Suomen Kirurgiyhdistyksen kotimainen julkaisusarja

ISSN 1235-8835, 1797-7843 SUOMEN KIRURGIYHDISTYS R.Y. KIRURGFÖRENINGEN I FINLAND R.F. Suomen Kirurgiyhdistyksen kotimainen julkaisusarja Vol.36 Nro 1 / 2015 www.kirurgiyhdistys.fi 0

Sisältö 1 / 2015 2 Puheenjohtajan palsta 4 Sihteerin palsta 6 Kirurgiyhdistyksen hallitus v. 2015 7 Toimintasuunnitelma 8 Nuoren kirurgin koulutusapurahat 2-6 kpl 9 Nuoren kirurgin matka-apurahat 10 kpl 10 Operatiiviset päivät 2014 kuvasatoa 27 Jäsenlehden ilmestymisaikataulu, hallituksen kokoukset 27 Äänestä Vuoden kirurgi 2015 28 Kirurgiyhdistyksen kevätkokous 7.- 8.5.2015, Kongressikeskus Logomo, Turku 32 Rintarauhaskirurgian leikkausdemonstraatiokurssi 15.-16.4.2015, Kirurginen sairaala, Kasarmikatu 11-13, Helsinki 33 Suomen Lastenkirurgiyhdistys Sulamaa-seuran kevätkokous Kuopiossa 7.-8.5.2015 33 SOY:n kevätkokous Jyväskylässä 21.-22.5.2015 34 Rintarauhaskirurgian sektion koulutuskalenteri 1/2015 35 BJS Editorassistant Bursary 2015 36 Faltin-luennoitsijat 1968-2014 38 Kirurgiyhdistyksen kunniajäsenet 39 Kirurgiyhdistyksen puheenjohtajat 40 Suomen Kirurgiyhdistyksen säännöt 1

Puheenjohtajan palsta Eteenpäin SKY! Otin vastaan Suomen Kirurgiyhdistys ry:n puheenjohtajuuden viime vuosikokouksessa. Aikaisempien puheenjohtajien lista on vaikuttava ja täynnä kirurgian suurnimiä yhdistyksen toiminnan ajalta. Valinta SKY:n puheenjohtajaksi on toistaiseksi urani suurin kunnianosoitus ja pyrin toimimaan tehtävässäni sen mukaisesti. Edellinen puheenjohtaja professori Pauli Puolakkainen johti orkesteria varmoin ottein ja kestävyysjuoksijan sinnikkyydellä. Hänen valmistautumisensa kokouksiin ja käsiteltävien asioiden hoitoon oli vertaansa vailla ja teki hallituksen toiminnan sujuvaksi. Kiitän Paulia hänen kaudestaan ja yritän viedä viestikapulaa yhtä varmoin ottein seuraavan kahden vuoden ajan. Yhdistyksen varapuheenjohtajaksi valittiin thoraxkirurgi Tapio Hakala Joensuusta. Tapion valinta tähän tehtävään on minulle erityisen mieluinen ja samalla SKY osoittaa edustavansa koko kirurgian kenttää ja olevansa maakunnallisesti tasaarvoinen. Yhdistyksemme tila vaikuttaa vakaalta. Jäsenmäärä on rauhallisessa kasvussa ja pelättyä pirstoutumista kirurgian erikoisalojen jakautumisen jälkeen ei ole tapahtunut. Neurokirurgit ja leukakirurgit ovat tulleet mukaan jäsenyhdistyksiksi, joten yhdistyksen tulevaisuus vaikuttaa lupaavalta. Taloudellinen tilanne on kohtalaisen hyvä, joskin olemme tehneet muutaman viime vuoden aikana negatiivisen tilinpäätöksen. Tulevaisuudessa ei ole odotettavissa tulojen merkittävää kasvua, joten SKY:kin on joutunut supistamaan menojaan. SKY on päättänyt saattaa talouden tasapainoon seuraavilla toimilla: Alennamme erikoisalayhdistysten avustuksia, mutta toivottavasti väliaikaisesti. Julkaisemme sinisen kirjan paperisena ainoastaan Operatiivisten päivien alla ja loput kolme numeroa e-lehtenä. Lisäksi tukeudumme apurahojen jaossa Kirurgianedistämissäätiöön sikäli kuin säätiön säännöt antavat myöten. SKY:n ja KES:n myöntämät pienet matka-apurahat ja isot travelling fellowship apurahat ovat kuitenkin toimintamme ydintä ja niistä emme ole halunneet tinkiä. SJS-lehden kulut ovat jo aiemmin puolittuneet ja näköpiirissä on kulujen väheneminen edelleen muiden Pohjoismaiden osoittaessa kiinnostusta ottaa osaa lehden toimintakuluihin. Hallitus kantaa kortensa kekoon vähentämällä 2

