H I N N A S T O 2 0 1 5

H I N N A S T O 2 0 1 5

1 PALVELUHINNASTO VUODELLE 2015 PERUSTERVEYDENHUOLTO ERIKOISSAIRAANHOITO Palveluhinnasto sisältää Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän tulosyksikköjen tuottamista palveluista perittävät maksut lukuun ottamatta radiologiaa ja laboratoriota sekä työterveyshuoltoa ja ympäristöterveydenhuoltoa. Näiden yksiköiden palveluista on oma hinnastonsa. Perusterveydenhuollon osalta hinnasto on laadittu siten, että avohoidon osalta kullakin kuntakohtaisella toimintayksiköllä on oma hintansa sekä avosairaanhoidon, neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon että hammashuollon osalta ja avosairaanhoidon osalta myös kotikäyntihinta koti- ja palvelukeskuskäynteihin. Hinnastossa ei ole hintaa toiminnoille, jotka laskuttavat käytön perusteella esim. ilmaisvälinejakelu ja lääkinnällinen kuntoutus. DRG-pohjainen hinnoittelu Vuoden 2000 alusta lähtien Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirissä siirryttiin somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian tuotteistuksessa ja hinnoittelussa DRG- pohjaiseen hinnoitteluun. Forssan sairaalan toimintojen osalta vastaava hinnoittelu jatkuu. Tältä osin hinnasto on laadittu siten, että erikoisalakohtaisesti vähintään 80 % kuntalaskutuksesta muodostuu NordDRG- ryhmäkohtaisesti hinnoitelluilla hoitojaksoilla. Hinnoittelussa käytetään kansallisia painokertoimia. Sellaisille tapauksille, joissa ei ole ennalta määrätty laskutusperustetta lasketaan hinta kertomalla erikoisalan keskihinta DRG- painokertoimella. Kiinteän DRG- hoitojaksolaskutuksen poikkeamat 1) Pitkät hoitojaksot Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla lääketieteellisistä perusteista jatkuu yli 16 päivää, tämän ylimenevältä osalta laskutetaan hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on tällöin erikoisaloittain: Sisätaudit 515 Yleiskirurgia, ortopedia ja naistentaudit 712 Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla pitkittyy jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, hoitojakso ko. erikoisalalla lopetetaan ja potilas kirjataan erikoisalalle yleislääketiede (98) ja siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 416 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien.

2 2) Pitkät tehohoitojaksot Mikäli potilaan tehohoitojakso (tehostetun valvonnan yksikkö) jatkuu yli 16 päivää, laskutetaan tämän ylittävä osa hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on 980 euroa/päivä. 3) Tehostettu kuntoutushoito erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla = ryh38 Hoitopäivän hinta 265 euroa/päivä Hengityshalvauspotilaan hoito Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on edellä mainittu erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisella palkkauskustannuksella. Vuonna 2015 palkkauskustannukset ovat 39 400 euroa/työntekijä/vuosi. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Hoidosta laskutetaan sairaanhoitopiiriä. Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon sekä koko avohoidon hinnasto Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa hinnasto on laadittu hoitopäiväperusteisesti. Avohoidon palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin perustava maksu tai kuntakohtainen käyntimaksu perusterveydenhuollossa. Toiminnosta riippuen käyntiryhmiä on 2-9. Lisäksi tietyistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Jäsenkuntien laskutus Vuonna 2015 jäsenkuntien laskutus Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymässä sopimusohjaukseen kuuluvien toimintojen osalta perustuu kuntayhtymän ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Sosiaalipalveluiden osalta laskutus perustuu tuotteistettuihin palveluihin, joiden hinta määräytyy omakustannusperiaatteella. Sosiaalipalveluiden tuotteille on määritelty ennakkolaskutuksessa käytettävä hinta, mutta tilipäätöksen yhteydessä laskutus korjataan vastaavaan todellisia kustannuksia. Ulkokuntien laskutus Ns. satunnaisesta hoidosta muiden kuin jäsen- ja sopimuskuntien osalta peritään hinnaston mukaiset hinnat. Palvelujen myynti potilaan olematta kuntayhtymän sairaalan kirjoissa Kuntayhtymä voi myydä ulkopuolisille hinnastossa tiettyihin poliklinikkakäynteihin sekä tutkimus- ja hoitopaketteihin sisältyviä tutkimus- ja hoitopalveluja siten, että potilas ei ole kuntayhtymän sairaalan kirjoissa. Näistä palveluista peritään korvaus siten, että hinnaston mukaisiin maksuihin lisätään potilaan maksettavaksi tuleva osuus. Mikäli potilaalta perittäviä

3 maksuja muutetaan asetuksella, muutetaan palveluista perittäviä maksuja vastaavasti. Erilliset sopimukset palvelujen tuottamisesta Kuntayhtymä voi tehdä yhtymäjohtajan päätöksellä palvelujen tuottamisesta muiden ostajien kuin jäsenkuntien kanssa myös erillisiä kattavia tuotantosopimuksia. Hinnaston voimassaolo Hinnasto on voimassa 1.1.2015 alkaen. Yhtymähallituksella on oikeus tarvittaessa tarkistaa palveluista perittäviä maksuja.

