Mielenterveys- ja päihdetyp ihdetyö Lapissa, selvityksen tuloksia Sirkku Valve, Mielenterveys ja Päihdetyön Kehittämishanke Onko mieltä mielenterveyspalveluissa Mielenterveys- ja Päihdepalvelujen tila ja tulevaisuus Lapissa seminaari 29.11.2007 1 Luostolla 15. 16.11.2007
Mielenterveys- ja Päihdetyön seudullinen kehittäminen Lapin Sairaanhoitopiirin alueella ja Lasten ja Nuorten Psykososiaalisten erityispalvelujen seudullinen kehittäminen Lapissa hankkeissa päätettiin 31.8. 2006 johtoryhmän kokouksessa 29.11.2007 2
Kartoittaa : - Nykytila mielenterveystyössä - Kehittämisen painopistealueet kunnittain ja seuduittain sekä - Palkata työhön neljä hanketyöntekijää kolmeksi kuukaudeksi 29.11.2007 3
Selvityksen Tavoitteet 1. Saada tietoa LSHP:n jäsenkuntien (pois lukien Inari) mielenterveys- ja päihdepalvelujen tilasta syksyllä 2006 2. Saada selkeitä toimenpide-ehdotuksia ja käyttää tuloksia suunnitelmien ja strategioiden tekemisen pohjamateriaalina 29.11.2007 4
Selvityksen Toteutus Selvitys tehtiin lomakekyselynä ja haastattelututkimuksena 1.10.-31.12.2006 välisenä aikana Kyselylomakkeen avulla pyrittiin saamaan selville työelämän-, palveluiden tuottajienja kansalaisten näkökulma mielenterveysja päihdepalveluista omassa kunnassa 29.11.2007 5
Kohderyhmät Kohderyhmäksi valittiin kuntien, järjestöjen ja yksityisen sektorin työntekijät Asiakasnäkökulmaa selvityksessä edustivat mm. kunnan poliittiset luottamushenkilöt Selvitys rajattiin koskemaan yli 16- vuotiaita henkilöitä, joten kyselyitä ja haastatteluita ei tehty päivähoidon ja koulutoimen henkilöstölle 29.11.2007 6
Kyselyn tekniset tiedot Kyselylomakkeita lähetettiin Lomakkeita palautui Haastateltavia 678 kpl 129 kpl 233 kpl 29.11.2007 7
Selvityksen tekijät Itä-lapin seutukunta(kemijärvi, Pelkosenniemi, Salla, Savukoski) sosionomi Paula Kettunen Länsi-Lapin seutukunta (Enontekiö, Kittilä, Kolari, Muonio, Pello) Pohjois-Lapin seutukunnan (Sodankylä ja Utsjoki) Rovaseudun seutukunta (Rovaniemi, Ranua, Posio) erikoissairaanhoitaja Hannele Silfvast- Paksuniemi erikoissairaanhoitaja Mirja Laiti erikoissairaanhoitaja Sirkku Valve 29.11.2007 8
Kyselylomake Lomake muokattiin LSHP:ssä aiemmin käytetystä kunnille suunnatusta kyselylomakkeesta *mt- ja päihdehankkeen kyselylomake sähköpostiversio.doc Lomake herätti paljon kritiikkiä, joten haastatteluja tehtiin lisäksi sekä ennalta pohdittujen kysymysten ympäriltä että vapaamuotoisen keskustelun avulla 29.11.2007 9
Tulokset Selvityksen tulokset antavat hyviä viitteitä kuntien mielenterveys- ja päihdeasioiden nykytilasta, ongelmakohdista ja esityksiä kehitettävästä suunnasta 29.11.2007 10
Selvityksen Tulokset Koreittain Selvityksen tulokset on koottu viiteen koriin (1. Promootio/Preventio, 2. Hoito, 3. Asuminen ja kuntoutus, 4. Työelämä ja 5. Hallinto ja strategia) tarkastelun helpottamiseksi. Lisäksi tuloksista on koottu yhteen selvitykseen osallistuneiden kuntien ilmoittamat mielenterveys- ja päihdetyön resurssit 29.11.2007 11
1. Promootio ja preventio (edistäminen ja ehkäiseminen) Laaja-alaisten sosiaali- ja terveydenhuollon koulutuksien järjestäminen Työnohjaajapankin perustaminen ja työnohjauksen järjestäminen 29.11.2007 12
(Promootio ja preventio jatkuu) Mielenterveys- ja päihdetyön palveluiden seudullinen kehittäminen Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien hoidon jatkuvuuden turvaaminen (se synnyttää hoidon laadun) Painopistealueet olivat eri kunnissa hyvin erilaiset suhteessa ikäryhmiin ja ehkäisevään tai korjaavaan työhön 29.11.2007 13