omia kokouskulujaan. Tälle kaudelle tekemämme talousarvio on balanssissa ja toivotan kaikki jäsenet tervetulleeksi ensi syksynä vuosikokoukseen kuuntelemaan, kuinka olemme taloudenpidossa onnistuneet. Tänä toimikautena painopistealueeksemme on määritelty kevätkokouksen kehittäminen ja Pohjoismaisen yhteistyön tiivistäminen. SKY haluaa säilyä houkuttelevana yhdistyksenä koko jäsenkunnalle. Erityisesti haluamme saada toimintaan mukaan nuoret ja runkokoulutusvaiheessa olevat kirurgit. Kevätkokouksissa on ollut havaittavissa viime vuosina jonkinlaista ukkoutumista. Hallitus on päättänyt reagoida tähän kuitenkaan unohtamatta jo kypsän iän saavuttaneita jäseniään. Kevätkokoukset pidetään edelleen maakunnissa ja yhdessä Suomen Anestesiologiyhdistyksen kanssa. Yhteiskokoukset anestesiologien kanssa sekä Operatiivisilla päivillä että kevätkokouksessa ovat yksi viime vuosien parhaista saavutuksista. Nukkumattien tapaaminen leikkaussalien ulkopuolella on hedelmällistä ja lisäksi toiminnan keventäminen leikkaussaleissa ympäri Suomen onnistuu helpommin molempien yhdistysten ollessa koulutuksessa samanaikaisesti. Leikkaussali toiminnan alasajo sairaaloissa toisaalta helpottaa kollegojen osallistumista kokouksiimme. Nyt tulevassa Turun kevätkokouksessa 7.-8.5. aloitamme uransa alkuvaiheessa oleville kirurgeille suunnatun käytännönläheisen koulutuskierron. Turun kokouksen isäntänä on Paulina Salminen, jolla on ollut yhdistyksen mandaatti kyseisen kierron suunnittelussa. Koulutuksen tarkoituksena on parantaa valmiuksia kirurgin perustehtävistä suoriutumiseen ja tenttien läpäisemiseen. Turussa teemana on akutologia eli päivystykseen liittyvät haasteet. Luennot on suunniteltu hyvin käytännönläheisiksi. Kokonaisuudessaan luento-ohjelma on monipuolinen sisältäen Sote:n, Some:n, etiikkaa ja tietotekniikkaa, joten kiinnostavaa ohjelmaa riittää kaikille. Perjantaina iltapäivällä ohjelmassa on perinteinen katsaus kirurgian koulutukseen, joka on jälleen murroksessa. Painopistealueemme mukaisesti olemme kutsuneet esitelmöitsijät myös Ruotsista ja Tanskasta kertomaan koulutusasioista omissa maissaan. Toivotan kaikille kirurgeille ja sellaiseksi aikoville hyvää kevättä ja toivon näkeväni teistä monet keväisessä Turussa. HANNU KUOKKANEN PUHEENJOHTAJA 3

Sihteerin palsta Kirurginen kliininen tutkimus kunniaan! Tämän vuodenajan ajankohtainen asia on valtion tutkimusrahojen ohjaaminen tutkijoille. Päätökset isoimmista hankkeista on tehty ja nyt monissa yksiköissä pohditaan tämän vuoden uusia tutkimuksia ja niiden rahoittamista. Uuden terveydenhoitolain tultua voimaan, valtion yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen määrärahan jakamisperusteet muuttuivat merkitsevästi. Lain 61 mukaan sosiaali- ja terveysministeriö määrittelee yhteistyössä erityisvastuualueiden tutkimustoimikuntien kanssa yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen painoalueet ja tavoitteet nelivuotiskausittain. Ensimmäinen nelivuotiskausi on nyt päättynyt ja tämän johdosta Sosiaali- ja terveysministeriö asetti 3.11.2014 valtakunnallisen asiantuntijaryhmän, jonka tehtävänä on arvioida tutkimuksen laatua, määrää ja tuloksellisuutta ja painoalueiden ja tavoitteiden saavuttamista kuluneella nelivuotiskaudella. Asiantuntijaryhmän tulee lisäksi tehdä esitys siitä, miten seuraavana nelivuotiskautena tutkimuksen rahoitusta erityisvastuualueille tulee jakaa. Tavoitteista ja laista huolimatta, moni kirurgi on todennäköisesti todennut, että kliiniseen tutkimukseen on vaikeata saada rahoitusta, varsinkin kun valtion myöntämä rahoitus on jatkuvasti pienentynyt. Nykyään on vaikeata saada rahoitusta hoidon seurantaan, laadunvarmennukseen, väitöskirjaprojekteihin ja erityisesti tutkimusvapaisiin, joita kliinikko tarvitsee kiireisen arjen keskelle, jotta tutkimustyön tekeminen olisi ylipäätään mahdollista. Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman asiatuntijaryhmän tehtäviin kuuluu myös seurata yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen vaikuttavuutta ja tehdä ehdotuksia tutkimuksen vaikuttavuuden kehittämiseksi. Kirurgisen hoidon vaikuttavuus on mielestäni ensiarvoisen tärkeä tutkimusaihe, jonka rahoituksen eteen pitäisi tehdä huomattavasti enemmän. Kirurgiset menetelmät kehittyvät koko ajan uusien laitteiden, tekniikoiden ja materiaalien myötä. Kirurgin silmillä katsottuna haluamme myös mieltää, että uudella ja usein kalliilla 4

toiminnalla on vaikuttavuutta. Mutta onko sillä aina? Ja mistä me sen tiedämme? Kun rahat loppuvat kassasta siihen täytyy myös sopeutua. Pitäisi keksiä uusia tapoja ja keinoja, joiden avulla voidaan edistää tutkimustoimintaa. Yksi keino on yhdistää voimamme ja perustaa kansallisia tutkimusryhmiä. Tässä SKY voisi hyvin toimia yhdistävänä osapuolena. Meillä on erinomaiset nettisivut, joiden avulla tavoitamme kaikki jäsenemme. Uusien sivujen avaamisen jälkeen on ilahduttavasti rekisteröity 45 000 klikkausta, eli jäsenemme seuraavat vilkkaasti toimintaa. Nettisivuille on mahdollista perustaa otsake tutkimusryhmille, jotka haluavat tiedottaa monikeskustutkimuksista tai etsivät yhteistyökumppaneita. Mikäli tämä ajatus saa kannatusta, kehotan laittamaan allekirjoittaneelle tai II sihteerille Johanna Laukkariselle, joka ylläpitää nettisivujamme, viestin tai kirjoittaa asiasta nettisivujen keskustelupalstalle. SKY:n päämäärä on kirurgisen tiedon, taidon ja tutkimuksen edistäminen Suomessa. Nyt on aika nostaa tutkimuksen edistäminen korokkeelle! NINA LINDFORS I SIHTEERI 5

