Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon ammattilaisen digitaalinen päätöksentekotuki vuonna 2025 Mirja Tuomiranta, LT Ihotautiylilääkäri Tietohallintoylilääkäri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri SILY 100 vuotta Future Forum Finlandiatalo 19.5. 2016
CV Tietohallintoylilääkäri 50% - Ihotautiylilääkäri 50% EPSHP Etelä-Pohjanmaa SOTE 2019 Digiloikka, Tietojohtaminen työryhmät UNA potilastietojärjestelmä määrittely -hanke työryhmät 2015-2016 Suomen Lääkäriliitto ehealth- työryhmä jäsen 2011- Suomen Telelääketieteen ja ehealth- seura hallitus jäsen 2012-2015 Terveydenhuollon tietotekniikan erityispätevyys 2013 /SLL Suomen Lääkäriliitto Terveydenhuollon tietotekniikan erityispätevyys-toimikunta vpj, 2014- Asiantuntijalääkäri STM, THL tietohallintohankkeet/ työryhmät Suomen Lääkäriliiton Laatupalkinto 2013 Sähköisen Allergiaohjelman kehittäminen Suomen Lääkäriliitto Tietojärjestelmälääkäreiden alaosasto johtokunta jäsen 2013- Hallinnon pätevyys 2002 Iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri 1991 HY Väitöskirja Erikoissairaanhoidon johtaminen 2002 TaY Sidonnaisuudet: Kongressimatkat, ei sidonn. potilastietojärjestelmätoimittajiin
Terveystiedon kasvava määrä ja muistin rajallisuus
Massadata / big data - lääketieteellisen tiedon digitaalinen hallinta Tietokonesovellukset yhdistelevät eri lähteistä saatavaa terveystietoa / massadataa /big dataa ennalta ohjatun algoritmin mukaan: laboratorioarvot, diagnoosi- ja toimenpidetiedot, lääkitys-, genomi- ja riskitiedot, Käypä hoito suositukset ym. Tietokonesovellus kokoaa tarvittavat tiedot yhteen ja tuo ydinasiat, muistutukset ja suositukset lääkärin nähtäväksi tietokoneen näytölle näkymäksi, ennustaa riskitekijöitä ja parantaa ennaltaehkäisyä: esim. KardioKompassi-laskuri sepelvaltimotautiriskille Duodecim päätöksentuki sovellus / Käypä hoito suositukset Myös potilaan itse tuottama tieto: Omakanta, sähköiset oirearviot, geenitestitulokset, omien mittareiden ym appsien tuottama tieto voidaan yhdistää muuhun terveystietokantaan Terveyden- ja sosiaalihuollon ammattilainen: oma roolipohjainen tai diagnoosipohjainen työpöytänäkymä tietokoneen näytölle ja siihen sopivat muistutteet
Ihotautilääkärin työpöytänäkymät - yhdenmukaista, vaikuttavaa diagnostiikkaa ja hoitoa ihotautipotilaalle Psoripotilas: ennustavat riskit: sukutausta, genomitieto, metabolinen oireyhtymä, annetut hoidot, PASI, elämänlaatumittari ym Ihosyöpäpotilas: ihotyyppi, aiemmat ihosyövät, kertynyt UV-säteilyn määrä (valohoitolaitteet, potilaan omat UVappsit ym), valokuvat, dermatoscopia-, skanneri- ym kuvat Allergiapotilas: aiemmat allergiat, IgE-kertymät, allergiatestitulokset, ristiallergia-muistutteet, potilaan omadata, oirepäiväkirja ym Roolipohjainen näkymä: kaikki ihopotilaan tieto samassa näkymässä Keskitetyt tietokannat webissä /pilvipalveluissa: psorirekisteri, allergiaohjelma, potilaan oma data ym mahdollistaa väestötasoisten analyysien ja ennusteiden tekoa
Tohtori Watson IBM Koneälyn ja ihmisälyn yhteistyö Koneäly, koneoppiminen analysoi paisuvaa tietomäärää, tekee tietojen pohjalta erilaisia päätöksenteon tukea helpottavia ennusteita, riskianalyyseja sekä potilaskohtaisesti että väestötasolla, konetta/algoritmia opetetaan kokeneen kliinikon avustuksella yhä taitavammaksi (HUS sepsis-pilotti, Tays pitkäaikaissairaiden pilotti) Ihmisäly / lääkäri opettaa, päivittää tietokoneen tietoja, tulkitsee koneälyn päätöksenteon tuen ehdotuksia ja tekee lopulliset päätökset oman kokemuksen ja uuden tiedon yhdistelmästä. Yhdistelmä Parhaassa tapauksessa hoitokäytännöt kehittyvät ja yhdenmukaistuvat, ennaltaehkäisy merkitys korostuu, hoitovirheet vähenevät Haasteet Suositusten ja muistutteiden pitää nopeuttaa eikä hidastaa lääkärin työtä Koneäly ei korvaa inhimillistä vuorovaikutusta, mutta se voisi tuoda lisää aikaa potilaan ja lääkärin kohtaamiselle
Digitaalinen päätöksentekotukitietojen keräämisestä tietojen yhdistelyyn, ennustavuuteen ja hyödyntämiseen Merkityksellisten diagnostiikkaa, hoitoa ja erityisesti ennaltaehkäisyä korostavien analyysien /algoritmien löytäminen olennaista Hoitojen ja diagnostiikan muutokset edellyttävät säännöllisiä päivityksiä tietokonesovellukseen Vaarana liialliset muistutteet, tekniset viat, harhaanjohtavat tiedot /algoritmit Lääkärikäyttäjien osaaminen ja asenne kulttuurin ja toimintatapojen muutokseen ratkaisevaa Potilaalle lisää vastuuta terveystiedon tuottamiseen ja yksilölliseen ennaltaehkäisyyn Massadata kansanterveyden edistämisessä Duodecim 2015;131(22):2179-87, Jouni T. Tuomisto
Kardiokompassi -riski sairastua sepelvaltimotautiin
Tulevaisuuden lääkärin ja potilaan työpöytänäkymät