Suomen Leirintäalueyhdistyksen (SLY) Leirintäaluevakuutus 2006:01 Voimassa 01.01.2006 alkaen Täydelliset vakuutusehdot
SISÄLLYSLUETTELO sivu A. KETÄ VAKUUTUS KOSKEE 2 B. MILLOIN LEIRINTÄALUEVAKUUTUS ASTUU VOIMAAN 2 C. MITÄ VAKUUTUS KATTAA JA MILLOIN? 2 Määritelmät 2 Kaikkia kohtia koskevia sääntöjä ja poikkeuksia 3 D. TAPATURMAVAKUUTUS 3 D.1 HOITOKULUT 3 D.2 KOTIINPALUU MUUNA KUIN SUUNNITELTUNA AJANKOHTANA 4 D.3 VAHINGOITTUNEEN OMAISUUDEN LISÄKUSTANNUKSET 4 Poikkeukset 4 Arvionti 5 D.4 VIERAILEMINEN LASTEN LUONA SAIRAALASSA 5 Yhteiset rajoitukset ja poikkeukset kohtiin D.1-D.4 5 E.1 KUOLEMANTAPAUSKORVAUS 6 E.2 PYSYVÄN HAITAN KORVAUS 6 Yhteiset rajoitukset ja poikkeukset kohtiin E.1 ja E.2 7 F. VASTUUVAKUUTUS 7 Poikkeukset 8 G. OIKEUSTURVAVAKUUTUS 8 Poikkeukset 8 H. TOIMENPITEET VAHINGON YHTEYDESSÄ 9 Arvokiista vahingon yhteydessä 9 Takautumisoikeus 9 Sovellettava laki 9 Vahinkoilmoitus 10 Muutoksenhaku korvauspäätökseen 10 Kuluttajien vakuutustoimisto ja ratkaisusuosituksia antavat lautakunnat 10 Käräjäoikeus 10 1
Suomen Leirintäalueyhdistyksen (SLY) Leirintäaluevakuutus 2006:01 A. Keitä leirintäaluevakuutus koskee? Vakuutus koskee voimassaolevan Campingcard Scandinavia -kortin haltijaa edellyttäen, että kortissa on voimassaoleva voimassaolomerkki. Vakuutus koskee myös kortinhaltijan mukana matkustavaa perheenjäsentä tai isovanhempien mukana matkustavia alle 18-vuotiaita lastenlapsia edellyttäen, että isovanhemmilla on voimassaoleva Campingcard Scandinavia-kortti. B. Milloin leirintäaluevakuutus astuu voimaan? Vakuutus on voimassa siitä lähtien, kun kortinhaltija on kirjautunut leirintäalueelle, maksanut majoitusmaksunsa ja hänellä on voimassaoleva Camping Card Scandinavia-kortti ja jatkuu koko oleskelun ajan SLY:n leirintäalueella. C. Mitä vakuutus kattaa ja milloin? Vakuutus kattaa leirintäalueella tai leirintäalueen järjestämän ohjatun aktiviteetin aikana sattuneen vahinkotapahtuman. Määritelmiä: Leirintäalueella tarkoitetaan SLY:n jäsenenä olevaa leirintäaluetta, jolla on käytössä Camping Card Scandinavia-kortti. Tapaturmalla tarkoitetaan äkillistä, ulkoista ja ruumiinvamman aiheuttamaa tapahtumaa, joka sattuu vakuutetun tahtomatta. Perheenjäsenillä tarkoitetaan vanhempia ja heidän alle 18-vuotiaita samassa osoitteessa asuvia lapsia. Vakuutetulla tarkoitetaan henkilöä, jolla on voimassa oleva Campingcard Scandinavia -kortti. Kanssavakuutetulla tarkoitetaan kanssamatkustajaa, joka kuuluu saman vakuutuksen piiriin vakuutetun kanssa ja matkustaa hänen mukanaan. Lähiomaisella tarkoitetaan puolisoa, avopuolisoa, lapsia, lastenlapsia, sisaruksia, vanhempia, isovanhempia, appivanhempia tai omaisen huoltajaa. 2
