ERGONOMINEN OHJAUSKÄYNTI TYÖPAIKALLE Paikka/ajankohta: 8.6.2012 Kauniaisten Kaupunki Terveyskeskuksen asiakaspalvelu/puhelinpalvelu Asematie 19 02700 Kauniainen Yhteyshenkilö: Tth Tina Wahlroos Henkilö: Osastonhoitaja Päivi Laakso Läsnä lisäksi: lse Ekberg ja Merja Hugg Käynnin tarkoitus: Työpaikkakäynnin tarkoitus oli antaa ergonomista ohjausta ja neuvontaa sisältäen fyysisen työympäristön, käytettyjen laitteiden/kalusteiden, työasentojen ja ergonomian arvioinnin. Tavoite ohjata työolosuhteissa ergonomisesti vähemmän kuormittavat työliikkeet niiltä osin kuin se on mahdollista ja tehdä sen pohjalta tarvittavat muutos suositukset. Työpaikkakäynti toteutui työntekijän ja osastonhoitajan pyynnöstä työterveyshoitajan lähetteellä. Yleistä: Asiakas- (aspa)/puhelinpalvelun (pp) tilat koostuvat 2.sta työhuoneesta. Toisessa sijaitsee asiakaspalvelupiste, näyttöpäätetyöpiste kirjallisia töitä varten (esim. laboratorio lähetteiden ja tulosten tarkistus), tämä on erityisen tarkka keskittymistä vaativaa työtä), sekä erillisiä työtasoja, joilla sijaitsee mm. tulostimia. Viereisessä työhuoneessa sijaitsee puhelinpalvelun työpiste, faksi ja lääkekaappi. Tästä huoneesta hoitajat hakevat jatkuvasti lääkkeitä, lääkärit työstävät ja faksaavat esim. reseptejä. Puhelinpalvelussa työskentelevällä on usein kovin hankala kuulla mitä asiakas sanoo, kun esim. faksi raksuttaa aivan korvan juuressa. tämä vaikeuttaa työnsujuvuutta ja kuormittaa työntekijää
Tiloissa on levotonta, ihmisiä tulee ja menee jatkuvasti, siellä keskustellaan yhteisistä asioista ja potilastapauksista. Osa työntekijöistä kokevat näin ollen jatkuvasti häiritsevää taustamelua, työ keskeytyy jatkuvasti. Heillä on huoli siitä, että potilaiden tietosuoja kärsii, jos asiakkaat kuulevat taustalta keskusteluja joko luukulla tai puhelimessa. Ilmastointi koetaan ongelmallisena. Tilassa on usein kuuma ja tunkkainen ilma. Tila tuuletetaan pitämällä pieni takaikkuna auki. Tämä johtaa siihen, että asiakaspalveluluukun ollessa auki siinä istuvan työntekijän niskaan kohdistuu vetoa. Asiakkaat tupakoivat oven edessä, josta savu virtaa avoimesta ikkunasta työtilaan. Tiloissa on tehty vastikään muutostöitä 2-3/2012. Esim. asiakaspalveluluukku on tuotu lähemmäksi, jolloin asiakkaalla on parempi rauha hoitaa luukulla asioitaan. Tiloissa on mekaanisesti korkeussäätöiset työpöydät ja työtuolit hyvillä perussäädöillä. Tiloihin on tulossa tulevaisuudessa vielä lisää muutostöitä, aikataulusta ei tiedetä, mahdollisesti vuoden kuluttua. Nyt pyrittiin yhdessä löytämän apukeinoja tätä väliaikaa varten, jotta työskentely sujuisi. Toteutus Yhdessä pohdittiin kuormittavia työvaiheita ja pyrittiin löytämään keventäviä tapoja työskennellä, Yhdessä opeteltiin työtuolin säädöt ja mahdollisimmin hyvän oman työasennon säilyttämistä. Työvaihe Huomioit/kehittämisehdotukset
Aspan tilassa sijaitsee näyttöpäätetyöpiste, jossa esim. kirjataan tietoa, soitetaan asiakkaille. Tämä vaati keskittymistä. Tila saattaa olla levoton, koska huoneessa liiku paljon ihmisiä. Työ keskeytyy helposti. Viereisessä huoneessa sijaitsee puhelinpalvelu. Työtasolla työntekijän vieressä sijaitsee faksi ja tulostin. Näiden laitteiden käyttö aiheuttaa häiritsevää tausta melua, vaikeuttaa kuulemista puhelimessa. Tilan avoimen oven vieressä on luonnollinen kohta, johon työntekijät pysähtyvät keskustelemaan, joka vaikeuttaa myös kuulemista ja keskittymistä.. Pp.n huoneessa sijaitsee valkoinen lääkekaappi, josta toistuvasti haetaan lääkkeitä. Tämä häiritsee keskittymistä ja aiheuttaa taustamelua.
