Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008

Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys: johtavien terveyskeskuslääkärien käsitys hoitoon pääsyn toteutumisesta. Sähköisistä järjestelmistä ei vielä saada tarvittavia tietoja. Vastaus saatiin 192 terveyskeskukselta (232:sta), kattaa väestöstä Ahvenenmaa kyselyn ulkopuolella, esim. Kainuu yhtenä Isojen terveyskeskusten terveysasemien välillä eroja Terveyskeskusten huomattavien kokoerojen vuoksi tuloksia on luotettavampi tarkastella väestön %-osuuksien kuin terveyskeskusten lukumäärien suhteessa

Terveyskeskuskyselyyn huhtikuussa 2008 osallistuneet terveyskeskukset Terveyskeskuksen alue Koko maa 31.12.2007 50 677 256 30 171 9 8 668 211 317 176 5 131 93 109 153 58 352 171 567 255 31 270 960 187 960 17 227 77 833 380 709 80 218 65 993 119 73 1 77 231 5 275 937 Terveyskeskukset 1.1.2008 23 11 5 19 6 10 8 3 12 1 13 12 10 8 27 1 6 13 27 232 Kyselyyn vastanneet terveyskeskukset 17 9 5 16 5 8 6 3 11 13 13 10 9 3 17 1 6 10 26 192 Vastanneiden osuus - Yli 10 000 asukkaan terveyskeskuksista puuttuivat Porin, Vihdin, Paimio-Sauvon ja Joutsenon vastaukset 7 % 82 % 10 8 % 10 83 % 8 7 10 92 % 93 % 10 83 % 9 38 % 63 % 10 10 77 % 96 % 83 % Vastanneiden väestöosuus 69 % 10 10 93 % 10 10 10 96 % 78 % 9 10 10

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa 2005-2008 (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Laki edellyttää välitöntä yhteydensaantia virka-aikana terveyskeskukseen. Miten tämä toteutuu NYT? Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia Vastanneet terveyskesk. 73 % 27 % 1 % 192 62 % 38 % 5 018 91 73 % 26 % 2 % 200 7 % 2 % 2 % 99 88 Helmikuu 2006 8 % 16 % 21 Helmikuu 2006 8 19 % 1 % 999 283 Syyskuu 2005 8 19 % 1 % 25 Syyskuu 2005 73 % 2 2 % 5 177 715 Laki edellyttää hoidon tarpeen arviointia kolmen arkipäivän kuluessa. Miten tämä toteutuu NYT? Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia Vastanneet terveyskesk. 9 % 6 % 192 5 018 91 9 % 6 % 200 97 % 3 % 99 88 Helmikuu 2006 213 Helmikuu 2006 96 % % 987 75 Syyskuu 2005 93 % 7 % 23 Syyskuu 2005 92 % 7 % 5 11 689

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa 2005-2008 (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Ei-kiireellinen lääkärin vastaanotolle pääsy, miten pian pääsee? 0-3 päivää -7 päivää 8-1 päivää yli 1 päivää Vast. tk:t 8 % 18 % 36 % 38 % 191 % 17 % 3 % 37 % 5 013 588 7 % 22 % 36 % 36 % 200 3 % 2 32 % 99 88 Helmikuu 2006 1 29 % 32 % 2 % 213 Helmikuu 2006 9 % 23 % 8 % 19 % 91 857 Syyskuu 2005 22 % 3 3 19 % 2 Syyskuu 2005 16 % 27 % 32 % 2 5 068 08 Kuinka usein on tilanne, jolloin potilaalla on todettu hoidon tarve, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei voida antaa? Ei koskaan Kuukausittain tai harvemmin Viikoittain Päivittäin Vast. tk:t 29 % 23 % 8 % 192 27 % 22 % 38 % 12 % 5 018 91 28 % 33 % 2 1 % 198 16 % 2 33 % 26 % 972 182

