mielenrauhaa Evran luonnollinen koko Evra uudenlainen ehkäisyvalmiste Esitteestä lukemasi tiedon tarkoitus oli vastata yleisimmin kysyttyihin käytännön kysymyksiin Evrasta. Jos haluat lisää tietoa, käänny lääkärisi tai terveydenhoitajasi puoleen. Lisätietoja: Janssen-Cilag, puh. (09) 4155 5300 tai info@jacfi.jnj.com Evra TM -ehkäisylaastarin käyttäjäopas Kysymyksiä ja vastauksia ehkäisylaastarin käytöstä
Tämä esite antaa vastauksia käytännön kysymyksiisi, jotta Evran käyttö olisi sinulle helppoa ja luotettavaa. Tämä opas sisältää tietoa siitä, miten käytät ehkäisylaastaria oikein, jotta sen ehkäisyteho olisi paras mahdollinen. Lisätietoa löydät pakkausselosteesta, joka on pakkauksen sisällä. Mikä on Evra?...4 Kenelle Evra-ehkäisylaastari sopii?...4 Miten Evra-ehkäisylaastari toimii?...5 Kuinka tehokas Evra on?...5 Mihin Evra-ehkäisylaastari kiinnitetään?...6 Milloin Evran käyttö aloitetaan?...6 Miten Evra-ehkäisylaastaria käytetään?...8 Voiko laastarinvaihtopäivää vaihtaa?...9 Miten Evra-ehkäisylaastari kiinnitetään?...10 Miten Evra irrotetaan?...11 Miten vaihdan ehkäisypillereiden käytöstä Evraan?...13 Vaihto minipillereistä Evraan...13 Jos unohdan vaihtaa Evran?...13 Jos unohdan vaihtaa laastarin viikolla 2 tai 3...14 Jos unohdan irrottaa laastarin viikolla 4...14 Jos Evra irtoaa osittain tai kokonaan?...15 Tuleeko minulle kuukautiset joka kuukausi?...17 Miten siirrän kuukautisiani?...17 Mitä haittavaikutuksia Evralla on?...18 Jos haluan tulla raskaaksi?...19 Miten Evra säilytetään?...19 Mitä muuta minun tulee tietää Evrasta?...20 Laastarin hävittäminen käytön jälkeen...23 2 3
Mikä on Evra? Evra on ensimmäinen ehkäisylaastari. Se on ohut, ihonvärinen, taipuisa, neliönmuotoinen laastari, joka kiinnitetään iholle. Oikein käytettynä Evra on yhtä luotettava kuin ehkäisypillerit. Evra vaihdetaan viikon välein. Evrasta vapautuu tasaisesti hormoneja ihon läpi verenkiertoon, jolloin raskaus estyy. Kerran viikossa vaihdettavan laastarin etuna on, että hormonitaso pysyy tasaisena. Laastari viikossa riittää! Kenelle Evra-ehkäisylaastari sopii? Naiselle, joka haluaa helppokäyttöisen ehkäisyvalmisteen. Evraehkäisylaastari sopii niille naisille, joille sopii hormonaalinen ehkäisy. Miten Evra-ehkäisylaastari toimii? Ehkäisylaastari sisältää samoja hormoneja kuin yhdistelmäehkäisypillerit. Evra sisältää kahta hormonia: estrogeenia (etinyyliestradioli) ja keltarauhashormonia (norelgestromiini). Kun laastari on kiinnitetty iholle, näitä hormoneja vapautuu tasaisesti verenkiertoon, jolloin raskauden ehkäisy tapahtuu kahdella tavalla: Normaalin kuukautiskierron aikana (n. 28 vrk) aivolisäkkeestä vapautuu tiettyjä hormoneja, jotka vievät munasarjoihin käskyn kypsyttää yksi siellä olevista munasoluista. Kypsynyt munasolu irtoaa ja kulkeutuu munanjohtimeen, jossa hedelmöityminen voi tapahtua. Evran sisältämät hormonit estävät kuitenkin tämän tapahtumasarjan, jolloin munasolu ei irtoa. Ehkäisylaastarin hormonit tekevät myös kohdunkaulan limatulpan sitkeämmäksi, jolloin siittiöiden pääsy kohtuun vaikeutuu. Kuinka tehokas Evra on? Oikein käytettynä Evran ehkäisyteho on 99 % eli sama kuin ehkäisypillereillä. Jos käyttöohjeita ei noudateta, raskauden mahdollisuus lisääntyy, kuten muitakin ehkäisymenetelmiä käytettäessä. 4 5
