Miten laki vahvistaa kunnissa tehtävää työtä? Toimintaohjelman painopisteet ja miten niissä tuetaan kuntia? Pykälistä käytäntöön -aluekierros, Tampere kehittämispäällikkö Jaana Markkula Tupakka, rahapelit ja riippuvuus -yksikkö 19.4.2016 Markkula 1
Punainen lanka: paikallinen työ I. Työn perusteet: Miksi ehkäisevää päihdetyötä kannattaa tehdä? II. Laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä (523/2015): Mitä uutta tuo? III. Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma: Miten laki eläväksi ja kohti vaikuttavaa ehkäisevää päihdetyötä? 19.4.2016 Markkula 2
Haitat yksilölle ja muille: syy toimia >1000 milj. Alkoholin aiheuttamia kuolemia on yli 40 % enemmän kuin 20 vuotta sitten, alkoholiriippuvaisten työkyvyttömyysriski 4- kertainen. EPT Tupakointi on edelleen yksi suurimmista väestöryhmien terveyseroja aiheuttavista tekijöistä. n. 290 milj. 368 426 milj. Viimeisen 20 vuoden aikana jotain huumausainetta elämänsä aikana käyttäneiden osuus on kolminkertaistunut. Oma tai läheisen rahapeliongelma koskettaa useita satoja tuhansia suomalaisia vuosittain.? 19.4.2016 Markkula 3
Haitat näkyvät kuntalaisen arjessa 19.4.2016 Markkula 4
Uutta lakitasolla uudenlainen työote Koskee alkoholin ja tupakkatuotteiden sekä huumeiden ja muiden päihtymistarkoituksessa kulutettavien aineiden käyttöön sekä rahapelaamiseen liittyviä haittojen ehkäisyä (1 2 ). Korostaa haitat muille kuin käyttäjälle itselleen - näkökulmaa työn perusteluna (3 ). Painottaa tietoa työn perustana (3 ja 5 ). Asemoi ehkäisevän päihdetyön kunnissa osaksi terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tehtävää (5 ). 19.4.2016 Markkula 5
Uutta lakitasolla uudenlainen työote Vahvistaa ohjausrakennetta (4 ): Sosiaali- ja terveysministeriö johtaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos kehittää ja ohjaa koko maassa yhteistyössä muiden viranomaisten kanssa Aluehallintovirastot ohjaavat toimialueensa ehkäisevää päihdetyötä, suunnittelevat ja kehittävät sitä yhteistyössä muiden viranomaisten ja yhteisöjen kanssa sekä tukevat toimialueensa kuntia ehkäisevän päihdetyön toteuttamisessa ja kehittämisessä. Tulevaisuudessa maakunnilla keskeinen alueellinen rooli: 1) sote-palveluissa tehtävä ehkäisevä päihdetyö, 2) aluehallintovirastojen nykyiset ehkäisevän päihdetyön tehtävät, 3) alueellinen alkoholihallinto ja tupakkavalvonta. 19.4.2016 Markkula 6
Uutta lakitasolla uudenlainen työote Aktivoi uusia toimijoita paikalliseen päihde-, tupakka- ja rahapelihaittojen ehkäisyyn (5 ): Yleishyödyllisten yhteisöjen lisäksi jatkossa myös elinkeinotoimijat yhteisön jäseninä sekä viranomaiset lainmukaisuuden valvojina. Osallistaa kuntalaiset myös ehkäisevään päihdetyöhön (6 ). 19.4.2016 Markkula 7
Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma työn tueksi Antaa suuntaviivat tulevien vuosien yhdessä tehtävälle ehkäisevälle päihdetyölle: lain käyttöohje Ohjelma on suunnattu erityisesti: Ehkäisevän päihdetyön toimijoille eri hallinnonaloilla ja kolmannella sektorilla kunnissa ja alueilla Kuntien ja alueiden työtä tukeville kansallisille toimijoille Ehkäisevä päihdetyö kuuluu kaikille 19.4.2016 Markkula 8
Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelman kuusi painopistettä Ehkäisevä päihdetyö (EPT) voi olla kattavaa, vaikuttavaa ja kustannustehokasta vain, jos Ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa Haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan sekä tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa Paikallista alkoholi-, tupakka- ja rahapelipolitiikkaa toteutetaan suunnitellusti ja laajassa yhteistyössä Haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä Ammattilaisilla on riittävästi ehkäisevän päihdetyön osaamista Näihin liittyen tavoitteet ja kehittämiskohteet: Mitä jo tehtävää toimintaa voisi tehostaa? Onko tarvetta uusille avauksille? 19.4.2016 Markkula 9
I Ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa: Kuntanäkökulma Kunnan ehkäisevän päihdetyön perusrakenteita ovat: 1) EPT-lain mukainen nimetty toimielin, jonka tehtäviin ehkäisevä päihdetyö on määritelty (5 ) 2) Ehkäisevän päihdetyön koordinaatiosta käytännössä vastaava taho (esim. ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö tai koordinaattori) 3) Ehkäisevää päihdetyötä ohjaava kuntastrategia, hyvinvointikertomus ja -suunnitelma tai erillinen toimintasuunnitelma (esim. mielenterveys- ja päihdesuunnitelma) (5 ) 19.4.2016 Markkula 10
http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015120923322 19.4.2016 Markkula 11
http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015120923322 19.4.2016 Markkula 12
Miten tieto työn perustaksi? Ehkäisevästä päihdetyöstä vastaava toimielin vastaa. Hyvinvointikertomus ja toimintasuunnitelma Kuvaa päihdetilanne ilmiöiden yleisyys palveluiden käyttö päihteistä aiheutuvat haitat Tee näkyväksi vahvuudet ja kehittämiskohteet Aseta pidemmän aikavälin tavoitteet Valitse toimivat menetelmät toimenpiteiksi huomioiden niin kysyntä kuin saatavuuskin: konkreettisuus, vastuutus ja resursointi http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201603238897 19.4.2016 Markkula 13
II Haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi Lisää viestintää aiemmin vähemmälle huomiota jääneistä teemoista Kohdenna viestintää: tietyt viestit tietyille ryhmille Muista eettisyys: varmista tiedon oikeellisuus ja vältä leimaamista! 19.4.2016 Markkula 14
Mitä tukea? http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-556-1 http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015123125455 19.4.2016 Markkula 15
III Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan sekä tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa Määritä yhtenäiset palvelukohtaiset toimintakäytännöt sosiaali- ja terveyspalveluihin: 1. tunnista varhain, 2. hyödynnä lyhytneuvontaa ja tarvittaessa motivoivaa lähestymistapaa, 3. varmista jatkumo hoitoon & vieroitukseen, 4. kirjaa ylös => johto seuraa ennaltaehkäisyn yleisyyttä Hyödynnä lyhytneuvontaa uusilla areenoilla Huomioi ilmiöiden yhteenkietoutuvuus Varmista päihdeasioista vastaavan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen tuki ja konsultaatio kaikissa lyhytneuvontaa toteuttavissa sote-palvelupisteissä. Hyödynnä muut mahdollisuudet varhaisen tuen piiriin ohjaamiseen (esim. alaikäisen huumausaineen käyttörikokseen syyllistyneen viranomaispuhuttelu rikosoikeudellisen seuraamuksen sijaan) Kehitä etsivän työn menetelmiä (ml. monialainen yhteistyö) 19.4.2016 Markkula 16
Esimerkkinä ikäihmiset Riskitietoisuutta mukaan ikäihmisten palveluihin Kartoita alkoholin käyttötavat, tupakointi ja rahapelaaminen sekä arvioi riskit osana palvelutarpeen arviointia ja hyvinvointia edistävää kotikäyntiä. Ota käyttöön mahdollisuudet tiedon jakamiseen, puheeksiottoon ja tuen piiriin ohjaamiseen myös neuvontapalveluissa ja päiväkeskuksissa. Kehitä edelleen ja ota käyttöön ikäihmisten tarpeisiin räätälöityjä menetelmiä ja palveluita. Osaamista kehitettävä edelleen: esim. päihdeasiakkaan kohtaaminen & peliongelman tunnistaminen ja puuttuminen. 19.4.2016 Markkula 17
IV Paikallista alkoholi-, tupakka- ja rahapelipolitiikkaa toteutetaan suunnitellusti ja laajassa yhteistyössä Lähde mukaan toteuttamaan alkoholi-, tupakka- ja rahapelihaittojen ehkäisyyn kehitettyä Pakka-toimintamallia (www.thl.fi/ehkaisevapaihdetyö > Ehkäisevän päihdetyön menetelmät > VerkkoPakka) Kehitä ja ota käyttöön toimintamalleja asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien lisäämiseksi (esim. lupalausuntomalli). Lisää yhteistyötä ept-lain 5 :n mukaisesti: humalajuomisesta aiheutuvien häiriöiden ja väkivallan vähentämiseksi ikärajojen noudattamisen varmistamiseksi. Tue elinkeinon omavalvontatoimintaa (esim. rahapelit) 19.4.2016 Markkula 18
