Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin JAKSOLISTA 2013 Erikoissairaanhoidon tarjonta ketjulähettijaksoille

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 1 (14) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin JAKSOLISTA 2013 Erikoissairaanhoidon tarjonta ketjulähettijaksoille

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 2 (14) SISÄLLYS: Ketjulähettijakso 3 Yhteystiedot ja viikkojen varaukset 3 Konservatiivinen toiminta-alue Ihotautien ja allergologian toimintayksikkö 4 Kuntoutuksen toimintayksikkö 4 Sisätautien toimintayksikkö 7 Sisätautien poliklinikka 7 Osasto A 31 (Keuhko- ja infektio-osasto) 8 Osasto A 32 8 Sydänvalvonta (CCU) ja kardiologian erikoisala 8 Syöpätautien- ja hematologian poliklinikka 8 Operatiivinen toiminta-alue Kirurgian toimintayksikkö 8 Urologia 8 Lastentaudit 9 Kirurgia A21 ja poliklinikka 12 Vatsataudit A12 ja poliklinikka 12 Korva- nenä- ja kurkkutaudit H12 ja poliklinikka 13 Silmätaudit poliklinikka 13 Päivystyskeskuksen toiminta-alue 14

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 3 (14) KETJULÄHETTIJAKSO Ketjulähettijakso on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskusten työntekijöille tarkoitettu viikon mittainen tutustumis- ja täydennyskoulutusjakso. Jakson aikana työntekijät voivat päivittää omaa osaamistaan, tutustua erikoissairaanhoidon toimintakäytäntöihin ja viedä viestiä perusterveydenhuollon toimintakäytänteistä. Jakson aikana tutustutaan myös erikoissairaanhoidossa työskenteleviin yhteistyökumppaneihin. Jaksolistaan on koottu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminta-alueet toimintayksiköineen ja aihealueineen, joihin on mahdollisuus ketjulähettijakson aikana tutustua. Ketjulähetin on tutustuttava ennen jaksoa EPSHP:n tietoturva- ja tietosuojapolitiikkaan: http://www.epshp.fi/kunnat_ja_hallinto/tiedostot/epshptietoturvajatietosuojapolitiikka.pdf. Liitteenä ketjulähettisopimus. YHTEYSTIEDOT JA VIIKKOJEN VARAUKSET Ketjulähettijaksot koordinoidaan keskitetysti Aksilan, perusterveyden ja terveyden edistämisen yksikön kautta. Lisätietoja ja viikkojen varaukset: Merja Alanen Koulutusta koordinoiva sairaanhoitaja merja.alanen@epshp.fi Puh. 044-415 2919 Mediwest( 3. krs) Koskenalantie 16, 60220 Seinäjoki

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 4 (14) KONSERVATIIVINEN TOIMINTA-ALUE Ihotautien ja allergologian toimintayksikkö Perusihotautipotilaan tutkiminen ja hoito Psoriasispotilaan tutkiminen ja hoito Ihosyöpäpotilaan tutkiminen ja hoito Allergiapotilaan tutkiminen ja hoito Allergiatestit - Prick - Epikutaani Valohoidot Ihon paikallishoidot Säärihaavojen hoito Kuntoutuksen toimintayksikkö Kuntoutustutkimuspoliklinikka: Kuntoutustutkimuspoliklinikalla tehdään vaativaa, moniammatillista yhteistyötä edellyttävää kuntoutustarpeen ja -mahdollisuuksien, sekä työ- ja toimintakyvyn arviointia. Tavoitteena on tehdä yhdessä asiakkaan kanssa heille realistinen kuntoutussuunnitelma niin lääkinnällisen kuin ammatillisen kuntoutuksen osalta. Kuntoutustutkimukseen tutustuminen toteutetaan eri ammattiryhmien tehtäviin perehtymällä ja tiimeihin osallistumalla. Tutkittavan kliininen tutkiminen ja aikaisempien tutkimustulosten yhteen kokoaminen Kuntoutustyöryhmän vetäminen Kuntoutussuunnitelman ja B-lausunnon laatiminen sekä tutkimuksen yhteenvedon tekeminen Kuntoutusohjaajat: Kuntoutustutkimuksen yhdyshenkilönä toimiminen Alkuhaastattelu Kuntoutustyöryhmään osallistuminen Tutkimuksen jälkeinen kuntoutussuunnitelman seuranta Muut erityistyöntekijät (fysioterapeutti, toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä ja psykologi): Tekevät oman alansa tutkimukset ja testaukset Toiminta- ja työkyvyn arviointi