(Promootio ja preventio jatkuu) Ennaltaehkäisevän työn merkityksen huomioiminen koko seutukunnassa Kaikille seutukunnan asukkaille yhdenmukaisten oikeuksien turvaaminen palvelujen saamiseen myös omalla alueellaan ja omalla kielellään 29.11.2007 14
2. Hoito 1(4) Oikea-aikaisen diagnostiikan tekeminen Seutukunnallisen kriisipäivystyksen järjestäminen Erikoisosaamisen palveluiden seutukunnallinen hyödyntäminen Jalkautuvien mielenterveys- ja päihdetyöntekijöiden järjestäminen kenttätyöhön 29.11.2007 15
Hoito 2(4) Akuuttihoidon järjestäminen, kriisi- ja päivystysvalmiuden kuntoon saattaminen Hoitoketjujen päivittäminen ja käyttöönottaminen 29.11.2007 16
Hoito 3(4) Päihdepalvelujen ja lakisääteisten asioiden järjestäminen ajanmukaiseksi (esim. käytettyjen ruiskujen ja neulojen vaihtopisteet, päihdetyöntekijä, päihdelääkäri) 29.11.2007 17
Hoito 4(4) Työparin nimeäminen nuorten hoitoon Lasten huomioiminen vanhempien mielenterveys- ja päihdeongelmien yhteydessä Ryhmähoitojen kehittäminen ja käyttöönottaminen Verkostotyön kehittäminen sekä ammatillisen tuen saannin turvaaminen 29.11.2007 18
3. Asuminen / Kuntoutus 1(2) Sosiaalisten etuuksien kuntoon saattaminen (esim. Kela korvaamaan päiväpalveluihin kulkemista) Seudullisen / seutukunnallisen tehostetun asumisen ryhmäkodin perustaminen Tukiasuntojen kasvavan tarpeen huomioiminen Kotikuntoutuksen tukeminen 29.11.2007 19
Asuminen ja Kuntoutus 2(2) SAS-toiminnan (sosiaalisen asumisen selvittely) kehittäminen myös mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden tarpeisiin Mielenterveys- ja päihdepalvelujen asumisen palvelutarpeesta ei ole olemassa selvitystä kaikissa LSHP:n kunnissa 29.11.2007 20
4. Työel elämä Vertaistukiryhmien aloittaminen eri ikäisille kuntoutujille ja omaisille Työ- ja päivätoiminnan järjestäminen kuntoon, seutukunnallisesti??? 29.11.2007 21
5. Hallinto / Strategia 1(2) Luottamushenkilöiden perehdyttäminen koulutuksen avulla terveys- ja sosiaalitoimen asioiden hoitoon Mielenterveysfoorumin kokoaminen Järjestöjen roolin määrittäminen kunnallisessa palvelujärjestelmässä Mielenterveys- ja päihdestrategioista toivotaan selkeitä ja yksinkertaisia 29.11.2007 22
Hallinto ja strategia 2(2) Koko psykososiaalisen kentän riittävä ja oikein kohdennettu resursointi ja toimintojen organisoiminen mielekkäällä tavalla 29.11.2007 23
RESURSSIT 1(3) Resurssien määrittäminen oli hyvin hankalaa kirjavan vastauskäytännön takia sekä niiden jatkuvan elävyyden takia 29.11.2007 24
RESURSSIT 2(3) Psykiatrit: 17+4 Psykiatrian professuuria hoiti syksyllä 2006 professori Pirjo Mäki ja syksyllä 2007 professori Heli Koivumaa- Honkanen LSHP:n viroissa on syksyllä 2007 neljä psykiatria (Terävä Helena,Jari Lehtonen, Liikkanen Antti ja Räty Jorma) Ostopalveluja LSHP:ssä aikuis-, lasten ja nuorten hoidossa tuottavat psykiatrit Blanco Sequeiros Sanna, Keränen Jyrki,Salo Jorma,Marja- Leena Raatelehto Kunelius Anne ja Moilanen Kari) ja eurolääkäri Harri Häkkinen Yksityisesti Lapin läänissä palveluja tuottaa on seitsemän psykiatria (Blanco Sequeiros Sanna, Karanta Elina, Kuulasmaa Antti, Mikkola Sirpa, Laukkanen Seppo, Raatelehto Marja-Leena ja Valtanen Kari) (Reijo Kallio) ja erikoistuvat lääkärit (Mia Palo ja Arja Mustamo) sekä monet kokeneet terveyskeskuslääkärit Erikoislääkäreitä (psykiatreja) on kuntien viroissa syksyllä 2007 on kaksi (Laitinen Jorma ja Kujala Ilkka) Psykiatrian lääkäripalve luita ovat tuottaneet myös pitkään psykiatriassa työskennel leet lääkärit 29.11.2007 25
