18.11.2015 Sivu 1 / 1 4876/2015 05.05.00 105 Lapsiperheiden kotipalvelu Espoossa - toteutus uuden sosiaalihuoltolain mukaisesti Valmistelijat / lisätiedot: Raija Vanhatalo, puh. 046 877 2774 Elina Palojärvi, puh. 043 824 5721 Ulla Anttila, puh. 046 877 3422 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Marja-Leena Remes 1 merkitsee tiedoksi esityslistalla esitetyn selvityksen muutoksista lapsiperheiden kotipalvelussa 1.4.2015 voimaan tulleen sosiaalihuoltolain mukaan ja 2 päättää kotipalvelun myöntämisen kriteerit esityslistalla esitetyn mukaisesti. Käsittely Asia käsiteltiin asian numero 5 (103 ) jälkeen. Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus Sosiaalihuoltolain muutos Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 tuli voimaan 1.4.2015. Kotipalvelua koskevia säännöksiä (19 ) on sovellettu jo 1.1.2015 alkaen. Lain tarkoituksena on lisätä matalan kynnyksen palveluja lapsille, nuorille ja perheille sekä taata tuen tarpeessa oleville mahdollisimman tehokas lyhytaikainen tuki. Lain mukaan lapsiperheillä on oikeus saada perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi välttämätön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin turvaaminen ei ole mahdollista alentuneen toimintakyvyn, perhetilanteen, rasittuneisuuden, sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn perusteella.
18.11.2015 Sivu 2 / 2 Kotipalvelun kysyntä on selkeästi lisääntynyt uuden sosiaalihuoltolain tultua voimaan. Lapsiperheiden kotipalvelu Espoossa Toimintamenot TP2014 TA2015 %muutos 271 Terveydenhoito ja lapsiperheiden perhetyö Lapsiperheiden kotipalvelu oma 970 757 1 314 463 35 % osto 245 296 265 308 8 % palveluseteli 148 901 150 000 1 % 273 Lastensuojelupalvelut Lastensuojelun perhetyö (kotipalvelun osuus arvio) osto 209 065 595 005 185 % 275 Vammaisten palvelut osto 249 644 488 379 96 % YHTEENSÄ 1 823 663 2 813 155 54 % Tunnusluvut (asiakkaita/asiakasperheitä) 1-9/2014 1-9/2015 %muutos 271 Terveydenhoito ja lapsiperheiden perhetyö Lapsiperheiden kotipalvelu 765 881 15 % 273 Lastensuojelupalvelut (kotipalvelun osuus arvio) 104 330 217 % 275 Vammaisten palvelut 58 72 24 % YHTEENSÄ 927 1 283 38 % Palveluiden painopistettä siirretään erityispalveluista peruspalveluihin. Sosiaalihuoltolain mukaisia palveluita, kuten kotipalvelua, saa myös ilman erityispalveluiden asiakkuutta. Asiakkaan ei tarvitse olla lastensuojelun tai vammaispalvelun asiakas saadakseen tarvitsemaansa lastenhoito- tai kodinhoidon apua. Kotipalvelujen kysyntä on kohdistunut tähän saakka pääasiassa alle kouluikäisten lasten perheisiin. Jatkossa palveluja on tarkoitus kohdentaa tarpeen mukaan kaikille tukea tarvitseville lapsiperheille. Kysyntä tullee jatkossa kasvamaan myös tästä syystä. Kotipalvelun kriteerit Lapsiperheiden kotipalvelun tavoitteena on perheen tukeminen, keinoina lastenhoitoapu ja kodinhoidollinen apu yhdessä vanhemman kanssa toimien.