Mihin Evra-ehkäisylaastari kiinnitetään? Evran voi kiinnittää pakaraan, vatsaan, olkavarren ulkosyrjään tai yläselkään (ei rintojen alueelle). Kiinnitä laastari kohtaan, jossa tiukka vaatetus ei hankaa sitä. Kiinnityskohtaa voi vaihdella viikoittain, mutta jo kiinnitetyn laastarin paikkaa ei saa vaihtaa. Laastarin voi kiinnittää viikoittain myös samalle alueelle, mutta ei jokaisella kerralla täsmälleen samaan kohtaan. Jos laastari on vatsan alueella, kiinnitä seuraava laastari vastakkaiselle puolelle vatsaa. Älä kiinnitä laastaria iholle, joka on punoittava tai ärtynyt tai jossa on haava. Käytä vain yhtä laastaria kerrallaan. Poista vanha laastari ennen uuden kiinnittämistä. Päivittäin on hyvä tarkistaa, että laastari on kunnolla kiinni. Evran suositellut kiinnityskohdat. Milloin Evran käyttö aloitetaan? Aloituspäivä: Kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Lisäehkäisyä ei tarvita. Ehkäisyteho alkaa heti. 6 7
Miten Evra-ehkäisylaastaria käytetään? Kiinnitä 1. laastari kuukautisten 1. vuotopäivänä. Esimerkki: ensimmäinen vuotopäivä on maanantai. Laastarin vaihtopäivä on samana viikonpäivänä joka viikko. Viikko 1 Ensimmäinen Evra-laastari Uusi käyttäjä Kiinnitys kuukautisten 1. päivänä, esim. ma Vakituinen käyttäjä Kiinnitys laastarinvaihtopäivänä, esim. ma Viikko 2 Toinen Evra-laastari Laastarinvaihtopäivä, esim. ma Viikko 3 Kolmas Evra-laastari Laastarinvaihtopäivä, esim. ma Viikko 4 Laastariton taukoviikko Voiko laastarinvaihtopäivää vaihtaa? Jatka meneillään oleva jakso loppuun (eli ne 3 viikkoa, jolloin käytät Evraa). Laastarittomalla viikolla voit vaihtaa laastarinvaihtopäivän aiempaan päivään kiinnittämällä uuden laastarin haluamanasi päivänä. Älä koskaan ole ilman laastaria yli 7 päivää peräkkäin. Käytä yhtä laastaria kerrallaan viikon ajan (7 päivää), minkä jälkeen poista se ja kiinnitä uusi laastari. Laastareita käytetään kolme viikkoa ja neljäs viikko on laastariton taukoviikko. Poista kolmas laastari, kun se on ollut ihollesi kiinnitettynä 7 päivää, mutta älä kiinnitä uutta laastaria. Kuukautisvuoto alkaa taukoviikon aikana. On tärkeää, ettei taukoviikko ole koskaan pidempi kuin 7 laastaritonta päivää. Seuraavan laastarijakson viikko1 alkaa jälleen samana viikonpäivänä Huom! Laastaripussissa on neljä irrotettavaa tarraa, jotka voit liimata kalenteriisi muistutukseksi vaihto-päivän kohdalle. Voit myös laittaa kännykkääsi muistutuksen. 8 9
Miten Evra-ehkäisylaastari kiinnitetään? Kiinnitä laastari aina puhtaalle, kuivalle iholle. Älä levitä laastarin kiinnityskohtaan tai sen lähelle ihovoidetta, kosteusemulsiota, talkkia tai meikkiä ja varmista, että laastari kiinnittyy kunnolla. Avaa suojapussi repäisemällä auki toisesta sivusta yläreunaa pitkin (älä käytä saksia). Avaa pussi vetämällä suojakuoren sivut auki. Laastarin päällä on kirkas muovikelmu. Anna sen olla paikoillaan, kun irrotat laastarin pussista. Tartu laastarin reunaan kynnellä ja irrota se varovasti muovikelmuineen suojakuoresta. Vedä puolet muovikelmusta irti. Vältä koskemasta liimapintaan niin laastari kiinnittyy paremmin. Aseta liimapinta puhdistetulle, kuivalle ihoalueelle. Poista sitten loput muovikelmusta. Paina laastaria kämmenellä 