2014 Palveluntuottajien vuosiraportti Kela 25.6.2015
1 Kela Sisällön suunnittelu Anneli Louhenperä, Leena Penttinen Riikka Peltonen, Leena Poikkeus Tuulikki Karhu, Marjaana Pajunen Veli-Matti Vaden, Seija Sukula, Terhi Tuominen Tekninen toteutus Vesa-Pekka Juutilainen Tilastollinen analyysi Tuomas Reiterä Tekstit Tuomas Reiterä
2 Sisällys 1. Yhteenveto... 3 2. Kaikki kuntoutujat... 5 3. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset... 10 4. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset... 15 5. Ammatillinen kuntoutus... 20 6. ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus... 25 7. Sairausryhmäkohtaiset aikuisten kurssit... 30 8. Sairasryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit... 36
3 1. Yhteenveto Kela on kehittänyt palveluntuottajien vuosiraportointia ja uutta raporttipohjaa kokeiltiin ensimmäisen kerran vuonna 2011 ammatillisessa kuntoutuksessa ja vaikeavammaisten yksilöjaksoilla. Kokeilusta saatujen myönteisten tulosten perusteella, raporttimallia on päätetty asteittain laajentaa koskemaan kaikkia kuntoutuspalveluita. Vuoden 2014 raportti sisältää palveluntuottajien arvion kuntoutuksen toteutumisesta vaikeavammaisten ja harkinnanvaraisten aikuisten ja lasten yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa, ammatillisessa kuntoutuksessa (kuntoutustutkimus, kuntoutustarveselvitys, työkokeilu, työhönvalmennus, MT-työhönvalmennus ja ammatilliset kurssit), ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa sekä sairausryhmäkohtaisissa aikuisten ja lasten kursseissa. Yhteensä raportti sisältää 58 eri palvelulinjaa, jotka ovat raportoineet yli 29 000 kuntoutujasta ja reilusta 5 000 kuntoutujan omaisesta. Omaisten määrä on raportoitu silloin, jos omaisilla on palvelulinjassa omaa ohjelmaa. Eniten raportoituja omaisia on lasten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla ja lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla. Raportin tavoitteena on tuottaa tietoa kuntoutusprosessin eri vaiheista palveluntuottajan näkökulmasta. Kysymysten suunnittelun lähtökohtana on ollut uusi prosessijohtamisen malli, jonka tavoitteena on uudistaa palvelun tuottamista. Lisäksi palveluntuottajilta kerättävä tieto on osa kuntoutuksen tuloksellisuuden kehittämistä Kuntoutuksen kehittämisohjelma 2015 -mukaisesti. Kysymykset käsittelivät kuntoutukseen osallistumista ja toteutumista, Kelan ja palveluntuottajien yhteistyötä sekä kuntoutuksen hyötyä ja oikea-aikaisuutta. Joillekin palveluryhmille oli myös linjakohtaisia kysymyksiä. Kysymykset pyritään pitämään tulevina vuosina mahdollisimman samoina. Tuloksia tullaan hyödyntämään Kelan prosessien ohjauksessa ja tavoitteena on myös etsiä niitä sidosryhmäyhteistyön rajapintoja, jotka haastavat kuntoutuksen sidosryhmäyhteistyön keskeisten toimijoiden kanssa. Kuntoutuksen keskeytyksiä raportoitiin 2 867 kappaletta. Edellisvuosien tapaan sairaus on suurin yksittäinen syy kuntoutuksen keskeytykselle. Lasten ja nuorten kursseilla suurin syy keskeytykselle on perhe. Keskeytyksen syytä kysyvän kysymyksen muita vastausvaihtoehtoja ovat työ/opiskelu, epäsopiva kuntoutus ja muu syy. Muiksi syiksi palveluntuottajat ovat raportoineet esimerkiksi keskeytyksen syyn olleen tuntematon, Kelan ilmoituksen peruuntumisesta tai keskeytyksestä sekä oman loman ottamisen. Edellisvuoden tapaan palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta hyvin tai erittäin hyvin yli 80 prosentista kuntoutujista. Parhaiten etukäteistietoa on saatu ASLAK- ja TYKkuntoutujista ja huonoiten lasten yksilöllisten kuntoutusjaksojen kuntoutujista. Suurin tiedon puutteen syy on, että sairaustiedot ovat puutteelliset. Lasten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla suurin tiedon puutteen syy on kuntoutukseen lähettämisen syyn puuttuminen. ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa suurin syy on kuntoutujan sosiaalisen tilanteen puutteellinen kuvaaminen ja lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla puolestaan kuntoutujan psyykkisen tilan puutteellinen kuvaaminen. Kuntoutuksen tavoite oli palveluntuottajien mukaan määritelty lähettävällä taholla hyvin tai erittäin hyvin vajaalla 70 prosentilla kuntoutujista. Parhaiten tavoitteen määrittely onnistui ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa ja huonoiten se onnistui lasten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla. Kuntoutujista 88,7 % on saanut päätöksen sopivaan kuntoutukseen. Tässä on vajaan kolmen prosenttiyksikön parannus edelliseen kahteen vuoteen. Parhaiten kuntoutuksen kohdennus onnistui lasten yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa ja huonoiten se onnistui ammatillisessa kuntoutuksessa. Niille aikuisten yksilöllisen kuntoutusjakson kuntoutujille, jotka eivät olleet oikeassa linjassa, olisi joku toinen yksilöllisen
4 kuntoutusjakson linja ollut useimmin parempi. Lasten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla olisi taas avoterapia ollut useimmin parempi. Ammatillisen kuntoutuksen sekä ASLAK- ja TYK-kuntoutuksen kuntoutujille, jotka eivät olleet oikeassa palvelulinjassa, olisi sopivampi kuntoutus ollut useimmin jokin sairasryhmäkohtainen kurssi. Aikuisten sairausryhmäkohtaisten kurssien väärällä linjalla oleville kuntoutujille olisi paremmin sopinut useimmin yksilöllinen kuntoutusjakso. Lasten sairausryhmäkohtaisissa kursseissa olisi useimmin ollut parempi jokin toinen sairausryhmäkohtainen kurssi. Neljä viidestä kuntoutujasta hyötyi saamastaan kuntoutuksesta hyvin tai erittäin hyvin edellisvuoden tapaan. Parhaiten kuntoutuksesta hyödyttiin lasten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla. Heikoiten kuntoutuksesta hyödyttiin puolestaan ammatillisessa kuntoutuksessa. Kuntoutuksen oikea-aikaisuudessa suhteessa sairauden hoitoon, toimintakyvyn ylläpitämiseen ja työkyvyn ylläpitämiseen ei ole tapahtunut suuria muutoksia verrattuna edellisvuoteen. Parhaiten kuntoutuksen oikea-aikaisuudet sekä suhteessa sairauden hoitoon että toimintakyvyn ylläpitoon toteutuivat ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa ja huonoiten ne toteutuivat ammatillisessa kuntoutuksessa. Työkyvyn ylläpidon kannalta kuntoutukseen oikea-aikaisuus toteutui myös parhaiten ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa. Huonoiten oikea-aikaisuus työkyvyn ylläpidon kannalta toteutui aikuisten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla. Lasten yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla sekä lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla kuntoutuksen oikeaaikaisuutta suhteessa työkykyyn ei voitu arvioida, jonka takia kysymys jätetään näissä linjaryhmissä raportoimatta. Kuntoutujan heikko terveydentila ei haitannut ollenkaan kuntoutukseen osallistumista 70 prosentilla kuntoutujista. Vähiten kuntoutujan terveydentila haittasi lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla ja eniten se haittasi ammatillisessa kuntoutuksessa. Ammatillisessa kuntoutuksessa ja ASLAK- ja TYK-kuntoutuksessa oli omia palvelulinjaryhmäkohtaisia kysymyksiä. Ammatillisen kuntoutuksen kuntoutujista 29 prosenttia osallistui ainakin yhteen seurantapäivään. Ammatillisen kuntoutuksen palvelulinjoilta kuntoutujat ohjattiin useimmin ammatilliseen jatkokuntoutukseen tai lääkinnälliseen kuntoutukseen. ASLAK- ja TYK-kuntoutujista seitsemälle prosentille tehtiin työpaikkakäynti.