Hallitus 2015 Puheenjohtaja Kuokkanen, Hannu hannu.kuokkanen@hus.fi Plastiikkakirurgia Ortopedia HUS, Töölön sairaala, PL 266 00029 HUS 040-5005336 Varapuheenjohtaja Hakala, Tapio tapio.hakala@pkssk.fi Sydän- ja rintaelinkirurgia Verisuonikirurgia Yleiskirurgia PKKS, Kirurgia Tikkamäentie 16 80200 Joensuu 050-4304905 Sihteeri I Lindfors, Nina nina.c.lindfors@hus.fi käsikirurgia HYKS, Töölön sairaala Topeliuksenkatu 5, B 4.krs Sihteeri II Laukkarinen, Johanna johanna.laukkarinen@fimnet.fi johanna.laukkarinen@pshp.fi gastrokirurgia TA2, Gastroenterologian vastuualue,tays,. PL 2000,33521 Tampere 050 358 6556 Taloudenhoitaja Vikatmaa, Pirkka pirkka.vikatmaa@hus.fi verisuonikirurgia HYKS Verisuonikirurgian klinikka, Meilahden sairaala PL 340 00029 HUS 050-4272414 Aaltomaa, Sirpa sirpa.aaltomaa@kuh.fi urologia KYS, kirurgian kl, Puijonlaaksontie 2, 70210 KUOPIO 044-7172250 Hakovirta, Harri harri.hakovirta@fimnet.fi haheha@utu.fi Ihlberg, Leo leo.ihlberg@fimnet.fi leo.ihlberg@hus.fi thorax- ja verisuoni-kirurgia Meilahden sairaala/sydän- ja keuhkokeskus HYKS, PL 340 00029 HUS 050-4272287 Kauhanen, Susanna susanna.kauhanen@hus.fi plastiikkakirurgia HYKS, Plastiikkakirurgian Klinikka, Jorvin Sairaala PL 800, 00029 HUS 050-4303804 Kivipelto, Leena leena.kivipelto@hus.fi neurokirurgia HUS,neurokirurgian klinikka PL 266, 00029 HUS 040-5613197 Kontio, Risto risto.kontio@hus.fi suu- ja leukakirurgia HYKS, Suu- ja leukasairauksien klinikka, Kirurgia, Kasarmik.11-13 00029 HUS 050-427 0351 Kortelainen, Kati kati.kortelainen@fimnet.fi yleiskirurgia Kanta-Hämeen keskussairaala, Ahvenistontie 20 13530 Hämeenlinna 03-6293522 Pajarinen, Jarkko jarkko.pajarinen@hus.fi ortopedia Hyks, Ortopedian ja traumatologian klinikka, Töölön sairaala. PL 266, 00029 HUS 050-427 1930 Rintala, Risto risto.rintala@saunalahti.fi risto.rintala@fimnet.fi lastenkirurgia Lasten ja nuorten sairaala PL 281, 00029 HUS 050-427 2509 Salminen, Paulina paulina.salminen@tyks.fi gastrokirurgia TYKS, Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka / A3B PL 52, 20521 Turku (02) 313 0542 Waris, Eero eero.waris@hus.fi HYKS, Töölön sairaala Topeliuksenkatu 5, B-rappu, 9 krs. 6

SUOMEN KIRURGIYHDISTYS ry:n TOIMINTASUUNNITELMA 1.8.2014-31.7.2015 Yhdistys toimii edistääkseen kirurgisen tiedon, taidon ja tutkimuksen kehitystä Suomessa: 1. Osallistumalla aktiivisesti suomalaisen kirurgikoulutuksen järjestämiseen, runkokoulutuksen kehittämiseen ja kansainväliseen yhteistyöhön kirurgien koulutuksen suunnittelussa. Toimikauden erityisenä painopisteenä kevätkokouksen uudistaminen koulutusmyönteisemmäksi ja Pohjoismaisen yhteistyön tiivistäminen 2. Järjestämällä koulutustapahtumia jäsenistölleen: Operatiiviset päivät kolmipäiväisenä tapahtumana Helsingin Messukeskuksessa 26.- 28.11.2014 yhteistyössä Suomen Anestesiologiyhdistys ry:n kanssa. Lääkäripäivien 2015 yhteydessä kurssi Jokalääkärin kirurgiaa Kevätkokous Turussa 2015 kaksipäiväisenä koulutustapahtumana 3. Myöntämällä apurahoja ulkomaisia pitempiaikaisia klinikkavierailuja varten sekä erillisiä matka-apurahoja. 4. Osallistumalla Kirurgian edistämissäätiön (KES) hallituksen toimintaan ja myös sitä kautta KES apurahojen jakamiseen. Tarkoituksen toteuttamista varten yhdistys voi siirtää kerran kalenterivuodessa yhdistyksen vahvistetun tilinpäätöksen osoittamien varojen antamissa puitteissa erillisen suunnitelman mukaisesti yhtiön vuotuisesta ylijäämästä KES:lle hallituksen kulloinkin sopivaksi katsoman määrän yhdistyksen varoista. 5. Kehittämällä edelleen laajennettua verkostomallia Operatiivisten päivien yhteyteen koskemaan kaikkia leikkaustoimintaan liittyviä erikoisaloja 6. Antamalla tarvittaessa kirurgian aloja koskevia lausuntoja. 7. Osallistumalla tarvittaessa tieteelliseen ja terveyspoliittiseen julkiseen keskusteluun. 8. Harjoittamalla julkaisutoimintaa perinteiseen tapaan 9. Ylläpitämällä ja kehittämällä yhdistyksen kotisivuja osoitteessa www.kirurgiyhdistys.fi 10. Edistämällä pohjoismaista yhteistyötä ja toimimalla Nordisk Kirurgisk Föreningenin kotisivujen ylläpitäjänä. 7