4 PERUSTERVEYDENHUOLTO Käynti Eläinlääkärit 82 Avosairaanhoito, Forssa 91 Eläinlääkärit, Somero 77 Avosairaanhoito, Forssa, kotikäynti 96 Avosairaanhoito, Humppila 81 Puhelinneuvonta/sähköinen asiointi/muu 14 Avosairaanhoito, Humppila, kotikäynti 86 käyntiä korvaava terveydenhuollon ammatti- Avosairaanhoito, Jokioinen 73 henkilön (lääkäri, sh, th, shg) asiakkaan Avosairaanhoito, Jokioinen, kotikäynti 77 asian hoito, johon liittyy kirjaus potilas- Avosairaanhoito, Tammela 70 asiakirjoihin Avosairaanhoito, Tammela, kotikäynti 77 Avosairaanhoito, Ypäjä 78 Hoitopäivä/ Avosairaanhoito, Ypäjä, kotikäynti 84 ryh32 Pth:n intensiivikuntoutushpv 380 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Forssa 64 ryh33 Pth:n jaksottaishoitopäivä 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Humppila 47 ryh34 Intensiivikunt.päiväsair.käynti 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Jokioinen 56 ryh36 Saattohoitopäivä 260 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Tammela 57 ryh18 Kotikäynti 150 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Ypäjä 50 Neuvonta 80 Tarkastus Hammashuollon yksikkö, Forssa 99 Terveystarkastajat 205 Hammashuollon yksikkö, Forssa, kotikäynti 106 Hammashuollon yksikkö, päivystys 125 Terveystarkastajat, Somero 205 Hammashuollon yksikkö, Humppila 77 Hammashuollon yksikkö, Humppila, kotikäynti 83 Hammashuollon yksikkö, Jokioinen 74 Hammashuollon yksikkö, Jokioinen, kotikäynti 77 Asiakas Hammashuollon yksikkö, Tammela 64 Hammashuollon yksikkö, Tammela, kotikäynti 69 Eläinsuojelu 135 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä 74 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä, kotikäynti 79 Ravitsemusterapia 150 FYSIOTERAPIA 1. Yksilöllinen fysioterapia, erikoislyhyt käynti 7. Nestekiertoa edistävä hoito, vaativa 387 20 min. 5 käyntiä 450 min. 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 19 1.6.2 Nestekiertoa edistävä hoito 4.0 Apuvälinepalvelu 8. Asiantuntijapalvelu 180 min. 210 2. Yksilöllinen fysioterapia, 3.1 Asunnonmuutostyön arviointi lyhyt käynti 50 min. lausuntoineen 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 47 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 9. Terapiaryhmä 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.1 Harjoittelu- ja terapiaryhmä, allas 150 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.2 Harjoittelu- ja terapiaryhmä 50 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 10. Terapiaryhmä, laaja 90 min. 80 2.2 Kurssimuotoinen ryhmä 3. Yksilöllinen fysioterapia, 2.2.1 Aikuisten ryhmä pitkä käynti 90 min. 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 86 11. Laaja ryhmä 120 min. 120 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.2.2 Lasten ryhmä 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.3 Avoin kertaluonteinen ryhmä 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 12. Rannekanavaoireyhtymän tutkimus ja potilaan ergonominen ohjaus 4. Terapiajakso 5 käyntiä 300 min. sis.neurofysiologin lausunnon 1.4 Lyhytterapia 249 12. a 45 min ( 1 käsi) 100 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 12. b 60 min ( 2 kättä) 139 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan 13. Kontinenssiterapia 60 min 73 fysioterapia 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia 14. Käsilastan valmistus (valmistus + materiaalit) 1.5.6 Yks. toimintaterapia aikuiselle 14.A 60 min. 90 1.6.2 Nestekiertoa edistävä hoito 14.B 120 min. 150