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 5 (14) Työlääketieteenpoliklinikka: Työlääketieteen pkl:lla tehdään ammattitautitapausten ja työperäisten ongelmien selvittelyä. Toiminnan painopisteitä ovat: palveluiden saatavuuden turvaaminen, verkostotyön parantaminen, ennaltaehkäisevä vaikutus ammattitauteihin, työterveyshuoltoon erikoistuvien lääkäreiden koulutus yhteistyössä Työterveyslaitoksen Tampereen yksikön kanssa. Potilaiden tutkiminen Yhteydenotot työpaikoille ja työterveyshuoltoon Kirjallisuusselvitykset Mahdolliset työpaikkakäynnit Lausuntojen laatiminen Sovitusti myös kuntoutustutkimusasiakkaita ja siten mahdollisuus tutustua moniammatilliseen kuntoutuksen suunnitteluun Työterveyshoitajat: Lähetteen perusteella tarvittavien tietojen hankkiminen Työterveyshoitajan vastaanotto PEF työpaikkaseurannan ohjaus Suojainten käytön selvittely ja ohjaus Ihotautien poliklinikan työterveyshoitajan konsultaatiot Yhteistyötilaisuuksien ja koulutusten järjestäminen Fysiatrian poliklinikka: Alaselkäsairaudet: Lääkärin tutkimus, diagnostiikka, hoito- ja kuntoutussuunnitelman teko Työkykyarvio (lääkäri, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, mahdollisesti psykologi) Fysioterapia: - fysioterapeuttinen tutkiminen ja arvio, suunnitelma, terapia, ohjaus ja neuvonta, jatkosuunnitelma, seuranta Moniammatillinen intensiivikuntoutus (TULES-kuntoutus) Konservatiivisesti hoidettavat olkapääsairaudet: Lääkärin tutkimus, diagnostiikka, hoito- ja kuntoutussuunnitelman teko Fysioterapia: - tutkiminen, ns. kolmiportainen ohjelma, ns. olkapääprotokollan mukainen ohjaus, jatkosuunnitelma, seuranta - mahdollisesti olkapääoperaatioon perehtyminen, siihen liittyvä pre- ja postoperatiivinen fysioterapia(fysioterapian yksikössä tai Ähtärissä) CRPS: Vuosien 2009 ja 2010 kehittämishanke:

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 6 (14) - polikliinisen ryhmän suunnittelu sekä koko hoito- ja kuntoutuspolun sopiminen ja kuvaus moniammatillisena yhteistyönä Toimintaterapia: Toimintaterapiaan voi tutustua erikoisalojen hoitopoluilla; kuntoutus, fysiatria, lastentaudit, lasten psykiatria, sisätaudit, neurologia, käsikirurgia, aikuispsykiatria, nuorisopsykiatria. Erikoisalan tarpeiden mukaan painottuvat toimintakyvyn tutkimus tai toimintaterapia yksilö- ja/tai ryhmämuotoisesti. Pienapuvälineet ja ortoosit liittyvät erityisesti kuntoutuksen, fysiatrian, sisätautien, neurologian, lastentautien ja käsikirurgian hoitopolkuihin. Musiikkiterapia: Musiikkiterapiaan ja fysioakustiseen hoitoon voi tutustua lasten-, nuoriso- ja aikuispsykiatrian sekä fysiatrian ja kuntoutuksen hoitopoluilla. Fysioterapia: Ähtärin sairaala Ortopedinen fysioterapia: o tekonivelpotilaiden pre- ja postoperatiivinen ft o olkapääleikatun pre- ja postoperatiivinen ft Seinäjoen keskussairaala Neurologinen fysioterapia: Seuraavien palveluketjujen fysioterapia - AVH - selkäydinvammat - muut (ALS, Parkinson, Ms, lihassairaudet, kipu) - alaraaja-amputoidut/protetisoitavat - Jakson sisältönä: Arviointi ja testausmenetelmät ( mittarit/testit) motorinen oppiminen ja aktivoiva fysioterapia sekä ohjausmenetelmistä perusliikkumisen fasilitointi, siirtymis- ja siirtämistekniikat, porraskävelyn ohjaaminen, mahdollisuus laitteiden käytön harjoitteluun (erilaiset terapiavälineet, NMES, kutaanistimulaattori, Good Balancetasapainolaite, dynaaminen seisomateline, Motomed, kippi, ilmalasta jne.) Ortopedinen fysioterapia: Seuraavien palveluketjujen fysioterapia - tekonivelpotilaiden pre- ja postoperatiivinen ft - selkäleikatun postoperatiivinen ft - olkapääleikatun pre- ja postoperatiivinen ft - konservat. olkapääongelmapotilaan ft

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 7 (14) Geriatrinen fysioterapia: lonkkamurtumapotilaan koko hoitoketjun ft Kirurginen fysioterapia: keuhkoleikatun pre- ja postoperatiivinen ft Vatsatautien fysioterapia: Vatsaleikatun pre- ja postoperatiivinen ft Kompressioterapia: Eri kompressiotuotteiden valikoima ja käyttö Sisätautien fysioterapia: - sydänpotilaiden 6 min kävelytesti - sydäninfarktipotilaiden hoitopolku (ohjaus, neuvonnan sisältö, seuranta) - sydänleikattujen potilaiden fysioterapiaprosessi - selkärankareumapotilaan ensitieto-ohjaus, tutkiminen ja ohjaus omaharjoitteluun - nivelreumapotilaan ensitieto-ohjaus - työkyvyn arviointi/prosessin kulku Keuhkosairaudet: - 6 min kävelytesti keuhkopotilaille - KAT- potilaan ensitieto-ohjaus ja ft - astmapotilaan ensitieto-ohjaus - hengitysteiden tyhjennyshoidot - hengitysapuvälineet Lasten fysioterapia: Fysioterapia lastenneurologian, lasten kirurgian, keskosseurantojen ja kehitysviiveisten hoitopolulla. Ajankohta sovitaan tapauskohtaisesti. Lasten- ja nuorten psykiatrian sekä aikuispsykiatrian ft: Sovitaan sisältö ja ajankohta tapauskohtaisesti Jalkaterapia: diabeetikon riskiluokanmukainen hoito, riskijalan tunnistaminen, hoidon tarve, tietoisuus erikoisjalkineiden ja tukipohjallisten tarpeesta Sisätautien toimintayksikkö Sisätautien poliklinikka Niveltulehduspotilas Epäselvä infektio Sydämen vajaatoimintapotilaan hoidon seuranta Hoitotyö: Kardiologisen potilaan hoitoprosessi Reumapotilaan hoitoprosessi Reumapotilaan biologinen lääkehoito Diabetespotilaan hoitoprosessi