Tarkista tehdäänkö kunnassasi / alueellanne ehkäisevää päihdetyötä Pakan mukaisesti? 1. Pakka-toiminnan koordinoinnista vastaava taho on nimetty ja resursoitu. 2. Pakka-toiminta on käsitelty poliittisella tasolla. 3. Tarjontatyöryhmä kokoontuu säännöllisesti sekä suunnittelee ja kehittää toimintaa. 4. Konkreettisia yhteistyötoimia toteutetaan elinkeinotoimijoiden kanssa. 5. Yhteistyöhön osallistetaan alkoholi- ja tupakkalakien valvontaviranomaisia. 6. Alkoholin, tupakan ja rahapelaamisen saatavuutta seurataan. 7. Paikallista yhteisövaikuttamista tehdään ikärajavalvonnan tehostamiseksi ja humalajuomisen vähentämiseksi. 8. Medialle tiedotetaan Pakka-toimista ja päihdetilanteesta: Tarjontatyöryhmässä sovittu tiedottamisen kärjistä. 19.4.2016 Markkula 19
V Haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä: esimerkiksi miten? Varhaiskasvatuspalvelut sopivat ja kirjaavat yhteiset käytännöt lapsen suojelemiseksi tilanteissa, joissa havaitaan vanhempien ongelmallista päihteiden käyttöä sekä tukevat ammattilaisten osaamisen vahvistamista. Oppilaitokset varmistavat ehkäisevän päihdetyön toteutumisen osana oppilas- ja opiskeluhuoltoa, osallistavat oppilaat, opiskelijat ja huoltajat, huomioivat terveyserojen kaventamisen toiminnassaan, kehittävät yhteisöllisiä menetelmiä sekä osallistuvat kunnan ehkäisevän päihdetyön toimiin (esim. Pakkatoimintamalliin). 19.4.2016 Markkula 20
V Haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä: esimerkiksi miten? Työpaikat edistävät päihdeohjelmien laatimista (ml. tupakoimattomuuden edistäminen, tupakasta vieroitus ja rahapeliongelmien ehkäiseminen) sekä Savuton työpaikka -toimintamallin käyttöä, lisäävät työterveyshuollon panosta ennaltaehkäisyssä mm. palvelusopimuksin. Vapaa-ajan ympäristöt linjaavat alkoholin tarjoilusta ja tupakkatuotteiden käytöstä omissa tiloissa ja tilaisuuksissa, ottavat liikunta- ja urheiluseuroissa käyttöön urheiluyhteisön Reilun pelin ihanteet ja tavoitteet, osallistavat eri-ikäiset asukkaat päihteettömän vapaa-ajan toiminnan kehittämiseen, etsivät urheilu- ja vapaa-ajan tapahtumien alkoholisponsoroinnille vaihtoehtoja. 19.4.2016 Markkula 21
Ammattilaisilla on riittävästi ehkäisevän päihdetyön osaamista Päihdehaittojen ehkäisyn menetelmät ovat osa ammattilaisten perus- ja täydennyskoulutusta. Mahdollista eri alojen ammattilaisten osallistuminen ehkäisevää päihdetyötä koskeviin koulutuksiin: koulutusta on tarjolla! Hyödynnä kouluttajakoulutus-mallia ehkäisevän päihdetyön menetelmien levittämisessä Tarkista ammatillisten oppilaitosten keskeisimpien koulutusalojen päihdetyön koulutuksen minimisisällöt ehkäisevän päihdetyön osalta. Ammattilaiset hyödyntävät ehkäisevän päihdetyön materiaaleja ja koulutuksia osana työtään. 19.4.2016 Markkula 22
Tutustu tukimateriaaleihin 19.4.2016 Markkula 23
Tartutaan toimeen: Otetaan haittojen ehkäisystä yhteinen ote 19.4.2016 Markkula 24
Kiitos huomiostanne! Lisätietoja: Painotuote: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma. Alkoholi-, huume- ja rahapelihaittojen sekä tupakoinnin vähentäminen. E-kirja: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma Verkkosivut: www.thl.fi/ehkaisevapaihdetyo Ehkäisevän päihdetyön uutiskirje: www.thl.fi/alkoholi-tupakka-jariippuvuudet/ajankohtaista/ehkaisevan-paihdetyon-uutiskirje THL: Jaana Markkula, etunimi.sukunimi@thl.fi, 029 524 8802 Avi: Irmeli Tamminen, etunimi.sukunimi@avi.fi 19.4.2016 Markkula 25