LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 1 (6) TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUT Tarjouspyyntö 10/2016, 20.6.2016 Kysymys 1: Mitä tarkkaan ottaen tarkoitatte perusmaksuun kuuluvilla toimenpidetarvikkeilla ja muilla viranomaispalveluilla? Vastaus 1: Toimenpidetarvikkeilla tarkoitetaan käynnin yhteydessä mahdollisesti tarvittavia hoitotarvikkeita. Viranomaispalveluilla tarkoitetaan sähköisiä reseptejä. Kysymys 2: Liite 2. Hinnat ja arviointikriteerit: 2.1.Terveystarkastukset: kysytte kappalehintaa, mutta kappalehintaa ei voida määrittää, ellei tiedetä a) mitä tutkimuksia terveystarkastuksiin on kuulunut ja b) ketkä ammattihenkilöt ja asiantuntijat ovat terveystarkastuksia suorittaneet ja c) paljonko he ovat kulloinkin niihin aikaa käyttäneet. Pyydämme vastauksenne edellä kuvattuihin, terveystarkastusten hintaan vaikuttaviin tekijöihin. Vastaus 2: a) Työterveystarkastuksiin kuuluvat lakisääteiset alkutarkastukset, määräaikaistarkastukset, altisteisen työn lopputarkastukset sekä työkuntoisuustarkastus ja terveystarkastuksen seurantakäynti. Luettelo eri tarkastuksiin kuuluvista tutkimuksista on liitteenä. b) Terveystarkastuksia ovat suorittaneet työterveyshoitaja ja työterveyslääkäri sekä joissakin tapauksissa työfysioterapeutti. c) Työterveyslääkärin ja fysioterapeutin tekemiin tarkastuksiin aikaa on varattu 1 tunti (60 min), työterveyshoitajan tekemiin tarkastuksiin 1 tunti 20 min (80 min). Kysymys 3: Toiminnan laatutekijät: Laatujärjestelmän kuvaus: 3.1. * Suunnitelmallisuus: selventäisittekö ja kirjaisitteko kysymysmuotoon, mitä sanalla suunnitelmallisuus tässä yhteydessä tarkoitatte? 3.2. * Dokumentointi: selventäisittekö ja kirjaisitteko kysymysmuotoon, mitä sanalla dokumentointi tässä yhteydessä tarkoitatte? 3.3. * Muuta: selventäisittekö ja kirjaisitteko kysymysmuotoon, mitä sanalla muuta tässä yhteydessä tarkoitatte? Vastaus 3: 3.1. Suunnitelmallisuus: Miten päivitätte laatujärjestelmää? 3.2. Dokumentointi: Miten laatujärjestelmä on standardoitu? 3.3. Muuta: Mitä lisäarvoa haluatte tuoda esille laatujärjestelmästä? Kysymys 4: Liite 1. Työterveysyksikön toiminnan arviointi, täydennettävä 4.1. Toiminnan suunnittelu, mitä tarkkaan ottaen tarkoittaa Toimialojen tarpeiden huomioiminen suunnitelmassa? Riittääkö vastaukseksi tässä kyllä huomioidaan vai odotatteko laajempaa kuvausta? 4.2. Tarjoaja täyttää keltaisella merkityt kohdat, mutta minkä mittaista vastausta odotatte? 4.3. Mitä tarkoittaa kysymys, mille tasolle LPSHP:n organisaatiossa tekisitte suunnitelman?
LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 2 (6) 4.4. Mitä eroa on: selvitys ja kuvattava? Vastaus 4: 4.1. Toimintasuunnitelma laaditaan sairaanhoitopiirin tasolla huomioiden eri ammattiryhmien erityistarpeet (mm. röntgenhoitajat). Toimintasuunnitelmaa tarkennetaan vuosittain. 4.2. Vastauksella ei ole määrämittaa. Lyhyt ja ytimekäs vastaus riittää. 4.3. Ks. vastaus 4.1. 4.4. Kuvattava: pyydetään asian kuvausta selvitys-sarakkeeseen. Sana selvitys on tässä yhteydessä otsikkona. Kysymys 5: Työterveystarkastukset 5.1. Terveystarkastusten sisältö ja aikataulu määritellään vasta kun tarpeet ovat tiedossa. Tähän tulee vastata selvityksellä. Miten laajaa selvitystä odotatte, kun tarpeet eivät ole tiedossa? 5.2. Kohderyhmät, mitä tarkoitatte tarkkaan ottaen tällä sanalla? Kysyttekö tarjoajalta, mitä kohderyhmiä voisi olla? Vastaus 5: 5.1. Ks. vastaus 2a:n liite. 5.2. Ks. vastaus 2a:n liite. Pyydetään selvittämään, onko palvelun tuottajalla valmiudet tuottaa työterveystarkastuksia vastaus 2a:n liitteessä mainituille kohderyhmille. Kysymys 6: Sairaanhoito 6.1. Kuvaisitteko tarkemmin, mitä tarkoitatte tässä yhteydessä sanoilla resurssit/ tarve? 6.2. Entä mitä tarkoitatte sanalla hyödyntäminen? Vastaus 6: 6.1. Tässä yhteydessä pyydetään selvittämään palveluntuottajan henkilöstöresurssit huomioiden sairastavuuden kausivaihtelut, kuten esimerkiksi influenssaepidemian aikana. 6.2. Tähän voitte jättää vastaamatta. Kysymys 7: Neuvonta ja ohjaus - Mitä tässä yhteydessä tarkoitatte sanalla dokumentointi? Vastaus 7: Tässä pyydetään selvittämään, minkä tyyppistä dokumentointia palvelun tuottaja kykenee laatimaan palvelujen käytöstä, esim. raportit vastaanottokäyntien ja sairaslomien syistä sairauksien mukaan ryhmiteltynä. Ryhmittely voidaan tehdä esimerkiksi: tuki- ja liikuntaelinsairaudet, mielenterveysongelmat, infektiosairaudet jne. Kysymys 8: Tietojen käsittely 8.1. Mitä tarkoittaa ja onko tämä kysymys, Kaikkien tarvitsijoiden käytössä/ kaikissa tarvittavissa toiminnoissa? Avaisitteko, mitä kysytte noilla sanoilla. 8.2. Mitä tarkoitatte ja onko tämä kysymys tarjoajalle, Palvelee monipuolisesti oman toiminnan seurantaa ja arviointia?
LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 3 (6) Vastaus 8: 8.1. Sairaskertomustietojen on oltava sekä palvelun tuottajan että tilaajan nähtävillä, esim. kanta.fi:ssä. 8.2. Tarkoitamme tällä vuosittain tuotettavaa tilastodataa, joka auttaa sekä palvelun tuottajaa että tilaajaa kehittämään yhteistyössä toimintaa tarpeiden mukaan oikeaan suuntaan. Kysymys 9: Pyydätte referenssilistaa. Määrittelisittekö tarkemmin referenssilistan vaatimukset? Vastaus 9: Referenssilistalla tarkoitetaan luetteloa, jossa tuodaan selvästi esille asiakkaat, joille tämän tyyppistä palvelua tällä hetkellä tuotetaan tai on viimeisten 2 vuoden aikana tuotettu. Kysymys 10: Kuinka laboratoriotutkimustulosten siirto toimittajan tietojärjestelmään on hoidettu? Vastaus 10: Palveluntuottajalla on pääteyhteys liikelaitos laboratorio NordLabin Effica-tietokantaan. Kysymys 11: Korvaatteko laboratoriotutkimusten IT- rajapinnan rakentamisen kustannukset? Vastaus 11: Kumpikin osapuoli vastaa rajapinnan rakentamisen kustannuksista omalta osaltaan. Kysymys 12: Tiedustelemme, voisiko hankintayksikkö harkita etäisyyden pisteyttämistä vielä uudelleen. Mikäli etäisyyskriteeriä muutettaisiin ad.2 kilometriin, antaisi se mahdollisuuden useammalle palveluntuottajalle osallistua tarjouskilpailuun tasaisemmasta lähtöasetelmasta. Ehdotamme, että kohtaa muutetaan seuraavasti: Työterveyshuollon päätoimipaikka sijaitsee Kemin keskustassa enintään 2 km LPKS:sta. Vastaus 12: Tarjouspyynnössä ilmoitettu etäisyys 1,2 km kattaa Kemin kaupungin ydinkeskusta-alueen. Ko. etäisyys on joustava palvelujen käytön kannalta ja se mahdollistaa sairaalan henkilökunnan tehokkaan työajan käytön. Kysymys 13: Työkokemuksen pisteytyksen yhteydessä mainitaan sekä kokemus terveydenhuollon että kokemus työterveyshuollon alalta? Tarkentaisitteko työkokemuksen ilmoittamista. Vastaus 13: Tässä tarkoitetaan kokemusta työterveyshuollon alalta. Kysymys 14: Pyydämme selvennystä: hintataulukkoon on ilmoitettu terveystarkastushinnan kertojaksi kappalemäärä. Ilmoitetaanko tässä kohdassa kuitenkin tuntihinta, koska kyseessä on työterveyshuollon ammattihenkilön työn laskutus?
LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 4 (6) Vastaus 14: Selvennys: Tarkastukset on ilmoitettu käyntikertoina. Pyydämme ilmoittamaan yhden käynnin hinnan. Työterveyslääkärin ja työfysioterapeutin suorittamille tarkastuksille on varattu aikaa 1 tunti. Työterveyshoitajan tarkastuksille on varattu aikaa 1 tunti 20 minuuttia eli tunteina käyntimäärä on 413 tuntia. LIITTEESEEN 2 (Välilehti Hinnat ja arviointikriteerit) ON TÄYDENNETTY KÄYNTIEN KESTOT. Kysymys 15: Tarkoitetaanko välilehdellä 2 yrityksen esitettä vai laatujärjestelmän esittelyä? Vastaus 15: Tässä tarkoitetaan laatujärjestelmän esittelyä.
LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 5 (6) Liite Kysymykseen 2a. Luettelo eri tarkastuksiin kuuluvista tutkimuksista. LAKISÄÄTEISET TYÖTERVEYSTARKASTUKSET: Alkutarkastus - tehdään erityistä sairastumisen vaaraa sisältävään työhön tulevalle (yötyö, säteilytyö, melu, kemikaalialtistus yms.) - tarkoitus selvittää, ettei henkilöllä ole sairauksia tms, joiden vuoksi hän on erityisen herkkä saamaan työstä vaaraa terveydelleen - annetaan ohjausta ja neuvontaa ko työhön - Minimitutkimukset ovat samat kuin uusille työntekijöille tehtävässä työhöntulotarkastuksessa. Määräaikaistarkastus - tehdään erityistä sairastumisen vaaraa sisältävää työtä tekeville - tavoitteena estää työntekijän sairastuminen työstä johtuvista syistä - Kaikkiin määräaikaistarkastuksiin sisältyy ohjaus ja neuvonta - Määräaikaistarkastuksessa suoritetaan vähintään samat laboratoriotutkimukset kuin uusille työntekijöille tehtävässä työhöntulotarkastuksessa - Lisäksi eri ammattiryhmille tehdään seuraavat tutkimukset: ENSIHOITAJAT (yötyö, fyysinen ja henkinen kuormitus, liikenneturvallisuus, pitkät työvuorot) 2 vuoden välein: AUDIT-kysely, näkö, cd:t, laboratoriokokeet, fyysinen kunto, tuki- ja liikuntaelinten kunto, BBI, DM-riskitesti, vuorotyökysely. Työterveyslääkäri antaa lausunnon terveystarkastuksesta. YÖTYÖ: Vuorotyökysely, laboratoriokokeet SÄTEILYTYÖ: Tarkastukset 3 vuoden välein. Laboratoriokokeet. MELUTYÖ: Määräaikaistarkastukset kerran vuodessa 4 vuoden ajan. Tämän jälkeen kerran kolmessa vuodessa, toteutus seulontatutkimuksena. Ylempi toiminta-arvo 85 db, joka ei saa ylittyä. Kuulontutkimukset tehdään LPSHP:n kuulontutkimusyksikössä. KEMIKAALITYÖ: Altistus arvioidaan tarkastusten yhteydessä. Haastattelu. VÄKIVALLAN UHKA TYÖSSÄ: Määräaikaistarkastus 3 vuoden välein, mikäli ei muista syistä ole määrätty tarkastustiheyttä. Haastattelu, BBI-lomake. Altisteisen työn lopputarkastus - Samat tutkimukset kuin määräaikaistarkastuksessa Työkuntoisuustarkastus, vajaakuntoisen työkykyarviotarkastus - Kartoitetaan työkuntoisuuteen mahdollisesti vaikuttavat terveydelliset tekijät - Tutkimuksia suoritetaan tarveharkinnan perusteella Terveystarkastuksen seurantakäynti - Erityisen sairastumisen vaaran perusteella tehtyjen terveystarkastusten seurantakäynnit - Tutkimukset suoritetaan tarpeen mukaan.
LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN Kysymykset ja vastaukset 6 (6) VAPAAEHTOISET TYÖTERVEYSTARKASTUKSET Työhöntulotarkastus - uusille työntekijöille - Sisältö: o esitietolomake, AUDIT-kysely, Diabetesriskikysely, työuupumuksen arviointikysely, tarvittaessa muut kyselyt o Työterveyshoitajan haastattelu ja tutkimukset: verenpaine, pulssi, pituus, paino, vyötärönympärys o Rokotussuojan tarkastaminen (D-tetanus, työhön liittyvät rokotukset) o Tarpeen mukaan muita laboratoriotutkimuksia (B-PVK+T, fs-gluk, fs-kol, fs-kol-hdl, fs- Kol-LDL, fs-trigly, S-ALAT, S-GT) o Lisäksi erillisen riskinarvion perusteella muut tutkimukset o Tarvittaessa lääkärintarkastus (yleinen terveydentila, mahdolliset rakenteelliset poikkeavuudet) o Ohjaus ja neuvonta (oikeat ja turvalliset työtavat, ergonomia, suojainten käyttö, terveysriskien minimointi) o Terveystarkastuslausunto soveltuvuudesta työtehtävään Ikäryhmätarkastus - Tavoitteena selvittää terveyteen, turvallisuuteen, työkykyyn ja työhyvinvointiin liittyvien tekijöiden vaikutus työntekijään. - Haastattelu ja tarpeelliset tutkimukset o Työterveystarkastuskysely, AUDIT-kysely, Diabetesriskikysely, työuupumuksen arviointikysely, tarvittaessa muut kyselyt o Työterveyshoitajan haastattelu ja tutkimukset: verenpaine, pulssi, pituus, paino, vyötärönympärys o Rokotussuojan tarkastaminen (D-tetanus, työhön liittyvät rokotukset) o Tarpeen mukaan muita laboratoriotutkimuksia (B-PVK+T, fs-gluk, fs-kol, fs-kol-hdl, fs- Kol-LDL, fs-trigly, S-ALAT, S-GT) o Lisäksi erillisen riskinarvion perusteella muut tutkimukset o Tarvittaessa lääkärintarkastus (yleinen terveydentila, mahdolliset rakenteelliset poikkeavuudet) o Ohjaus ja neuvonta (oikeat ja turvalliset työtavat, ergonomia, suojainten käyttö, terveysriskien minimointi) Suunnattu terveystarkastus - Tehdään muiden terveystarkastusten yhteydessä tai jos työntekijällä on esim. näköongelmia näyttöpäätetyössä - Näyttöpäätetyöntekijöille näöntarkastus ja työergonomiaselvitys (työterveyshoitajan/ työfysioterapeutin toimesta). Ohjataan tarvittaessa työntekijän oman optikon tarkastukseen. Näyttöpäätelasien korvaukset sairaalan ohjeen mukaisesti. Lopputarkastus työsuhteen päättyessä - Työsuhteen päättyessä tehtävä lopputarkastus Terveystarkastusten seurantakäynnit - Muiden kuin erityisen sairastumisen vaaran perusteella tehtyjen tarkastusten seurantakäynnit