Suomen Kirurgiyhdistys r.y:n ja Kirurgian Edistämissäätiön nuoren kirurgin koulutusapuraha ulkomailla tapahtuvaa lisäkoulutusta varten Apurahan tarkoitus: Suomen Kirurgiyhdistys ry. ja Kirurgian Edistämissäätiö jakavat vuonna 2015 2-6 apurahaa nuorelle kirurgille ulkomailla tapahtuvaa kliinistä jatko-opiskelua varten, jonka pituus on 3-12 kuukautta. Apurahan suuruus on 5.000-20.000 euroa. Apurahan saajan edellytykset: hakijan tulee olla Suomen Kirurgiyhdistys ry:n jäsen ja etusija on alle 40 -vuotiailla. Hakijan tulee olla jonkin kirurgian erikoisalan erikoislääkäri tai koulutuksensa loppuvaiheessa. Apurahojen hakeminen: Hakuaika päättyy 30.4.2015. Hakemukset lähetetään osoitteella: Suomen Kirurgiyhdistys, PL 49 00501 Helsinki. Vapaamuotoisessa hakemuksessa tulee ilmetä: 1. Millä erikoisalalla ja missä mahdollisessa keskuksessa hakija haluaa työskennellä 2. Hakijan perustelu koulutuspaikan valinnasta ja koulutuksessa hankitun uuden tiedon ja taidon käyttötarkoituksesta kotimaahan palattuaan 3. Hakijan CV 4. Suosituskirje kotimaan esimieheltä ja koulutuksen tarpeellisuudesta hakijalle 5. Selvitys muista samanaikaisesti tai matkaa varten jo myönnetyistä apurahoista 6. Matkan kustannusarvio ja suunnitelma apurahan käytöstä Valinta ja apurahan suorittaminen: Apurahan saajat valitsee molemmissa tapauksissa Suomen Kirurgiyhdistyksen hallitus lähetettyjen hakemusten perusteella. Puolet apurahasta maksetaan ennen koulutettavan lähtöä kotimaasta ja toinen puoli kun puolet ajasta on käytetty. Suomen Kirurgiyhdistyksen puheenjohtaja kirjoittaa valitun sairaalan (instituutin) johtajalle suosituskirjeen apurahan saajasta. Raportointi: Matkan päätyttyä apurahan saaja on velvollinen toimittamaan Operatiivisten päivien yhteydessä Suomen Kirurgiyhdistyksen vuosikokouksessa selvityksen apurahan käytöstä ja toteutuneista tavoitteista. 8

Suomen Kirurgiyhdistys ry:n matka-apurahat Apurahan tarkoitus: Suomen Kirurgiyhdistys ry myöntää vuosittain nuorille kirurgeille enintään 10 kpl 1000.n suuruista matka-apurahaa lyhytaikaista ulkomailla tapahtuvaa kliinistä jatko-opiskelua varten. Apurahan saajan edellytykset: Hakijan tulee olla SKY:n jäsen. Hakijan tulee olla jonkin kirurgian erikoisalan erikoislääkäri tai koulutuksensa loppuvaiheessa. Apurahojen hakeminen: Apuraha haetaan vapaamuotoisella hakemuksella ilman hakuaikaa. Hakemukset lähetetään osoitteella: Suomen Kirurgiyhdistys, PL 49 00501 Helsinki Vapaamuotoisessa hakemuksessa tulee ilmetä: 1. Suosituskirje kotimaan esimieheltä. 2. Missä keskuksessa ja millä erikoisalalla hakija tulee työskentelemään. 3. Hakijan perustelu koulutuspaikan valinnasta. 4. Hakijan CV. 5. Selvitys muista samanaikaisesti haetuista tai matkaa varten jo myönnetyistä apurahoista. 6. Matkakustannusarvio ja suunnitelma apurahan käytöstä. Valinta ja suorittaminen: Apurahojen saajat valitsee Suomen Kirurgiyhdistyksen hallitus. Apuraha maksetaan ennen koulutettavan lähtöä kotimaasta. Raportointi: Matkan päätyttyä apurahan saaja on velvollinen toimittamaan kolmen kuukauden kuluessa Suomen Kirurgiyhdistyksen hallitukselle selvityksen apurahan käytöstä ja toteutuneista tavoitteista. 9

Operatiivisten päivien 2014 kuvasatoa 15. Kirurgiyhdistyksen ja Anestesiologiyhdistyksen järjestämät päivät keräsivät 1 747 osallistujaa sekä 49 näytteilleasettajaa Keskiviikon yhteisohjelma Verenvuotopotilas oli toteutettu yhteistyössä Suomen Kardiologisen Seuran Tromboosijaoksen ja Suomen Angiologiayhdistyksen kanssa. Mielenkiintoinen aihe keräsi salin täyteen kuulijoita. 10

11

Toimitusjohtaja Jan Holmberg Fenno Medical Oy:stä luovutti stipendit Vuoden Kirurgille sekä Vuoden Väittelijälle Vuoden Kirurgi 2014 Professori Ari Leppäniemi, HYKS Operatiivinen tulosyksikkö / HUS 12

Paras kirurginen väitöskirja v 2014 Arthroscopy for Degenerative Meniscus Tear Raine Sihvonen 13

SAY:n Vuoden Väittelijä -2014 Sara Nisula saa onnittelut yhdistyksen puheenjohtajalta professori Klaus Olkkolalta Operatiivisten päivien 2014 Faltin -luento keskiviikkona 26.11. Mitä on hyvä kirurgia? Professori Reijo Haapiainen 14

Faltin- luennoitsija sai Faltin mitalin sekä latinankielisen kunniakirjan, yhdistyksen I - sihteeri Nina Lindforsilta ja yhdistyksen puheenjohtajalta Pauli Puolakkaiselta Happy Hour tilaisuus torstaina näyttelyalueella Messusäätiö myönsi Operatiivisille päiville 3000 euron palkinnon, jonka palkintoraati päätti jakaa tutkimusryhmälle plastiikkakirurgian erikoislääkäreille Juha Kiiskelle ja Ilkka Kaartiselle suomalaisten plastiikkakirurgien taitojen kehittämistä sekä kansainvälisesti huippulaatuista ja edelläkäypää simulaatiokoulutusta varten Suomen Messujen puolesta palkinnon luovutti myyntijohtaja Mikko Horppu 15

