkärillä 14,90 19,40 Tutkimukset, tarkastukset ja hoito: toimenpidemaksut, vaativuusluokka - 0-2 6,60 8,50

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 175 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015-3-4 14,70 19,10-5-7 29,30 38,00-8-10 42,90 55,60-11- 60,20 78 Kuvantaminen - Hammaskuva 6,60 8,50 - Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 19,10 -Ehkäisevään hoitoon kuuluvat SC-ryhmän terveyden edistämisen toimenpiteet 6,60 8,50 Proteettiset toimenpiteet: -Pohjaus 42,90 55,60 -Korjaus 29,30 38,00 Akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 185,80 Kruunut ja sillat hampaalta 143,20 185,80 Rankaproteesi 173,90 225,50 Terveyskeskusmaksua ei peritä alle 18-vuotiailta, sotaveteraaneilta eikä Lotta-tunnuksen omaavilta henkilöiltä. Maksukatto: Maksukattoon lasketaan terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, lyhytaikaisen laitoshoidon maksut terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa, yö- ja päivähoidon maksut, kuntoutushoidon maksut. Mukaan ei lasketa maksuja hammashoidosta, sairaankuljetuksesta, lääkärintodistuksista eikä yksityislääkärin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista. Maksukattoon ei lasketa tulosidonnaisia maksuja eikä maksuja, jotka on korvattu asiakkaalle esimerkiksi toimeentulotuesta tai tapaturmavakuutuksen perusteella. 1.1.2016 alkaen maksukaton euromäärä on 691 euroa kalenterivuotta kohti. Terveyskeskus perii poliklinikkakäyntimaksuja erikoislääkärin suorittamista ostopalveluna hankituista erikoissairaanhoidon tasoisista palveluista. Poliklinikkakäyntimaksu peritään erikoislääkärin suorittamista tai valvomista sydäntutkimuksista, tähystystutkimuksista, ENMG-tutkimuksista ja

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 176 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 erikoissairaanhoidon tasoisista kuvantamistutkimuksista (magneettikuvantaminen, tietokonetomografia tai koepalojen otto kuvantamistutkimuksen yhteydessä). Päiväkirurginen maksu voidaan periä vaativasta erityislääkitystä tai anestesiaa vaativasta tähystys- tai muusta vastaavasta toimenpiteestä. Tyrnävän kunnan hallintosäännön 8 mukaan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää toimialueensa maksuista valtuuston hyväksymien yleisten periaatteiden mukaisesti. Useat seikat kiristävät kuntien taloutta ja vaativat sopeutustoimia talouteen. Terveydenhuollon kustannukset kasvavat edelleen. Maksujen korottaminen enimmäismäärien mukaisiksi nähdään perustelluksi. Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan tiedoksi terveydenhuollon asiakasmaksujen maksimimääriin valtioneuvoston asetuksen myötä tehdyt korotukset. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan tiedoksi johtavan lääkärin esittämät sosiaali- ja terveysministeriön asiakasmaksumuutokset vuodelle 2016. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 177 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 15.12.2015 TERVEYSKESKUKSEN VIERASKUNTA- JA VAKUUTUSYHTIÖLASKUTUKSEN HINNAT V. 2016 826/004/2015 SOSTERV 94 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Terveydenhuoltolain 47-49 mukaan henkilö voi 1.1.2014 alkaen valita perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen tai terveyskeskuksen terveysaseman terveydenhuoltolain 2 ja 3 luvussa tarkoitettujen palvelujen saamiseksi haluamastaan kunnasta Suomessa (kiireettömän hoidon hoitopaikan valinta). Lisäksi, jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon toteuttamiseen myös muun kuin kuntansa perusterveydenhuollon palveluja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen muuttumatta. Edelleen terveydenhuoltolain 50 mukaan kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Terveydenhuoltolain 58 mukaan, jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Edellä mainittu korvaus saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Työtapaturma- ja liikennevakuutuslainsäädännön sairaanhoidon korvausjärjestelmän uudistuttua 1.1.2005, laskutetaan ko. sairaanhoitoon liittyvät toiminnot vakuutusyhtiöltä. Esitetyt laskutushinnat perustuvat vuoden 2016 talousarvioon ja vuodelle 2016 arvioituihin ja tavoiteltuihin vuotuisiin käyntimääriin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 178 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 15.12.2015 Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteenä olevat vieraskunta- ja vakuutusyhtiölaskutuksen hinnat ja hintojen laskentaperusteet vuodelle 2016. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy johtavan lääkärin esityksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 179 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 15.12.2015 VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN TIEDOKSISAATTAMINEN SOSTERV 95 Sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat viranhaltijapäätökset: Palvelupäällikkö Henkilöstöhallinto: - 1.12.2015 7 / Sosiaalityöntekijän valinnan vahvistaminen - 1.12.2015 8 / Sosiaaliohjaajan viransijaisuuden vahvistaminen Palvelupäällikkö/terveys- ja vanhuspalvelut Henkilöstöhallinto: - 30.11.2015 18 / Irtisanoutuminen erikoissairaanhoitajan toimesta Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, ettei niiden ottokelpoisia päätöksiä oteta kuntalain 51 :n perusteella lautakunnan käsiteltäväksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 180 Sosiaali- ja terveyslautakunta 96 15.12.2015 ILMOITUSASIAT SOSTERV 96 Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat asiat: - STM:n kuntainfo 12/2015 / Toimeentulotuen perusosa 2016 - Pohjois-Suomen aluehallintovirasto 28.10.2015 / Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Pohjois-Pohjanmaan terapiapalvelut Ay Merkittiin tiedoksi.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 181 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 15.12.2015 VASTAAVAN HAMMASLÄÄKÄRIN NIMEÄMINEN 839/131/2015 SOSTERV 97 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Hammaslääkäri Oili Yliraasakka on toiminut Tyrnävän terveyskeskuksen vastaavana hammaslääkärinä 11.1. 2010 alkaen. Sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää vastaavan hammaslääkärin vuodeksi kerrallaan (hallinto- ja delegointisäännöt). Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää hammaslääkäri Oili Yliraasakan toimimaan vastaavana hammaslääkärinä 1.1.-31.12.2016. Palkan määräytymisperusteet säilyvät ennallaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 182 O I K A I S U V A A T I M U S O H J E E T Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 85, 86, 87, 88, 95, 96 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: 89, 90, 91, 92, 93, 94, 97 HValL 3 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Tyrnävän sosiaali- ja terveyslautakunnalle, osoite Kunnankuja 4, 91800 TYRNÄVÄ tai sähköpostiosoit teeseen kunta@tyrnava.fi Pykälät: 89, 90, 91, 92, 93, 94, 97 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjanote on lähetetty hänelle kirjeellä. Kunnan jäsen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.