18.11.2015 Sivu 3 / 3 Lapsiperheiden kotipalvelua myönnetään tilanteessa, jossa perheessä on alle 18-vuotiaita lapsia ja perheen toimintakyky on alentunut sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella ja johon liittyy muun muassa: puutteita arkirutiinien hallinnassa ja/ tai vaikeuksia elämän muutos- tai kriisitilanteessa ja/ tai vanhemman masentuneisuus tai uupuneisuus Vaikeasti vammaisten lasten perheiden on mahdollista saada kotiin hoitoapua, mikäli lapsen hoito on erittäin vaativaa tai sitovaa, eikä tarpeeseen voida vastata kotipalvelulla tai muilla peruspalveluilla. Tällöin palvelun järjestää vammaispalvelu erityislainsäädännön perusteella. Seuraavissa tapauksissa ohjataan pääsääntöisesti mm. kolmannen sektorin tuottamiin lasten hoitoapupalveluihin, varhaiskasvatuksen palveluihin tai yksityisten palveluntuottajien tuottamiin palveluihin: - Äkillisesti sairastuneen lapsen hoito - Pitkäkestoinen päivittäinen lapsen hoito - Työssäkäynnistä, etätyöstä, opiskelusta tai harrastuksista johtuva hoidon tarve - Vanhempien yhteisen vapaa-ajan mahdollistaminen - Siivous- ja kuljetustarpeet Kotipalvelua järjestetään äkillisiin tai ennakoitavissa oleviin tarpeisiin lyhytkestoisena tukena perheelle. Perhe voi saada tarvittaessa myös pitkäkestoisempaa kotipalvelua. Lapsiperheiden kotipalvelua tuotetaan kaupungin omana toimintana, palvelusetelillä ja ostopalveluna. Tilapäinen kotipalvelu (kesto 0-3 kk) Akuuttiin ja ennakoitavissa olevaan ei-akuuttiin avun tarpeeseen Tarve arvioidaan tapauskohtaisesti Haetaan henkilökohtaisen yhteydenoton pohjalta tai yhteistyökumppanin lähettämällä palvelupyynnöllä Pitkäkestoinen kotipalvelu (kesto yli 3 kk) Perhe tarvitsee tukea selvitäkseen arkielämään liittyvistä asioiden hoidosta, lasten hoidossa, kasvatuksessa ja kehityksessä eikä perheen käytettävissä ole lähiverkostoa tai muuta palvelua ja perheen tilanne edellyttää kotipalvelun tukea Ei voida myöntää pelkkään kodinhoidolliseen apuun Haetaan henkilökohtaisen yhteydenoton pohjalta tai yhteistyökumppanin lähettämällä palvelupyynnöllä Toteutetaan yhteistyössä muiden perhettä tukevien toimijoiden kanssa Palveluun hakeutuminen
18.11.2015 Sivu 4 / 4 Perheet voivat hakeutua asiakkaaksi soittamalla perhetyön ja kotipalvelun palvelunumeroon. Asiakkaan hakeutumista kotipalveluun sähköisen alustan kautta valmistellaan. Lapsiperheiden kotipalvelun palvelulupaus on, että perheeseen otetaan yhteyttä kolmen arkipäivän sisällä pyynnön vastaanottamisesta. Kotipalvelusta tehdään asiakkaalle valituskelpoinen viranhaltijapäätös. Akuutissa tilanteessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä sosiaali- ja kriisipäivystykseen, josta ollaan yhteydessä lapsiperheiden kotipalveluun. Kotipalvelu järjestää perheen tarvitseman avun mahdollisimman pikaisesti Lapsiperheiden kotipalvelun piiriin hakeudutaan myös neuvolan, varhaiskasvatuksen, lastensuojelun, vammaispalvelujen, erikoissairaanhoidon tai muun palvelun kautta, jossa tehdään yhdessä perheen kanssa pyyntö kotipalveluun. Kotipalveluun pääsyä, neuvontaa ja ohjausta kehitetään ja uusi toimintamalli on käytössä syksyn alussa 2016. Lapsiperheiden kotipalvelusta perittävät maksut Kaupunginhallitus on päättänyt lapsiperhetyön palveluista perittävät maksut. Kotipalvelun ensikäyntiarvio asiakkaan kotiin on asiakkaalle maksuton. Kotipalvelun muista käynneistä