Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille (232 terveyskeskusta) yhden päivän poikkileikkaustilanne keskiviikkona 1.10.2008 13 terveyskeskuksessa ei ole omia vakansseja, vaan toiminta on ulkoistettu kokonaan tiedot saatiin 212 terveyskeskuksesta, puuttuvasta seitsemästä käytettiin virkojen lukumäärissä vuoden 2007 tietoja tutkimus yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön, Kunnallisen työmarkkina-laitoksen ja Stakesin kanssa vastausprosentti 97 %

Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa

Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 1B 2.1 (sijainen) 2.2 (käytetty vuokratyövoimaa) 2.4 (sijaista ei tarvita) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 1C 3.2 (jäädytetyt virat) 3.3 (ei ole täytetty jostain muusta syystä) 3.4 (käytetty vuokratyövoimaa)

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 1.10.2008 Kaikki virat ja toimet 2098 Viran- / toimenhaltija työssä 1624 Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 209 Virka tai toimi avoin 265 Sijaisia tai ei sijaistarvetta 88 Vuokratyövoima 17 Sijaista haettiin ei saatu 104 Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 59 Vuokratyövoima 66 Viralla / toimella ei haltijaa 140

Virat ja toimet Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 1.10.2008 2007 N % 2008 N % Viranhaltija työssä 1 608 77,5 1 624 77,4 Sijainen 36 1,7 29 1,4 Ei sijaistarvetta 70 3,4 59 2,8 Jäädytetty 33 1,6 28 1,3 Täyttämättä muusta syystä* 31 1,5 Vuokratyövoima 75 3,6 83 4,0 Hammaslääkärivaje 252 12,1 244 11,6 Yhteensä 2 075 2 098 100,0 Ostopalvelu n. 50 n. 100 *Selvittämättä vuodelta 2007

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 1.10.2008 Vuokratyövoima 4,0 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 7,0 % Hammaslääkärivaje 11,6 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 624 77,4 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 147 7,0 Viranhaltija työssä 77,4 % Vuokratyövoima 83 4,0 Hammaslääkärivaje 244 11,6 Yhteensä 2 098 100,0

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2008 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 9,9 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 2% 0% 2004 2005 2006 2007 2008

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2008 ja vuokratyövoiman osuus sen paikkauksessa 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 15,8% 15,7% 15,6% 13,7% 2,4 % 1,1 % 3,6 % 4,0 % 12,6 % 13,4 % 9,9 % 12,1 % 11,6 % 2004 2005 2006 2007 2008 Vuokratyövoima Ei hammaslääkäriä Vuodelta 2004 ei ole tietoja vuokratyövoimasta.

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2004 2008 lisättynä vuokratyövoimalla 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 4,4 % 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6% 4% 2% 0% 5,5 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 2004 2005 2006 2007 2008 Vuodelta 2004 ei ole tietoja vuokratyövoimasta.

Viranhaltija tilapäisesti poissa Sijaiselle ei tarvetta; 59 ; 28,3 % Sijainen; 29 ; 13,8 % Vuokratyövoima; 17 ; 8,2 % Ei saatu sijaista; 104 ; 49,8 %

Avoimet virat ja toimet Virka/toimi jäädytetty; 28; 11 % Täyttämättä muusta syystä; 31; 12 % Ei saatu hammaslääkäriä; 202; 77 % Vuokratyövoimalla hoidettiin vajeesta 65,8 vakanssin verran eli 33 % tuosta 201 määrästä, johon ei saatu hammaslääkäriä. Suuhygienistejä käytettiin 24,2 vakanssin verran

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Satakunnan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Pirkanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Keskimäärin Kainuun SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Lapin SHP Kymenlaakson SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Etelä-Karjalan SHP Itä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 9,6 % 8,8 % 8,5 % 6,5 % 6,0 % 4,0 % 1 3,5 % 6 0 21,1 % 21,1 % 19,9 % 18,6 % 16,0 % 15,3 % 14,5 % 14,2 % 13,5 % 12,1 % 11,6 % 11,3 % 11,0 % 13 10,8 % 20 5 2 2 7 46 29 12 11 11 6 9 Yhteensä 244 5 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 % 18 15 Lkm 21 7

Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin Satakunnan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Pirkanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Keskimäärin Kainuun SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Lapin SHP Kymenlaakson SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Etelä-Karjalan SHP Itä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 21,1 % 3,1 % 3,0 21,1 % 2,9 % 1,0 19,9 % 4,9 % 3,6 18,6 % 5,7 % 5,6 16,0 % 7,3 % 13,1 15,3 % 7,4 % 5,8 14,5 % 2,2 % 1,7 14,2 % 2,5 % 2,0 13,5 % 4,3 % 2,0 12,1 % 5,6 % 3,9 11,6 % 4,0 % 82,9 11,3 % 8,8 % 3,5 11,0 % 3,6 % 4,2 10,8 % 1,2 % 2,1 9,6 % 2,7 % 1,5 8,8 % 10,2 % 7,5 8,5 % 3,5 % 18,9 6,5 % 0 Hammaslääkärivaje 6,0 % 4,1 % 1,5 4,0 % Vuokratyövoima 0 3,5 % 1,2 % 2,0 0,0 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 %

