Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 6 / 2013 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Torstai klo 14.00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Turkia Markku Nykänen Tapani Auvinen Pekka Hartonen Ari Hämäläinen Timo Kauria Outi Kovanen Jaana Soininen Mali Leppänen Susanna Vekkeli Kirsi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Puumala jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Pertunmaa Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Ruhanen Seppo Toivonen Pekka Teittinen Jussi Torniainen Juha Hilden Matias Korhonen Seija Kekkonen Esko Marttinen Helvi Häkkänen Markku Salminen Risto Pasanen Unto Miettinen Mauri Nupponen Matti Närhinen Maria Talo Timo Manninen Riitta Väänänen Arja Gärdström Hans Tuunainen Markku Valkama Tapio kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Pertunmaa kunnanjohtaja, Puumala kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Puumala kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli hallintopäällikkö, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli hyvinvointikoordinaattori, Mikkeli johtava ylilääkäri, Mikkeli peruturvajohtaja, Kangasniemi vt. johtava lääkäri, Mäntyharju
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 6 / 2013 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 57 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 58 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 59 Omaishoidon tilannekatsaus 4 / 60 Työllisyyden hoito Mikkelin seudulla 5 / 61 Liite 1-3 Palvelutuotantoyksiköiden talouden seuranta 7/2013 6 / 62 Palvelutuotantoyksiköiden talousarviot 2014
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 57 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 58 Pöytäkirjantarkastajat Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Pekka Auvinen ja Ari Hartonen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 59 2320 / 455 / 2013 Omaishoidon tilannekatsaus Valmistelija: vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, puh. 044-794 4003, niina.kaukonen@mikkeli.fi Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kunnista Mikkelin kaupungin osalta on noussut esille omaishoidon palvelun myöntämiskäytännöt ja määrärahojen riittävyys. Mikkelin omaishoitoyksikkö hoitaa vanhusten ja vammaispalvelun omaishoito asiakkuudet. Omaishoidon myöntämisperusteet ovat seudulliset ja kaikissa kunnissa tehdään myöntämispäätökset samoilla perusteilla. Myöntämisperusteet löytyvät seudullisesta vanhuspalvelujen toimintakäsikirjasta. Vuoden 2013 aikana päivitetään seudullista omaishoidon strategiaa. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle kohdistetuista hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Tukea voidaan myöntää asiakkaan toiveesta omaishoidon kriteerit täyttävälle asiakkaalle myös pelkästään maksuttomina sosiaali- ja terveyspalveluina ja vanhuksien osalta tämän vaihtoehdon osuus kasvaa. Vanhuspalvelujen omaishoidon tuen asiakkuuksia poistunut Mikkelissä 1.1.