peritään maksu. Lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksua on alennettava tai se on jätettävä perimättä, mikäli maksun periminen vaarantaa henkilön tai hänen perheensä toimeentulon edellytyksiä tai lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteutumista. Asiakasmaksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä harkinnanvaraisesti myös huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Päätös maksun alentamisesta tai siitä vapauttamisesta tehdään sosiaali- ja terveystoimen esikunnassa. Asiakkaat, joille kotipalvelu on lastensuojelun avohuollon tukitoimenpide tai järjestetään kehitysvammaisten erityishuoltona, saavat kotipalvelun maksutta. Jos palveluntarve on alle kolme kuukautta, maksu määräytyy tilapäisen kotipalvelun päivittäisen käynnin pituuden mukaan. Mikäli palveluntarve on säännöllinen ja jatkuva eli palvelua annetaan vähintään kerran viikossa ja palveluntarve kestää yli kolme kuukautta, maksu määräytyy perheen koon, bruttotulojen ja palveluntarpeen mukaan. Säännöllistä kotipalvelua saava asiakas selvittää tulonsa sosiaalija terveystoimen esikunnan asiakasmaksuihin tuloselvityslomakkeella. Asiakas voi myös suostua maksamaan korkeinta maksua ruksaamalla tuloselvityslomakkeen suostumus -kohdan, jolloin hänen ei tarvitse toimittaa tulotietojaan. Palveluseteli lapsiperheiden koti- ja lastenhoitoavussa/ kotipalvelussa: Palvelusetelin arvo tilapäisessä kotipalvelussa on 26 euroa tunnilta ja niitä myönnetään enintään 40 kpl kolmen
18.11.2015 Sivu 5 / 5 kuukauden ajaksi. Asiakas valitsee itse sopimuskumppaneista palveluntuottajan ja myös tilaa itse palvelun. Palvelun saatuaan asiakas maksaa omavastuu osuuden eli palvelun hinnan ja palvelusetelin arvon välisen erotuksen suoraan palveluntuottajalle. Ostopalvelut lapsiperheiden koti- ja lastenhoitoavussa/ kotipalvelussa: Asiakas maksaa palvelusta saman maksun kuin kaupungin omana palveluna tuotetusta palvelusta eli joko tilapäisen tai säännöllisen lapsiperheiden kotipalvelun maksuperusteiden mukaisesti Arvioita lapsiperheiden kotipalvelun vaikuttavuudesta Kaupungin omana työnä tuotetun lapsiperheiden kotipalvelun vaikuttavuudesta on kerätty tietoa keväästä 2015 alkaen. Sekä asiakkaalta että työntekijältä kysytään arviota perheen tilanteesta kotipalvelun alkaessa ja päättyessä asteikolla. Vastauksia on saatu tähän mennessä 18 asiakkuudesta. Asiakkaat arvioivat tilanteensa olevan keskimäärin 4,5 kotipalvelun alkaessa ja 8,7 kotipalvelun päättyessä asteikolla 1-10. Työntekijät arvioivat vastaavasti tilanteen olevan palvelun alkaessa keskimäärin 4 ja lopussa 8,6. Näiden tulosten mukaan kotipalvelulla on pystytty parantamaan asiakkaiden tilannetta huomattavasti. Tulevaisuuden kehittämistoimenpiteet Vuonna 2016 selvitettäviä asioita ovat kotipalvelun vaikuttavuuden tutkimisen laajentaminen eri tuotantomuotoihin, kotipalvelun tilastointiin liittyvien ohjeiden täsmentäminen perhe- ja sosiaalipalveluissa ja lautakunnan päätökseen liittyvien toimintakäytäntöjen täsmentäminen eri palvelualueilla. Lyhytaikaisen siivouspalvelujen järjestämiseen kehitetään uudenlaisia ratkaisuvaihtoehtoja esim. palvelusetelin käytöllä. Nykyisin tämä palvelu on korvattu toimeentulotukimenoista, mutta uuden sosiaalihuoltolain mukaan kustannukset eivät kuuluisi toimeentulotukena korvattaviin menoihin. Tiedoksi
18.11.2015 Sivu 6 / 6