Tapahtuman aikana järjestettiin jo perinteeksi muodostunut ns. Messusuunnistus, jossa palkintona oli 3 kpl 400 euron matkalahjakortteja Arvonnassa avustivat saliavustajat Maiju Paajanen ja Toni Seppälä 16

Lahjakortit luovutti Kiurgiyhdistyksen II Sihteeri Johanna Laukkarinen onnellisille voittajajille: Merja Haataja, Hyvinkään sairaala Mari Mäkelä, TAYS / LE7 Maija Silvasti-Lundell, HUS / Töölön sairaala Illan musiikista huolehti Ilkka Heiskasen Ocean3 trio Daniela Persson, Ilkka Heiskanen ja Ville Ailio 17

Kirurgiyhdistyksen vuosikokous perjantaina 28.11. Yhdistyksen sihteeri ja puheenjohtaja mietteliäinä Yhdistyksen taloudellinen katsaus, varainhoitaja Pirkka Vikatmaa 18

Puheenjohtajan käädyt vaihtoivat kantajaa Pauli Puolakkainen luovutti vetovastuun sekä raskaat puheenjohtajan käädyt Hannu Kuokkaselle seuraaviksi kahdeksi vuodeksi 19

Travelling Fellowship apurahat v. 2014 Suomen Kirurgiyhdistyksen ja Kirurgian Edistämissäätiön apurahan saivat Patrick Björkman, Saila Kauhanen, Antti Lahdenranta, Marja Majava sekä Juho Salo. Osa apurahana saajista oli jo ulkomailla apurahamatkalla ja osalla oli sijainen noutamassa apurahaa. Paikalla olivat Patrick Björkman sekä Antti Lahdenranta 20

Travelling Fellowship palautteet v. 2012 Katariina Laurila Barcelonan yliopisto (Universitat Autonoma de Barcelona) on organisoinut vuodesta 2010 lähtien kansainvälisen mikrokirurgian koulutusohjelman: International Master s Degree in Reconstructive Microsurgery. Hain ja minut hyväksyttiin kyseiseen koulutukseen vuonna 2012. Kyseessä on kaksivuotinen koulutusohjelma, johon valitaan 25 osallistujaa vuosittain. Ohjelma keskittyy mikrokirurgisiin rekonstruktioihin plastiikkakirurgian saralla. Koulutusohjelma koostuu kymmenestä modulista eli koulutusjaksosta, klinikkavierailuvaiheesta ja lopputentistä. Koulutusohjelman asiantuntijajoukko on kansainvälinen, mukana on myös suomalaisia plastiikkakirurgian asiantuntijoita. Koulutus alkoi syyskuussa 2012 Pariisista Institut Gustav Roussyn järjestämällä kadaverikurssilla ja jatkui Versaillesissa possukurssilla Covidienin eläinlaboratoriossa. Ensimmäisten käytännön modulien jälkeen koulutusjaksot järjestettiin Barcelonassa Hospital Sant Paussa. Jokaisella jaksolla keskityttiin eri teemaan: pään ja kaulan alueen rekonstruktiot, rintarekonstruktiot, raajarekonstruktiot, supramikrokirurgia ja genitourinaarialueen kirurgia. Käytännön rottakurssi eli mikroskooppinen dissektiokurssi järjestettiin myös Barcelonassa. Jokaisen koulutusjakson suoritus arvioitiin, joko käytännön taitojen perusteella tai teoreettisella monivalintakokeella. Opetus koostui luennoista, live surgery sessioista ja näihin liittyvis- 21

tä keskusteluista. Opetusmateriaali koottiin ns.learning platform internet sivustolle, jonka kautta tapahtui myös kommunikointi kouluttajien ja koulutuksessa olevien kesken koulutusjaksojen välillä. Jokaisella osallistujalla oli oma tutor, jonka kanssa koulutus suunniteltiin osallistujan tarpeiden ja kiinnostuksen mukaan. Koulutuksen lopputentti on suullinen. Se järjestettiin maaliskuussa 2014 Barcelonassa. Sekä jaksojen monivalintatentit että lopputentti olivat mielestäni varsin vaativia, mutta asiamukaisia. Erityisesti kliininen suullinen lopputentti mittaa osallistujan kliinistä osaamista ja päätöksentekokykyä. Valitsin koulutukseen kuuluvassa klinikkavaiheessa keskukset oman erityisosaamiseni ja kiinnostukseni mukaan. Vierailin kahdessa ohjelmaan kuuluvassa keskuksessa. Vietin lokakuun 2013 Firenzen Yliopistollisen sairaalan (Ospedale Careggi, Centro Traumatico e Ortopedico) traumakeskuksessa toimivassa plastiikkakirurgian klinikassa. Mikrokirurgista ryhmää johtaa professori Marco Innocenti, ortopedi, käsikirurgi ja plastiikkakirurgi. Hänen yksikkönsä on suuri sarkoomakirurgian keskus Italiassa ja lisäksi yksikössä tehdään paljon traumatologiaan liittyvää rekonstruktiivista ylä- ja alaraajakirurgiaa. Toisen jakson vietin Gentin Yliopistollisessa sairaalassa Belgiassa professori Koen van Landuytin vieraana huhtikuussa 2014. Gentin plastiikkakirurgisessa yksikössä tehdään erittäin paljon mikrokirurgisia rekonstruktiotia, erityisesti rintakirurgiaa, lymfakirurgiaa ja alaraajarekonstruktioita. Yksikkö on myös erittäin aktiivinen ns.perforaattorikielekekirurgiassa ja on julkaissut aiheesta varsin paljon. Kaksivuotinen koulutusohjelma oli mielenkiintoinen ja antoisa. Nykyisessä muodossaan kurssijaksoja järjestetään myös Helsingin Yliopistollisessa sairaalassa, Plastiikkakirurgian klinikassa. Olen osallistunut näihin jaksoihin koulutukseni päättymisen jälkeen asiantuntijana. Teoreettisen tiedon lisäksi kurssilla syntyy näkemys siitä, miten mikrokirurgiaa tehdään eri maissa ja keskuksissa. Koulutuksen suurin anti tutkinnon ja diplomin lisäksi ovat ehdottomasti kurssin aikana syntyneet kontaktit, kansainväliset yhteistyökumppanit mikrokirurgian alalla. Haluan kiittää Suomen Kirurgiyhdistystä ja Kirurgian Edistämissäätiötä: apurahan turvin sain ainutlaatuisen mahdollisuuden osallistua tähän koulutusohjelmaan. Katariina Laurila LT, Plastiikkakirurgi, Verisuonikirurgi International Master s Degree In Reconstructive Microsurgery 2012-2014 22

