ILMASTOHOITO
hoidolla (helioterapia) tarkoitetaan ihottuman oireiden Pmasiksen hoitamista auringon auringonvalo-irm1ssähoitoa ultraviolettisäteilyn avulla. Sen pso- SAA riasista lievittävät vaikutukset on todettu tieteellisissä tutkimuksissa. Ilmastohoidolla (klimatoterapia) tarkoitetaan auringonoton, kylpemisen ja uimisen avulla tapahtuvaa ihottuman hoitamista. Kylpemisen, uimisen ja merivesisuolojen vaikutuksia psoriasikseen ei kuitenkaan ole toistaiseksi riittävästi tutkittu. F «z ::) Suomen epävakaiset ilmastolliset olosuhteet ja pohjoinen sijainti estävät tehokkaan kotimaisen psoriasiksen auringonvalohoidon. Sopivia hoitopaikkoja löytyy perinteisten aurinkolomakohteiden joukosta. Talviaikana näistä vain eteläisimmissä auringonsäteily on hoidon kannalta riittävää. Tunnettuja talvella soveliaita auringonvalohoitopaikkoja ovat esimerkiksi Kanariansaaret, Kuolleenmeren seutu ja Florida. Loppukeväällä, kesällä ja alkusyksyllä Välimeren maat ovat sopivia auringonvalohoitokohteita. 2
PSORIASIS JA IHOTYYPIT PSOriaSismuoctoista pienitäpläinen psoriasis parantuu auringonvalohoidossa parhaiten. Hoito auttaa hyvin myös suuriläiskäisessä psoriasiksessa. Taipeissa esiintyvän, hiuspohjan sekä kämment\41ja jalkapohjien psoriasiksen hoito auringonsäteillä onjo huomattavasti vaikeampaa. Hiuspohjan ja taipeiden hoitoon tarkoitettuja lääkeaineita kannattaa varata matkalle mukaan lisäavuksi. Jos ihottumaa on koko iholla tai se on märkärakkulaista tai voimakkaan tulehduksellista ei auringonvalohoito tule kysymykseen olosuhteisiin liittyvien riskien vuoksi. AuringOnValohoitoa,voi ajatella psoriasiksen hoidoksi, jos iho aikaisemmin saadun kokemuksen mukaan sietää auringonsäteilyä kuuluen ns. ihon valotyyppiluokkiin II, III tai IV, joissa iho ruskettuu ainakin jonkin verran. "! Jos iho aurinkoa otettaessa aina palaa eikä lainkaan rusketu (ihon valotyyppiluokka 1) ei ilmastohoitoa suositella. Jos iholla on ollut pahanlaatuisia ihokasvaimia ilmastohoito ei myöskään sovi. 3
z-lu ~- o o~z- <C Q:: ::J <C o~ KeSkustele hoitavan ENNEN MATKAA lääkärisi kanssa hoitomatkasta, sen aikaisesta lääkityksestäsi, hoidon kestosta ja hoidon ajoittumisesta muihin hoitoihisi nähden. Valmenna ihoasi hoitoon kuorimalla paksut hilseet salisyylihappoa sisältävillä voiteilla. Ihotautilääkärisi saattaa määrätä Sinulle etukäteen otettavaksi SUP- tai UVB-hoitoa,jos auringonvalohoitojakso on lyhyt. Mom'11a l aa.. k eamel. '11a LÄÄKKEET KOSMETIIKKA JA (mm. useat nesteenpoisto-, särky-, mielialalääkkeet ja antibiootit) on auringon säteilylle herkistäviä ominaisuuksia. Lääkkeen käytön ja auringonoton seurauksena voi silloin ilmetä jopa rakkulainen valoihottuma. Keskustelemalla ihotautilääkärisi kanssa voit varmistua siitä, I ettei auringonvalohoidon aikana käyttämiisi lääkkeisiin kuulu auringonvalolle herkistäviä valmisteita. Eniten ikäviä yllätyksiä aiheuttavat tilapäisesti käytettävät lääkekuurit, mutta myös psoriasislääkkeet voivat yhdessä auringonvalon kanssa aiheuttaa reaktioita (esim. retinoidit ja tervat). Lopeta tällaisen lääkkeen käyttö hyvissä ajoin ennen auringonvalohoitojaksoa tai pienennä lääkkeen annostusta lääkärin ohjeiden mukaan. Kosmeettiset tuotteet sisältävät usein auringon säteille herkistäviä aineita. Näihin kuuluvat erityisesti hajusteet ja rusketusta tehostavat valmisteet, joiden käyttöä tulisi välttää. 4
