Viranomainen PÖYTÄKIRJA 6/2009 KOKOUSAIKA Torstai 6.11.2009 klo 12.30 17.45 KOKOUSPAIKKA Saarijärven kaupungintalo, Tarvaala OSALLISTUJAT Kutsutut Launonen Jorma puheenjohtaja jäsenet Koskinen Satu 1. varapuheenjohtaja Hintikka Maija jäsen Huumarkangas Jouko jäsen Lehtonen Juha jäsen, poistui klo 15.45 Piispanen Risto Jäsen, poistui klo 16.00 Pyykkinen Pasi 2. varapuheenjohtaja Suomäki Marjatta jäsen Suomäki Riitta jäsen Muut Korhonen Heli yhtymävaltuuston puheenjohtaja Palola Mikael kuntayhtymänjohtaja LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. KÄSITELLYT ASIAT 64 Yhtymävaltuuston 24.9.2009 päätösten täytäntöönpano 65 Perusturvaliikelaitos Saarikan avaava tase 66 Palveluiden järjestämissuunnitelman vahvistaminen vuosille 2010-2013 67 Vuoden 2010 talousarvion ja vuosien 2011-2013 taloussuunnitelman vahvistaminen 68 Kuntalaskutuksen perusteista päättäminen 69 Palveluiden myöntämisperusteiden vahvistaminen vuodelle 2010 70 Talousarvion toteutuminen 71 Muut mahdolliset ja kiireelliset asiat 72 Kokouksen päättäminen PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS Jorma Launonen, puheenjohtaja PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Mikael Palola, pöytäkirjanpitäjä Saarijärvellä 6.11.2009 Maija Hintikka Koskinen Satu Saarijärvi, n toimisto..2009
Viranomainen Sivu 2 YHTYMÄVALTUUSTON 24.9.2009 PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO Yh 64/6.11.2009 Kuntalain mukaan yhtymähallitus vastaa yhtymävaltuuston päätösten täytäntöönpanosta. Täytäntöönpanoon kuuluu olennaisena osana päätösten laillisuuden valvonta. Jos yhtymähallitus katsoo, että yhtymävaltuuston päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä tai yhtymävaltuusto on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen, on yhtymähallituksen jätettävä päätös täytäntöön panematta. Tällainen asia on saatettava viipymättä yhtymävaltuuston uudelleen käsiteltäväksi. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: päättää todeta, että yhtymävaltuuston kokouksessa 24.9.2009 päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä eikä yhtymävaltuusto ole ylittänyt toimivaltaansa eivätkä päätökset muutoinkaan ole lain vastaisia, joten ne voidaan panna täytäntöön Kuntayhtymänjohtajan kokouksessa tarkentama päätösesitys: päättää todeta, että 1. Yhtymävaltuuston kokouksessa 24.9.2009 päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä eikä yhtymävaltuusto ole ylittänyt toimivaltaansa eivätkä päätökset muutoinkaan ole lain vastaisia, joten ne voidaan panna täytäntöön 2. Yhtymävaltuusto totesi kokouksessa 24.9.2009, että Saarijärven kaupunginvaltuusto on myöntänyt Johanna Sortavalle eron yhtymävaltuuston jäsenyydestä ja nimennyt uudeksi yhtymävaltuuston jäseneksi Kauko Lehtosen. Asiaa ei ole kirjattu yhtymävaltuuston pöytäkirjaan. Asia viedään tiedoksi seuraavaan yhtymävaltuuston kokoukseen. hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen.