Kansanterveyslain 15b :n mukaan terveydenhuollon toimintayksikön tulee julkaista tiedot hoitoon pääsyn odotusajoista. Kuinka usein tiedot julkaistaan? Puolivuosittain tai useammin Harvemmin kuin kaksi kertaa vuodessa Ei lainkaan Vastaajia 73 % 17 % 1 190 86 % 8 % 6 % 5 002 20 17 % 2 % 59 % 199 2 % 1 % % 980 191 Mitä välinettä käyttäen julkaisette tiedot hoitoon pääsyn odotusajoista? Internetin välityksellä Lehdistö/muu media Ilmoitustaululla Ei lainkaan Vastaajia 79 % 2 1 8 % 192 87 % 32 % 7 % 5 018 91

Laki edellyttää välitöntä yhteydensaantia virka-aikana terveyskeskukseen. Miten tämä toteutuu? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) Terveyskeskuksen alue Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia vast. tk:ssa kaikissa tk:ssa Vastanneiden osuus, % 87 % 13 % 27 11 50 677 28 % 72 % 176 855 256 30 69 % 3 7 171 9 171 9 10 38 28 8 668 29 % 71 % 211 317 211 317 10 10 168 082 176 5 26 % 7 % 119 75 131 93 2 % 58 % 101 65 109 153 93 % 10 58 352 58 352 10 97 % 3 % 171 567 171 567 10 86 % 1 % 29 029 255 31 57 % 3 % 270 960 270 960 10 7 % 53 % 179 189 187 960 79 % 21 % 167 5 17 227 96 % 10 60 387 77 833 78 % 29 % 6 33 902 380 709 9 10 80 218 80 218 10 53 % 7 % 65 993 65 993 10 36 % 6 % 108 372 119 73 5 1 8 937 1 77 231 Koko maa 62 % 38 % 5 018 91 5 275 937

Laki edellyttää välitöntä yhteydensaantia virka-aikana terveyskeskukseen. Miten tämä toteutuu? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Koko maa Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia

Kuinka monta prosenttia virka-aikana ajanvaraukseen tulevista puheluista pääsee läpi? Terveyskeskuksen alue Koko maa Läpi päässeiden puhelujen %-osuus (operaattorin ilmoittama) 90 80 73 89.. 55 85 68.... 80 98 92 9 95 81 62 71 92 87 83 Tietoa ei saatavissa 9 6 1 6 3 11 8 10 2 13 0 5 6 20 12 Tk lkm, joista mitattu arvo 8 3 10 0 1 2 0 0 5 3 6 5 1 1 1 6 68

Laki edellyttää hoidon tarpeen arviointia kolmen arkipäivän kuluessa. Miten tämä toteutuu NYT? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) Terveyskeskuksen alue Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia vastanneissa tk:ssa kaikissa tk:ssa Vastanneiden osuus, % 10 2711 50677 10 176855 25630 69 % 10 1719 1719 10 10 3828 8668 53 % 7 % 211317 211317 10 10 168082 1765 10 11975 13193 10 10165 109153 93 % 10 58352 58352 10 10 171567 171567 10 10 29029 25531 8 1 270960 270960 10 10 179189 187960 89 % 11 % 1675 17227 96 % 10 60387 77833 78 % 2 % 33902 380709 9 10 80218 80218 10 10 65993 65993 10 93 % 7 % 108372 11973 9 % 6 % 18937 177231 Koko maa 501891 5275937

Laki edellyttää hoidon tarpeen arviointia kolmen arkipäivän kuluessa. Miten tämä toteutuu NYT? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Kok o m aa Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia

Ei-kiireellinen lääkärin vastaanotolle pääsy, miten pian pääsee? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) Terveyskeskuksen alue 0-3 päivää -7 päivää 8-1 päivää yli 1 päivää vast. tk:ssa kaikissa terv.kesk. Vastanneiden osuus, % 9 % 1 % 2 52 % 27 11 50 677 12 % 2 % 6 % 176 855 256 30 69 % 9 1 171 9 171 9 10 7 % 21 % 6 12 % 38 28 8 668 53 % 7 % 211 317 211 317 10 % 61 % 36 % 168 082 176 5 6 % 36 % 119 75 131 93 2 7 % 2 % 71 % 101 65 109 153 93 % 10 58 352 58 352 10 % 29 % 68 % 171 567 171 567 10 8 % 5 13 % 2 29 029 255 31 28 % 13 % 59 % 270 960 270 960 10 2 % 8 % 8 % 2 % 179 189 187 960 8 % 1 22 % 6 167 5 17 227 96 % 1 1 7 60 387 77 833 78 % 6 % 1 % 8 33 902 380 709 9 10 80 218 80 218 10 6 % 13 % 76 % 65 993 65 993 10 58 % 36 % 108 372 119 73 3 % 23 % 6 1 1 3 58 1 77 231 Koko maa % 17 % 3 % 37 % 5 013 588 5 275 937