Matkaraportti Kirurgian edistämissäätiön stipendiaattina Ville Mattila LT, dos, ortopedian ja traumatologian el vs ortopedian ja traumatologian professori, Tampereen yliopisto vs. ortopedian ylilääkäri, TULE-vastuualue, Tays Perheemme haaveena oli ollut tehdä post-doc vuosi ulkomailla ennen lasten kouluunmenoa. Biokemisti post-doc vaimoni sai sopivan tarjouksen Tukholmasta Karolinskasta kesällä 2012. Sain erikoislääkärin paperit sopivasti loppuvuodesta 2012. Alkuun piti järjestää asuntoasiat, esikoisemme koulupaikka ja tyttäremme päiväkotipaikka. Kirjauduimme myös Ruotsin sosiaaliturvaan, eläketurvajärjestelmään ja verojärjestelmään. Myimme kotimaan asuntomme ja oikeastaan vain äänioikeus ja kesämökki säilyivät Suomessa. Muutaman työhaastattelun ja lukemattomien sähköpostien jälkeen sain aluksi 3 kuukauden mittaisen pestin Karoliinisen sairaalan traumapuolella. Aloitin Huddingen sairaalassa tammikuun alussa 2013. Työnkuvanani oli alkuun olla erikoislääkärivetoisen ensiavun seniorina. Ensimmäiset viikot ja kuukaudet menivät pääasiassa systeemin ja kielen oppimiseen. Tämän jälkeen pääsin osastokiertoon ja leikkaussaliin. Yliopistosairaalan ensiapuun ei Ruotsissa tarvitse lähetettä ja myöskään triage ei toimi yhtä napakasti kuin Suomessa. Tämä aiheuttaa kohtuullisen määrän potilaita jotka ehkä hoituisivat paremmin 23

jossakin muualla ja vähintäänkin päiväsaikaan. Ruotsissa sairaalapäivystäminen on myös lääkäreillä kolmivuorotyötä. Yöpäivystysviikkoon kuului ma-ke-pe tai su-ti-to yöt, muuten viikko oli vapaata. Traumapotilaiden hoitolinjat ja kuntoutus sujuvat likipitäen samalla tavalla kuin Suomessa. Tiettyjen perustraumaleikkauksien, kuten ranteiden levyttämisien suhteen Ruotsissa ollaan hieman konservatiivisempia kuin Suomessa. Tutkimusprojektit lähtivät myös käyntiin ja loppukeväästä olin pari kuukautta tutkijana. Saimme hankittua luvat Ruotsin hoitoilmoitusrekisteriin ja näin pääsin laajentamaan jo Suomessa aloittamaani tavallisten TULE-tautien operatiivisen hoidon ja tieteellisen näytön yhteyttä selvittävää projektia. Syksyllä 2013 aloitin Karolinskan toisessa yksikössä Solnan sairaalassa. Sinne on keskitetty koko suur-tukholman monivammat ja potilasmateriaali oli selvästi vaativampaa kuin Huddingen yksikössä. Sielläkin työskentelin vs. osastonlääkärinä hoitaen traumaa. Työpäivät ovat Ruotsissa pidempiä kuin Suomessa mutta työtahti hieman leppoisampi. Joka paikassa työntekijöitä on Suomea enemmän ja tämä heijastuu myös työilmapiiriin josta Ruotsissa osataan pitää hyvää huolta. Perheemme viihtyi Tukholmassa erinomaisesti ja ruotsalainen ystävällisyys ja toisten ihmisten huomioonottaminen jäi sieltä erityisesti mieleen. Muutimme takaisin Suomeen kesäksi 2014 kun otin vastaan Tampereen yliopiston ortopedian ja traumatologian professorin viransijaisuuden. Olen jatkanut Karolinskassa visiting professor -pestillä tutkimustyötä. Saimme siellä oloaikanani tamperelaislähtöisen olkaluun yläosan murtuman operatiivista ja konservatiivista hoitoa selvittävän RCT-tutkimuksen käyntiin molemmissa Karolinskan yksiköissä ja nyt olemme sitä kautta saaneet kontaktit myös Uppsalan Akademiskaan. Ruotsissa seurataan tällä hetkellä kunnioittavasti suomalaisten ortopedien tieteellisyyttä ja kriittisyyttä omaa tekemistään kohtaan ja tämänkaltainen yhteistyö läheisen naapurimaamme kanssa on mahdollista ja lämpimästi suositeltavaa. Kiitän lämpimästi Kirurgian edistämissäätiötä matka-apurahasta. Pälkäne 2.3.2015 Ville Mattila 24

