Kanta-palvelut asiakkaan tueksi Potilaan päivä, 17.11.2016 Kuopio Konstantin Hyppönen
Kanta-palvelut Kansalaisille Apteekeille (~810) Julkiselle terveydenhuollolle ( > 1000 palveluyksikköä) Yksityiselle terveydenhuollolle (~ 4700 toimintayksikköä) Sähköinen resepti Potilastiedon arkisto Aktiivikäytössä oleva potilastiedon arkisto Potilastiedon loppuarkisto Omakanta (www.omakanta.fi) Kelain Tukijärjestelmät 2
Sähköinen resepti
Yleistä sähköisestä reseptistä Lääkäri laatii ja allekirjoittaa reseptin sähköisesti ja tallentaa sen keskitettyyn tietojärjestelmään, Reseptikeskukseen. Saat potilasohjeen paperilla, jossa on määrättyjen lääkkeiden nimet ja annosteluohjeet. Voit noutaa lääkkeesi mistä tahansa apteekista. Sähköisen reseptin tietoja säilytetään Reseptikeskuksessa 2,5 vuotta ja sen jälkeen Reseptiarkistossa 20 vuotta. 4
Yleistä sähköisestä reseptistä Korvaukset samoin kuin paperireseptistä. Sinulla on 31.12.2016 asti mahdollisuus saada paperiresepti, jos et halua sähköistä reseptiä. Voit kieltää sähköisen reseptin tietojen näkymisen muille kuin lääkkeen määränneelle lääkärille. Kiellon voit tehdä Omakannassa. Apteekki ei näe reseptiä, jolle olet asettanut kiellon. Kieltämälläsi reseptillä saa lääkettä apteekissa vain, jos sinulla on mukana lääkkeen potilasohje tai yhteenvetotuloste. 5
Toisen puolesta asiointi, sähköinen resepti Jos joku muu hakee lääkkeesi apteekista, hänellä täytyy olla mukana potilasohjeesi tai Kela-korttisi Lääkekorvauksen saamiseksi tarvitaan Kela-kortti tai vapaamuotoinen kirjallinen lupa suorakorvaustietojesi kyselyyn. 6
Toisen puolesta asiointi, sähköinen resepti Kirjallisella suostumuksella toinen henkilö voi pyytää yhteenvedon käyttämistäsi lääkkeistä selvittää käytettävän lääkityksesi pyytää mitätöimään sähköisen reseptin, kun et tarvitse lääkettä enää pyytää uusimaan sähköisen reseptin. Kirjallisen suostumuksen voi antaa myös kotihoidon tai palvelutalon edustajalle reseptiasioiden hoitoa varten. Suostumuslomakkeita saa terveydenhuollosta, apteekeista ja Kelan toimistoista. 7
Potilaan tietosuoja Pääsy Reseptikeskuksen tietoihin on tarkoin rajattu Hoitava lääkäri tai sairaanhoitaja potilaan suostumuksella Lääkkeen määrännyt lääkäri saa katsoa Reseptikeskuksesta ne reseptit, jotka hän on itse määrännyt. Apteekin farmaseutti ja proviisori lääkkeen toimittamista varten Kela lääkekorvauksen käsittelyä varten (ei muita etuuksia varten) Viranomaiset, kuten Valvira ja Fimea, esim. valvontatehtäviään varten 8
Potilaan tietosuoja Tiedonsiirto Reseptikeskuksen ja terveydenhuollon ja apteekkien välillä tapahtuu suojattuna tunnistettujen osapuolten kesken. Käyttäjät tunnistautuvat järjestelmään Väestörekisterikeskuksen ammattihenkilökorteilla. Lääkemääräykset ja -toimitukset allekirjoitetaan sähköisesti. Jäljitettävät lokitiedot Kela, terveydenhuolto ja apteekit valvovat omalta osaltaan tietojen käytön lainmukaisuutta. 9
Sähköisen reseptin hyödyt kansalaisille Palvelu lisää potilasturvallisuutta. Lääkkeen voi hakea mistä tahansa apteekista. Hoidon jatkuvuus ja kokonaislääkityksen hallinta paranevat. Potilas voi tarkistaa itse Omakannasta (www.omakanta.fi) tiedot hänelle määrätyistä resepteistä ja niillä toimitetuista lääkkeistä tietokone ei välttämätön yhteenvedon saa tulostettuna terveydenhuollosta ja apteekista. 10
Sähköisen reseptin hyödyt kansalaisille Reseptien uusiminen on helpompaa. Pyynnön voi tehdä terveydenhuollossa apteekissa Omakannassa. Ei voi kadottaa, väärentää eikä varastaa. Tiedot ovat turvassa (suojattu tiedonsiirto, ammattikortit, lokitietojen seuranta). Kätevä ja helppo 11