5 15. Lisäaika 30 min. 28 5. Terapiajakso 5 käyntiä, vaativa 400 min. 342 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 17. Neuvottelu/henkilökunnan ohjaus 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan 17. a 5.1 Neuvottelu 50 min 38 fysioterapia 5.2 Ohjaus 50 min 1.5.5 Yksilöllinen lapsen toimintaterapia 17. b 5.1 Neuvottelu 90 min 68 5.2 Ohjaus 90 min 6. Terapiajakso kotikäynteinä 5 käyntiä 450 460 min. 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan fys.ter. 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia MUUT PALVELUT Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön farmasian 42 Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön fysioterapia- 60 palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) MUUT TERVEYSKESKUKSET Sopimuksen mukainen hoito, käynti Kiireellinen hoito, käynti Neuvola, koulu ja opiskeluth. 58 Avosairaanhoito 118 Hammashoito 125 Puheterapiapalvelut, ryhmä 1 92 Puheterapiapalvelut, ryhmä 2 123 Puheterapiapalvelut, ryhmä 3 130 Puheterapiapalvelut, ryhmä 4 230 Avosairaanhoito 95 Hammashoito 95 ERIKOISSAIRAANHOITO PÄIVYSTYSTOIMINTA Avohoito ryh11 Ryhmä 1, käynti 120 ryh13 Ryhmä 3, käynti 340 Kliininen tutkimus, ei laboratoriokokeita eikä rtg- Kliininen tutkimus, laajemmat rtgtutkimuksia, pienen haavan liimaus/ompelu, selvitykset, uä-tutkimukset, runsaasti sairaanhoitajan vastaanotto laboratoriotutkimuksia, vaativa toimenpide, rytminsiirto, lumbaalipunktio, skopia, isot ryh12 Ryhmä 2, käynti 185 haavat, nivelten reponointi, verensiirrot, Kliininen tutkimus, laajempia laboratorio- resuskitaatiot, C-pap hoito, tarkkailu tutkimuksia, thorax, luukuvat, yksinkertainen toimenpide, repositio, kipsaus, cystofixin ryh14 Ryhmä 4, käynti 120 laitto, incisio Perusterveydenhuollon käynti yhteispäivystyksessä sisältäen laboratorio- ja rtg-tutkimukset

6 20 KIRURGIA 3200 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 70 ryh04 Ryhmä 4, käynti 320 Yksinkertainen vastaanotto ilman tutkimuksia Gastroskopiat, kolonoskopiat, kystoskopiat, Puhelinvastaanotto tietokonekuvat, EMG, Lääkeruiskeen anto Excisio, johon liittyy pieni plastia Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että ryh05 Ryhmä 5, käynti 500 vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Magneettikuvaukset, oman talon fysikaalisen hoidon sarjat ryh02 Ryhmä 2 käynti 135 Kystoskopia + rectaalinen uä koepaloineen Vastaanotto Varjoaineröntgenkuvaus Sisältää yhden kohteen natiivikuvat, Luustokartta halvat verikokeet, haavojen suturaatiot Zoladexhoito inkisiot, helikopuhallustestit Preoparatiivinen tutkimus ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 Kipsaus ilman rtg-kuvaa Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. ryh03 Ryhmä 3, käynti 235 Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 Poliklinikalla pientoimenpiteet koepaloineen, palvelukeskukseen kipsaukset rtg-kuvineen, rektoskopia ohutneulabiopsiat, useamman kuin yhden kohteen kuvat, nivelen reponointi, kalliit laboratoriokokeet, jännesuturaatiot, UÄ-kuvat, mammografia, rakkohuuhtelu, rectaalinen uä koepaloineen Fysioterapeutin vastaanotto Vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi Työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely Luomen tai pienen tuumorin poisto 65 ONKOLOGIA 3202 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 360 ryh02 Ryhmä 2, käynti 670 Onkologiakäynnit Keskikalliit sytostaatit Halvat sytostaatit MRI Luustoa vahvistavat lääkkeet i.v (zometa) TT, luustokartta, mammografia, uä-kuvat ryh3 Ryhmä 3, käynti 2 500 Kalliit sytostaatit ja vasta-ainehoidot Kalliit kuvantamistutkimukset (esim. PET)