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 8 (14) A31( Keuhko ja infektio-osasto) 2PV laitehoito Pleuradreenipotilaan hoitotyö Osasto A 32 Sepelvaltimotautikohtauspotilaan hoitoketju Eteisvärinän hoito Sepelvaltimotaudin invasiivinen (SYDY) ja muu hoito Hengenahdistuspotilas (yhdessä keuhkotautien kanssa) Sydänhoitaja: sepelvaltimopotilaan ohjaus Munuaisten vajaatoimintapotilaan hoito Peritoneaalidialyysihoito Sydänvalvonta( CCU) ja kardiologian erikoisala Sepelvaltimotautikohtauspotilaan hoitoketju Eteisvärinän hoito Sepelvaltimotaudin invasiivinen (SYDY) ja muu hoito Hengenahdistuspotilas (yhdessä keuhkotautien kanssa) Sydänhoitaja: sepelvaltimopotilaan ohjaus Syöpätautien- ja hematologian poliklinikka Syöpätautien poliklinikka Syöpää sairastavan potilaan hoitoprosessi Solunsalpaajahoitojen toteutus Hematologian poliklinikka Hematologisen potilaan hoitoprosessi OPERATIIVINEN TOIMINTA-ALUE Kirurgian toimintayksikkö Urologia Eturauhassyövän diagnosointi, potilaiden hoidon suunnittelu ja sairauden seuranta poliklinikalla Verivirtsaisuuden diagnostiikka ja hoito Prostatahyperplasian diagnostiikka ja hoito. Flowmetrian tulkinta, transrektaali UÄ, hoidon valinta ja seuranta Kivespussin resistenssin tutkiminen, diagnostiikka ja hoito

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 9 (14) Hoitajat: Urologisen potilaan polikliininen hoitotyö (mm. kestokatetrista vieroitus, virtsan virtaustutkimus, jäännösvirtsan mittaaminen ja seuranta, virtsarakon huuhteluhoidot, virtsarakon tähystys, erilaiset apuvälineet) Urologisen leikkauspotilaan pre- ja postoperatiivinen hoito vuodeosastolla (mm. leikkausvalmistelut, virtsarakon kestohuuhtelu, kivunhoito, jäännösvirtsan mittaaminen ja seuranta, kotiuttaminen tai toiseen hoitolaitokseen siirto, jatkohoidon ohjaus) Urologisen päivystyspotilaan (hematuria-, kipu-, virtsakivi ja retentiopotilaat) hoitotyö vuodeosastolla Erilaisiin virtsankulun turvaamisessa käytettyihin menetelmiin tutustuminen (mm. punktionefrostooma-, punktiocystostooma- ja virtsa-avannepotilaiden hoitotyö) Lastentaudit KETJULÄHETTI VIIKKO LASTEN ASTMAN JA ALLERGIAN HOITO LASTEN JA NUORTEN ALLERGIAYKSIKKÖ Maanantai: 8:30-11:30 ASP hoitajavastaanotto Spirometria, NO 2 juoksurasitus 12:30-15:00 ASP lääkärin vastaanotto Tiistai: 8:30-9:00 ALPO hoitaja pkl 9:00-11:30 ALPO lääkärin vastaanotto 12:30-15:00 ALPO altistuskokeiden seuranta Keskiviikko: 8:30-11:30 Ihotautien pkl; asiantuntijahoitajan atooppisen ihottuman hoidon ohjaus Mahdollisuuksien mukaan Prick tutkimuksen seuraaminen 12:30-15:00 Ravitsemusterapeutin allergisen lapsen ruokavalio-ohjaus Torstai:

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 10 (14) 8:30-11:30 Pistossiedätyshoidon seuraaminen Pistoshoito ja tablettihoito Perjantai: 8:30-11:30 Astmalääkityksen laiteohjaus + PEF mittaukset Lisäksi harkinnan mukaan - Sosiaalityöntekijän ohjaus KELA etuuksista - Kuntoutusohjaajan ohjaus ammatinvalinta-asioissa ja sisäilmaongelmien suhteen - 3. lääkärinvastaanotto, jossa enemmän koulutuksellinen osio (astman akuutti- ja pitkäaikaislääkehoito sekä pölyallergian lääkehoito). Ei potilaita tällä ajalla. SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA LASTEN JA NUORTEN POLIKLINIKKA KETJULÄHETTIVIIKKO DIABETES JA ENDOKRINOLOGIA LASTEN JA NUORTEN POLIKLINIKKA Kellonajat täsmentyvät päivittäisen ohjelman mukaan Maanantai Diabeteksen hoitopolku - mukana sairaanhoitajan ja lääkärin vastaanotoilla Endokrinologia - hoitokäytäntö ja kontrollit hypotyreosi-lapsilla - kontrolli kasvuasioissa kasvun kliininen status kasvukäyrien tulkinta kasvuhormonihoito Tiistai Kotihoidon ohjaus diabetes-perheelle - verensokerien mittaus, insuliinien annostelu ja pistäminen, ruoan annostelu/hiilihydraattien laskenta ja kotihoidon kirjaaminen seurantavihkoon. Jatkuvatoiminen glukoosimonitorointijärjestelmä -tulkinta - mukana sairaanhoitajan ja lääkärin vastaanotoilla

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 11 (14) Keskiviikko Mukana diabetestyöryhmän kokouksessa Mahdollisuus perehtyä tarkemmin erityistyöntekijöiden työhön; psykologi, ravitsemussuunnittelija, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja Yhteistyö lasten- ja nuorten psykiatrian kanssa Sopeutumisvalmennustoiminta Jatkuvatoiminen glucoosimonitorointijärjestelmä - aloittaminen, perheen ohjaus käytöstä mukana sairaanhoitajan vastaanotolla. Torstai Ylipainoisten lasten ja nuorten hoito ja kontrollit -heikentynyt sokerinsieto, insuliiniresistenssi Somaattinen kontrolli syömishäiriöisten lasten ja nuorten hoidossa Perjantai Diabeteksen hoidon erityistilanteet - uuden diabeetikon hoidon ohjaus - hypoglykemia, ketoasidoosi, hoito sairauspäivinä - matkustaminen - insuliinipumppuhoito - lasten astman ja allergian hoito - siedätyshoito - atooppisen ihottuman hoito (yhdessä ihotautipkl kanssa) - lastentautien päivystyspotilaan hoitoketju - kehitysviiveisen lapsen tutkimukset ja hoito - vastasyntyneen seuranta ja hoito Hoitajat: - lapsen ja nuoren diabeteksen hoito - päivystyspotilaan hoitopolku - infektiopotilaan hoito - kirurgisen lapsipotilaan hoito - päiväsairaalatoiminta - sairaan vastasyntyneen / keskosen hoito

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 12 (14) Kirurgia A21 ja poliklinikka - perehtyminen yleis-, thx-verisuoni- ja plastiikkakirurgisen potilaan tutkimiseen ja hoitoon sekä poliklinikalla ja osastolla. - tutustuminen edellä mainittujen erikoisalojen leikkauksiin. - osallistuminen erikoisalojen meetingtoimintaan Hoitajat: Rintasyöpäpotilaan hoitoprosessi Plastiikkakirurgisen potilaan hoitotyö Haavahoitoon, haavainfektioiden hoito Thorax- ja verisuonikirurgisen potilaan hoitotyöhön Traumapotilaan hoitotyö ylä- ja alaraajamurtumien osalta Vatsataudit A 12 ja poliklinikka Tulehduksellisen suolistosairauspotilaan ohjaus Osallistuminen vatsaelinkirurgisten potilaiden osasto- valvonta- ja tehokiertoihin yhdessä gastrokirurgian erikoislääkärin kanssa. Leikkaussalissa tutustuminen gastrokirurgisiin leikkauksiin. Vatsaelinkirurgisen päivystyspotilaan tutkimus- ja hoitoketjuun tutustuminen. Vatsaelinkirurgisen ja -sisätautisen potilaan vastaanotto - ja tähystystoimintaan tutustuminen. Meetingtoimintaan osallistuminen. Hoitajat: Vatsaelinkirurgisen ja -sisätautisen potilaan polikliininen hoitotyö (mm. erilaisiin tähystyksiin tutustuminen, IBD- ja avannehoitajan työhön tutustuminen) Vatsaelinkirurgisen potilaan leikkauspotilaan pre- ja postoperatiivinen hoitotyö osastolla, (mm. leikkausvalmistelut, kivunhoito, postoperatiivinen seuranta vuodeosastolla, kotiuttaminen/siirto toiseen hoitolaitokseen, jatkohoidon ohjaus) Vatsaelinkirurgisen päivystyspotilaan hoitotyö vuodeosastolla (mm.seuranta, tarkkailu, erilaiset tutkimukset/tähystykset) Valvontayksikön toimitaan tutustuminen Korva- nenä- ja kurkkutaudit H12 ja poliklinikka KNK- potilaan kliininen tutkiminen Polikliiniset toimenpiteet, ihomuutosten poistot, poskiontelohuuhtelut ja huuhteluletkujen asennus, tärykalvopisto Kuulokäyrien tulkinta