-31.8.13 keskimäärin 5 asiakasta/kk. Uusia sopimuksia tehty samalla aikavälillä yht. 39, eli keskimäärin 5 asiakasta/kk vaihtuvuuden myötä. Vammaispalvelun ja kehitysvammaisten osalta vaihtuvuus on pieni. Vuoden 2013 osalta talousarviomäärärahojen riittämättömyyteen perustuvia kielteisiä päätöksiä on tehty syyskuuhun mennessä yhteensä 32. Heinäkuun lopussa vanhusten omaishoidon tuen piirissä oli 237 asiakasta, kehitysvammaisten omaishoitajia 45 ja vammaisten omaishoitajia 98. Kun joudutaan tekemään kielteinen päätös, niin kokonaistilanteen arvioinnin pohjalta tarjotaan kotihoidon palveluita, lyhytaikajaksoja, apuvälinearviota, kotikuntoutusta jne. asiakkaan tarpeiden mukaisesti. Asiakkaiden vaihtuvuuden myötä voidaan tehdä uusia myönteisiä päätöksiä. Kangasniemellä, Mäntyharjulla ja Pertunmaalle ei ole tehty kielteisiä päätöksiä määrärahan takia. Kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro ja kotihoidonohjaaja Lea Makkula esittelevät Mikkelin seudun omaishoidon tilannetta tarkemmin kokouksessa. Oheisena selvitys seudullisesta omaishoidon tilanteesta.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelua omaishoidon tuen tilanteesta ja merkitsee tilanteen tiedokseen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 7 60 2070 / 099 / 2013 Työllisyyden hoito Mikkelin seudulla Valmistelija: kehitysjohtaja Soile Kuitunen, soile.kuitunen@mikkeli.fi, puh. 044 794 2010 Mikkelin kaupunki on kehittämässä aktiivisesti työllisyyden hoitoa. Yleinen heikentynyt taloudellinen tilanne on johtanut pitkäaikaistyöttömyyden kasvuun ja kunnan maksaman työmarkkinatuen kustannuksiin kohdistuu kasvupaineita.. Työllisyyden hoitoon kohdistuu paineita myös siksi, että vuodelle 2015 on suunniteltu kuntien rahoitusosuuden kasvattamista työmarkkinatuen kuntaosuuteen. Työmarkkinatuen kuntaosuus kirjautuu seudullisessa sosiaali- ja terveystoimessa osassa kuntia sosiaali- ja terveystoimen kustannukseksi. Tällä hetkellä kunnat osallistuvat pitkäaikaistyöttömyyden hoitoon yhteisvastuullisesti valtion kanssa. Kunnat maksavat 50 prosenttia siitä työmarkkinatuesta jota myönnetään niille työttömille jotka ovat saaneet 500 päivää työmarkkinatukea. Työmarkkinatuen kuntaosuus on noin 349 euroa kuukaudessa. Kunnan ja valtion maksuvelvollisuus lakkaa kun o työtön on TE-viranomaisten päätöksellä tapahtuvassa työllistymistä edistävässä toimenpiteessä o työllistymisen ajan o työssäoloehdon (8kk) täyttyessä o asiakkaan menetettyä oikeutensa työmarkkinatukeen. Tällöin yleensä maksettavasta perustoimeentulotuesta valtio korvaa puolet Kuntouttavaan työtoimintaan osallistuminen katsotaan toimenpiteeksi, jonka ajalta kunnalla ei ole maksuvelvollisuutta.kuntouttava työtoiminta kuuluu erityisesti sosiaali- ja terveystoimen vastuulle. Aikuissosiaalityöllä on merkittävä rooli liittyen asiakkaan aktivointiin ja työllistämismahdollisuuksien edistämiseen. Asiakkaan motivointi, ohjaus ja tuki työllisyyttä kohti, esim. työharjoittelun, työelämävalmennuksen, kuntouttavan työtoiminnan ja koulutuksen kautta kuuluvat aikuisosiaalityön keskeisiin työtapoihin. Kuntouttavan työtoiminnan roolia on pyritty erityisesti kasvattamaan. Kuntouttava työtoiminta on tarkoitettu pitkään työttömänä olleille, jotka eivät ole työllistyneet oma aloitteisesti ja/tai työ- ja elinkeinohallinnon keinoin. Asiakkaita ovat työttömyyden perusteella
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 pääasiallisen tulona toimeentulotukea tai työttömyysturvaa saavat työttömät työnhakijat. Kuntouttava työtoiminta perustuu aktivointisuunnitelmaan, jossa määritellään keinot asiakkaan elämänhallinnan tukemiseksi ja etenemiseksi koulutukseen tai työelämään. Suunnitelma räätälöidään aina yksilöllisesti. Osallistumista kuntouttavaan työtoimintaan käytetään yhtenä asiakkaan aktivointikeinona. Aktivointisuunnitelman laativat yhteistyössä asiakas, kunnan sosiaaliviranomainen ja työ- ja elinkeinotoimiston työntekijä. Laki kuntouttavasta työtoiminnasta velvoittaa kuntaa järjestämään kuntouttavaa työtoimintaa