I,. AUringonotta aloitetaan oleskelemalla auringonvalossa hyvin lyhyitä aikoja, sillä ihon palaminen voi pahimmillaan laukaista esiin koko ihon psoriasiksen. Ensimmäisten viikkojen aikana on sy):!ä välttää erityisesti keskipäivän voimakasta auringonpaistetta klo 11 ja 15 välillä. Ihon omien suojamekanismien käynnistyminen (ruskettuminen ja ihon paksuuntuminen auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta) antavat mahdollisuuden vähitellen lisätä auringossaoloaikaa. KUINKA AURINKOA OTETAAN I \ Ensimmäisten päivien auringonottoaika riippuu suuresti hoitopaikan sijainnistaja ihotyypistä vaihdellen noin 10 30 minuutin välillä. Jos seuraavana päivänä iholla ei enää ole todettavissa punotusta voi auringonottoaikaa vähitellen lisätä esimerkiksi 30 minuutista 45 minuuttiin jne. Lisäyksen määrä riippuu mm. ihon valotyypistä, hoitopaikkakunnan sääolosuhteista, vuorokaudenajasta, vuodenajasta ja siitä kuinka korkealla merenpinnasta hoitopaikkakunta sijaitsee. Esimerkiksi pilvisellä säällä aurinkoa voi yleensä ottaa kaksinkertaisen määrän, aamulla enemmän kuin keskipäivällä, syksyllä enemmän kuin loppukeväälläja vuoristossa vähemmän kuin alavalla maalla. Hoitoajoista ja 5
säästä on hyvä pitää kirjaa. Psoriasiksen auringonvalohoitokuurin tulisi olla pituudeltaan noin kolme tai neljä viikkoa. Uiminen ja kylpeminen voivat edesauttaa hilseiden irtoamista ja siten auttaa auringon säteitä pääsemään ihoon. Auringon säteet tunkeutuvat myös veteen, joten iho voi palaa myös vedessä oltaessa. AURINGON- SÄTEILDEN YLI ANNOKSELTA SUOJAUTUMINEN JA NESTEHUKAN EHKÄISY UJ Z A uringonsuojavoiteita voi käyttää terveille ihoalueille erityisesti kasvoihin, nenänpäähän ja olkapäihin, mutta hoidettaviin läiskiin suojavoiteita ei kannata laittaa. Auringonvalon vaikutusta tehostavia ruskettavia valmisteita ei suositella. Sukuelimiä tulee suojata auringonsäteiltä. Käytä mielellään samanlaista uimapukua koko ajan, sillä asua vaihdettaessa uimapuvun suojassa ollut ihoalue palaa helposti. Käytä auringonoton jälkeen kosteusvö'idetta ja suojaa ihosi ylimääräisiltä auringonsäteiltä vaatteilla. Neste- ja suolahukan torjumiseksi muista juoda runsaasti nestettä ja nauti jotain pikkusuolaista. ~ cf PalamiSOireet ilmenevät yleensä aikaisintaan kuuden, 6
tunnin kuluttua ja ovat voimakkaimmillaan vuorokauden kuluttua auringonotosta. Kuumotusta ja kutinaa voi lievittää glukokortikosteroidilotionilla (eli kortisonilotionilla). Jos iholla on kirvelyä ja rakkuloita, k9steasta kääreestä on apua. Alä ota aurinkoa lisää ennenkuin iho on täysin rauhoittunut. AuringOnValohoito kuuluu psoriasiksen hoitomuodoista olosuhteiltaan miellyttävimpiin. Sen aikana työkiireet ja huolet unohtuvat. Tilapäinen luopuminen muiden hoitojen käytöstä on mahdollista ja iho saa tarvitsemansa lepotauon erilaisista hoitovoiteista (varsinkin ns. kortisonivoiteista). Ihon hoitamisen auringonvalohoidossa ei tarvitse tuntua hoidolta. Nauti siitä!. Auringonotto soveltuu psoriasisihottuman hoidoksi vain hyväkuntoisille henkilöille. Hoitoon liittyvät lämpimätja hiostavat olosuhteet sekä näihin liittyvät verenkierrossatapahtuvatmuutokset rasittavat elimistöä. 7 AURINGONVALO HOIDONEDUT
maa vaikutuksia. "'!< ja hentaaparantavien Ihon vaikutuk- elinaikantilääkärisi todettu käyttää ottaa löllistä violettisäteilyhoitoja sien raviolettisäteily saaman ohella vuoksi ihotautilääkärin lisäävän tasapuolisesti, selvittää ultraviolettisätei- myös tulisi auringonvalo- ihosyöpien myös haitallisia mahdol- suosi- tulisi jotta vanlyannoksen toisaalta melanooman ihoa ihon ennenaikaisesti. Riskienja mukaan jäisivät hoidon muitakin '" hoito-ohjelmaasi. hoitoa tuksen kunkin tukset laatu.,j kuten lisääntymisenja Ipalamisten SIVUVAI riskiä. Ult- haittavaikutuk- haittavaiku- 0 0"0 ultra- Jos lasi osana vähäisiksi. lisimman kuitenkin muutoksia, pianhuomaat anna o:i '" "2 p> >, kotisivuilla Sivuilla ihotau- mm. muutoksen yksi- ihol- on www.psoriji. KUTU maksuton email: dosta PSORIASISLIITTO PSORIASISFÖRBUNDET Puh. KSET 020 i1mastohoito@psori.fi myös lää- 1980170 Psoriasisliiton i.;: ö kärien ~ vastauspalvelu. - laisia AUringOn OMA ultraviolet- p.., 6 c «UrrrOMME