7 20 KIRURGIA 3200 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 5 160 502 Keskihintaiset 1 970 503 Huokeat 920 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö+k 2 590 DR243 Selkäsairaus 1 470 DR131 Perif.verenk. häiriö,ei kompl 1 520 DR249 Tuki&liik.el.sair/sidekudossair jälkih 1 630 DR149 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,ei K 6 160 DR251 Käsiv, käden,jalan murtuma/nyrj/ven/sijo 780 DR160 Tyräleik muualla kuin nivustaip,aik,ei K 2 210 DR253 Olkav/alar ei jal murt/nyrj/ven/sijoiltm 1 700 DR162 Nivustaipeen tyräleik,aik,ei K 1 940 DR254 Olkav/alar ei jal murt/nyrj/ven/sijoiltm 1 030 DR172 Ruuansulatuskanavan pahanl kasvain+k 2 750 DR256 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair,muu 1 270 DR173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei k 1 880 DR261 Rintarauhasleik hyvänl sair takia, ei bi 3 500 DR175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuot 1 630 DR266 Ihon rev/siir muun iho-ong hoit,ei K 1 880 DR181 Suoliston tukos,ei K 1 830 DR270 Ihon,ihonal kud muu tp,ei K 1 450 DR183 Ruuansul kan tulehd sair/muu häir, aik, 1 090 DR271 Ihon haavauma 2 210 DR189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 1 380 DR275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut 1 760 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 2 140 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 700 DR204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 2 500 DR281 Ihon,ihonal kud vamma,aik,ei K 850 DR208 Sappiteiden sairaus,ei K 1 700 DR320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik+k 2 210 DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunu 7 100 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 610 DR209F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus 8 530 DR324 Virtsatiekivi,ei K 1 090 DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 7 100 DR326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei K 1 140 DR219 Säären,nilkan,olkavarren leik,aik,ei K 3 260 DR346 Miehen lisääntymiselinten pahanl sair+k 2 100 DR224 Ylär muu nivelleikk, ei kompl 2 140 DR347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komp 1 560 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 1 830 DR349 Prostatahyperplasia,ei K 1 520 DR229 Käd/rant muu nivelleik,ei K 1 560 DR418 Postoperatiivinen/posttraumaattinen inf 2 100 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 1 900 DR477 Harvin tai virh tp:n ja dg:n yhdist, sup 3 130 DR239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteett 1 940 DR494 Sappir poisto vatsaont täh,ei K 2 610 DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 2 300 DR6 Karpaalitunnelioireyhtymän leikkaus 940 3220 PÄIVÄKIRURGIA Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 3480 502 Keskihintaiset 1650 503 Huokeat 920 DP119 Suonikohjuleikkaus 1410 DP248 Tendiniitti, myosiitti tai syn 1040 DP160 Tyräleikkaus muualla kuin nivu 2020 DP270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen 1320 DP162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aik 1770 DP309 Virtsarakon muu toimenpide, ei 2120 DP222 Polvileikkaus, ei komplisoitun 1450 DP351 Miehen sterilisaatio 830 DP224 Yläraajan muu nivelleikkaus, e 1950 DP364 Kaavinta ja konisaatio tai pai 980 DP225B Jalkaterän muu leikkaus, aikui 1670 DP494 Sappirakon poisto vatsaontelon 2380 DP227 Pehmytkudosleikkaus, ei kompli 1590 DP6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 860 DP229 Käden tai ranteen muu nivellei 1430 DP70B Korvatulehdus tai ylähengityst 960 DP231 Muu ortopedinen paikallinen le 1320 DP8 Hermostoon liittyvä muu toimen 1430 DP242F Artroosi, ei komplisoitunut 2100

8 31 NAISTENTAUDIT 3301 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 80 ryh03 Ryhmä 3, käynti 245 Jälkitarkastus HPV + Papa Vastausten kuuleminen Kolposkopia + koepalat Puhelimitse annetut ohjeet Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys osastolla Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon UÄ-ohjattu kystapunktio ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että Peruskäynti sis. rtg-tutkimuksen vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Inseminaatio, perusteellinen hormonitutkimus Hormonikierukan laitto (kuntalaskutus) ryh02 Ryhmä 2, käynti 145 Perus- ja preoperatiivinen tutkimus Perustutkimus, johon liittyy - irtosolunäytteen otto HPV tyypitys - yksittäinen hormonikoe - tulehdusnäytteet - laboratoriokokeet Lääkkeellinen aap/keskenmeno Kolposkopia (ei koepaloja), Cryo-hoito, hormonikierukan laitto (potilaan tuoma) + UÄ IUD:n laitto (tavallinen), UÄ-tutkimus, Elektrokoagulaatio, PCT, FC-punktio, sytologinen, histologinen näyte, kystoskopia 3310 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 5 160 502 Keskihintaiset 1 970 503 Huokeat 920 DR356 Naisen lisääntymisel. korj 2 480 DR364 Kaavinta ja konisaatio tai pai 1070 DR359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus 2 410 32 SYNNYTYKSET 3302 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 220 Kätilön antama neuvonta Vaativa uusintakäynti, johon liittyy KTG-tutkimus ryh02 Ryhmä 2, käynti 190 uä-tutkimus ja Flow-mittaus Ensikäynti sisältäen seulontatutkimuksen, Lantio-rtg Vaativa uusintakäynti, johon liittyy ongelma ja/tai vaativa UÄ-tutkimus