ja huolehtimaan asiakkaan aktivointisuunnitelman toteutumisesta. Kunta voi järjestää toimintaa osana kunnan sosiaalipalveluja ja/tai perustamalla oman työllisyydenhoidonyksikön tai ostaa palvelun ostopalveluna eri palveluntuottajilta. Työvoimahallinnon ja työvoiman palvelukeskuksen asiakkaille yhteistyökumppanina on aina sosiaalitoimen edustaja joko sosiaalityöntekijä ja/tai sosiaaliohjaaja. Mikkelin kaupungin organisaatioon kuuluva työvoiman palvelukeskus Reitti toimii koko seutusoten alueella. Reitin roolia on pyritty kehittämään mm. kuntouttavan työtoiminnan toimeenpanon tehostamisessa. Kehitysjohtaja Soile Kuitunen on kokouksessa esittelemässä asiaa tarkemmin. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelua työllisyydenhoidon tilanteesta ja merkitsee asian tiedokseen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 9 61 2321 / 040 / 2013 Palvelutuotantoyksiköiden talouden seuranta 7/2013 Valmistelijat: palvelutuotantojohtaja Timo Talo Mikkeli puh 044 794 4006, timo.talo@mikkeli.fi, perusturvajohtaja Markku Tuunainen Kangasniemi, johtava lääkäri Tapio Valkama Mäntyhraju, johtava lääkäri Hans Gärdström Pertunmaa Palvelutuotantoyksiköiden talousseuranta 7/2013 on valmistunut. Talouden seurantaraportti tilanteesta 31.7. toimii lähtökohtana myös vuoden 2014 talousarvion valmistelulle. Seutusoten kuntien palvelurakenteet ovat edelleen hieman erilaiset, jotka näkyvät myös palvelujen kustannuksissa. Edelleen palvelutuotantountoyksiköiden talouden haasteiden painopistealueet ovat myös erilaisia. Yhteinen talouden haaste palvelutuotantoyksiköille on kuitenkin erikoissairaanhoidon kustannusten kasvu, joka näkyy erityisesti ensihoidon kustannusten kasvuna. Talouden toteutuma kuntakohtaisesti Kuntien yhteenveto Kuntavertailu Liite 1-3 Lautakunta merkitsee talouden seurannan tiedokseen. Päätös : Lautakunta merkitsee seurantaraportin tiedokseen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 10 62 2322 / 040 / 2013 Palvelutuotantoyksiköiden talousarviot 2014 Valmistelija: hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh. 044 794 4006 Palvelutuotantoyksiköiden talousarvioiden valmistelutyö on parhaillaan meneillään. Yhteystoimintasopimuksessa seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle on siirretty seutusoten kuntien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu. Järjestämisvastuuseen kuuluu kuntalaisten tarpeiden ja niitä tyydyttävien palvelujen palvelutason arviointi ja määrittely sekä päätöksenteko siitä, millä laatutasolla palveluja kuntalaisille tuotetaan. Järjestämisvastuu tarkoittaa sitä, että yhteistoiminta-alueen väestö saa tarvitsemansa palvelut. Järjestämisvastuun toteuttamiseksi on tärkeää, että palvelutuotantoyksiköillä on mahdollisuus tuottaa määrärahojen puitteissa hyväksyttyjen toimintakäsikirjojen ja strategioiden mukaiset sosiaali- ja terveyspalvelut. Edelleen yhteistoimintasopimuksessa on määritetty, että talousarvio ja -suunnitelma on laadittava siten, että palvelutuotannolle asetetut tavoitteet voidaan saavuttaa. Palvelutuotannon tehtävissä ja niiden rahoituksessa on noudatettava talousarviota.talousarvion ja -suunnitelman valmistelussa on kuultava seudullista sosiaali- ja a. Kuntien tuotantotoiminnan talousarvion hyväksyy kunkin kunnan valtuusto. Kokouksessa esitetään palvelutuotantoyksiköiden talousarvioiden valmistelutilanne tarkemmin. Lautakunta käy keskustelua talousarvion valmistelun tilanteesta ja arvioi tilannetta järjetämisvastuun toteutumisen näkökulmasta.