Avoimet, jäädytetyt ja muusta syystä täyttämättömät vakanssit (% hammaslääkärinviroista) Satakunnan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Pirkanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Keskimäärin Kainuun SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Lapin SHP Kymenlaakson SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Etelä-Karjalan SHP Itä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 20,60% 21,0 % 24,8 % 24,3 % 21,8 % 22,1 % 16,4 % 16,7 % 17,8 % 17,7 % 14,6 % 20,0 % 13,7 % 12,0 % 1,9 % 10,6 % 3,6 % 19,0 % 10,2 % 1,5 % 6,5 % 3,2 % 10,1 % 2,7 % 4,0 % 15,9 % 4,1 % 0,0 % 3,10% 2,0 % 2,5 % 1,7 % 1,3 % Avoimet 2,2 % Virka/toimi jäädytetty 4,4 % Virka/toimi täyttämättä muusta syystä 1,5 % 2,1 % 7,1 % 2,7 % 10,9 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 % 30,0 %

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2007 ja 2008 (% hammaslääkärinviroista) Satakunnan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Pirkanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Karjalan SHP Keskimäärin Kainuun SHP Keski-Suomen SHP Varsinais-Suomen SHP Lapin SHP Kymenlaakson SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Etelä-Karjalan SHP Itä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa 21,1 % 14,0 % 21,1 % 15,6 % 19,9 % 13,9 % 18,6 % 15,8 % 16,0 % 15,6 % 15,3 % 12,0 % 14,5 % 10,1 % 14,2 % 10,4 % 13,5 % 25,4 % 12,1 % 10,6 % 11,6 % 12,2 % 11,3 % 30,0 % 11,0 % 10,4 % 10,8 % 10,9 % 9,6 % 18,4 % 8,8 % 13,7 % 8,5 % 9,7 % 6,5 % 4,5 % 6,0 % 17,2 % 4,0 % 23,2 % 3,5 % 4,9 % 0,0 % 0,0 % 2008 2007 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 % 30,0 % 35,0 %

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2007-2008 sairaanhoitopiireittäin Satakunnan SHP Päijät-Hämeen SHP Pohjois-Savon SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Pohjois-Karjalan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Pirkanmaan SHP Varsinais-Suomen SHP Länsi-Pohjan SHP Keski-Suomen SHP Ahvenanmaa Pohjois-Pohjanmaan SHP Etelä-Savon SHP Kymenlaakson SHP Lapin SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Etelä-Karjalan SHP Itä-Savon SHP Kainuun SHP -10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) Vaje on pienentynyt yhteensä kahdeksan viran verran.

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2007-2008 sairaanhoitopiireittäin Vaje on pienentynyt yhteensä kahdeksan viran verran.

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 14,2 % Keskimäärin 11,6 % Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 8,1 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 1.10.2008 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Virat/toimenhaltija työssä Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa 7 5 2 0 0 Etelä-Karjalan SHP 40 30 5 1 4 Etelä-Pohjanmaan SHP 78 62 3 2 11 Etelä-Savon SHP 43 33 3 2 5 Helsingin ja Uudenmaan SHP 533 423 46 19 46 Itä-Savon SHP 25 19 5 1 1 Kainuun SHP 40 32 0 4 5 Kanta-Hämeen SHP 78 59 1 6 12 Keski-Pohjanmaan SHP 34 25 1 1 7 Keski-Suomen SHP 117 89 11 4 13 Kymenlaakson SHP 74 56 4 8 7 Lapin SHP 56 41 8 2 5 Länsi-Pohjan SHP 31 28 1 0 2 Pirkanmaan SHP 180 126 12 13 29 Pohjois-Karjalan SHP 70 54 4 4 9 Pohjois-Pohjanmaan SHP 161 143 10 2 6 Pohjois-Savon SHP 98 69 6 6 18 Päijät-Hämeen SHP 74 50 6 4 15 Satakunnan SHP 98 70 5 3 21 Vaasan SHP 80 66 1 2 11 Varsinais-Suomen SHP 182 146 14 2 20 Yhteensä 2 098 1 624 147 83 244