Lääkemääräykset ja toimitukset (kpl) vuosittain Tilanne 31.10.2016 60 000 000 50 000 000 49 029 273 44 858 618 40 000 000 38 921 094 Lääkemääräykset 30 000 000 24 810 168 22 554 583 27 926 761 24 296 832 Toimitukset 20 000 000 15 512 051 10 000 000 5 355 665 4 490 016 11 733 349 501 9 343344 044 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Sähköinen resepti kirjoitettu jo yli 4,7 miljoonalle henkilölle 12
Potilastiedon arkisto
Potilastiedon arkisto Sisältää Potilaskertomustiedot (mm. sellaisia näkymiä kuin riskit, laboratoriotutkimukset, röntgentutkimukset) käyntien ja hoitojaksojen tiedot A-lääkärintodistukset, jatkossa muitakin Osana Potilastiedon arkistoa on Potilaan tiedonhallintapalvelu, joka sisältää suostumuksenhallinnan tiedot hoitotahdon ja elinluovutustahdon tiedot 5,3 miljoonan eri henkilön tietoja (11/2016) 14
Miljoonat 600 Potilastiedon arkistoon arkistoituja asiakirjoja * tilanne 31.10.2016 539 294 898 500 400 300 Potilastiedon arkistoon arkistoituja asiakirjoja* 200 100 0 11 2015 12 2015 01 2016 02 2016 03 2016 04 2016 05 2016 06 2016 07 2016 08 2016 09 2016 10 2016 *Palvelutapahtuma- ja hoitoasiakirjat (kaikki versiot) yhteensä Arkistoidut tiedot sisältävät sekä palvelutapahtuma- että hoitoasiakirjoja. Esimerkiksi ajanvarauksesta voi muodostua palvelutapahtuma, johon tulevan hoitokäynnin yhteydessä voidaan liittää hoitoasiakirja. 15
Potilastiedon arkisto mitä hyötyjä? Ajantasainen tieto luo potilasturvallisuutta. Voidaan hyödyntää aikaisempia tutkimustuloksia ja välttää turhia hoitotoimenpiteitä > säästää potilaankin rahaa. Tiedot ovat turvassa (suojattu tiedonsiirto, ammattikortit, lokitietojen seuranta). 16
Potilastiedon arkisto mitä hyötyjä? Tiedonkulku paranee. Omia terveystietoja voi seurata helposti Omakannasta. Läpinäkyvyys lisääntyy. Potilas vaikuttaa itse siihen, kuka käyttää hänen potilastietojaan. 17
Suostumusten hallinta Tietojen luovuttaminen muille terveydenhuollon palvelunantajille edellyttää potilaan antamaa suostumusta. Suostumus on voimassa toistaiseksi ja käsittää kaikki järjestelmässä jo olevat ja myös siihen myöhemmin tallennettavat potilastiedot. Potilas voi rajata suostumuksen laajuutta erikseen tekemällään kiellolla. Tietojen luovutuksista syntyy luovutusloki. Tallennetut tiedot ovat aina ko. tiedon tallentaneen terveydenhuollon palvelujen antajan käytettävissä. Omakannassa informaatio potilastietojen käytöstä. 18
Arkisto: luovutushakujen määrän kasvu 2016 19
Omakanta www.omakanta.fi www.minakantasidor.fi
Kansalaisten sähköinen asiointipalvelu Omakanta on aktiivisessa käytössä Tietoja näkyy niille, joille on kirjoitettu sähköisiä reseptejä tai joiden terveystietoja on tallennettu Potilastiedon arkistoon. Tietojen näkymisen lisäksi käytössä myös palveluja koskevan informaation kuittaus suostumuksen ja kieltojen asetus hoitotahdon ja elinluovutustahdon antaminen sähköisen reseptin uusimispyynnön lähettäminen Tunnistautuminen (nyt myös alle 18-vuotiaat) Verkkopankkitunnisteilla mobiilivarmenteella tai sähköisellä henkilökortilla 21
9 10 11 12 2015 / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2016 / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Käynnit Omakanta-palvelussa 9/2014 9/2016 900 000 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 Kirjautumiset Henkilöt Yli 1,6 miljoonaa eri käyttäjää. Syyskuussa jo yli 800 000 kirjautumista/kk Kahdessa vuodessa käyttäjien määrä kolminkertaistunut. 0 www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/tilastot 22