Kaikkia kohtia koskevia sääntöjä ja poikkeuksia: Tapaturmalla tarkoitetaan ruumiillista vammaa, joka aiheutuu tahtomatta yllättävän ulkoisen tapahtuman johdosta. Kaikkia kohtia koskee ehto, ettei korvausta suoriteta, mikäli vahinko ja siitä seuraavat hoitokulut ovat olleet odotettavissa. Lisäksi Inter Partner Assistanceen tulee ottaa yhteys menettelyohjeita varten, kun vahinkotapahtuman kulut ylittävät 550 euroa. Muutoin korvaus saatetaan evätä. Vahinkotapahtuma tulee vahvistaa lääkärintodistuksella. Lääkärintodistuksesta tulee ilmetä diagnoosi, syy, päivämäärä, matkan keskeytyksen pituus sekä muut oleelliset tiedot. Lisäksi korvausta haettaessa tulee esittää kuluja koskevat kuitit, laskut tai vastaavat. Inter Partner Assistance ei ole vastuussa mistään vahingosta, jotka aiheutuvat Inter Partner Assistancen yhteistyökumppanin maksukyvyttömyydestä tai häiriöstä, selvitystilasta, konkurssiin asettamisesta tai muusta vastaavasta. Puhelinkulut muille kuin Inter Partner Assistancelle korvataan enintään 10 euroon asti vahinkotapahtumaa kohden. Korvausta suoritetaan ainoastaan mikäli vakuutetulla ei ole oikeutta korvaukseen lain tai jonkin tietyn asetuksen, jonkin muun vakuutuksen, vakuuden, pelastussopimuksen tai muun sopimuksen perusteella. D. Tapaturmavakuutus Vakuutus koskee tapaturmaa, joka vaatii lääkärin hoitoa ja joka tapahtuu leirintäalueella tai leirintäalueen järjestämän ohjatun aktiviteetin aikana. Korvausta varten vaaditaan lääkärintodistus hoitavalta lääkäriltä. Lisäksi vaaditaan todistus leirintäalueen edustajalta siitä, että vahinko on tapahtunut leirintäalueella tai korvauksen piiriin kuuluvan aktiviteetin yhteydessä. D.1 Hoitokulut Korvausta maksetaan matkan aikana leirintäalueella tai ohjatun aktiviteetin aikana sattuneen tapaturman välttämättömistä ja kohtuullisista hoitokuluista julkisen sektorin puolella. Mikäli matkan jälkeen tapaturmasta aiheutuu hoitokuluja, maksaa Inter Partner Assistance korvauksia myös näistä kuluista. Korvausta maksetaan kuitenkin enintään kolmen vuoden ajalta tapaturman sattumisesta. Edellytyksenä tälle on, että hoito tapahtuu pohjoismaassa vakuutetun kotipaikkakunnalla julkisella sektorilla ja vakuutettu kuuluu Kelan sosiaaliturvan piiriin. 3
Korvattavia kuluja: - Lääkärin määräämät sairaanhoitokulut. - Fysikaalinen hoito, mikäli se on lääkärin määräämää ja hoito tapahtuu julkisen sektorin puolella. - Tapaturmasta aiheutuneet hammashoitokustannukset. Hoitoehdotus ja kustannus arvio tulee hyväksyttää Inter Partner Assistancella ennen hoidon aloittamista. Huomioi, että purentavahinkoja ei katsota tapaturmaksi. - Välttämättömät ja kohtuulliset kustannukset hoitoon liittyvistä paikallisista matkoista. D.2 Kotiinpaluu muuna kuin suunniteltuna ajankohtana Mikäli hoitava lääkäri tapaturman yhteydessä määrää vakuutetun palaamaan kotiin muuna kuin suunniteltuna ajankohtana, korvataan kotimatkasta tai vastaavasti matkan viivästymisestä aiheutuneet lisäkulut. Sekä aikaistettu kotiinpaluu että viivästynyt oleskelu tulee etukäteen hyväksyttää Inter Partner Assistancella. Paluumatkaa paikalle, jossa matka keskeytyi ei korvata. Mikäli matka yllämainituilla edellytyksillä keskeytyy ennen aikojaan, korvataan jäljelle jäänyttä leirintäaluevuokraa vakuutetun osalta 2 700 euroon asti. Korvausta maksetaan yllämainituilla edellytyksillä myös kanssavakuutetulle tai mukana matkustavalle lähiomaiselle. D.3 Vahingoittuneen omaisuuden lisäkustannukset Jos korvattavan ja lääkärin hoitoa vaatineen tapaturman seurauksena vakuutetun vaatteet, silmälasit tai muu henkilökohtainen omaisuus on