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 13 (14) Yleisimpien korva-, nenä ja kurkkutautien käypä hoito Hoidonporrastusohjeiden päivitys ja hoito-ohjeiden haku klinikan kotisivuilta Korvaperäisen huimauksen tunnistaminen ja hoito Kaulapatit Hoitajat: Knk-potilaan polikliininen hoitotyö, poskiontelohuuhtelut, nenän tähystykset, koepalan otot, potilaan ohjaus. Päivystyksenä tulevan knk-potilaan hoitotyö, nenäverenvuodon hoito, kurkkupaiseen avaus Leikkaukseen tulevan knk-potilaan pre- ja postoperatiivinen hoitotyö päiväkirurgisella osastolla, leikkausvalmistelut, kivunhoito, kotiuttaminen, jatkohoidon ohjaus. Erilaisiin lasten ja aikuisten kuulon tutkimuksiin ja apuvälineisiin tutustuminen, kuulokojeet, kommunikaattorit, herätyskellot. Silmätaudit, poliklinikka Hoitajat: Silmäleikkauspotilaan hoitopolku: - Päiväkirurgisen kaihileikkauspotilaan hoitotyö - Silmän takaosaleikkauspotilaan hoitotyö - Karsastusleikkauspotilaan hoitotyö - Muiden leikkauspotilaiden hoitotyö Silmätautien polikliininen hoitotyö - Hoitotyö polikliinisissa toimenpiteissä - Hoitotyö vastaanottotoiminnassa lääkäri-hoitajatyöparityöskentelyssä - Hoitotyö injektiohoidoissa - Hoitotyö laserhoidoissa - Hoitotyö hoitajan tekemissä tutkimuksissa: Valokuvaus, näkökentät Asiantuntijahoitajien vastaanottotoiminta - Glaukoomahoitajan toimenkuva/hoitotyö - Karsastushoitajan toimenkuva/hoitotyö - DM seulontavalokuvaajien toimenkuva/hoitotyö Näkövammaisten kuntoutus - Kuntoutusohjaajien toimenkuva

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 14 (14) PÄIVYSTYSKESKUKSEN TOIMINTA-ALUE: Päivystyspoliklinikka, päivystysosasto, ensihoitokeskus sekä henkisen ensiavun yksikkö Tutustuminen päivystysluonteisten akuuttien ongelmien hoitoon lääkäreille ja hoitajille: sisätautien hoitolinja kirurgian hoitolinja Huom! Neurologiset potilaat hoidetaan sisätautilinjan puolella, lasten päivystys lastentautien päivystysyksikössä, päivystyspolilla hoidetaan vaativammat lapsipotilaat, naistentautien päivystys hoidetaan synnytys- ja naistentautien yksikössä.