Sote-uudistuksen valmistelu Lapin maakunnassa Sote-muutosjohtajan aluekierros Rovaniemi 1
ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Syttöjä 1. Lapin Sote-Savotta-hankkeen/Lapin liiton kunnilta ja kuntayhtymiltä saama mandaatti maakunnalliseen sotevalmistelun koordinointiin ja yhteensovittamiseen. Rahoituspäätös 15.4.2015. 2. Lisäksi Länsi-Pohjassa Kemi-Tornio-alueen kehittämiskeskuksen seudullisten toimielinten päätös oman sote-alueen/sote-tuotantoalueen valmistelusta. 3. Koko Lapin Sote-prosessi (Lapin Sote-Savotta-hankkeen poliittinen ohjausryhmä, kuntajohtajat) maakunnallisen soten poliittis-hallinnollisten asioiden sopimiseksi. 4. Lukuisia eri organisaatioiden hallinnoimia erilaisia sotekehittämishankkeita. 2
Sote-tuotantoalueiden valmistelun* tilanne maakunnittain Arvio 13.4.2016 HUOM. Kaikilla alueilla valmistelu ei tapahdu kaikkien kuntien osalta maakunnittain. Lapin maakunnassa on kaksi erillistä valmistelualuetta. Uudellamaalla käynnissä useita alueellisia valmisteluita Tuotanto käynnissä Valmistelu etenemässä päätösvaiheeseen Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu liikkeellä Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu ei ole käynnistynyt Valmistelutyöryhmiä ei ole asetettu Keskussairaalan sijaintipaikka Maakunnat ja väkiluku (31.12.2015) 1. Uusimaa 1 620 261 as. 2. Varsinais-Suomi 474 323 as. 4. Satakunta 222 957 as. 5. Kanta-Häme 174 710 as. 6. Pirkanmaa 506 114 as. 7. Päijät-Häme 201 615 as. 8. Kymenlaakso 178 688 as. 9. Etelä-Karjala 131 155 as. 10. Etelä-Savo 150 305 as. ** 11. Pohjois-Savo 248 129 as. 12. Pohjois-Karjala 164 755 as. ** 13. Keski-Suomi 275 780 as. 14. Etelä-Pohjanmaa 192 586 as. 15. Pohjanmaa 181 679 as. 16. Keski-Pohjanmaa 69 032 as. ** 17. Pohjois-Pohjanmaa 410 054 as. 18. Kainuu 75 324 as. 19. Lappi 180 858 as. josta Länsi-Pohja 63 069 as. 3 *Sote-järjestämislakiesityksen pohjalta 8.6.2016 käynnistetty valmistelu TL & PH / Lapin Sote-Savotta **Päätös kuntayhtymän perustamisesta tehty
ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Savottaa 1. Palveluprosessien valmistelu ja konsultaatiot edellä kahtena eri tuotantoalueena, Lappi & Länsi-Pohja. Palvelurakennetta ja verkkoa koskevia malleja ja niiden taloudellisia arvioita. Taustalla selvitystyöt 2013-2014. Ulkoistamiset Posion (päätös) ja Tervolan (kesken) kunnat. 2. Poliittis-hallinnollisista asioista sopiminen kesken. Koko Lapin Sote-prosessissa laadittu ja hyväksytty tiekartta kuntajohtajakokouksen 17.6.2016 kautta kuntien lausunnoille elokuun loppuun mennessä. 3. Maakunnan esivalmistelun (30.6.2017 saakka) järjestäytymiskokous 17.6.2016. 4
Saavutettavuus aikavyöhykkeittäin - Sote-Tuotantoalueista ja - rakenteesta päättäminen kuuluu tulevalle itsehallinto-alueelle. Siksi tasa-arvoista sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamista tulee tehdä kahden keskussairaalan (E), alueellisten palveluiden (A) ja lähipalveluiden (L) horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio tavoitteena. 8.6.2016 TL & PH / Lapin Sote-Savotta 5
ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Sumaa purettu + Maakunnan väkeä on saatu heräteltyä muutokseen ja aloittamaan sen valmistelu. Muusta Lapista poiketen Länsi- Pohjassa on ollut aiemmin useita eri yrityksiä mm. sosiaali- ja terveyspiirin perustamiseksi. + Palvelut edellä: hyvin laaja osallistujajoukko kuntakentältä - ja myös sen ulkopuolelta - mukana valmistelussa. + Ulkopuolinen osaaminen & konsultaatiot käytettävissä Lapin Sote-Savotta-hankkeen toimesta. + Palvelut edellä: toiminnallisen muutoksen merkityksen oivaltaminen. (Saattaa toisaalta myös lisätä pelkoja ja epäluuloa). 6
ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Kantona kaskessa - Huoli, pelko ja epäluulo A. Vallan keskittymisestä kahteen maakuntakeskukseen. B. Palveluiden keskittymisestä ja saatavuuden heikkenemisestä. C. Sote-menojen kasvusta. D. Sote-uudistuksen vaikutuksista kuntiin. - Intressien kilpajuoksu, oman organisaation ja aseman puolustaminen, muutosvastarinta yms. kuten muuallakin. - Kahden eri maakuntakeskuksen/kahden erillisen sairaanhoitopiirin historian aiheuttama jännite, epäluottamus, valtataistelu- ja kilpailuasetelma tulppana keskussairaaloiden työnjaossa ja samalla muussakin sotessa. 7
Savotan olosuhteet, Lappi lukuina 21 kuntaa, 2 shp, 1 erityishuoltopiiri, 2 terv.huol.ky Asukasmäärä 180 436 Työttömyys 9 22 %, huoltosuhde heikko, muuttovoitto po. maahanmuutosta, 3-5 kunnalla syntyvyys > kuolleisuus. Rajat ylittävän yhteistyön tarpeet ja mahdollisuudet, saamenkielisten palvelut, olosuhteet & palvelutarpeet & sosio-ekonomiset seikat heterogeeniset laajassa Lapissa. sote-henkilöstöä n. 8 000 (rajanvedosta riippuen). 2 sairaanhoitopiiriä, P-Suomen erva-alue (OYS), sotepalvelut pääosin keskittyneet kuntakeskuksiin, yksityisiä palveluita eniten kaupungeissa. TKI: Lapin Yliopisto, Lapin AMK Oy, Poske, Pth-yksiköt http://www.lappi.fi/lapinliitto/fi/julkaisut_ja_tilastot/tilast ot 8