Kelan sopeutumisvalmennus 2010-luvulla Tuula Ahlgren Kehittämispäällikkö 10.3.2015
2 Kuntoutustilastot, Kelan järjestämä kuntoutus vuonna 2014
3 Ennuste 2014
Kelan sopeutumisvalmennus Kela järjestää sopeutumisvalmennusta kursseina yksilöllisinä kuntoutusjaksoina Sopeutumisvalmennukseen painottuvia yksilöllisiä jaksoja järjestetään harvoin Sopeutumisvalmennuskurssit vuonna 2014 yhteensä 494 kurssia yhteensä noin 4 240 kuntoutujaa ja 7 080 omaista. Kustannukset vuonna 2014 yhteensä noin 12,1 milj. euroa 4
Kelan kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit vuosina 2008-2014 (ei sis. ASLAK-kursseja) 1600 1400 1200 1000 800 600 Kuntoutuskurssi Sope-kurssi 400 200 0 2008 2010 2012 2014 5
Sopeutumisvalmennuskurssien kuntoutujat vuosina 2008-2014 4000 3500 3000 2500 2000 1500 Aikuiset Nuoret ja lapset 1000 500 0 2008 2010 2012 2014 6
Sopeutumisvalmennuskurssit Kelan sopeutumisvalmennuskurssien kuntoutujat vuosina 2010, 2012 ja 2014 4 500 4 000 Kuntoutujien lukumäärä 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 1 205 1 199 857 2 927 3 034 3 107 2010 2012 2014 Vuosi Vaikeavammaisten kuntoutus Harkinnanvarainen kuntoutus 7
Sopeutumisvalmennuskurssit Kelan sopeutumisvalmennuskurssien kustannukset vuosina 2010, 2012 ja 2014 14,0 12,0 Kustannukset/ milj. euroa 10,0 8,0 6,0 4,0 4,8 6,6 5,1 5,0 7,4 7,1 Vaikeavammaisten kuntoutus Harkinnanvarainen kuntoutus 2,0 0,0 2010 2012 2014 Vuosi 8
Kelan sopeutumisvalmennus vuonna 2014 Nuorten ja lasten sopeutumisvalmennuskurssit Noin 80 % kaikista nuorten ja lasten sairausryhmäkursseista Keskeisiä sairausryhmiä ADHD, Asperger, autismi, kielelliset erityisvaikeudet, synnynnäiset epämuodostumat, aistivammat, diabetes tyyppi 1, epilepsia, hengityssairaudet, syöpä, moni- ja liikuntavammaiset/cp, kehitysvammat Kaikille sopeutumisvalmennuskursseille osallistuneista noin 40 % on alle 16-vuotiaita 9
Kelan sopeutumisvalmennus vuonna 2014 Aikuisten sopeutumisvalmennuskurssit Noin 17 % kaikista aikuisten sairausryhmäkursseista Keskeisiä sairausryhmiä syöpä, reuma, fibromyalgia, muistihäiriöt, diabetes tyyppi 1, moni- ja liikuntavammaiset/cp, kehitysvammat, aistivammat, MS, epilepsia, parkinsonin tauti, psoriasis Yli 16-vuotiaista työssä olevia on noin 34 % ja eläkkeellä olevia noin 40% 10
Kelan sopeutumisvalmennus Vuodesta 2012 alkaen uudistettu standardeja: palvelulinjat sairausryhmien, elämänvaiheiden ja läheisten osallistumisen mukaan Uudet hankintamenettelyt Kesto nykyään 5 tai 10 vrk Henkilöstöä tarkennettu 11
Kelan sopeutumisvalmennus Sopeutumisvalmennuskurssien tavoitteita ja sisältöjä Tuetaan kuntoutujaa ja hänen perhettään, omaisiaan tai muita läheisiään sekä lähiyhteisöään selviämään sairastumisen tai vammautumisen aiheuttamassa elämäntilanteessa. Samalla heitä tuetaan jatkamaan mahdollisimman optimaalista elämää sairauden muuttamassa arjessa. Osallistujia yhdistää sama tai samankaltainen vamma tai sairaus, mikä mahdollistaa kokemusten vaihdon vammaisten/sairaiden henkilöiden kesken ja perhekursseilla myös perheenjäsenten kesken. Annetaan tietoa sairaudesta ja sen hoidosta sekä kuntoutus- ja muiden tukitoimien mahdollisuuksista. 12
Kelan sopeutumisvalmennus Sopeutumisvalmennuskurssien tavoitteita ja sisältöjä Etsitään keinoja, joilla kuntoutuja tai perhe voi itse vaikuttaa voimavarojensa vahvistumiseen ja elämäntilanteensa hallintaan sekä aktiiviseen osallistumiseen omassa elinympäristössään ja yhteiskunnassa. Kuntoutumisen toteutumisen kannalta on tärkeää, että kuntoutujalle syntyy käsitys kuntoutuksen mahdollisuuksista. Tämä lisää kuntoutujan motivaatiota kuntoutukseen, ja hän kokee oman toiminta- ja työ- tai opiskelukykynsä parantamisen tärkeäksi. Kuntoutujan muutokseen sitoutumisen vaihe tunnistetaan, ja tarvittaessa häntä tuetaan motivaation kehittymisessä tiedon, ohjauksen ja harjoitteilla saadun kokemuksen avulla. 13
Tutkimuksia ja selvityksiä Kelan sopeutumisvalmennuksesta Julkaistu kirja Sopeutumisvalmennus Suomalaisen kuntoutuksen oivallus 2014 RAY:n kanssa. Toim. Hely Streng Sopeutumisvalmennuskurssien selvityksiä v. 2014 Vuosina 2014-2016 tutkimushanke Lapin yliopiston kanssa Keväällä 2014 kyselyt terveydenhuollolle ja vammaisjärjestöille Kelan järjestämästä kuntoutuksesta 14
Kelan kurssipalvelut uudistuvat vuodesta 2016 alkaen Asiakaslähtöisyys ja asiakkaan kohtaamisen tärkeys Työparityöskentely yhdeksi valinnaiseksi menetelmäksi Kuntoutujan osallisuuden vahvistaminen (kuntoutujalähtöisyys) ja valmentautuminen kuntoutukseen Pyrkimyksenä rakenteen ja sisällön selkeyttäminen Arviointi ja tavoitteellisuus koko prosessin ajan esillä 15
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä supistuu Rahamäärä supistuu pysyvästi 12.4 milj. vuodesta 2015 Vakiintuneista palveluista supistuu 9,5 milj. Vakiintuneen toiminnan rahamäärän supistus on 11,5 % vuoden 2014 vakiintuneen toiminnan tasosta 16
Arvio harkinnanvaraisen kuntoutuksen kuntoutujamäärien kehityksestä 2013-2017 46 000 45 000 44 000 Kuntoutujien lukumäärä 43 000 42 000 41 000 40 000 39 000 38 000 37 000 36 000 2013 2014 2015 2016 2017 Vuosi 17
Miten säästöt vaikuttavat palveluihin? Rahamäärä supistuu lähes kaikissa palvelulinjoissa Joitakin palvelulinjoja lopetetaan Joidenkin sairausryhmien kurssit lopetetaan Suurimpiin sairausryhmiin tulee täysin avomuotoiset palvelut avo- ja laitosmuotoisen palvelun rinnalle Joitakin palvelulinjoja kevennetään 18
19 Kiitos