9 10 SISÄTAUDIT 3401 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 75 ryh04 Ryhmä 4, käynti 365 Sarja-, uusinta- tai yksinkertainen ensiapu- Uusintakäynti ja huomattavan paljon/kalliita käynti sisältäen yksinkertaisia laboratorio- laboratoriotutkimuksia: tutkimuksia (kultakokeet, AK-hoito jne.) -rtg: kolografia, ala-ylävatsan uä, Puhelinneuvonta kaksoiskontrastipassage, verisuonten uä, Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon alaraajaflebofragia, biligrafia ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että -toimenpide: sternaalipunktio, TRH-rasitus, vastaus löytyy sairauskertomuksesta) rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, Keuhkosairauksien kontrollikäynti ilman laboratorio- arytmiaholterointi, tai röntgentutkimuksia. Käyntiin liittyy esim. RR-vuorokausinauhoitus tai muu pef-käyrä tai siedätyshoito. Ei kliinisen vastaava toimenpide fysiologian tuktimuksia (lääkärin tai hoitajan vo) ryh05 Ryhmä 5, käynti 490 ryh02 Ryhmä 2, käynti 135 - magneettikuvauksen tai HRCT-tutkimuksen Sarja-, ensiapu tai uusintakäynti + sisältävä käynti tavanomaisia tutkimuksia: - fysikaaliset sarjahoidot sisältävä käynti -Lab: La, PVK, elektrolyytit, EKG yms. - geriatrian laaja käynti -Rtg: natiiviröntgenit, thorax, Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuolelta yksinkertaiset uä-tutkimukset ostettavia tutkimuksia, esim. spiraalitt -toimenpide: nivelpunktio, lumbaali-punktio c-peptidi ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 -glukakonirasitus, ohutneula, rektoskopia, Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. venesektio yms. -geriatrian kontrollikäynti Keuhkosairauksien ensi- tai uusintakäynti, johon ryh07 Ryhmä 7, käynti 2 400 sisältyy rutiiniluontoisia verikokeita, thorax tai Poliklinikkakäynti (ensi tai uusintakäynti), kliinisen fysiologian tekemiä tutkimuksia. joka sisältää erityisen kalliin poliklinikalla Uniapneakontrollit, (CPAP) annettavan lääkityksen (esim. infliximabi) Pleurapunktio uä-kontrollissa Reumapotilaan käynti, johon sisältyy perusverikokeita ja natiiviröntgentutkimuksia Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 palvelukeskukseen ryh03 Ryhmä 3, käynti 320 Ensikäynti Vaativa ensiapukäynti (perusteellinen sisätautialan selvitys, resuskitaatiot tms.) - gastroskopia, kolonoskopia -geriatrian peruskäynti Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuolelta ostettavia tutkimuksia, esim. spiroergometria TT-tutkimus, bronkoskopia Reumatologisen sairauden perusteellinen tutkimus johon voi liittyä nivelinjektioita ja nivelten uä-tutkimuksia