Clinical Fellowship 2014 Markus Pääkkönen, LT, yleiskirurgian erikoislääkäri, käsikirurgiaan erikoistuva lääkäri, TAYS. Paikka: Gangan Sairaala, Coimbatore, Intia. Traumakirurgiaa Intiassa Olin Clinical Fellow Intiassa Gangan Sairaalassa helmikuun 2014 ja helmikuun 2015 ajan. Sairaalassa toimii maineikas plastiikka-, käsi- ja mikrokirurginen osasto, jota johtaa Dr. Raja Sabapathy. Gangan sairaala sijaitsee Coimbatoressa, eteläisessä Intiassa Tamil Nadun osavaltiossa. Paikallinen kieli on Tamili, mutta luonnollisesti laajalti puhutaan myös Intian virallisia kieliä Hindiä ja Englantia. Vaikeita raajavammoja, vatsavammoja tai monivammoja hoidetaan päivystyksellisesti useita päivittäin. Yleisimmin vammat aiheutuvat liikenteessä. Vialliset sähkölaitteet ovat usein syynä sähköpalovammoihin tai räjähdysvammoihin. Coimbatoren alueella on runsaasti tekstiili- ja metalliteollisuudetta, ja työtapaturmia sattuu säännöllisesti. Yleisiä yläraajavammoja ovat traumaattiset 25

amputaatiot, murskavammat, palovammat ja deglowing-tyypin vammat. Myös vihaisen elefantin ruhjomia potilaita kohtaa harvakseltaan. Vammoihin liittyvät laajat pehmytkudos-ja luupuutokset ovat erittäin yleisiä. Erittäin yleisiä toimenpiteitä ovatkin mikrovaskulaariset kielekekorjaukset ja käden alueella erityisesti pedikulaarinen kielekeplastia (nivus- tai vatsakieleke). Myös yläraajan ja alaraajan replantaatioita tehdään säännöllisesti. Minulla oli esimerkiksi mahdollisuus osallistua harvinaiseen säären cross-over replantaatio leikkaukseen. Irronnut vasen sääri istutettiin murskautuneen oikean säären tilalle, koska vasen alaraaja oli reiden alueelta lähes kokonaan tuhoutunut. Elämä sairaalalla on työorientoitunutta. Normaali työviikko on erikoislääkäreillä maanantaista lauantaihin, ja tämän lisäksi erikoistuvat lääkärit kiertävät osastot sunnuntai-aamupäivällä. Päivä alkaa 7.30 aamukierrolla. Kierron jälkeen käydään yhdessä aamiaisella. Joka toinen päivä pidetään poliklinikka, joka alkaa n. klo 10. Kaikki paikalle saapuvat potilaat tutkitaan, myös ilman ajanvarausta saapuneet. Yleensä kaikki potilaat on tutkittu klo 14-16 mennessä, jonka jälkeen käydään lounaalla. Sitten alkavat leikkaukset, ja usein myös poliklinikalta sairaalaan otetut kiireettömätkin potilaat leikataan jo samana iltana. Työaika loppuu noin klo 19.00, tai viimeistään kun kaikki elektiiviset leikkaukset on tehty. Sitten yöpäivystäjä jatkaa päivystysleikkauksia. Joka toinen päivä ei ole poliklinikkaa, jolloin leikkauksia on koko päivän ajan. Hierarkia on tiukkaan säädelty, ja jokainen potilastapaus käydään tarkkaan läpi kokeneimman paikalla olevan erikoislääkärin kanssa. Oli hieno kokemus päästä perehtymään vaikeiden vammojen hoitoon yksikössä, jossa kohtaavat suuri potilasmäärä ja kokeneet, ammattitaitoiset ja innokkaat kouluttajat. Erityisesti pystyin kehittämään ammattitaitoani vaikeiden yläraajan murskavammojen akuuttihoidossa ja rekonstruktiivisen hoidon suunnittelussa, sekä replantaatiokirurgiassa. Tämä koulutus ei olisi ollut mahdollinen ilman apurahaa Suomen Kirurgiyhdistykseltä, jolle tahdon esittää suurimman kiitokseni. Kuvat Vesa Heino 26

Tulevia Kokouksia: Jäsenlehti 2015 Numero Ilmestymisajankohta Deadline Kirurgiyhdistyksen ja Anestesiologiyhdistyksen kevätkokous 2015, 7.-8.5., Turussa Operatiiviset päivät 2015, 25. 27.11. Messukeskuksessa, Helsingissä I vko 12 20.2.2015 II vko 22 4.5.2015 III vko 36 31.8.2015 IV vko 46 9.10.2015 Hallituksen kokoukset 2015 tiistai 20.1.2015 tiistai 24.3.2015 klo 16.30, SLL torstai 7.5.2015 Turku perjantai 18.9.2015 klo 16.30, NJK Valkosaari tiistai 20.10.2015 klo 16.30, SLL tiistai 24.11.2015 klo 16.30, SLL Äänestä Vuoden kirurgi 2015 On aika valita Vuoden Kirurgi 2015, Hän voi olla ansioitunut kollega, joka pääsääntöisesti toimii käytännön kirurgina. Erityisesti kollegiaalisuus, mutta toisaalta myös opetus ja tutkimus saattavat olla painavia perusteluja. Tieteellinen meritoituminen ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Vuoden Kirurgi julkistetaan vuosikokouksessa, jolloin palkinnon saaja esitellään ja hän saa 1000 euron tunnustuspalkinnon. Vapaamuotoiset perustellut ehdotukset palkinnon saajaksi osoitetaan Kirurgiyhdistyksen hallitukselle ja toimitetaan kirjallisesti tai sähköpostilla toimistolle tai sihteerille 31.7.2015 mennessä. Sihteeri: Nina Lindfors HYKS, Töölön sairaala, Topeliuksenkatu 5 B 4. krs 00029 HUS Nina.C.Lindfors@hus.fi Edellisten Vuosien Kirurgit kotisivuilla www.kirurgiyhdistys.fi/vuodenkirurgi Palautus 31.7.2015 mennessä myös faksilla (09) 393 0835 27

