HUS:n ESPA-hanke, käyttöönottojen tuotteistaminen, kokemuksia moniprojektiympäristöstä Eira Sivunen 30.5.2005 1
HUS:n sairaanhoitoalueet ja sairaalat ESPA-hanke Hyvinkään sairaala Hyvinkään sairaanhoitoalue Kellokosken sairaala Hanko Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue Lohjan sairaanhoitoalue Lohjan sairaala Tammisaari Pohja Sammatti Karjalohja Karjaa Nummi- Pusula Lohja Inkoo Tammiharjun sairaala Länsi-Uudenmaan sairaala Siuntio Karkkila Vihti Hyvinkää Kirkkonummi Helsinki Hyks, Jorvin sairaala Mäntsälä Järvenpää Nurmijärvi Pornainen Tuusula Kerava Vantaa Kauniainen Espoo Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan toimialue Sipoo Askola Porvoo Hyks, Peijaksen sairaala Hyksin sairaalat Helsingissä Myrskylä Liljendal Pernaja Lapinjärvi Loviisa Porvoon sairaala Porvoon sairaanhoitoalue - henkilöstöä n. 20 000 - käyntejä n. 1,7 milj vuodessa - hoitojaksoja n. 230 000 2
HUS:n ESPA-hanke, e- sähköiset potilasasiakirjat vv 2004-2007 Otetaan asteittain käyttöön yhteinen sähköinen potilaskertomus, MD- Miranda Otetaan käyttöön sähköinen lähetehoitopalautejärjestelmä, yhteydet piirin terveyskeskusten ja yksityisten lääkäriasemien järjestelmiin Käytössä olevat, sairaalakohtaiset potilashallinnon järjestelmät ja asiakaslaskutus korvataan uusilla koko HUSalueen yhteisillä tuotteilla, MD-Oberonilla ja Aslalla 3
HUS:n potilasasiakirjajärjestelmät liittymineen 13. 50. MYNLA myyntilaskutus ATJ 24. 25. 21. 22. 52.. T i l a u k s e t, 3. 17. h e n k i l ö s t ö TITANIA, PRIMA henkilöstöhallinto SAUKKO Väistyvät järjestelmät, migraatioalusta MUSTI Potilasrekisteri MAKSULI TOTI RADU AHA Päivittäisraportointi Sairaalainfektioiden rek. SAI Picis Anestesiatj. ja tehotj. HUS DW tietovarasto 10. 26. 2. 3. 7 INFO puhelinkeskus ORACLE FINANCIALS ASLA asiakaslaskutus MD-OBERON lähete-, ajanvaraus-, avo- ja vuodeos. toiminnot, tilaukset, väestörekisteri MD-MIRANDA potilaskertomus,hoitopalautteet, lääkitystietokanta, Digi-sanelu OBSTETRIX synnytysosastojen tj. 23. 9. 8. ORACLE MAN. materiaalikeskus 1. Leikkaustoiminnan ohjausjärjestelmä Endobase gastroenterologia Laskutus, seuranta ja raportointi 5. 4. 28. 6. 27. 11. 12. WebLab MULTILAB II (sis. SAMBA QPATI) VERTTI EVÄS ateriatilaus Agfa RIS ja PACS kuva-arkisto Kardiologia, muut osastojärjestelmät ESPA-hanke Gentia, HILMO Ecomed PowerPlay MANU 15. 14. MARELA apteeki Ulkoiset yhteydet 18. 51. 16. Palveluyksiköt 4
ESPA-hanke v 2004 MD- Mirandan käyttöönotto, 14 projektia Lähete- hoitopalautejärjestelmän käyttöönotto, 4 projektia Pilotoinnit 2 projektia: - MD-Mirandan hoitokertomus, LNS - MD- Oberonin ja Aslan käyttöönotto, Hyvinkään sairaala 5
Espa- käyttöönottojen tilanne 1.5.2005 Käyttäjiä 5345 kpl Potilaita potilasrekisterissä 1 828 855 kpl Potilaskertomuksia 342 475 kpl Lähetteitä vastaanotettu huhtikuussa 7370 1.1.-30.4. 26300kpl (v 2004 52 000 kpl) Hoitopalautteita lähetetty huhtikuussa 7450 1.1.-30.4. 25700 kpl (v 2004 24450 kpl) 6
ESPA - organisaatio Ohjaus Arviointi phj. Risto P. Roine Ohjausryhmä, HUS phj. Jaakko Karvonen Potilaskertomusryhmä phj. Juha Tuominen Hankepäällikkö Eira Sivunen Koordinointiryhmä phj. Eira Sivunen Tekniniikka- ja ylläpitotiimi phj. Pekka Lampinen Asiantuntijaryhmät TARV Käyttöönottotiimi phj. Eira Sivunen Asiantuntijaryhmät TARV Toimeenpano Paikalliset projektit (1. vaihe: 20 ko projektia) 7
Espa-hanke, projektituotteet Projektityypin mukaiset projekti- ja työsuunnitelma- ja loppuraporttimallit Koulutussuunnitelmat, -ohjelmarungot ja koulutusmateriaali Tiedotussuunnitelma, -ohjeet ja esittelyaineisto, intra Dokumenttiluettelo, -jakelu Projekti- ja johtoryhmäkokousten asialistat 8