10 3410/3411 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 3 920 502 Keskihintaiset 1 990 503 Huokeat 990 DR127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 2 410 DR65 Tasapainohäiriö 850 DR89 Pneumonia tai pleuriitti,aik+k 2 760 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö+k 2540 DR139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei K 940 DR404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 1780 DR320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik+k 2 170 DR14A Aivoinf/muu pitkäk aivover häiriö+k 2610 DR90 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei K 1 890 DR14B Aivoinf/muu pitkäk aivover häiriö ei K 2430 DR138 Sydämen rytmi-/johtumishäiriö+k 1 970 DR202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2370 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 580 DR277 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik+k 2870 DR122 Sydinf ilm monim perussair,elossa 4 hpv 2 240 DR142 Pyörtyminen,ei K 990 DR182 Ruuansul kan tulehd sair/muu häir, aik+k 1 750 DR173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei ko 1840 DR121 Sydinf ja monim verenkierron sairaus, el 3 220 DR189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 1360 DR416N Sepsis,aikuinen 3 700 DR464 Epämäär oire,dg määrittämättä,ei K 1210 DR183 Ruuansul kan tulehd sair/muu häir, aik, 1 070 DR25 Kohtausoire/päänsärky,aik,ei K 1120 DR395 Punasolusairaus,aikuinen 1 530 DR34 Keskushermoston muu häiriö+k 2590 DR294 Aikuisiän diabetes,yli 35 vuotiaat 1 890 DR35 Keskushermoston muu häiriö,ei K 1930 DR296 Ravits tai muu metabol häiriö, aikuinen, 2 540 DR97 Obstr hengitystieinf/astma,aik,ei K 1420 DR423 Infektiosairaudet,muut 2 170 DR123 Sydinf,potilas kuoli ensim. 3 hpv aikana 1210 DR12 Etenevä keskushermoston sairaus 1 840 DR132 Ateroskleroosi+K 2300 DR88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 690 DR141 Pyörtyminen+K 1290 DR297 Ravits tai muu metabol häiriö, aikuinen, 1 530 DR172 Ruuansulatuskanavan pahanl kasvain+k 2700 DR96 Obstr hengitystieinf/astma,aik+k 1 930 DR126 Akuutti tai subakuutti endokardiitti 6640 DR82E Hengityselinten kasvaimet 1 640 DR316 Munuaisten toiminnanvajaus 2720 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 670 DR128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1950 DR140 Sydänperäinen rintakipu 1 690 DR11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 1930 DR463 Epämäär oire,dg määrittämättä+k 1710 DR242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoit 1820 DR134 Hypertensio 1290 3405 Avosairaala ryh15 Ryhmä 1, käynti 112 ryh19 Ryhmä, käynti 460 Halvat lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Erityisen kalliit lääkehoidot (esim. xgeva) Alipainehaavahoito ryh16 Ryhmä 2, käynti 210 Kalliit lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Haavahoidot Rakkohuuhtelut Lääkärin kotikäynti 40 LASTENTAUDIT 3501 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 75 ryh03 Ryhmä 3, käynti 195 Sarjakäynti ilman tutkimuksia tai lääkkeitä Ensikäynnit: Hoitajan suorittamat ohjaus- ja hoitotoimet Astman ja allergisten ym. sairauksien (esim. haavahoidot) perusselvitykset (röntgen- tai Puhelinsoitto lääkärille hoito-ohjeista ja laboratoriotutkimukset, juoksurasitus, maitoaltistus) jatkotoimista Vaativammat päivystys- ja kontrollikäynnit sisältäen runsaasti laboratorio- ym. tutkimuksia Diabetespotilaiden vuositarkastuskäynnit ryh02 Ryhmä 2, käynti 145 tutkimuksineen Sarjakäynti tai puhelu, johon liittyy laboratorio- Siedätyshoidon 3 ensimmäistä käyntiä tai röntgentutkimuksia CGMS-mittaustuloksen tulkintakäynti lääkärille Tavalliset päivystyskäynnit (potilaan kliininen tarkastus) ryh04 Ryhmä 4, käynti 380 Kontrollikäynnit: astma ja allergiset sairaudet, Kalliit röntgentutkimukset (i.v. urografia, siedätyshoito 4. käynnistä eteenpäin, MCG, UÄ-tutkimukset ja magneettitutk.) diabeteskontrollit (ei vuosikokeita) Muualla tehtävät tutkimukset (tilaus): EEG, ENMG, Kasteluseuranta ja hoidon ohjaus sydämen UÄ, oskillometria, histamiinialtistus, ruokatorven ph-mittaus, Tarkkailu

11 77 NEUROLOGIA 3101 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 160 ryh03 Ryhmä 3, käynti 970 Asiantuntijakonsultaatio, johon ei sisälly Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältää potilaskontaktia. erittäin laajat tutkimukset esim. Puhelinneuvonta magneettikuvauksen tai vastaavan Uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutk. kallis lääkehoito ryh02 Ryhmä 2, käynti 520 ryh04 Ryhmä 4, käynti 2 500 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy Neurologisten sairauksien erittäin kalliit laajat tutkimukset lääkeinfuusiot Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 palvelukeskukseen 60 IHOTAUDIT 3102 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 75 ryh03 Ryhmä 3, käynti 210 UVB ilman muita hoitoja Lääkärin vastaanottokäynnit (lab., kryo, koepala Prick-testi perussarja yms. tai potilaan paikallishoito) Haavanhoitokäynnit ryh 02 Ryhmä 2, käynti 140 Ensikäynti Lääkärin yksinkertainen seurantakäynti Hoitokäynnit, joihin sisältyy mm. paikallishoitoja, ohjausta ja neuvontaa. Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 10 DIALYYSI 3402 Avohoito ryh08 Hemodialyysi 270 ryh17 Hemodiafiltraatiohoito (HDF) 350 Kallis lääkehoito tai tutkimus 55 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 3104 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 100 ryh02 Ryhmä 2, käynti 190 Sarja- tai uusintakäynti tai yksinkertainen Käynnit sisältäen laboratorio- tai röntgenensiapukäynti ilman laboratorio- tai röntgen- tutkimuksia ja toimenpiteitä tutkimuksia Puhelinneuvonta

