LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Suomen Apteekkariliitto ry 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Vesa Kujala 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Vesa Kujala vesa.kujala@apteekkariliitto.fi 4. Onko lain soveltaminen samanlaisena kaikkiin palvelun tuottajiin niiden oikeudellisesta muodosta ja toiminnan tarkoituksesta huolimatta perusteltu ratkaisu (2, 3 1 kohta)? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin
5. Parantavatko palvelun tuottajalle asetetut ehdot asiakas- ja potilasturvallisuutta (5-9, 13 )? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin 6. Vähentääkö palvelun tuottajan ja sen palveluyksiköiden erillinen rekisteröinti, palveluyksiköiden siirtokelpoisuus ja riskiperustnen hyväksymismenettely palvelun tuottajan ja viranomaisen hallinnollista työtä (13, 15 ja 17 )? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: kaikilta osin - Tätä on vaikea arvioida, koska esityksestä täysin käy ilmi säilyykö aluehallintovirastoilla erilaiset tulkinnat palveluntuottajien kriteerstä. Nykykäytännön mukaan eroavaisuutta on aika tavalla esimerkiksi rekisteröitäessä apteekin terveyspistettä. Tähän toivomme selkeää ohjausta Valviran taholta.
7. Vähentääkö yhtsen palveluyksikön käyttömahdollisuus palvelun tuottajan ja viranomaisen hallinnollista työtä ja parantaako se mahdollisuuksia valvoa toimintaa kokonaisuutena (3 5 kohta, 18 )? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin 8. Onko vastuullisen palvelun tuottajan käsite ja tehtävät perusteltuja (3 5 kohta, 18 )? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin
9. Onko vastuullisen palvelun tuottajan käsitteelle muita vaihtoehtoja? kantaa Avoimet vastaukset: kantaa 10. Ovatko valvovan viranomaisen knot, mukaan lukien laiminlyöntimaksu ja rekisteristä poistaminen, riittävät asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta (4 luku)? pääosin kaikilta osin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin
11. Muut vapaamuotoiset huomiot laista sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta. - Lain valmistelusta vastanneen erityisavustajan kanssa käymämme keskustelun perusteella saimme käsityksen, että apteekkien terveyspisteet on jätetty tämän valmistelun ulkopuolelle. Tähän mielestämme ole perustta vaan lain tulisi mahdollistaa myös apteekkien palvelutuotanto sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmälle. Apteekit pystyvät keventämään terveydenhuollon kuormitusta esimerkiksi toimimalla erilaisten kontrollien ja mittausten lähipisteenä alueensa asiakkaille. Myös rokotustoimintaa, erityisesti koskien kausiinfluenssarokotuksia voitaisiin apteekkien kautta laajentaa ja näin parantaa rokotuskattavuutta erityisesti riskiryhmien osalta. Toivommekin, että lainsäädäntö tulee huomioimaan apteekkien terveyspisteet osana sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää. Apteekkien toiminta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotantoon liittyen pitää tänä päivänä sisällään pienimuotoisia toimenpittä, kuten ompelden poistoja, erilaisia mittauksia sekä rokotusten antamista. Näitä toteutetaan pääsääntöisesti apteekin yhteyteen perustetun apteekin terveyspisteen kautta, joita toimii tällä hetkellä maassamme muutamia. Näissä matalan asioimiskynnyksen toimipistssä asiakkaat voivat asioida usn joustavammin verrattuna terveyskeskukseen ja sitä kautta vähentää terveydenhuollon kuormitusta. Nykylainsäädännön mukainen luvanvaraisuus on asettanut haastta perustaa tällaisia toimipisttä kustannussyistä etenkin pienten apteekkien yhteyteen. Ehdotettu uudistus luopua lupamenettelystä ja siirtyä rekisteröintimenettelyyn mahdollistaa terveyspistetoiminnan kustannusten alenemisen ja sitä kautta osittain madaltaa kynnystä perustaa lisää terveyspisttä apteekkien yhteyteen. Apteekkariliitto kannattaa ehdotusta siirtyä rekisteröintimenettelyyn. Apteekkien terveyspisteen vastuuhenkilönä toimii tänä päivänä lääkäri silloin, kun terveyspisteessä suoritetaan rokotustoimintaa. Koska apteekin palkkalistoilla voi olla lääkäriä, pakottaa tämä käytännössä terveyspistetoiminnan yhtiömuotoiseksi ja asettaa täten esttä terveyspistetoiminnan laajenemiselle koko maanlaajuiseksi terveydenhuoltoa täydentäväksi toiminnaksi. Lakiesityksessä on käyty laajasti läpi palvelutoiminnasta vastuussa olevan henkilön kriteertä ja koulutustaustaa. Näemme tärkeänä, että palvelutuotannosta on vastuussa henkilö, jolla on toiminnan laajuuteen nähden riittävä koulutus. Toteamme kuitenkin, että apteekkien terveyspisteeseen liittyvät pienimuotoiset toimenpiteet ja rokotusten anto voitaisiin tietyin edellytyksin antaa lääkärin lisäksi myös apteekkarin vastuulle. Tämä tietenkin edellyttäisi, että määritellään tarvittava lisäkoulutus, jonka proviisorintutkinnon suorittanut apteekkari edellytettäisi hankkimaan ennen toimimista terveyspistetoiminnasta vastaavana henkilönä. Rokotusten toteuttamisesta apteekkien vastuulla on hyviä kokemuksia Euroopassa mm. Irlannista. Mikäli apteekkarin toimiminen vastuuhenkilönä lisäkoulutusta saatuaan mahdollistettaisiin, uskomme että terveyspistetoiminta voisi laajentua entisestään etenkin syrjäseuduille joissa usn on pieniä apteekkeja kä käytännössä mahdollisuutta yhtiömuotoiseen toimintaan. Terveyspisteet syrjäseudulla täydentäisivät sosiaalija terveyspalveluverkostoa parantaen siten kansalaisten terveyspalveluiden saatavuutta lähipalveluna.