Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Tehdään SHL:n, STM:n ja KT:n yhteistyönä Kysely lähetettiin jokaiseen Suomen 176 terveyskeskukseen Vuosi sitten terveyskeskuksia oli vielä 196; määrä laskee jatkossakin terveyskeskusten yhdistymisten myötä 10 terveyskeskuksessa ei ole omia vakansseja, vaan toiminta on ulkoistettu kokonaan Tutkimuksen perusjoukko = 166 terveyskeskusta, joista tiedot saatiin 162 TK:sta Vastausaste 98 % 1
Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä) 2
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 6.10.2010 Kaikki virat ja toimet 2006 Viran-/ toimenhaltija työssä 1532 Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 218 Virka tai toimi avoin 256 Sijaisia tai ei sijaistarvetta 123 14 Sijaista haettiin ei saatu 80 Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 29 88 Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 139 Vastausta ei saatu seuraavista neljästä terveyskeskuksesta: Hämeenlinna, Oulainen, Varkaus sekä Pielaveden ja Keiteleen ktt ky - Näissä oli vuonna 2009 yhteensä 44 tk-hammaslääkärin virkaa/toimea (huom! nämä vakanssit eivät ole mukana kuvan luvuissa) Virat ja toimet Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 6.10.2010 2009 N % 2010 N % Viranhaltija työssä 1 564 77,6 1 532 76,4 Sijainen 33 1,7 39 1,9 Ei sijaistarvetta 54 2,7 84 4,2 Jäädytetty säästösyistä 14 0,7 10 0,5 Täyttämättä muusta syystä 25 1,2 9 0,4 81 4,0 102 5,1 Hammaslääkärivaje 243 12,0 229 11,4 Yhteensä 2 014 100 2 006 100 Ostopalvelu (n. 81) (n. 77) Puuttuvien terveyskeskusten huomiointi: 2009: 2 014 + 42 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 056 2010: 2 006 + 44 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 050 3
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 6.10.2010 5,1 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 7,1 % Hammas- lä äkärivaje 11, Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 532 76,4 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 142 7,1 Viranhaltija työssä 76, 102 5,1 Hammaslääkärivaje 229 11,4 Yhteensä 2 006 100 Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2010 1 12 % 8 % 6 % 9, 12,6 % 13, 12,1 % 11,6 % 12, 11, 2 % 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 4
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2010 ja vuokratyövoiman osuus sen paikkauksessa 18 % 1 12 % 13,7% 1,1 % 15,8% 15,7% 16,0% 16,5% 15,6% 2, 3,6 % 4, 5,1 % 4, Tk-hammaslääkärivaje 8 % 6 % 9, 12,6 % 13, 12,1 % 11,6 % 12, 11, 2 % 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Vuodelta 2004 ei ole tietoja vuokratyövoimasta. Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2010 lisättynä vuokratyövoimalla 18 % 1 12 % 1,1 % 2, 3,6 % 4, 4, 5,1 % Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 8 % 4, 7, 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7, 6 % 2 % 6, 5,5 % 5,6 % 5,8 % 4,5 % 5, 4, 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Vuodelta 2004 ei ole tietoja vuokratyövoimasta. 5
Viranhaltija tilapäisesti poissa Sijainen; 39; 18, Sijaiselle ei tarvetta; 84; 39,1 % ; 14; 6,5 % Ei saatu sijaista; 80; 36, Avoimet virat ja toimet Jäädytetty (ei saatu hammaslääkäriä); 10; Virka/toimi jäädytetty säästösyistä; 10; Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti; 9; 3 % Avoin muusta syystä; 9; ; 88; 3 Ei saatu hammaslääkäriä; 130; 51 % lla hoidettiin avoimista vakansseista 88 (2009: 70) eli 3. Suuhygienistejä käytettiin 9 vakanssin verran (2009: 15) 6
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Etelä-Savon SHP Itä-Savon SHP Satakunnan SHP Vaasan SHP Kainuun SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Lapin SHP Keski-Suomen SHP Pohjois-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Varsinais-Suomen SHP Keskimäärin Keski-Pohjanmaan SHP Pirkanmaan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Kymenlaakson SHP Päijät-Hämeen SHP Länsi-Pohjan SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 2 3 % 1 3 % 5 0 18 % 1 11, 5 2 21 % 2 2 7 48 32 % 8 9 16 10 9 24 Yhteensä 229 3 16 19 13 8 9 6 Lkm 13 5 % 15 % 2 25 % 3 35 % Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin (palkin päässä oleva luku = vuokratyövoima vakansseina) Etelä-Savon SHP Itä-Savon SHP Satakunnan SHP Vaasan SHP Kainuun SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Lapin SHP Keski-Suomen SHP Pohjois-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Varsinais-Suomen SHP Keskimäärin Keski-Pohjanmaan SHP Pirkanmaan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Kymenlaakson SHP Päijät-Hämeen SHP Länsi-Pohjan SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 11 % 3 % 3 % 0,6 % 1 1 2 2 18 % 21 % 11 % 2 5 % 32 % 3 % 5 % 3 6,7 102 5 % 3,7 3 % 16,3 6 5,5 1,7 1 % 15,4 2 % 7,4 5,5 8 % 0,8 1 15 % 1 7 1,5 7,1 9,4 Tk-hammaslääkärivaje 3 5 % 15 % 2 25 % 3 35 % 4 7
Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2009-2010 sairaanhoitopiireittäin Lapin SHP Etelä-Savon SHP Itä-Savon SHP Satakunnan SHP Länsi-Pohjan SHP Päijät-Hämeen SHP Keski-Suomen SHP Pohjois-Savon SHP Ahvenanmaa Vaasan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Kymenlaakson SHP Etelä-Karjalan SHP Pohjois-Karjalan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Kainuun SHP Varsinais-Suomen SHP Pirkanmaan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP -15-14 -13-12 -11-10 -9-8 -7-6 -5-4 -3-2 -1-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) Koko maassa vaje on pienentynyt yhteensä 13,3 vakanssin verran (0,6 prosenttiyksikköä). Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2009-2010 sairaanhoitopiireittäin Koko maassa vaje on pienentynyt yhteensä 13,3 vakanssin verran (0,6 prosenttiyksikköä). 8
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 13,8 % Keskimäärin 11, Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 8,5 % 0, 5, 10, 15, *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 6.10.2010 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Virat/toimenhaltija työssä Sijainen tai ei tarvetta täyttää Hammaslääkärivaje Asukkaita per hml** Ahvenanmaa 7 7 - - - 836 Etelä-Karjalan SHP 48 33-7 8 1 504 Etelä-Pohjanmaan SHP 77 64 1 4 7 1 606 Etelä-Savon SHP 42 25 1 3 13 1 564 Helsingin ja Uudenmaan SHP 560 426 69 16 48 1 152 Itä-Savon SHP 23 13 3 2 6 1 621 Kainuun SHP 41 25 7 1 8 1 371 Kanta-Hämeen SHP 50* 29 2 9 9 1 462 Keski-Pohjanmaan SHP 32 28 1-3 1 532 Keski-Suomen SHP 115 88 4 7 16 1 568 Kymenlaakson SHP 66 53 2 6 5 1 596 Lapin SHP 56 44 4 2 9 1 427 Länsi-Pohjan SHP 30 26 3-1 1 362 Pirkanmaan SHP 169 127 4 15 16 1 350 Pohjois-Karjalan SHP 66 51 6 3 9 1 738 Pohjois-Pohjanmaan SHP 163* 144 11 1 5 1 133 Pohjois-Savon SHP 76* 55 6 6 10 1 461 Päijät-Hämeen SHP 49 40 1 6 2 1 671 Satakunnan SHP 91 64 1 7 19 1 448 Vaasan SHP 63 46 4 1 13 1 197 Varsinais-Suomen SHP 185 144 12 7 24 1 074 Kaikki yhteensä 2 006 1 532 142 102 229 1 374 * Yksi tai kaksi SHP:n alueen terveyskeskusta jätti vastaamatta kyselyyn ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin kunta- ja yksityisellä sektorilla työskentelevät hammaslääkärit (YTHS:n ja puolustusvoimien hammaslääkärit eivät ole luvuissa mukana) 9
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2009 ja 2010 2009 2010 Terveyskeskushammaslääkärivaje 2010 terveyskeskusten lukumäärän mukaan Vaje 4 tai enemmän 5 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2009 luvut.) Väestöpohja (milj.) Vaje 20-3 1 Ei vajetta 43 % Ei vajetta 70 (88) 43,2 (48,9) 1,2 (1,3) 1 24 (23) 14,8 (12,8) 1,5 (1,4) Vaje 10-1 2 10 1 32 (27) 19,8 (15,0) 1,7 (1,3) 20 3 28 (31) 17,3 (17,2) 0,7 (1,1) Vaje 1-15 % 40 - % 8 (11) 4,9 (6,1) 0,2 (0,1) Yhteensä 162 (180) 100 5,3 (5,3) Kymmenessä terveyskeskuksessa ei ole hammaslääkärinvirkoja, vaan hammashoito on kokonaan ulkoistettu. (Eura, Eurajoki, Ikaalinen, Juuka, Juupajoki, Järvi-Pohjanmaa, Kaakon Kaksikko, Kihniö, Lumijoki, Parkano) 10
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2010 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 1 12 % 8 % 6 % 2 % 9,6 % 12,2 % 13,8 % 11,5 % 9,2 % 11, -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 34,6 % 20, 30, 8, 6,2 % 10 Osuus viroista ja toimista: 9,3 % 11, 31, 16,1 % 31,3 % 10 Osuus väestöstä 6,3 % 9,5 % 29,5 % 16, 38,3 % 10 Terveyskeskusten lukumäärä 56 33 50 13 10 162 Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 9 hammaslääkärityövuotta - 3 terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja Normaaliin toimintaan - noin 77 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2009 n. 81) - 26 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - noin 17 hammaslääkärityövuotta - 6 terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja 11