Lämpimästi tervetuloa SKY:n kevätpäiville Turkuun 7. 8.5.2015! Suomen Kirurgiyhdistyksen kevätkokousten uudistaminen ja koulutuksen kohdentaminen kirurgian runkokoulutusvaiheessa oleville erikoistuville lääkäreille Suomen Kirurgiyhdistys haluaa tarjota kaikille kirurgian runkokoulutusvaiheessa oleville erikoistuville lääkäreille tasokkaan kaikki kirurgiset erikoisalat kokoavan koulutuksen. Koulutuksen tavoitteena on koota runkokoulutusvaiheen olennaiset tiedot ja taidot säännöllisesti toteutuvaan koulutusformaatin alle. Koulutus toteutetaan kolmivuotisena ja tarkoituksena on, että kaikki erikoistuvat lääkärit kävisivät runkokoulutusvaiheensa aikana kaikki kolme koulutusta. Ensimmäinen vuosi käsittelee akutologiaa ja tämä aihe aloittaa uuden koulutussarjamme 7.-8.5.2015 SKY:n ja SAY:n kevätkokouksessa Turussa, ohjelma liitteenä. Koulutuksen pääpaino ei ole perinteisessä luentomallissa, vaan kahden ensimmäisen vuoden aikana kaikissa luennoissa on mukana kuuntelijoita aktivoiva interaktiivinen osuus kapulaäänestyksineen. Koulutuksen toisena vuonna käsitellään kaikkien erikoisalojen Tavalliset taudit. Koulutuksen kolmantena vuonna pääpaino on toimenpiteissä ja käden taidoissa, joita on tarkoitus käsitellä mm. simulaattorikoulutuksessa, taitopajoissa sekä temppuradoilla. Kevätkokous järjestetään yhdessä Suomen Anestesiologiyhdistyksen kanssa ja yhdistysten mielenkiintoinen yhteissessio Tiedon rajat pidetään torstaina 7.5. Päivät pidetään Logomossa, osoite Köydenpunojankatu 14, 20100 Turku Kauppatorilta on matkaa Logomoon kävellen noin 1,5 km ja keskustan rautatie-asemalta noin 700 m. Sivulta http://opaskartta.turku.fi/ voi tarkistaa tarkan sijainnin. Taksin voi Turussa tilata numerosta (02) 10041. Tilaisuuden ohjelma löytyy osoitteessa: www.kirurgiyhdistys.fi Ilmoittautuminen SKY:n kevätpäiville on nyt alkanut ja toivomme teidän täyttävän sähköisen ilmoittautumislomakkeen, joka löytyy osoitteesta: http://congress.utu.fi/lomakkeet/saysky.php. Kevätpäivien illallinen pidetään Panimoravintola Koulussa torstaina, 7.5.2015 klo 19.00 alkaen. Illalliskortti sisältyy osallistujien ilmoittautumismaksuun, mutta pyydämme silti ilmoittautumaan illalliselle lomakkeen kautta, jotta saamme tarkan osallistujamäärän ravintolaa varten. SKY:n kevätpäivien ilmoittautumis- ja maksuasioita hoitaa Turun yliopiston kongressitoimisto, email congress-office@utu.fi. Järjestelytoimikunnan puolesta Paulina Salminen dos, yl Päivystyskirurgia TYKS, Vatsaelinkirurgian ja urologian kl Teijo Saari prof (ma), yl Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine Turun yliopisto ja TYKS 28

Suomen Anestesiologiyhdistys ja Suomen Kirurgiyhdistys Kevätkokous 7.- 8.5.2015 Kongressikeskus Logomo, Turku Torstai 7.5.2015 8.30 9.30 Ilmoittautuminen ja kahvit 9.30 9.40 Kevätkokouksen avaus dos. Hannu Kuokkanen, SKY ja dos. Tarja Randell, SAY 9.40 9.45 VSSHP:n terveiset dos. Petri Virolainen, vs. sairaalajohtaja, TYKS 9.45 12.00 SAY: TULEVAISUUDEN RAAMIT pj dos Tarja Randell, HUS 9.45 10.30 SOTE dos Liisa-Maria Voipio-Pulkki, STM 10.30 11.15 Mitä lääkärin pitäisi ajatella muuutoksista? LT Lauri Vuorenkoski, SLL 11.15 12.00 Kehittyvä terveydenhuollon normisto Kaupunginvaltuutettu Li Andersson, Vasemmistoliitto 9.45 12.00 SKY: AKUTOLOGIAA Miten hoidan? Interaktiivinen sessio I, potilastapauksia pj dos Paulina Salminen, TYKS 9.45 10.20 Vaikeasti sairaan kirurgisen potilaan hoito kun potilas on kuolemassa käsiin prof. Ari Leppäniemi, HYKS 10.20 10.45 Traumahälytys tehty mitä tapahtuu? el Niko Strandberg, TYKS 10.45 11.10 Aivovammapotilas akuuttihoitohuoneessa LT Jussi Posti, TYKS 11.10 11.35 Maksa- ja pernaruptuura el Elina Lietzen, TYKS 11.35 12.00 Rintakehän alueen vammat mitä etupäivystäjän pitää osata? LT Markus Malmberg, TYKS 12.00 13.30 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen 13.30 15.00 SAY ja SKY: TIEDON RAJAT pj professori Klaus Olkkola, SAY ja dosentti Tapio Hakala, SKY 13.30 14.15 Tiedosta ja sen merkityksestä Professori Esko Valtaoja, TY 14.15 15.00 Terveydenhuollon eettiset haasteet - resepti tulevaisuuteen Professori Veikko Launis, TY 15.00 15.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen 15.30 16.30 SAY:n kevätkokous / SKY:n hallituksen kokous 18.30 Turun kaupungin tervetulotoivotus ja alkumaljat, Panimoravintola Koulu, Eerikinkatu 18 19.00 Iltatilaisuus SAY & SKY, Panimoravintola Koulu 29