KUNTAMARKKINAT, 15.09.2011 Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet Potential Years of Life Lost PYLL Ilkka Vohlonen, ilkka.vohlonen@audiapro.fi Mikko Vienonen m.vienonen@audiapro.fi Tiekartta varjosta valoon
Menetelmä Menetelmä vertaa henkilön ikää kuolinhetkellä hänen laskennalliseen elinajanodotteeseen (sopimusperäisesti käytetty 70 vuotta). Indeksin laskeminen perustuu ICD-10:n 28:aan ehkäistävissä olevaan kuolinsyyryhmään (WHO:n määrittelemä luettelo) Indeksi on ikävakioitu ja se ilmoitetaan summa-lukuna 100.000 henkilövuotta kohti.
PYLL lähtökohta: Yksinkertainen laskutoimitus standardi-elämä jota vasten kaikki ehkäistävissä olevat kuolinsyyt heijastetaan A = Pekka kuoli sydäninfarktiin 55 vuotiaana PekanPYLL = 70-55 = 15 vuotta 70 v B = Anna kuoli alkoholimyrkytykseen 28 vuotiaana Annan PYLL = 70 28 = 42 vuotta C = Liisa kuoli aivohalvaukseen 71 vuotiaana Liisan PYLL = 70 71 = 0 vuotta
PYLLit vammautumiset, sairastamiset, työvoiman menetykset, inhimilliset kärsimykset
Ennenaikaisesti menetety elinvuodet (PYLL) kansainvälisessä vertailussa 2006 Sweden Norway Canada Finland Denmark USA Russia Pitkaranta, Rep. Karelia 3000 3500 3600 4000 4100 5200 23200 SR 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 PYLL (vuotta 100 000 henkilövuotta kohti)
28 ehkäistävää kuolinsyytä (WHO) A. SEURANTA JA UUSI PYLL 2-3 v. kuluttua 1. Tilastokeskus Kuolinsyyrekisteri 1984-1988 1994-1998 2004-2008 & & kaikki TILASTOAJO B. Kuopion yliopisto Kuntakohtaiset luvut Ikävakiointi (vertailukelpoisuus maan keskiarvoon) 1. ANALYYSI LAADITAAN TOIMINTASUUNNITELMA/ INTERVENTIO STRATEGIA Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus Kirkko, Poliisi Koulutoimi Tielaitos, järjestöt ym. E. F. Poliittinen sitoutuminen, julkisuus 2. LUOTTAMUSHENKILÖKOKOUS Kunnassa: Johtavat paikalliset poliitikot, miel. myös muiden sektorien edust. Muita alan Asiantuntijoita Konsultoidaan Tarkennettu arvio PYLL PROSESSI Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet 2. ANALYYSI D. Arvioitsijat Vähintään 2 toisistaan riippumatta. 84 taulukkoa Yhteenveto KONSENSUS Paikallisnäkemys esiin PAIKALLISET sosiaali- ja terveydenhuollon AMMATTILAISET Pohditaan yhdessä C. 1. KOKOUS
M=6 N=6
Päijät-Hämeen ENNENAIKAISESTI MENETETYT ELINVUODET (PYLL/ Potential Years of Life Lost)viiden vuoden kumulatiivinen summa 100.000 henkilövuotta kohti (ikävakioitu) PYLL 1984-88 M+N PYLL kaikki 1994-98 M+N PYLL kaikki 2004-08 M+N PYLL kaikki 2004-08 M PYLL miehet 2004-08 N PYLL naiset Koko maa 5883 4754 4019 5525 2490 Artjärvi 5896 4504 5086 5369 5398 Asikkala 6819 4566 3016 4822 1035 Hartola 6751 5730 7385 9343 5581 Heinola 6297 4748 4817 6162 3444 Hollola 5211 4424 3090 4339 1826 Hämeenkoski 4358 3440 5217 8022 1731 Iitti 7791 5887 4407 6303 2295 Kärkölä 6490 4556 5478 6784 3927 Lahti 5824 5609 4262 6130 2473 Myrskylä 6164 4599 2814 4338 1120 Nastola 7271 4906 4487 4687 4236 Orimattila 5967 5093 4692 6116 3138 Padasjoki 5452 4236 3152 5265 732 Pukkila 5745 5569 1596 2669 416 Sysmä 7312 5354 6840 9585 4115 P-H k.a. (ilman Lahtea) 6252 4820 4434 5985 2785
Kuvio 1.a Heinolan ja vertailualueiden PYLL-kehitys 1984-2008 (miehet) PYLL-arvo/ 100.000 elinvuotta 9000 8500 8000 7500 7000 6500 6000 5500 5000 Lahti Kouvola Koko maa Lahti Heinola Kouvola Mikkeli Heinola Koko maa Kouvola Heinola Lahti Mikkeli Koko maa 1984-88 M 1994-98 M 2004-08 M Koko maa Heinola Lahti Mikkeli Kouvola aikajaksot
PÄIJÄT-HÄME / Kouluarvosanat / Naiset / 2004-08 kouluarvosanat 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 4 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8 9 9 9 10 Hartola Nastola Sysmä Heinola Kärkölä Orimattila Lahti Hämeenkoski Artjärvi Iitti Hollola Asikkala Padasjoki Myrskylä Pukkila
PYLL merkitys Heinolan talouteen ja Päijät-Hämeessä
Taustaa Ihmisen elämä/elinvuodet on eräs yhteiskunnan pääoma (human capital) samalla tavalla kuin monet muut yhteiskunnan voimavarat Mitä aikaisemmin henkistä pääoma häviää, sen epätodennäköisempi on yhteiskunnan vauraudellinen menestyminen Mitä epätasaisemmin sosiaalista pääomaa menetetään, sen hitaampi on yhteiskunnan vauraudellinen kehittyminen Ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet heijastuvat sekä kunnan tulojen (vähenevät) että menojen (kasvavat) kehitykseen
Menetelmä Henkisen pääoman arvottaminen: Elinvuoden arvo vastaa BKT/asukas riippumatta asukkaan iästä ja sosioekonomisesta tilanteesta Suomessa BKT/asukas (ostovoimavakioitu/ppp-arvo) on noin 33 400 /vuosi Kunnan tilannetta arvioitaessa on tavoitteeksi asetettu koko maan tason saavuttaminen siis kyseessä on nettoarvio/vaihtoehtoiskustannuksen laskeminen
TULOKSIA tavoitettu/menetetty nettopääoman arvo Oiva-alueella ja Heinolassa PYLL Asukas- NETTO PYLL NETTOPÄÄOMANARVO tunnusluku kerroin per kunta ASIKKALA 3016 11.6 + 87 + 2 889 100 HOLLOLA 3090 4.6 + 202 + 6 746 800 HÄMEENKOSKI 5217 47.0-26 - 851 700 KÄRKÖLÄ 5478 20.5-71 - 2 378 080 PADASJOKI 3152 29.0 +30 + 998 660 HEINOLA 4817 4.9-163 - 5 444 200
Voimavarojen kohdentaminen Heinolassa KASVAIMET SYDÄN- JA ALKOHOLI- ITSE- VERISUONI SAIRAUDET MURHAT HÄMEENKOSKI 185 476 326 182 KÄRKÖLÄ 941 880 1 487 970 PADASJOKI 760 138 HEINOLA 1 118 900 968 600 1 446 220 3 239 800