Aspan työpöytä on sijoitettuna kulmaa kohti palveluluukun viereen. Tämä houkuttelee herkästi työntekijän eteen työntyneeseen, kiertyneeseen työasentoon. Asiakkaat nojaavat usein luukkuun, pää työntyy huoneeseen. He saattavat kuulla työntekijöiden keskusteluja, jolloin tietosuoja saattaa kärsiä. Koska aspan luukku sijaitsee sivulla, nousee työntekijän käsi herkästi ja toistuvasti ylös ja sivulle esim. papereita ojentaessa. Yläraajan kehosta loitontuneet korottuneet, varsinkin sivusuunnassa) asennot sekä vartalon eteen taipunut ja kiertynyt työasento aiheuttaa pitkään tai usein toistuessaan jatkuessaan epäedullista kuormitusta tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa ja kudoksissa. Luukun ikkunassa olevat paperit ehkäisevät asiakkaan näkemisen ja työntekijä kumartuu herkästi selkää kuormittavaan eteen taipuneeseen asentoon.
Työpaikkakäynnin aikana siirrettiin liikuteltava väliseinä palvelupisteen viereen. Näin pyrittiin erottamaan asiakaspalvelupiste muusta tilasta, minimoimaan häiritsevää taustamelua, lisäämään tietosuojaa ja lisäämään työrauhaa sekä helpottamaan keskittymistä. Suositukset. suositelleellaan kokeilemaan aspan työpöydän kääntämistä 90 astetta oikealla ja siirtämään se lasisen luukun oikeaan reunaan väliseinän viereen sekä käyttämään luukun vasenta reunaa asiakkaiden palveluun, työpiste siirretään pöydän vasempaan reunaa työpöydän suoraan osaan -> näin työntekijä istuu kohtisuoraan kohti asiakasta ja kiertyneet työasennot vähenevät, esim. papereita ojentaessa on hyvä nousta ylös luukun kohdalle näin istumista tauottaen aspan viereen siirretty väliseinä tulisi olla korkeampi, jolloin vielä selkeämmin rauhoitetaan tila asiakkaiden palveluun lääkekaappi suositellaan vietäväksi pois pp.n tilasta esim. päivystävän terveydenhoitajan huoneeseen, jolloin tilassa liikkuvien henkilöiden määrä ja taustamelu vähenee Pp.n vasemmalle sivulle suositelleen, joka väliseinä tai esim. verho-> tämä ehkäisee puheen ja äänien kantautumista työntekijän korvaan ja helpottaa kuulemista sekä keskittymistä, puhe ai myöskään näin ollen kuulu herkästi taustalta puhelimessa olevalle asiakkaalle faksi ja tulostin suositellaan siirrettäväksi pois pp.n työtasolta sivulla olevalle työpöydälle pois työntekijän välittömästä läheisyydestä yhteisesti voidaan työntekijöiden kesken sopia säännöistä, esim, pyritään mahdollisuuksien mukaan välttämään toisen työntekijän työn keskeyttämistä
koska työtilan ilmastointi on ongelmallinen ja vetoa ei voi nyt välttää, suositellaan esim. kaulahuivin käyttöä, kun työskennellään aspassa ehkäisemään lihasten ärsyyntymistä niskahartiaseudussa aspan luukussa laissa olevat paperit suositellaan siirrettäväksi ylöspäin, jotta ne eivät ehkäise asiakkaan näkemistä kaikkien työntekijöiden tulisi opetella työtuolin säädöt ja aina säätää työtuoli ja työpiste omien mittojensa mukaan, kun hän aloittaa päivittäin työt Jatkosuunnitelma koska tiloin on tulossa muutoksia, olisi hyvä, että kaikki työntekijät listaisivat työtilojen hyviä ja huonoja ratkaisuja sekä omia kehitysehdotuksiaan kirjallisesti paperille jo hyvissä ennen muutoksen suunnittelun aloittamista, näin he voivat itse vaikuttaa suunnitelmiin esimiehensä kautta suunnittelussa voidaan hyödyntää yös esim. työfysioterapeutin palveluita Jakelu: Päivi Laakso Lääkärikeskus Tapiolan Keskustorni, työterveyshuolto Espoo 29.6.2012 työfysioterapeutti Camilla Weber Lääkärikeskus Aava Tapiolan Keskustorni Tapion tori 1 02100 Espoo camilla.weber@laakarikeskusaava.fi puh. 050-346 8991