Ei-kiireellinen lääkärin vastaanotolle pääsy, miten pian pääsee? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Koko maa 0-3 päivää -7 päivää 8-1 päivää yli 1 päivää

Kuinka usein on tilanne, jolloin potilaalla on todettu hoidon tarve, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei voida antaa? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärien suhteessa) Terveyskeskuksen alue Ei koskaan Kuukausittain tai harvemmin Viikoittain Päivittäin vast. tk:ssa kaikissa tk:ssa Vastanneiden osuus, % 28 % 28 % % 27 11 50 677 39 % 53 % 8 % 176 855 256 30 69 % % 21 % 66 % 1 171 9 171 9 10 77 % 11 % 8 % 38 28 8 668 2 % 19 % 1 7 % 211 317 211 317 10 2 8 % 33 % 168 082 176 5 22 % % 5 2 % 119 75 131 93 2 % 27 % 58 % 13 % 101 65 109 153 93 % 1 9 % 8 58 352 58 352 10 57 % 26 % 1 7 % 171 567 171 567 10 63 % 17 % 11 % 9 % 29 029 255 31 39 % 13 % 8 % 270 960 270 960 10 7 % 2 % 51 % 179 189 187 960 17 % 38 % 167 5 17 227 96 % 1 1 7 60 387 77 833 78 % 13 % 2 52 % 9 % 33 902 380 709 9 10 80 218 80 218 10 19 % 1 % 3 % 65 993 65 993 10 12 % 6 1 % 1 108 372 119 73 13 % 2 5 16 % 1 8 937 1 77 231 Koko maa 27 % 22 % 38 % 12 % 5 018 91 5 275 937

Kuinka usein on tilanne, jolloin potilaalle on todettu hoidon tarve, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei voida antaa? (Vastausten jakautuminen terveyskeskusten väestömäärän suhteessa) Koko maa 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Ei koskaan Kuukausittain tai harvemmin Viikoittain Päivittäin

Jos terveyskeskuksessa on joskus tilanne, jolloin potilaalle on todettu hoidon tarve, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei ole voitu antaa, niin mihin toimenpiteisiin olette ryhtyneet ongelman ratkaisemiseksi? Terveyskeskusten lkm Ei toimenpiteitä Vuokratyön hankinta Ostopalvelu (julkinen tai yksityinen) Muut toimenpiteet Vastanneet tk:t (tämä kysymys) 12 51 3 61 118

Suurimpien terveyskeskusten tilanne (vastaukset kysymyksiin,5,6 ja 8) Terveyskeskus Ei-kiireellinen lääkärin vastaanotolle pääsy, kys. Kuinka usein on tilanne, jolloin hoidon tarve todettu, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei ole antaa, kys. 5 Toimenpiteet, jos lääkärille ei ole antaa aikaa, kys. 6 Hoitoon pääsyn tietojen julkaisun useus, kys. 8 HELSINGIN TERVEYSKESKUS 568 531 vuokratyön hankinta,muu toimenpide ESPOON TERVEYSKESKUS 238 07 päivittäin vuokratyön hankinta,muu toimenpide TAMPEREEN TERVEYSKESKUS 207 866.. VANTAAN TERVEYSKESKUS 192 522-7 pv vuokratyön hankinta TURUN TERVEYSKESKUS 175 286 vuokratyön hankinta,ostopalvelu,muu toimenpide OULUN TERVEYSKESKUS 131 585 vuokratyön hankinta LAHDEN TERVEYSKESKUS 99 308 päivittäin muu toimenpide KUOPION SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 91 320-7 pv.. JYVÄSKYLÄN TERVEYSKESKUS 85 02 muu toimenpide KOUVOLAN SEUDUN TERVEYSKESKUKSET 80 59 ostopalvelu KAINUUN MAAKUNNAN TERVEYSKESKUS 80 218 vuokratyön hankinta,muu toimenpide JOENSUUN TERVEYSKESKUS 72 105 ostopalvelu HÄMEENLINNAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 67 736 vuokratyön hankinta,ostopalvelu,muu toimenpide LAPPEENRANNAN TERVEYSKESKUS 59 286 vuokratyön hankinta,ostopalvelu,muu toimenpide MIKKELIN TERVEYSKESKUS 58 92 vuokratyön hankinta,ostopalvelu ROVANIEMEN TERVEYSKESKUS 58 825-7 pv vuokratyön hankinta,ostopalvelu,muu toimenpide VAASAN TERVEYSKESKUS 57 998 muu toimenpide SEINÄJOEN SEUDUN TERVEYSKESKUS 55 356 vuokratyön hankinta KOTKAN TERVEYSKESKUS 5 679 päivittäin ostopalvelu,muu toimenpide SALON SEUDUN TERVEYSKESKUS 5 69 ei toimenpiteitä