5 2. Kaikki kuntoutujat 2.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjaryhmittäin N % Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset 5 572 18,9 Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset 348 1,2 Ammatillinen kuntoutus 3 263 11,1 ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus 7 939 26,9 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit 11 305 38,4 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 1 042 3,5 Yhteensä 29 469 100 2.2. Omaisten lukumäärät (niissä palvelulinjoissa, joissa omaisilla omaa ohjelmaa) Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset 224 0,04 Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset 739 2,12 Ammatillinen kuntoutus 0 0,00 ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus 1 0,00 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit 1 703 0,15 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 2 663 2,56 Yhteensä 5 330 0,18 *O/K = Omainen/Kuntoutuja N O/K* 2.3. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu kahteen edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 %-2012 Työ/opiskelu 266 9,3 10,9 7,4 Sairaus 1 108 38,6 40,4 41,2 Perhe 193 6,7 5,6 6,3 Kuntoutus ei sopiva 171 6,0 4,5 8,0 Muu syy, mikä? 1 129 39,4 38,6 37,0 Yhteensä 2 867 100 100 100
6 2.4. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 2.5. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärät Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 100 200 300 400 500
7 2.6. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 2.7. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 26 142 kuntoutujaa, mikä on 88,7 % 29 469 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 86,1 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa ja vuonna 2012 85,9 % kuntoutujista.) 2.8. a) Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012
Vaikeavammaisten/harkinnanv arainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkinnanv arainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi TYK-kuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 8 b) Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (palvelulinjaryhmien suhteellinen vertailu) 1 2.9. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 %-2012 Liian aikaisin 3,3 2,7 4,9 Sopivaan aikaan 83,4 83,4 76,0 Liian myöhään 13,2 13,9 19,1 Yhteensä 100 100 100 2.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 3,0 1,7 Sopivaan aikaan 84,8 85,2 Liian myöhään 12,3 13,1 Yhteensä 100 100
9 2.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 2,0 3,0 Sopivaan aikaan 64,1 65,5 Liian myöhään 13,6 13,6 Ei voida arvioida 20,3 17,9 Yhteensä 100 100 2.12. a) Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013
Vaikeavammaisten/harkin nanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkin nanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi TYKkuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 10 b) Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (palvelulinjaryhmien suhteellinen vertailu) 1 Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 3. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset 3.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % Vaikeavammaisen aikuisen aistivammojen linja 60 1,1 Vaikeavammaisen aikuisen neurologinen linja 1 561 28,0 Vaikeavammaisen aikuisen tules- ja reumalinja 539 9,7 Vaikeavammaisen aikuisen yleislinja 660 11,8 Harkinnanvarainen aikuisen aistivammojen linja 56 1,0 Harkinnanvarainen aikuisen neurologinen linja 838 15,0 Harkinnanvarainen aikuisen tules- ja reumalinja 1 425 25,6 Harkinnanvarainen aikuisen yleislinja 433 7,8 Yhteensä 5 572 100
11 3.2. Omaisten lukumäärät (niissä palvelulinjoissa, joissa omaisilla omaa ohjelmaa) N O/K* Vaikeavammaisen aikuisen aistivammojen linja 9 0,15 Vaikeavammaisen aikuisen neurologinen linja 70 0,04 Vaikeavammaisen aikuisen tules- ja reumalinja 25 0,05 Vaikeavammaisen aikuisen yleislinja 25 0,04 Harkinnanvarainen aikuisen aistivammojen linja 7 0,13 Harkinnanvarainen aikuisen neurologinen linja 63 0,08 Harkinnanvarainen aikuisen tules- ja reumalinja 12 0,01 Harkinnanvarainen aikuisen yleislinja 13 0,03 Yhteensä 224 0,04 *O/K= Omainen/Kuntoutuja 3.3. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu edeltävään vuoteen) N %-2014 %-2013 Työ/opiskelu 1 0,2 1,3 Sairaus 209 41,8 57,8 Perhe 33 6,6 1,1 Kuntoutus ei sopiva 20 4,0 1,6 Muu syy, mikä? 237 47,4 38,2 Yhteensä 500 100 100 3.4. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
12 3.5. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 20 40 60 80 100 120 3.6. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) hyvin 1 2014 2013