Terveyskeskusten hammaslääkärivakanssit Sairaanhoitopiireittäin vuosina 2005-2008 2008 2007 2006 2005 2008-2005 Ahvenanmaa 7 7 7 7 0 Etelä-Karjalan SHP 40 39 40 40-3 Etelä-Pohjanmaan SHP 78 80 83 82-4 Etelä-Savon SHP 43 37 39 40 +6 Helsingin ja Uudenmaan SHP 533 525 522 *549 *-16 Itä-Savon SHP 25 30 28 33-8 Kainuun SHP 40 41 40 40 0 Kanta-Hämeen SHP 78 78 78 80-2 Keski-Pohjanmaan SHP 34 34 35 35-1 Keski-Suomen SHP 117 118 113 114 +3 Kymenlaakson SHP 74 75 74 74 0 Lapin SHP 56 57 57 56 0 Länsi-Pohjan SHP 31 31 33 30 +1 Pirkanmaan SHP 180 179 176 173 +7 Pohjois-Karjalan SHP 70 61 69 73-3 Pohjois-Pohjanmaan SHP 161 162 160 156 +5 Pohjois-Savon SHP 98 98 104 92 +6 Päijät-Hämeen SHP 74 74 74 71 +3 Satakunnan SHP 98 101 99 105-7 Vaasan SHP 80 76 82 80 0 Varsinais-Suomen SHP 182 172 175 170 +12 Yhteensä 2 098 2075 2085 2099-8 Muutos +23-10 -14 Ennustettu muutos +13 +7 +18 *HUS:n luku vuodelta 2005 ei ole täysin luotettava. Vihreällä taustalla suurimmat lisäykset Punertavalla taustalla suurimmat vähennykset.

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2007 ja 2008 2007 2008

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2008 terveyskeskusten lukumäärän mukaan Vaje 40 % tai enemmän 8 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2007 luvut.) Väestöpohja (milj.) Vaje 20-39 % 20 % Vaje 10-19 % 15 % Ei vajetta 47 % Ei vajetta 104 (97) 47,5 (42,9) 1,4 (1,2) 1 9 % 22 (30) 10,0 (13,3) 1,0 (1,2) 10 19 % 32 (34) 14,6 (15,0) 1,9 (1,9) 20 39 % 44 (50) 20,1 (22,1) 0,7 (1,0) Vaje 1-9 % 10 % 40 - % 17 (15) 7,8 (6,6) 0,2 (0,1) Yhteensä 219 (226) 100 5,3 (5,3) Kolmessatoista terveyskeskuksessa ei ole hammaslääkärinvirkoja, hammashoito on järjestetty kokonaan ostopalveluna. (Houtskari, Iniö, Joutseno, Juupajoki, Järviseutu, Lestijärvi, Lumijoki, Miehikkälä, Pornainen, Sammatti, Velkua, Virolahti, Ylämaa)

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2008 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan Vaje 20-39 % 12 % Vaje 40 % tai enemmän 3 % Ei vajetta 28 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä (Suluissa 2007 luvut.) Väestöpohja (milj.) Väestöpohja (%) Ei vajetta 104 (97) 1,4 (1,2) 27,8 % (22,2) 1 9 % 22 (30) 1,0 (1,2) 19,4 % (22,1) Vaje 10-19 % 36 % Vaje 1-9 % 20 % 10 19 % 32 (34) 1,9 (1,9) 36,1 % (35,1) 20 39 % 44 (50) 0,7 (1,0) 13,3 % (19,3) 40 - % 17 (15) 0,2 (0,1) 3,4 % (1,3) Yhteensä 219 (226) 5,3 (5,3) 100 % Kolmessatoista terveyskeskuksessa ei ole hammaslääkärinvirkoja, hammashoito on järjestetty kokonaan ostopalveluna. (Houtskari, Iniö, Joutseno, Juupajoki, Järviseutu, Lestijärvi, Lumijoki, Miehikkälä, Pornainen, Sammatti, Velkua, Virolahti, Ylämaa)

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2008 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 12,1 % 16,2 % 12,0 % 10,3 % 9,1 % 11,6 % -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 49,3 % 20,5 % 20,1 % 7,3 % 2,7 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 14,9 % 14,4 % 27,8 % 18,9 % 24,0 % 100 % Osuus väestöstä 11,9 % 12,7 % 25,7 % 21,0 % 28,8 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 108 45 44 16 6 219

Ostopalvelut Ostopalveluilla tarkoitetaan tässä selvityksessä terveyskeskuksen ulkopuolella tapahtuvaa toimintaa lukuun ottamatta erikoishammashoitoa. Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella Normaaliin toimintaan päiväaikana Erikoishammashoitoon päiväaikana Ilmoitetut tunnit kuukaudessa Vakansseiksi muunnettuna (120 h/kk) Tk:ten lukumäärä Lisäksi euroa vuodessa 1022 8,5 28 42 300 5396 45,0 28 10 616 479 1890 15,8 96 647 632

Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta Vuonna 2008 noin 100 hammaslääkärityövuotta Vuonna 2007 noin 50 hammaslääkärityövuotta

Ostopalvelut Normaaliin toimintaan päiväaikana Tunteja kuukaudessa ilmoitettiin 5396, joista muodostuu 45 vakanssin verran työvoimaa, kun yhteen vakanssiin käytetään 120 tuntia kuukaudessa Tämän lisäksi ilmoitettiin käytetyksi n. 10,6 milj. vuodessa, josta muodostuu noin 50 vakanssin verran työvoimaa, kun yhteen vakanssiin lasketaan kuukaudessa noin 17 000. Tuntia / kk Lisäksi Vakansseina 2008 5396 (n=28) 10,6 milj. (n=26) 100 2007 5840 (n=30) 1,0 milj. (n=21) 50