vahingoittunut, korvaa vakuutus uusien hankinnan. Mikäli vahingoittunut omaisuus on korjattavissa, vakuutus korvaa korjauskustannukset, kuitenkin enintään omaisuuden arvoa vastaavaan summaan asti. Vahingoittunutta omaisuutta korvataan 2 200 euroon asti henkilöä ja vahinkotapahtumaa kohden. Perhettä kohden korvaussumma on enintään 5 500 euroa. Poikkeukset Vakuutus ei koske: eläimiä moottoriajoneuvoja, matkailuajoneuvoja, matkailuvaunuja tai muita hinattavia ajoneuvoja, varusteet mukaan lukien veneitä tai muita vesillä kulkevia aluksia (poikkeuksena surffilaudat) lentokoneita tai muita ilma-aluksia tarvikkeita yllä mainittuihin välineisiin 4
Arviointi Vahingoittuneen tai menetetyn omaisuuden arvioimisessa otetaan ensisijaisesti huomioon omaisuuden päivänarvo eli omaisuuden käypä arvo vakuutustapahtuman hetkellä. Ellei päivänarvoa pystytä kohtuudella selvittämään, määritetään vahingoittuneen tai menetetyn omaisuuden arvo tekemällä ikävähennykset omaisuuden jälleenhankinta-arvosta, jolla tarkoitetaan uuden samanlaisen omaisuuden hankintakustannusta. Ikävähennys tehdään siten, että omaisuuden jälleenhankinta-arvosta vähennetään toisesta hankinnan jälkeisestä vuodesta alkaen kertavähennyksenä 20%. Jos omaisuus on vanhempi kuin kaksi vuotta, vähennetään kertavähennyksenä 40%. Ikävähennyksen enimmäismäärä voi kuitenkin olla enintään 60%. Omaisuus, jossa on kokonaan tai osittain kyse jalometallista, aidoista helmistä, jalokivista, antiikista tai taideteoksista, turkiksista ym. arvioidaan erikseen asiantuntijan avustuksella. Arvioinnissa ei huomioida - tunnearvoa, menetettyä työansiota tai omaisuuden oman työn arvoa. D.4 Vieraileminen lasten luona sairaalassa Jos alle 18-vuotias lapsi tapaturman sattuessa joutuu sairaalahoitoon kotiseudun ulkopuolella ja vahinkotapahtuma kuuluu korvauksen piiriin, korvataan perheenjäsenen kohtuulliset matkakulut halvimmalla kulkuvälineellä sekä yöpymiskulut sairasvierailun yhteydessä. Korvaus jokaista vahinkotapahtumaa kohden on korkeintaan 220 euroa kuukaudessa enintään 6 kuukauden ajan. Yhteiset rajoitukset ja poikkeukset kohtiin D.1 D.4 Korvausta ei makseta tapaturmista, jotka ovat seurausta osallistumisesta vaaralliseen toimintaan kuten: - ennalta ilmoitettuun urheilukilpailuun tai eritoten sitä varten järjestettyyn harjoitteluun - riippuliitoon, benjihyppyyn, laskuvarjohyppyyn, kuumailmapallolla lentämiseen, purjelentoon - vuoristokiipeilyyn tai toimintaan, joka voidaan katsoa tutkimusmatkailuksi - koskenlaskuun - lasketteluun muualla kuin merkityillä radoilla - laitesukellukseen 5
Korvausta ei myöskään suoriteta: Vahingosta, joka on aiheutunut vakuutetun osallistumisesta ansiotyöhön. Tapaturmasta, joka on seurausta tietoisesta valinnasta asettua ilmeiseen tapaturman vaaraan. Hoito-, käsittely-, matka- tai muut kustannukset, jotka aiheutuvat hoitotarpeesta, joka oli olemassa jo ennen matkaa, tai joka oli odotettavissa matkan aikana. Oleskelusta kylpylaitoksessa tai parantolassa. Hoidosta, joka on annettu matkan jälkeen yksityisessä lääkärikeskuksessa, yksityisellä lääkärillä tai yksityisessä sairaalassa. Vahingosta, joka on