Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Terveyskeskuksia yhteensä 143 (2011: 149) Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Myös 27 ulkoistetun hammashoitolan työvoimatilannetta selvitettiin Kaikki vastasivat tutkimukseen (yhden uuden yhteistoiminta-alueen tietoja jouduttiin täsmentämään vuoden 2011 tiedoilla) 1
Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä) 2
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 3.10.2012 (suluissa 5.10.2011 luvut) Kaikki virat ja toimet 2049 (2084) Viran-/ toimenhaltija työssä 1544 (1563) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 215 (260) Virka tai toimi avoin 291 (261) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 129 (107) 26 (39) Sijaista haettiin ei saatu 59 (115) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 51 (40) 94 (75) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 146 (146) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 244 (197), joista avoimena 20 (16,7) + ostopalvelut: normaaliin toimintaan 208 (184), erikoishammashoitoon 20 (24), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 16 (14) + ulkoistetut hammashoitolat 46,3 + 3 (47,1 + 3,2) Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö 3.10.2012 Työpaikalla 3.10.2012 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia 1 543,7 61,1 80,3 14,2 34,5 214,5 13,2 7,1 4,7 8,5 291 2,5 13,4 0,8 3,3 2049,2 76,8 100,8 19,7 46,3 EHL /Terv.huolto, Ham.huolto 3
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2009-2012 Virat ja toimet 2009 N % 2010 N % 2011 N % 2012 N % Viranhaltija työssä 1 564 77,6 1 532 76,4 1 563 75,0 1 544 75,4 Sijainen 33 1,7 39 1,9 62 3,0 59 2,9 Ei sijaistarvetta 54 2,7 84 4,2 45 2,2 70 3,4 Jäädytetty säästösyistä 14 0,7 10 0,5 8 0,5 16 0,8 Täyttämättä muusta syystä 25 1,2 9 0,4 32 1,5 35 1,7 81 4,0 102 5,1 115 5,5 120 5,9 Hammaslääkärivaje 243 12,0 229 11,4 260 12,5 205 10,0 Yhteensä 2 014 100 2 006 100 2 084 100 2 049 100 Puuttuvien terveyskeskusten huomiointi: 2009: 2 014 + 42 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 056 2010: 2 006 + 44 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 050 2011 ja 2012 vastausaste 100% Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 3.10.2012 Hammaslää kärivaje 12 % Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 7 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 544 75,4 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 129 6,3 Viranhaltija työssä 75 % 120 5,9 Hammaslääkärivaje 205 10,0 Yhteensä 2 049 100 4
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2012 14% 12% 10% 8% 6% 4% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 10,0 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2012 ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 18,0% 15,8% 15,7% 15,6% 16,0% 16,5% 15,9% 13,7% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 1,1 % 5,9 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 10,0 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Tkhammaslääkärivaje 5
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2012 lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 1,1 % 5,9 % 6,8 % 7,0 % 6,2 % 7,0 % 7,6 % 6,6 % 7,4 % 7,1 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 5,5 % 4,0 % 2,9 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ei viranhaltijaa Sijaisvaje Viranhaltija tilapäisesti poissa 3.10.2012 Sijaiselle ei tarvetta 33 % Sijainen 28 % 12 % Ei saatu sijaista 27 % 6
Avoimet virat ja toimet 3.10.2012 Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 5 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Avoin muusta syystä 12 % 32 % Ei saatu hammaslääkäriä 45 % Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 3.10.2012 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Itä-Savo Kainuu Pohjois-Savo Etelä-Karjala Vaasa Kanta-Häme Keski-Suomi Päijät-Häme Satakunta Lappi Pirkanmaa Keskimäärin Pohjois-Karjala Etelä-Pohjanmaa Kymenlaakso Etelä-Savo Varsinais-Suomi HUS Pohjois-Pohjanmaa Ahvenanmaa Länsi-Pohja Keski-Pohjanmaa 18,2 % 18,1 % 17,6 % 17,0 % 16,6 % 14,9 % 13,6 % 13,4 % 10,3 % 17,1 10,0 % 9,6 % 5,7 9,4 % 6,8 8,2 % 5,0 8,2 % 3,1 7,2 % 14,0 4,8 % 25,6 3,0 % 2,9 % 0,2 0 4,9 0,2 Yhteensä 205 36,0 % 33,0 % 15,6 8,9 13,8 13,5 19,3 11,5 12,7 7,8 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 12,2 Lkm 7,2 7
Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 3.10.2012 Itä-Savo Kainuu Kanta-Häme 17,0 % Satakunta 13,6 % Etelä-Karjala 18,1 % Etelä-Savo 8,2 % Vaasa 17,6 % Kymenlaakso 8,2 % Pirkanmaa 10,3 % Pohjois-Savo 18,2 % Päijät-Häme 14,9 % Keski-Suomi 16,6 % Etelä-Pohjanmaa 9,4 % Keskimäärin 10,0 % Lappi 13,4 % Pohjois-Karjala 9,6 % Varsinais-Suomi 7,2 % 4,7 % HUS 4,8 % 2,3 % Pohjois-Pohjanmaa 3,0 % 3,3 % Keski-Pohjanmaa 3,1 % Ahvenanmaa 2,9 % Länsi-Pohja 0,7 % 5,9 % 2,1 % 5,0 % 36,0 % 33,0 % 12,6 % 14,3 % 6,1 % 15,9 % 6,4 % 15,6 % 10,2 % 2,3 % 5,2 % 2,6 % 9,7 % 18,0 % 13,5 % Tk-hammaslääkärivaje 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2011-2012 sairaanhoitopiireittäin Keski-Suomen SHP Vaasan SHP Päijät-Hämeen SHP Lapin SHP Kainuun SHP Itä-Savon SHP Länsi-Pohjan SHP Ahvenanmaa Pohjois-Karjalan SHP Pohjois-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Varsinais-Suomen SHP Kymenlaakson SHP Etelä-Savon SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Satakunnan SHP Pirkanmaan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP -22-21-20-19-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) 8
Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2011-2012 sairaanhoitopiireittäin Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 3.10.2012 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 13,9 % Keskimäärin 10,0 % Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 5,0 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010) 9
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 3.10.2012 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Hammaslääkärivaje Asukkaita per hml** Ahvenanmaa 7 6,8 0 0,0 0,2 2,9 4 001 1 267 Etelä-Karjalan SHP 49,2 35,3 2 3,0 8,9 18,1 2 701 1 540 Etelä-Pohjanmaan SHP 72,2 58,2 0,2 7,0 6,8 9,4 2 749 1 462 Etelä-Savon SHP 37,8 25,7 3 6,0 3,1 8,2 2 660 1 470 Helsingin ja Uudenmaan SHP 535,2 424,5 57,9 12,5 25,6 4,8 2 865 987 Itä-Savon SHP 20 8,2 1 3,6 7,2 36 2 358 1 493 Kainuun SHP 37 18,8 1 5,0 12,2 33 2 127 1 312 Kanta-Hämeen SHP 79,3 46,5 1 10,0 13,5 17 2 201 1 337 Keski-Pohjanmaan SHP 32 27 1,8 1,0 0 0 2 345 1 455 Keski-Suomen SHP 116 77,7 14 3,0 19,3 16,6 2 343 1 476 Kymenlaakson SHP 60,9 44,4 0 9,5 5 8,2 2 937 1 734 Lapin SHP 58,1 46,1 1 1,2 7,8 13,4 2 034 1 321 Länsi-Pohjan SHP 27,8 24,6 3 0,0 0,2 0,7 2 223 1 129 Pirkanmaan SHP 165,9 120,4 6,4 17,0 17,1 10,3 3 009 1 268 Pohjois-Karjalan SHP 59,6 47,5 2,2 3,0 5,7 9,6 2 891 1 780 Pohjois-Pohjanmaan SHP 161,4 144,6 5 5,4 4,9 3 2 430 946 Pohjois-Savon SHP 85,9 59,6 4,7 2,0 15,6 18,2 2 886 1 287 Päijät-Hämeen SHP 77 56,1 2,2 4,0 11,5 14,9 2 764 1 476 Satakunnan SHP 93,3 60,8 6,5 13,3 12,7 13,6 2 439 1 377 Vaasan SHP 78,5 53,8 5,9 5,0 13,8 17,6 2 118 1 104 Varsinais-Suomen SHP 195,1 154,1 10,4 9,1 14 7,2 2 384 959 Kaikki yhteensä 2049,2 1540,7 129,2 120,6 205,1 10.0 2 627 1 194 Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2011 ja 2012 2011 2012 10
Terveyskeskushammaslääkärivaje 3.10.2012 terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje 40 % tai enemmän 6 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2011 luvut) Väestöpohja (milj.) Vaje 20-39 % 17 % Ei vajetta 39 % Ei vajetta 56 (67) 39 (45) 1,3 (1,5) 1 9 % 25 (20) 17 (13) 2,0 (0,7) Vaje 10-19 % 21 % 10 19 % 30 (27) 21 (18) 1,2 (1,9) 20 39 % 24 (28) 17 (19) 0,6 (0,9) Vaje 1-9 % 13 % 40 - % 8 (8) 6 (5) 0,1 (0,2) Yhteensä 143 (150) 100 5,2 (5,2) 27 hammashoitolaa on ulkoistettu. Niiden yhteenlaskettu väestöpohja on n. 117 000. Terveyskeskushammaslääkärivaje 3.10.2012 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 9,9 % 11,6 % 13,2 % 9,3 % 6,6 % 10,0 % -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 25 % 22 % 37 % 9 % 7 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 6 % 10 % 35 % 17 % 32 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 9 % 32 % 17 % 39 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 36 31 53 13 10 143 11
Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 16 hammaslääkärityövuotta (2011: 14) - 37 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2011: 26 %) Normaaliin toimintaan - noin 208 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2011 n. 180) - 33 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2011: 21 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 20 hammaslääkärityövuotta (2011: 24) - 68 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2011: 49 %) Ulkoistetut hammashoitolat 3.10.2012 27 hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu (väestöpohja yhteensä 117 000 asukasta) 9 Pirkanmaalla; 4 Etelä-Pohjanmaalla ja Satakunnassa; 3 HUS:n alueella; 2 Kymenlaaksossa, Pohjois-Karjalassa ja Pohjois-Pohjanmaalla;1 Itä-Savossa Ulkoistuksista vastaa Attendo, Mediverkko ja Carema/Mehiläinen, jotka kaikki osallistuivat kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä 46,3 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä (2011: 47,1) ja 3 erikoishammaslääkäriä (2011: 3,2); kyselypäivänä oli tilapäisesti poissa 5,4 terveyskeskushammaslääkäriä (2011: 3) ; työvoimavajeeksi ilmoitettiin 1 terveyskeskushammaslääkäri 12