Resurssit 3(3) Psyko logit Sosi aali työnte kijät Erikois sairaan hoitajat Tervey denhoi tajat Lähi hoita jat tai ohjaa jat Yhteen sä ammat tilaisia 3+3+2 ½+2= 10½ 10-12 28½ 4 23 (- 25?) 99 29.11.2007 26
Mitä selvityksen jälkeen j on jo tehty? 1(6) Hoito- ja palveluketjuja on alettu mallintaa kunnissa Kuntien omia strategioita on alettu luoda Hyvinvointi- ja palvelusuunnitelmia on alettu luoda Vanhuspalveluja on alettu kehittää Resursseja on alettu tarkastella 29.11.2007 27
Mitä on jo tehty 2(6) SAS-työryhmä on perustettu Rovaseudulle Mielenterveys- ja päihdepalveluita on selvitetty ASPA-selvityksessä v.2007 huhti-joulukuussa Rovaseudulla (Posiolla, Ranualla, Rovaniemellä) ja Pelkosenniemellä, Savukoskella ja Sodankylässä. 29.11.2007 28
Mitä on jo tehty 3(6) Aiemmin vastaava asumispalveluselvitys on tehty Tunturi-Lapin alueella (Muonio, Kolari, Kittilä ) sekä Inarin ja Utsjoen kunnissa. Näillä alueilla on myös jo olemassa Aspan järjestämää toimintaa. 29.11.2007 29
Mitä on jo tehty 4(6) Erilaisia seudullisia koulutuksia on aloitettu esim. Päihdeneuvojakoulutus, Depressiokoulu-ohjaajakoulutukset, Perheintervention koulutus: Toimiva lapsi &perhe ja Lapset puheeksi, Psykoedukaatio-koulutus,yksilö- ja ryhmätyössä 29.11.2007 30
Mitä on jo tehty 5(6) Akupunktion jatkokoulutus, Mielenterveyden Ensiapu-koulutus, Psyykkisten häiriöitten hallintakurssin (oireenhallinta)-ryhmäohjaajien koulutus, Mielekäs Päivä I- ja II-kurssit, Omaisten psykoedukatiiviset kurssit, Time Out! Elämä raiteilleen! Aikalisätukipalvelu-ohjaaja ja perehdyttäjäkoulutukset, yms. 29.11.2007 31
Mitä on jo tehty 6(6) Mielenterveysfoorumi on perustettu Rovaseudulle Verkostotyötä on alettu tehostaa Nuoriin työnsä kohdentava työpari on nimetty määräaikaisesti Rovaniemelle (Nuppi) Ryhmätoimintoja on käynnistetty eri puolilla seutukuntaa 29.11.2007 32
Huomioitavaa 1 (3) Monella vastaajalla oli vaikea hahmottaa termejä mielenterveyskuntoutuja / mielenterveysasiakas ja päihdekuntoutuja / päihdeasiakas Kehittämisehdotukset on tehty kyselyissä ja haastatteluissa esiintulleiden asioiden pohjalta ja ne on esitetty lähinnä kuntien välisen keskustelun pohjaksi 29.11.2007 33
Huomioitavaa 2 (3) Selvityksen tuloksia toivottiin voitavan käyttää suunnitelmien ja strategioiden pohjamateriaalina Tavoitteena on saada yhteisiä ja toimivia ratkaisuja lähivuosille 29.11.2007 34
Huomioitavaa 3 (3) Rovaniemellä kuntien yhdistyminen tapahtui vuoden 2006 alussa ja toiminnat olivat kyselyä tehtäessä vielä hyvinkin keskeneräisiä. Tämä näkyi vastauksissa ja haastatteluissa, mutta tulokset antavat hyviä viitteitä ongelmakohdista ja esityksiä kehitettävästä suunnasta. Näissä tosin oli paljon hajontaa ja näkemyseroja yksikköjen sisälläkin. 29.11.2007 35
Mitä vielä kaivataan? 1(2) Mielenterveys- ja päihdetyöntyön kokonaissuunnitelmia Tietoa siitä, miten kuntalaiset voivat Miten ehkäisevän työn loppuminen näkyy kunnissa Selvityksessä yksi kunta esitti Terveyspiirin perustamista 29.11.2007 36
Mitä vielä kaivataan? 2(2) Yhteistyötä -> The Three Tenors huomioikaa tässä erityisesti yhteisen tekemisen riemu ja tapa kannustaa yhteistyökumppaneita ja ottaa heitä tarvittaessa mukaan. Lopullisen tuloksen mahti on nimenomaan tässä! Tätä voimme käyttää myös erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon sekä kolmannen sektorin välisessä yhteistyössä! 29.11.2007 37
29.11.2007 38