aiheutunut vakuutetun vakavista psyykkisistä häiriöistä, alkoholin tai muiden huumausaineiden, unilääkkeiden tai narkoottisten aineiden vaikutuksesta. Rutiininomaisesta terveystarkastuksesta tai hammaslääkärillä käynnistä. Itsemurhasta tai sen yrityksestä, rikollisesta toiminnasta tai osallistumisesta tappeluun, jota ei voida luokitella itsepuolustukseksi. Kuluista, jotka korvataan jonkin muun lain, asetuksen, valtiosopimuksen, EU-sopimuksen, vakuutuksen tai vahingonkorvauksen perusteella. Yksityisellä sektorilla annettusta hoidosta. E.1 Kuolemantapauskorvaus Vakuutetun edunsaajilla on oikeus kuolemantapauskorvaukseen siinä tapauksessa, että leirintäalueella tai leirintäalueen järjestämässä ohjatussa aktiviteetissa sattunut tapaturma johtaa kuolemaan kolmen vuoden kuluttua tapaturman sattumisajankohdasta. Kuolemantapauskorvauksen suuruus on 2 700 euroa. Kuolemantapauskorvauksen edunsaajana on vakuutetun puoliso ja lapset, ellei Inter Partner Assistancelle ole ilmoitettu muusta edunsaajasta. E.2 Pysyvän haitan korvaus Vakuutetulla on oikeus korvaukseen pysyvästä haitasta, joka vakuutetulle aiheutuu leirintäalueella tai leirintäalueen järjestämässä ohjatussa aktiviteetissa sattuneen tapaturman vuoksi. Korvaus pysyvästä haitasta maksetaan, jos sattunut tapaturma johtaa kolmen vuoden kuluessa tapaturmasta vakuutetun pysyvään lääketieteellisesti osoitettavaan haittaan, edellyttäen että tapaturmasta on kulunut vähintään 12 kuukautta. Korvauksen edellytyksenä on että haitta-aste on vähintään 20%. Korvaus maksetaan kertakorvauksena siten, että korvaus vastaa pysyvän haitan haittaastetta vastaavaa suhteellista osuutta 27 300 eurosta ja maksetaan heti kun pysyvän haitan haitta-aste on vahvistettu lopullisesti. 6
Mikäli haitta-aste on vähintään 50%, kertakorvaus vastaa pysyvän haitan haittaastetta vastaavaa suhteellista osuutta 54 600 eurosta. Yli 65-vuotiaan henkilön kohdalla on kertakorvaus pysyvän haitan haitta-astetta vastaava suhteellinen osuus 11 000 eurosta. Korvaus koskee ainoastaan tapaturmasta seuranneita, ei ennestään olemassa olevia haittoja. Haitta-aste määritetään matkatapaturman sattumishetkellä voimassa olleen sosiaali- ja terveysministeriön antaman haittaluokituspäätöksen mukaan. Mikäli saman tapaturman yhteydessä on tullut vammoja useampaan ruumiinosaan, kertakorvaus maksetaan enimmillään 100% haitta-asteen mukaan. Lopullinen päätös haitta-asteesta tehdään, kun invaliditeetti on lopullisesti todettu ja tila on pysyvä. Tätä ennen voidaan maksaa korvausennakkoa. Invalidiapuvälineet Vakuutuksesta korvataan vakuutetun pysyvän haitan johdosta välttämättömien apuvälineiden ja toimenpiteiden aiheuttamat kustannukset enintään 8 200 euroon asti. Edellytyksenä korvauksen saamiselle on, että: - apuvälineet ovat lääkärin määräämiä - vakuutettu ei saa korvausta muun vakuutuksen, lain tai määräyksen nojalla - Inter Partner Assistancelle varataan tilaisuus hyväksyä kustannukset etukäteen Yhteiset rajoitukset ja poikkeukset kohtiin E.1 ja E.2 Kohtia E.1 ja E.2 koskevat samat rajoitukset kuin kohtia D.1 D.4. F. Vastuuvakuutus Vastuuvakuutuksesta korvataan vakuutetun