10 sekunnin ajan ja varmista sormin, että se tarttuu kiinni reunoja myöten. Miten Evra irrotetaan? Evran irrottaminen on helppoa: Tartu käytetyn laastarin kulmaan ja repäise laastari nopeasti iholta. Käytetyn laastarin hävittämiseksi avaa tarraetiketti suojapussin ulkopinnasta. Aseta käytetty laastari tarraetiketin paikalle, poista taustapaperi ja liimaa kiinni. Käytetyn suojapussin voi tämän jälkeen heittää roskiin. Jos sinulla ei ole hävityspussia enää tallella, taita käytetyn laastarin liimapinnat vastakkain. Ympäristöä säästääksesi älä huuhtele laastaria WC:n viemäriin. Jos ihoon jää liimaa (jos esim. vaatteet ovat hanganneet laastaria), se irtoaa, kun hierot kohtaa öljyllä tai ihovoiteella. Ks. ohje sivulta 23 10 11
Miten vaihdan ehkäisypillereiden käytöstä Evraan? Käytä ehkäisypillereitä seuraavan kuukautiskierron loppuun asti. Evran käyttö suositellaan aloitettavaksi kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Vaihto minipillereistä Evraan. Voit siirtyä minipillereistä Evran käyttöön minä päivänä tahansa. Kiinnitä Evra-laastari ensimmäisenä päivänä minipillereiden lopettamisen jälkeen. Käytä ei-hormonaalista ehkäisyä (esim. kondomia) 7 päivän ajan laastarin vaihtoon asti. Jos unohdan vaihtaa Evran? Jos jakson ensimmäisen laastarin kiinnittäminen on viivästynyt yli vuorokaudella (yli 24 tunnilla): Sinun on käytettävä lisäehkäisyä ensimmäisen viikon ajan. Kiinnitä uuden jakson ensimmäinen laastari heti muistaessasi. Tämä päivä on uusi laastarinvaihtopäiväsi. 12 13
Jos unohdan vaihtaa laastarin viikolla 2 tai 3: Jos laastarin kiinnittäminen myöhästyy 1-2 vrk, vaihda käytetty laastari uuteen välittömästi. Vaihda laastari seuraavan kerran normaalisti seuraavana laastarinvaihtopäivänäsi. Lisäehkäisyä ei tarvita. Laastarin kiinnittäminen myöhästyy 2 vrk (yli 48 tuntia). Vaihda käytetty laastari uuteen mahdollisimman pian ja aloita sillä uusi neljän viikon jakso. Tämä päivä on uusi laastarinvaihtopäiväsi. Käytä lisäehkäisyä 1 viikon ajan. Jos unohdan irrottaa laastarin viikolla 4: Irrota laastari heti muistaessasi. Aloita seuraava jakso normaalin aikataulun mukaisesti. Lisäehkäisyä ei tarvita. Jos Evra irtoaa osittain tai kokonaan? Evran kiinnittyvyys on erinomainen. Tutkimuksissa laastareita oli yli 70 000 kpl. Alle 3 % irtosi osittain ja vain alle 2 % kokonaan. Jos laastari irtoaa osittain tai kokonaan ennen laastarinvaihtopäivää, toimi seuraavasti: Jos laastarisi on ollut osittain tai kokonaan irti alle 24 tuntia, vaihda se uuteen. Lisäehkäisyä ei tarvita eikä laastarinvaihtopäivä muutu. Jos laastari on ollut osittain tai kokonaan irti yli 24 tuntia tai jos olet epävarma ajasta, vaihda laastari uuteen ja raskauden välttämiseksi aloita jakso alusta. Tästä tulee uusi laastarinvaihtopäiväsi ja lisäehkäisyä on käytettävä jakson ensimmäisen viikon ajan. Taukoviikkosi siirtyy samalla eteenpäin. Evran kanssa voit elää kuten ennenkin. Voit käydä kylvyssä, suihkussa tai uimassa sekä harrastaa liikuntaa aivan kuten ennenkin. Evran pysyvyys on testattu näissä olosuhteissa. 14 15