13 3.7. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 4 920 kuntoutujaa, mikä on 88,3 % 5 572 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 80,2 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa.) 3.8. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 20 40 60 80 100 120 3.9. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
14 3.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 6,2 0,7 Sopivaan aikaan 79,9 84,2 Liian myöhään 14,0 15,1 Yhteensä 100 100 3.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 6,3 0,4 Sopivaan aikaan 81,3 83,8 Liian myöhään 12,4 15,8 Yhteensä 100 100 3.12. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 1,1 0,8 Sopivaan aikaan 25,3 34,3 Liian myöhään 21,6 18,7 Ei voida arvioida 52,0 46,1 Yhteensä 100 100
15 3.13. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013 4. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset 4.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 42 12,1 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 73 21,0 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren yleislinja 157 45,1 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 2 0,6 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 69 19,8 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren yleislinja 5 1,4 Yhteensä 348 100
16 4.2. Omaisten lukumäärät (niissä palvelulinjoissa, joissa omaisilla omaa ohjelmaa) Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 76 1,81 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 155 2,12 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren yleislinja 413 2,63 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 6 3,00 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 84 1,22 Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren yleislinja 5 1,00 Yhteensä 739 2,12 O/K=Omainen/Kuntoutuja N O/K* 4.3. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 Työ/opiskelu 2 8,0 16,0 Sairaus 6 24,0 32,0 Perhe 9 36,0 36,0 Kuntoutus ei sopiva 3 12,0 0,0 Muu syy, mikä? 5 20,0 16,0 Yhteensä 25 100 100 4.4. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
17 4.5. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 2 4 6 8 10 12 14 4.6. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
18 4.7. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 328 kuntoutujaa, mikä on 94,3 % 348 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 91,9 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa.) 4.8. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 5 10 15 4.9. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
19 4.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 liian aikaisin 1,7 0,3 sopivaan aikaan 85,3 87,9 liian myöhään 12,9 11,8 Yhteensä 100 100 4.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 liian aikaisin 1,7 0,3 sopivaan aikaan 85,1 89,0 liian myöhään 13,2 10,7 Yhteensä 100 100 4.12. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013
20 5. Ammatillinen kuntoutus 5.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % Kuntoutustutkimus 896 27,5 Kuntoutustarveselvitys 1 041 31,9 Työkokeilu 640 19,6 Työhönvalmennus 188 5,8 MT-työhönvalmennus 359 11,0 Ammatilliset kurssit 139 4,3 Yhteensä 3 263 100 5.2. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu kahteen edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 %-2012 Työ/opiskelu 63 13,4 13,6 10,8 Sairaus 203 43,1 43,0 43,7 Perhe 5 1,1 2,5 1,8 Kuntoutus ei sopiva 50 10,6 9,0 14,8 Muu syy, mikä? 150 31,8 32,0 28,9 Yhteensä 471 100 100 100
21 5.3. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 5.4. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 10 20 30 40 50
22 5.5. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 5.6. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 2 590 kuntoutujaa, mikä on 79,4 % 3 263 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 82,2 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa ja vuonna 2012 84,6 % kuntoutujista.) 5.7. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 20 40 60 80 100
23 5.8. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 5.9. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 %-2012 Liian aikaisin 11,8 12,4 13,6 Sopivaan aikaan 69,6 67,1 60,5 Liian myöhään 18,5 20,5 25,8 Yhteensä 100 100 100 5.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 9,4 7,3 Sopivaan aikaan 71,2 69,8 Liian myöhään 19,4 22,9 Yhteensä 100 100
24 5.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 10,1 10,9 Sopivaan aikaan 63,4 59,5 Liian myöhään 19,9 23,5 Ei voida arvioida 6,6 6,1 Yhteensä 100 100 5.12. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013 5.13. Ainakin yhteen seurantapäivään osallistui 946 kuntoutujaa, mikä on 29, 3 263 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 seurantapäivään osallistui 28,5 % kuntoutujista.)