leirintäalueella toiselle huolimattomalla menettelyllään aiheuttamat henkilö- ja esinevahingot enintään 550 000 euroon asti. Vakuutus koskee vakuutettua niin matkailijana kuin yksityishenkilönä. Edellytyksenä täydelle korvaukselle on, että vakuutettu valtuuttaa Inter Partner Assistancen tai Inter Partner Assistancen määräämän henkilön: - selvittämään vahingonkorvausvelvollisuuden olemassaolon - neuvottelemaan vahingonkorvauksesta - edustamaan vakuutettua oikeudenkäynnissä: Jolloin Inter Partner Assistance vastaa myös oikeudenkäyntikuluista. 7
Poikkeukset Vastuuvakuutuksesta ei kuitenkaan korvata: vahinkoa, jonka vakuutettu on aiheuttanut tahallisesti tai rikollisella teolla; yksinomaan sopimuksen mukaista vahingonkorvausvastuuta tai vahinkoa, josta vakuutettu voidaan asettaa vastuuseen kiinteistön tai huoneiston omistajana tai minkä tahansa muun asumis- tai kiinteistöoikeuden haltijana; vahingonkorvausta, josta vakuutettu on vastuussa moottoriajoneuvon omistajana, kuljettajana tai käyttäjänä; vahingonkorvausta, josta vakuutettu on vastuussa lentokoneen, laivan tai veneen omistajana, kuljettajana tai käyttäjänä; vahinkoja sellaiselle omaisuudelle, joka on ollut vakuutetun säilytyksessä, vuokrauksessa, lainassa tai hallussa muuten tilapäisesti; vahingonkorvauksia ja vahinkoja, joista vakuutettu on vastuussa ammattinsa harjoittamisesta; ja vahinkoa, siltä osin kun vakuutettu on ottanut vastatakseen yli todellisen vahingonkorvausmäärän vahinkoa, jonka vakuutettu on aiheuttanut lähiomaiselleen G. Oikeusturvavakuutus Oikeusturvavakuutuksesta korvataan vakuutetulle leirintäalueella oleskelun aikana yksityishenkilönä ja matkustajan ominaisuudessa aiheutuneet välttämättömät ja kohtuulliset asianajo- ja oikeudenkäyntikulut riita- ja rikosjutuissa enintään 8 200 euroon asti. Edellytyksenä täydelle korvaukselle on, että vakuutettu hankkii asianajajalle tai muulle lakimiehelle Inter Partner Assistancen hyväksynnän etukäteen. Poikkeukset Oikeusturvavakuutuksesta ei kuitenkaan korvata asianajo- ja oikeudenkäyntikuluja jutuissa, joissa: oikeudenkäyntikulujen korvausvelvollisuus kuuluu toiselle lain, tuomion tai sopimuksen perusteella; sopimuksia, tai sovittuja ehtoja vakuutetun ja toisen osapuolen välillä koskien oikeuksia tai velvollisuuksia kolmatta osapuolta kohtaan nk. contingency fee tai kustannukset ovat riippuvaisia oikeudenkäynnin lopputuloksesta käsitellään kiinteistöoikeutta tai muita kaupallisia asioita kuten liiketoimia; käsittely liittyy vakuutettuun moottoriajoneuvon omistajana, kuljettajana tai käyttäjänä; käsitellään vakuutetun tahallisesti, törkeällä huolimattomuudella tai rikollisella teolla aiheuttamaa vahinkoa; tai käsitellään luonteeltaan perheoikeudellisia kysymyksiä vakuutettu itse on syytettynä 8