Tuleeko minulle kuukautiset joka kuukausi? Kun Evraa käytetään oikein, kuukautisvuodon tulisi alkaa laastarittoman viikon aikana (viikko 4). Jos olet käyttänyt laastaria oikein ja sinulla jää siitä huolimatta yhdet kuukautiset väliin, jatka laastarin käyttöä seuraavan jakson ajan. Jos et ole käyttänyt laastaria ohjeiden mukaisesti ja sinulta jää yhdet tai kahdet kuukautiset väliin, voit olla raskaana. Ota yhteys lääkäriisi tai terveydenhoitohenkilöösi, tai tee raskaustesti. Jos raskaustesti on positiivinen, lopeta laastarin käyttö. Miten siirrän kuukautisiani? Jos haluat siirtää kuukautisia esim. loman takia, jatka laastareiden käyttämistä ilman taukoviikkoa kiinnittämällä uusi laastari normaalina vaihtopäivänä. Voit siirtää kuukautisiasi enintään seuraavat 3 viikkoa, siis yhteensä 6 laastaria peräkkäin. Pidä tämän jälkeen taukoviikko, jolloin kuukautisvuoto alkaa. Jos haluat siirtää kuukautisia vähemmän kuin 3 viikkoa, pidä taukoviikko jo aikaisemmin (esim. jatkamalla laastarin käyttöä 2 viikon ajan, myös kuukautiset siirtyvät 2 viikkoa). Evran säännöllinen käyttö jatkuu normaalisti heti taukoviikon jälkeen. Kuukautisten siirtäminen saattaa aiheuttaa tiputtelu- tai läpäisyvuotoa. 16 17
Mitä haittavaikutuksia Evralla on? Ehkäisylaastari sisältää samoja hormoneja kuin ehkäisypillerit. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät sovi kaikille. Yleensä haittavaikutukset ovat lieviä. Evralla esiintyy samankaltaisia sivuoireita kuin ehkäisypillereillä. Osalla naisista esiintyy hoidon alussa sivuoireita, kuten tiputtelua, rintojen arkuutta, päänsärkyä tai pahoinvointia. Nämä oireet häviävät yleensä itsestään. Laastarin kiinnityskohdassa voi esiintyä ihoärsytystä, jonka vuoksi kiinnityskohdan vaihtaminen on tärkeää. Tupakointi lisää haittavaikutusten riskiä erityisesti yli 35-vuotiailla. Ehkäisylaastari ei suojaa HIV-tartunnalta eikä muilta sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta (kondomin käyttö suojaa). Kun haluat suojautua sukupuolitaudeilta käytä tuplaehkäisyä (= laastari + kondomi). Jos haluan tulla raskaaksi? Evran käyttö voidaan lopettaa, kun ehkäisyä ei enää tarvita. Kun haluat tulla raskaaksi, lopeta Evran käyttö laastarittomaan viikkoon. Evran lopettamisen jälkeen kuukautisesi voivat aluksi olla epäsäännölliset varsinkin, jos kuukautiset ovat olleet epäsäännölliset ennen Evran käyttöä. Miten Evra säilytetään? Säilytä Evra-laastarit suojapussissa huoneenlämmössä (+15-25 C). Älä säilytä kylmässä tai lämpimässä paikassa, nämä lämpötilat heikentävät laastarin pysyvyyttä. Matkustaessasi pidä laastarit käsimatkatavaroissa. 18 19
Mitä muuta minun tulee tietää Evrasta? Käytä laastaria säännöllisesti, vaikka yhdyntöjä ei olisikaan usein. Kerro lääkärillesi tai terveydenhoitohenkilöllesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, sillä osa niistä voi heikentää Evran tehoa. Ripuli/oksentelu eivät vaikuta hormonien imeytymiseen laastarista. Käytä Evraa pakkausselosteessa esitettyjen tai lääkärin tai terveydenhoitajan antamien ohjeiden mukaisesti. Annosteluvirheet lisäävät raskauden riskiä. 20 21
Laastarin hävittäminen käytön jälkeen. Avaa tarra oikeasta alakulmasta nuolen osoittamasta paikasta. Aseta käytetty laastari tarraetiketin paikalle siten, että laastarin liimapinta peittää tummennetun alueen. Poista taustapaperi ja aseta tarraetiketti takaisin ja liimaa se kiinni. 22 23 Hävitä kiinteiden jätteiden mukana.