Perusperiaatteita Parantaa kansalaisen vaikutusmahdollisuuksia oman terveytensä hoidossa Lakisääteinen kansalaiselle suunnattu sähköinen asiointipalvelu Henkilökohtainen palvelu 23
Perusperiaatteita Toisen henkilön tietoja sisältäviä tietoja ei näytetä. Huoltajat voivat nähdä alle 10-vuotiaan lapsen tiedot Näkyvissä tiedot, jotka on tallennettu Kanta-palveluihin 1.8.2016 alkaen Voi myös pyytää reseptin uusimista Voi myös kuitata palveluja koskevat informaatiot antaa Kantapalveluja koskevan suostumuksen. Palvelu on käytössä suomeksi ja ruotsiksi. Potilas- ja reseptitiedot näytetään sillä kielellä, millä ne on tallennettu. 24
Hyödyt kansalaiselle Kansalainen osallistetaan oman terveyden hoitoon. Terveydentilaa koskeva ajantasainen tieto on helposti saatavilla yhdestä paikasta kaikkina vuorokauden aikoina ja mistä vain. Tiedot kaikista terveydenhuollon organisaatioista, jotka käyttävät Potilastiedon arkistoa. Kattava potilastieto niin julkisesta kuin yksityisestä terveydenhuollosta. Hoidon yhteenvetoa ei tarvitse enää pyytää terveydenhuollosta paperilla. Tallennettujen tietojen oikeellisuuden tarkistaminen. Resepti ei enää katoa tiedot aina tarkistettavissa. 25
Hyödyt kansalaiselle Potilastietojen luovutusta koskeva päätöksenteko vaivattomasti. Sähköisten reseptien käytön seuranta ja reseptin uusimispyynnöt. Hoitotahdon ja elinluovutustahdon ilmaiseminen paikkaan, josta se on terveydenhuollon saatavissa tarvittaessa. Mahdollisuus tehostaa omaa hoitoprosessia. 26
Kanta-palvelujen tietoturva ja -suoja Tietoa ja ohjeita kansalaisille Vahva tunnistaminen Varmenteet, salattu tietoliikenne Lokikirjaukset Reseptikeskuksen ja Potilastiedon arkiston lokit Kirjautumisloki ja tekniset palvelulokit 27
Kanta-palvelujen tietoturva ja -suoja Kattava testaus ennen käyttöönottoa Palvelun käytön seuranta ja valvonta Haittaohjelmasuojaukset ja tietoturvapäivitykset Omakanta kansalainen voi itse valvoa omia tietojaan. 28
Verkkokoulu http://www.kanta.fi/omakantaverkkokoulu/story.html http://www.kanta.fi/medborgarnas-mina-kantasidor/story.html 29
Omatietovaranto (tulossa oleva palvelu): Kela toteuttaa Kanta-palveluihin kansalaisen omien terveys- ja hyvinvointitietojen tallennusalustan: Omat mittaus-, valmennus-, arvio- ja suunnitelmatiedot Omia terveys- ja hyvinvointitietoja voi jatkossa tuottaa ja tallentaa eri palveluntuottajien tarjoamien sovellusten ja mobiilipalvelujen avulla. Omakantaan mahdollisuus katsella ja poistaa itse tuottamiaan tietoja sekä halutessaan myöntää sosiaalija terveydenhuollon ammattilaiselle luvan omien tietojen katseluun. 30
Kanta-viestinvälitys Mitä muuta on tulossa Kanta-palveluihin? Terveydenhuolto Apteekit Lääketietokanta Lääkkeiden tiedot Sosiaalihuolto Lääkkeen määrääjät ehealth DSI (CEF) Muut maat Kansalaiset Sovellukset Kelain ehealthyhteyspiste Omakanta Reseptikeskus Potilastiedon arkisto Sähköisen reseptin tiedot Potilastiedot Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Sosiaalihuollon asiakastiedot Omakannan omatietovaranto Itse tallentamat hyvinvointitiedot Muut kansalliset palvelut Kansallinen koodistopalvelu Kansallinen palveluväylä Suomi.fi-tunnistuspalvelu Suomi.fi-asiointivaltuudet Ammattihenkilöiden keskusrekisteri Varmennepalvelut
Kanta-palvelut kaikille, vauvasta vaariin ja mummiin! Katso myös www.kanta.fi tai kysy kanta@kanta.fi Kiitos! 32