H. Toimenpiteet vahingon yhteydessä Kaikki korvausvaatimukset tulee eritellä ja vahingon käsittelyssä tarvittavat tositteet kuten kuitit ja lääkärintodistukset tulee lähettää vahinkoilmoituksen yhteydessä. Ilmoituksen tulee myös sisältää tarkan selostuksen siitä, kuinka vahinko tapahtui. Mikäli jokin toinen vakuutus kattaa kyseisen vahingon, tulee myös siitä ilmoittaa vahinkoilmoituksessa. Vahingoittunut omaisuus tulee säilyttää tarkastusta varten. Mikäli näitä sääntöjä tai muita vahinkotapahtumaa koskevia ohjeita ei noudateta, voidaan vahingonkorvaus evätä yleisten sääntöjen nojalla. Arvokiista vahingon yhteydessä Irtaimen omaisuuden kohdalla vahinko arvioidaan ensisijaisesti niiden sääntöjen perusteella, jotka ilmenevät voimassa olevista ehdoista. Arvokiistan yhteydessä pyydetään todistus kauppakamarin valtuuttamalta asiantuntijalta. Vakuutuksenottajan kustannukset kyseisen arvioinnin yhteydessä ovat 55 euroa sekä 10% sen ylimenevästä summasta, kuitenkin korkeintaan puolet asiantuntijan palkasta. Mikäli asiantuntijan arvio ylittää Inter Partner Assistancen arvion, maksaa Inter Partner Assistance kaikki arviointikustannukset. Inter Partner Assistancen takautumisoikeus Vakuutusyhtiöllä on oikeus vaatia maksettu korvaussumma vahingon aiheuttaneelta henkilöltä. Sovellettava laki Inter Partner Assistancen vakuutuksiin sovelletaan Suomen lakia ja erityisesti kulloinkin voimassa olevaa vakuutuslainsäädäntöä. Tämän vakuutuksen myöntää Inter Partner Assistance Direktion fur Deutschland, reg no HRB98 866. 9
Vahinkoilmoitus Tapahtunut vahinko ilmoitetaan välittömästi leirintäalueen vastaanottoon. Korvaushakemuksen voi noutaa leirintäalueen vastaanotosta tai tilata numerosta 09-374 77430. Korvaushakemukset liitteineen tulee toimittaa osoitteeseen: Inter Partner Assistance / Falck Rosqvist Oy Ab Högbergintie 3 04360 Tuusula Puhelin: 09-374 77430 Faksi : 09-374 77277 Korvauskäsittelyn hoitaa Inter Partner Assistancen toimeksiannosta Falck Rosqvist Oy Ab. Muutoksenhaku korvauspäätökseen Jos korvauspäätökseen tyytymätön epäilee virheen tapahtuneen asian käsittelyssä, hänellä on oikeus saada lähempää tietoa seikoista, jotka ovat johtaneet korvausratkaisuun. Inter Partner Assistance oikaisee päätöksen, jos vakuutetun uudet selvitykset antavat siihen aihetta. Kuluttajien vakuutustoimisto ja ratkaisusuosituksia antavat lautakunnat Jos vakuutettu on tyytymätön Inter Partner Assistancen korvauspäätökseen, hän voi kysyä apua Kuluttajien vakuutustoimistosta, joka on puolueeton elin tehtävänään neuvoa kuluttajia vakuutus- ja korvausasioissa. Inter Partner Assistancen päätös voidaan viedä Kuluttajien vakuutustoimiston yhteydessä toimivaan Vakuutuslautakuntaan, jonka tehtävänä on antaa ratkaisusuosituksia erimielisyyksistä. Inter Partner Assistancen päätös voidaan saattaa ratkaistavaksi myös kuluttajavalituslautakuntaan, joka niinikään antaa ratkaisusuosituksia kuluttajasuojalainsäädännön perusteella. Lautakunnat eivät ota käsiteltäväkseen asioita, jotka ovat vireillä tai asioita jotka on käsitelty käräjäoikeudessa. Käräjäoikeus Korvausasian voi viime kädessä jättää käräjäoikeuden tutkittavaksi jos vakuutuksenottaja tai korvauksenhakija ei tyydy Inter Partner Assistancen korvauspäätökseen. Kanne voidaan panna vireille asianosaisen Suomessa sijaitsevan kotipaikan käräjäoikeudessa, jollei Suomen kansainvälisistä sopimuksista muuta johdu. 10
Suomen Leirintäalueyhdistyksen (SLY) Leirintäaluevakuutus 2006:01 Voimassa 01.01.2006 alkaen 11