25 5.14. Palvelulinjalta kuntoutujat ohjattiin ensisijaisesti (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Ammatilliseen jatkokuntoutukseen 35,3 38,1 Lääkinnälliseen kuntoutukseen 16,7 15,2 Terveydenhuollon lisätutkimuksiin 12,4 14,1 Opiskeluun 10,3 10,3 Eläkeselvittelyyn 5,4 5,4 TE-toimiston palveluihin 12,2 8,2 Muuhun palveluun 7,8 8,7 Yhteensä 100 100 6. ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus 6.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % ASLAK 6 705 84,5 TYK 1 234 15,5 Yhteensä 7 939 100 6.2. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 Työ/opiskelu 83 16,5 22,0 Sairaus 156 31,1 26,7 Perhe 40 8,0 8,0 Kuntoutus ei sopiva 21 4,2 4,1 Muu syy, mikä? 202 40,2 39,1 Yhteensä 502 100 100
26 6.3. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 6.4. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 20 40 60 80 100
27 6.5. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 6.6. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 6 759 kuntoutujaa, mikä on 85,1 % 7 939 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 88,5 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa ja vuonna 2012 89,7 % kuntoutujista.) 6.7. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 20 40 60 80 100
28 6.8. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 2012 6.9. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kolmen vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 %-2012 Liian aikaisin 0,8 0,7 1,3 Sopivaan aikaan 91,9 93,2 92,3 Liian myöhään 7,2 6,0 6,4 Yhteensä 100 100 100 6.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 0,5 0,8 Sopivaan aikaan 93,9 94,6 Liian myöhään 5,7 4,6 Yhteensä 100 100
29 6.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 0,7 0,7 Sopivaan aikaan 91,4 92,9 Liian myöhään 7,2 5,1 Ei voida arvioida 0,7 1,3 Yhteensä 100 100 6.12. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013 6.13. Kuinka monelle kuntoutujalle tehtiin työpaikkakäynti 552 kuntoutujaa, mikä on 7, 7 939 kuntoutujasta.
30 7. Sairausryhmäkohtaiset aikuisten kurssit 7.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % ADHD, Aspergerin oireyhtymä 18 0,2 Aistivammat 137 1,2 Aivoverenkiertohäiriöt 479 4,2 Diabetes tyyppi 1 233 2,1 Diabetes tyyppi 2 ja metab. oireyhtymä 186 1,6 Epilepsia 21 0,2 Fibromyalgia 367 3,2 Hengityssairaudet 244 2,2 Ihon sairaudet ja psoriasis 118 1,0 Ikääntyneet monisairaat 473 4,2 Liikehäiriöt 335 3,0 Mielenterveys 512 4,5 MS-tauti 167 1,5 Muistisairaat 187 1,7 Moni-/liikuntavamma/CP/kehityshäiriöt 43 0,4 Omaishoitajat 480 4,2 Reuma 541 4,8 Harvinainen sidekudossairaus 59 0,5 Sydänsairaudet/sydänvika 573 5,1 Syöpä 493 4,4 Uniapnea 219 1,9 Tuki- ja liikuntaelinsairaus (Tules ja Typo-Tules) 4 936 43,7 Työuupumus 484 4,3 Yhteensä 11 305 100
31 7.2. Omaisten lukumäärät (niissä palvelulinjoissa, joissa omaisilla omaa ohjelmaa) ADHD, Aspergerin oireyhtymä 11 0,61 Aistivammat 71 0,52 Aivoverenkiertohäiriöt 247 0,52 Diabetes tyyppi 1 0 0,00 Diabetes tyyppi 2 ja metab. oireyhtymä 36 0,19 Epilepsia 13 0,62 Fibromyalgia 0 0,00 Hengityssairaudet 0 0,00 Ihon sairaudet ja psoriasis 0 0,00 Ikääntyneet monisairaat 95 0,20 Liikehäiriöt 183 0,55 Mielenterveys 23 0,04 MS-tauti 49 0,29 Muistisairaat 182 0,97 Moni-/liikuntavamma/CP/kehityshäiriöt 14 0,33 Omaishoitajat 272 0,57 Reuma 0 0,00 Harvinainen sidekudossairaus 0 0,00 Sydänsairaudet/sydänvika 189 0,33 Syöpä 255 0,52 Uniapnea 63 0,29 Tuki- ja liikuntaelinsairaus (Tules ja Typo-Tules) 0 0,00 Työuupumus 0 0,00 Yhteensä 1 703 0,15 *O/K=Omainen/Kuntoutuja N O/K* 7.3. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 Työ/opiskelu 106 8,6 7,3 Sairaus 516 41,8 37,3 Perhe 59 4,8 6,0 Kuntoutus ei sopiva 65 5,3 3,8 Muu syy, mikä? 489 39,6 45,6 Yhteensä 1 235 100 100