12 MIELENTERVEYSPALVELUT 70 PSYKIATRIA 4111 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 65 ryh04 Ryhmä 4, käynti 480 -lyhytkestoinen yksilökäynti (max 30min), Suurta työpanosta vaativat käynnit -ryhmäkäynti (avoin ryhmä max 60 min) -vaativa moniammatillinen tutkimus/kartoitus -valohoito -TLP -kontaktikäynti -kriisityöryhmän käynti -käynnin korvaava puhelinvastaanotto -tavanomaista pidempi kotikäynti -suljettu ryhmä, kaksi työntekijää (TLP; SKIT;DKT) ryh02 Ryhmä 2, käynti 125 -vaativa kotikäynti(kaksi työntekijää) -vastaanottokäynti (30-60min) -lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto) ryh06 Ryhmä 6, käynti 620 Geropsykiatrin perusteellinen tutkimus ryh03 Ryhmä 3, käynti 250 sisältäen magneettitutkimuksen -Pidennettyä työaikaa ( yli 60 min) edellyttävä tutkimus-/hoitokäynti Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 -työparin käyttöä edellyttävä palvelukeskukseen normaalikestoinen käynti -moniammatillinen arviointi, hoidonsuunnittelu ja/tai tutkimus -lääkärikäynti, johon sisältyy lausunnon tai todistuksen laatiminen -yhteisöhoitopäivä 4200 Lastenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 110 ryh03 Ryhmä 3, käynti 400 Lyhytkestoinen yksilökäynti, käynnin Ensikäynti, lapsen yksilötutkimuskäynti, korvaava puhelinkeskustelu, ryhmäterapiakäynti perheterapia ryh02 Ryhmä 2, käynti 250 ryh04 Ryhmä 4, käynti 550 Yksilöpsykoterapiakäynti, yksilökäynti Kriisiselvittely tai muu kiireellinen käynti, musiikkiterapeutilla, vanhemman kotikäynti, laaja vaativa selvittely, yksilöllinen haastattelukäynti verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot)

13 4210 Nuortenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Lyhytkestoinen yksilökäynti tai tilannearviointi, Ensikäynti, pidennettyä työaikaa vaativa lääkityksen seuranta, käynnin korvaava tutkimuskäynti, tavanomaista pidempi puhelinvastaanotto, ryhmäterapiakäynti vastaanottokäynti, perheterapiakäynti (yksi työntekijä) ryh02 Ryhmä 2, käynti 185 ryh04 Ryhmä 4, käynti 440 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia- Perheterapia, kriisiselvittely tai muu käynti, musiikkiterapiakäynti kiireellinen käynti, laaja vaativa selvittely, verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot) 4120 Vuodeosastohoito Ryhmä 1, hoitopäivä ryh21 Akuuttipsykiatria 370 ryh22 Osavuorokausi 190 ryh23 Akuuttipsykiatrian tehohoitovrk 822 ryh27 Katkaisuhoito 370 ECT-hoito, intensiivistä valvontaa vaativa potilas MTP:N PERUSPALVELUT 4310 Psykologit psy1 Ryhmä 1, käynti 130 psy3 Ryhmä 3, käynti 320 Käynnin korvaava puhelinsoitto Vaativa vastaanottokäynti Suppea vastaanottokäynti Vaativa perhekäynti Lähetteen laatiminen Verkostopalaveri Suppea asiakkaan asian hoito psy4 Ryhmä 4 210 psy2 Ryhmä 2, käynti 240 Psykologin vetämä ryhmätilaisuus Perusvastaanottokäynti Psykologin pitämä luento Laaja asiakkaan asian hoito Annettu asiakaskonsultaatio työryhmässä, Lausunto, tutkimusten yhteenveto, toimenpide- neuvolatiimi suunnitelma perhekäynti 7401 Puheterapia ph1 Ryhmä 1, käynti ph4 Ryhmä 4, käynti 180 Puheterapiakäynti lievän puhehäiriön vuoksi 90 Kuntoutusneuvottelu Käynnin korvaava puhelu Asiakkaan lähiympäristössä tapahtuva ohjanta Jatkosuositusohjeet ph2 Ryhmä 2, käynti 110 Kommunikaatioapuvälineen/puhevammaisten Puheterapiakäynti vaikeamman puhehäiriön vuoksi tulkkipalvelun tarpeen arviointi, suositus ja ohjanta Lausunto Puheterapeutin pitämä luento/alustus Yhteistyöryhmät Konsultaatio ph5 Ryhmä 5, käynti 45 Puheterapeuttinen kuntoutus ryhmässä, ph3 Ryhmä 3, käynti 120 3-10 henkilöä Puhehäiriöisen asiakkaan tutkimuskäynti