Suurimpien terveyskeskusten tilanne (vastaukset kysymyksiin,5,6 ja 8) Terveyskeskus Ei-kiireellinen lääkärin vastaanotolle pääsy, kys. Kuinka usein on tilanne, jolloin hoidon tarve todettu, mutta vastaanottoaikaa lääkärille ei ole antaa, kys. 5 Toimenpiteet, jos lääkärille ei ole antaa aikaa, kys. 6 Hoitoon pääsyn tietojen julkaisun useus, kys. 8 PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KY 50 618 - PORVOON SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 7 832-7 pv ei toimenpiteitä harvemmin kuin kaksi kertaa vuodessa ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KY 6 787 päivittäin vuokratyön hankinta,ostopalvelu,muu toimenpide RAUMAN KANSANTERVEYSTYÖN KY 5 907 vuokratyön hankinta PALOKAN TERVEYSKESKUS 5 568-7 pv - KOKKOLAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 5 38 vuokratyön hankinta, ostopalvelu RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUS 719 vuokratyön hankinta, ostopalvelu, muu toimenpide HYVINKÄÄN TERVEYSKESKUS 652-7 pv - PERUSPALVELUKESKUS OIVA 0 779 vuokratyön hankinta NURMIJÄRVEN TERVEYSKESKUS 38 633 - JÄRVENPÄÄN TERVEYSKESKUS 37 989 - LOHJAN TERVEYSKESKUS 36 70 vuokratyön hankinta, muu toimenpide TUUSULAN TERVEYSKESKUS 35 968 0-3 pv muu toimenpide ei lainkaan KANGASALAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 35 779 muu toimenpide harvemmin kuin kaksi kertaa vuodessa FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 35 60 muu toimenpide KIRKKONUMMEN TERVEYSKESKUS 35 11 muu toimenpide ei lainkaan MALMIN TERVEYDENHUOLTOALUEEN TERVEYSKESKUS 3 806 vuokratyön hankinta, muu toimenpide harvemmin kuin kaksi kertaa vuodessa KERAVAN TERVEYSKESKUS 33 181 vuokratyön hankinta harvemmin kuin kaksi kertaa vuodessa RAAHEN SEUDUN TERVEYSKESKUS 31 653 päivittäin vuokratyön hankinta, muu toimenpide NOKIAN TERVEYSKESKUS 30 85-7 pv -

Yhteenveto 38 % väestöstä asuu sellaisen terveyskeskuksen alueella, missä on ajoittain ongelmia saada välitön yhteys terveyskeskukseen Hoidon tarpeen arviointi toteutuu pääsääntöisesti (vrt. yhteydensaannin ongelmat) Ei-kiireellisen vastaanottoajan saaminen lääkärille vaihtelee ja ajat siirtyvät entistä useammin yli kahden viikon päähän. Useat alueet samoja, missä lääkäriliiton selvityksen mukaan on pahin lääkärivaje. Tilanne, jolloin lääkärin vastaanottoaikaa ei voida antaa lainkaan todetusta tarpeesta huolimatta, on parantunut edellisestä kyselystä. Terveyskeskukset, joilla tässä asiassa ongelmia, pyrkivät korvaamaan tilannetta useilla toimenpiteillä. Hoitoon pääsyä koskevien tietojen julkistaminen on selvästi parantunut