Espa-hanke, projektituotteet Käytön oppaat ja tiivistelmäohjeet Testitapausketjut, ( lähete- hoitopalaute) Versiovaihtosuunnitelma Ohjelmistojen jakelu: testaukset ja ohje Ylläpitoon siirron kriteerit ja ohjeisto Käyttäjätyytyväisyysmittaukset 9
Toimintatapojen yhdenmukaistaminen, tuotteet Käyttöönottoja ohjaa HUS-asiantuntijoista nimetyn potilaskertomusryhmän (POKE) laatimat toiminta- ja kirjausohjeet Lähete- ja hoitopalautekäytänteet ( sisäiset, ulkopuoliset yhteydet) Potilaskertomustekstien saatavuuden/käytettävyyden rajaaminen Hoitokertomuksen kirjauskäytänteet ja otsikkolistat Lääkitysohjeet valmisteilla 10
Espa- hanke, keskitettyjä ratkaisuja Yhteiset sovellukset: MD-Oberon, MD-Miranda, Asla Yhteinen potilasrekisteri, väestörekisterin tiedot potilasrekisterin pohjaksi Yhteiset muut rekisterit Keskitetysti toteutetut liittymät M- teknologian tuotteisiin: henkilötiedot, ajanvaraus, lähetteet, kertomusten tilaus, sijainti Liittymät muihin järjestelmiin Raportointi ja laskutus 11
ESPA- hanke, keskitettyjä ratkaisuja Yhteinen palvelinlaitteisto Palvelintenhallinta - käyttöpalvelut ja käytön valvonta TE:ltä, palvelimet HUS:n konesalissa - TE:n jatkuva palvelu 24h/7pv Sovellustuki: MediciData Jatkuva vasteaikamittaus Käyttäjätuki: perustuu keskitettyihin palveluihin (HUS:n atk-apu, Espa- asiantuntijat )ja paikalliseen tukiverkostoon 12
Paikalliset ESPA- osaprojektit Paikalliset projektisuunnitelmat, koulutus-, käyttöönotto- ja tiedotusohjelmat Loppukäyttäjien koulutus Toiminnan suunnittelu, POKEn mallia noudatellen Vaiheistuksen suunnittelu Työasema- ja kirjoitinhankinnat Sairaanhoitoalueet: verkko ja sen komponentit Paikallinen tiedottaminen Ylläpidon tukiverkoston luonti 13
Espa, tuotteistuskokemuksia Käyttöönotot toteutuvat ja ovat toteutuneet lähes suunnitelman mukaisesti Projektin läpimenoaika lyhenee Vähentää sairaaloiden työpanosta Projektipäällikköpalaute on ollut positiivista/ paljon dokumentaatiota 14
Kokemuksia Ohjelmisto tuotteet: - Tuotteiden virheettömyys tärkeää: korjauspäivitykset häiritsevät toimintaa ja kuluttavat projektiresursseja - Tuotekehitys: käyttäjän näkökulmasta hidasta, versioaikatauluissa pitäydyttävä 15
Kokemuksia Infra: - verkko ja sen komponentit katselmoitava ja saatettava kuntoon sekä työasemavakioinnit suoritettava ennen muuta käyttöönottoa - ohjelmistojen työasemajakelukäytäntöjä kehitettävä 16
Kokemuksia Tiedon laatu: - Tiedon tekninen ja sisällöllinen laatu perusjärjestelmästä laskutus- ja johdonjärjestelmään varmistettava - MD- Oberonin tietojen riippuvuus- ja arvotarkistuksissa sekä oletusarvoissa kehitettävää - Tiedon laadun valvonta organisoitava omaksi tehtäväkseen työyksiköissä ja tietohallinnossa 17
Kokemuksia Asiantuntijat: -hankkeelle osoitettava erilliset kouluttajat, jotka tuntevat suoritekäsikirjan vaatimukset tallennettavalle tiedolle asiantuntijaverkostoja ja pilottiprojekteja hankkeen läpiviennin tueksi 18
Ulkopuolinen arviointi Käyttöönottoprojektien arviointi: yhteistyö, johtaminen, tiedottaminen jne. Muutosprosessien arviointi: organisaatiokulttuuriset tekijät, työprosessit Terveystaloudellinen arviointi: palvelujen tuottavuus, hoitoprosessien sujuvuus jne. Arvioinnin toteuttaa Kuopion Yliopiston 19
Yhteenveto ESPAn näkökulmasta Tuotteistus: suunnittelua, arviointia, uudelleen suunnittelua, tavoitteena tehostaa projektityöskentelyä Arviointi: projektin ulkopuolelta tuleva ja loppuraporteissa annettu palaute sekä itsearviointi, tavoitteena kehittää projektin toimintatapoja Potilaskertomusryhmä: tukee toimeenpanoa, tehostaa projektityöskentelyä tarjoamalla toiminta- ja kirjausmallin 20
Vuoden 2006-2007 projektit, tuotteistuksen kehittäminen Projekteja jäljellä n 30 kpl Projektituotteita ja tuotteistusta kehitetään Harjoitus tekee mestarin 21