14 7311 Perheneuvola Ryhmä 1, käynti 135 Ryhmä 5, käynti 470 Lapsen psykologinen tutkimus Pari- ja perhetutkimus/-terapia (kaksi työntekijää) Yksilöterapia Asiakasneuvottelu (mukana yksi tai useampi Yksilökäynti viranomaistaho) Käynnin korvaava puhelu Kriisiselvittely Theraplay, MIM-arvio ja -havainnointi Pidennetty ensikäynti (Keiju, 2-3 työntekijää) Kotikäynti Ryhmä 2, 250 Suppea lausunto tai tutkimuksen yhteenveto Ryhmä 6, käynti 710 (esim. koululle tukitoimia varten) Laaja lausunto (huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot, lastensuojelun pyynnöstä Ryhmä 3, käynti 290 tehtävät vanhemmuuden arviointilausunnot) Konsultaatiot Hyvinvointiryhmät Ryhmä 7 30 Neuvolatiimit Terapeuttinen toimintaryhmä (Isä-poika Kriisikäynti -peliryhmä, osallistujia yli 10 Ryhmä 4, käynti 370 Ryhmä 8 90 Ohjaus ja neuvonta (tutkimuspalaute, Terapiaryhmä, työnohjausryhmä vanhempien ohjaus ja neuvonta) Pidempikestoinen tutkimuskäynti (yli 1½ t) Perheasiainsovittelu Luennot, vanhempainillat 7331 Oppilashuolto Ryhmä 1 130 Ryhmä 4 370 Oppilasryhmät (luokkakohtainen työ: esim. Psykologiset tutkimukset (pidempikestoinen havainnointi, oppitunnin pitäminen) tutkimuskäynti alle 3 t) Konsultaatio Yhteenvedot ja lausunnot Neuvonta ja ohjaus Asiakaskäynti Ryhmä 5 500 Psykologiset tutkimukset (pitkäkestoinen Ryhmä 2 220 tutkimuskäynti yli 3 t: sisältää haastatteluja, Aikuisryhmä (esim. oppilashuoltoryhmä, observointeja, kehitys- ja kykytasotutkimuksia, vanhempainilta, verkostopalaveri) tunne-elämän kartoitusta) Ryhmä 6 630 Ryhmä 3 210 Oppilasryhmät (useamman tunnin luokka- Psykologiset tutkimukset (perustutkimus n. 1 t) kohtainen työ: leirikoulupäivät, interventiot, Neuvottelu (koulu, verkostot) esim. kiusaamistilanteen hoito) Vaativa asiakaskäynti (käynnistä seuraa jatkotoimenpiteitä ja selvittelyjä, esim. ls-ilmoitus) Perhetapaaminen Kotikäynti

15 A-KLINIKKA 1800 A-klinikka Ryhmä 4, käynti 140 Ryhmä 1, käynti 30 Laaja vastaanottokäynti Käynnin korvaava puhelu Uuden asiakkaan alkuhaastattelu, Avokuntoutuskurssikäynti Usean työntekijän työpanosta vaativa käynti Akupunktiohoito Hoitoonohjausneuvottelu. Te-tsto. Videoneuvottelu Antabuskäynti/Lääkejakokäynti Käynnit joiden yhteydessä tehdään kirjallisia yhteenvetoja Lääkärin konsultaatio ilman potilastapaamista Kriisikäynti Kotikäynti Ryhmä 2, käynti 55 TLP Avokatkaisu Humppilan ja Ypäjän vastaanotto Lyhytkestoinen yksilökäynti Huumeseulakäynti Ryhmä 5, käynti Palveluohjauskäynti Metadon 125 Rokotuskäynti Suboxone Laaja verkostoneuvottelu, lastensuojeluverkosto, Ryhmä 3, käynti 85 Tays, kuntoutuslaitoskäynti Normaali vastaanottokäynti Vastaanottokäynti, jonka yhteydessä annetaan lääkkeitä Ryhmä 6, käynti 115 Osastokäynti Ryhmäkerta Parikäynti, jossa yksi työntekijä