32 7.4. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 7.5. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 50 100 150 200
33 7.6. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 7.7. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 10 591 kuntoutujaa, mikä on 93,7 % 11 305 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 89,8 % kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa.) 7.8. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 50 100 150 200 250 300
34 7.9. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013 7.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 1,7 1,9 Sopivaan aikaan 82,2 78,7 Liian myöhään 16,1 19,4 Yhteensä 100 100 7.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 1,5 1,7 Sopivaan aikaan 83,3 80,9 Liian myöhään 15,3 17,4 Yhteensä 100 100
35 7.12. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 1,0 3,8 Sopivaan aikaan 66,1 63,4 Liian myöhään 14,6 15,1 Ei voida arvioida 18,4 17,7 Yhteensä 100 100 7.13. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013
36 8. Sairasryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 8.1. Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N % ADHD, Aspergerin oireyhtymä 296 28,4 Aistivammat 91 8,7 Autismi 91 8,7 Diabetes tyyppi 1 134 12,9 Hengityssairaus 13 1,2 Kielelliset erityisvaikeudet 36 3,5 Lasten niveltulehdus (sis. Perthes) 7 0,7 Mielenterveys 96 9,2 Moni-/liikuntavamma/CP/kehityshäiriöt 200 19,2 Narkolepsia 7 0,7 Sydänvika 36 3,5 Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet 35 3,4 Yhteensä 1 042 100 8.2. Omaisten lukumäärät (niissä palvelulinjoissa, joissa omaisilla omaa ohjelmaa) ADHD, Aspergerin oireyhtymä 861 2,91 Aistivammat 254 2,79 Autismi 240 2,64 Diabetes tyyppi 1 320 2,39 Hengityssairaus 38 2,92 Kielelliset erityisvaikeudet 112 3,11 Lasten niveltulehdus (sis. Perthes) 22 3,14 Mielenterveys 0 0,00 Moni-/liikuntavamma/CP/kehityshäiriöt 580 2,90 Narkolepsia 15 2,14 Sydänvika 111 3,08 Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet 110 3,14 Yhteensä 2 663 2,56 *O/K=Omainen/Kuntoutuja N O/K*
37 8.3. Kuntoutujan ilmoittama syy keskeytykselle tai peruutukselle (lukumäärät ja suhteellinen vertailu edeltävään vuoteen) N-2014 %-2014 %-2013 Työ/opiskelu 11 8,2 9,5 Sairaus 18 13,4 9,5 Perhe 47 35,1 61,9 Kuntoutus ei sopiva 12 9,0 9,5 Muu syy, mikä? 46 34,3 9,5 Yhteensä 134 100 100 8.4. Palveluntuottaja on saanut etukäteistietoa kuntoutujan elämäntilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
38 8.5. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteelliset Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 0 5 10 15 20 25 30 8.6. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B- lääkärinlausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
39 8.7. Kuntoutuja oli oikeassa palvelulinjassa 954 kuntoutujaa, mikä on 91,6 % 1 042 kuntoutujasta. (Vuonna 2013 oikeassa palvelulinjassa oli 99,4 % kuntoutujista.) 8.8. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkiklöiden lukumäärä Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 0 2 4 6 8 10 12 14 8.9. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 2014 2013
40 8.10. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 1,3 1,5 Sopivaan aikaan 88,9 97,3 Liian myöhään 9,8 1,2 Yhteensä 100 100 8.11. Kuntoutuja oli kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (kahden vuoden suhteellinen vertailu) %-2014 %-2013 Liian aikaisin 3,2 1,0 Sopivaan aikaan 89,8 99,0 Liian myöhään 7,0 0,0 Yhteensä 100 100 8.12. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) Vähän Jonkin verran Erittäin paljon 1 2014 2013