Viranomainen Sivu 3 PERUSTURVALIIKELAITOS SAARIKAN AVAAVA TASE Yh 65/6.11.2009 Liite 65/1 Saarijärven-Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymäkokous perusti Perusturvaliikelaitos Saarikka nimisen kuntayhtymän liikelaitoksen 17.12.2008. Perustamispäätökseen ei sisältynyt Saarikan avaavaa tasetta koskevia päätöksiä. Perustettavan kunnallisen liikelaitoksen aloittavan taseen muodostamisessa on noudatettava kirjanpitolakia ja kuntajaoston antamia ohjeita kirjanpitolain soveltamisesta. Periaatteena on, että kunnan tai kuntayhtymän liikelaitoksen avaava tase muodostetaan kirjanpitoon merkityistä kirjanpitoarvoista. Siirrot avaavaan taseeseen tehdään tase-erien välisenä. Saarikan avaava tase muodostuu sille siirretystä nettovarallisuudesta, joka on laskettu sille siirrettyjen varojen ja velkojen perusteella liitteen mukaisesti. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se vahvistaa Perusturvaliikelaitos Saarikan avaavan taseen liitteen mukaisesti. hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen.
Viranomainen Sivu 4 PALVELUIDEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAN VAHVISTAMINEN VUOSILLE 2010-2013 Yh 66 /6.11.2009 Liite 66/1 Liite 66/2 Kuntayhtymän palveluiden järjestäminen perustuu kuntayhtymän yhteistyössä jäsenkuntien kanssa laatimaan seuraavan talousarviovuoden sekä kolme sitä seuraavaa vuotta käsittävään sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmaan sekä jäsenkuntien vuosittain kuntayhtymälle palvelujen järjestämiseen osoittamiin taloudellisiin resursseihin. Yhtymävaltuusto käsitteli kokouksessaan 24.9.2009 vuosien 2010-2013 palveluiden järjestämissuunnitelmaluonnosta ja päätti pyytää siitä kunnilta lausunnot. Suunnitelmaluonnosta on käsitelty myös kuntayhtymän ja kuntien välisissä kuntaneuvotteluissa. Kannonkosken kunnanhallitus antoi suunnitelmasta myös liitteenä olevan lausunnon. Palveluiden järjestämissuunnitelmaa on tarkennettu Kannonkosken kunnanhallituksen lausunnon sekä kuntaneuvotteluissa esiin tulleiden tarkennusesitysten mukaisesti. Taloussuunnitelmaa ja talousarviota, järjestämissuunnitelmaa ja vuosittaista palvelutilausta ja niihin liittyvää asiaa koskevaan kuntayhtymänjohtajan esitykseen tulee sisältyä kuntayhtymänjohtajan tukena toimivan tilaaja-tiimin esitys. Tilaaja-tiimi käsitteli palveluiden järjestämissuunnitelman ja talousarvion valmistelua ja raamitusta kokouksessaan 27.8.2009. Tilaaja-tiimin oli määrä käsitellä talousarvioesitystä sekä palveluiden järjestämissuunnitelmaa kokouksessaan 23.10.2009, mutta kokous jouduttiin perumaan, koska yli puolet tilaaja-tiimin jäsenistä perui viimehetkellä osallistumisensa kokoukseen. Uutta kokousta ei ehditty järjestämään ja tästä johtuen kuntayhtymänjohtajan palvelunjärjestämissuunnitelmaa koskevaan esitykseen sisältyy vain tilaaja-tiimin 27.8.2009 tekemä yhtymävaltuustossa 24.9.2009 käsitelty palveluiden järjestämissuunnitelmaa ja talousarvion raamitusta koskeva esitys. Kuntayhtymänjohtajan esitys: päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää vahvistaa liitteenä olevan vuosien 2010-2013 palveluiden järjestämissuunnitelman. hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen.
Viranomainen Sivu 5 VUODEN 2010 TALOUSARVION JA VUOSIEN 2011-2013 TALOUSSUUNNITELMAN VAHVIS- TAMINEN Yh 67/6.11.2009 Liite 67/1 Yhtymävaltuusto päätti kokouksessaan 24.9.2009, että vuoden 2010 talousarvion valmistelun lähtökohtana pidetään palveluiden järjestämissuunnitelmaluonnoksessa (vrs. 3.9.09) esitettyjä linjauksia ja 2,3 prosentin kuntalaskutuksen kasvua muun kuin erikoissairaanhoidon osalta. Erikoissairaanhoidon osalta yhtymävaltuusto päätti, että kuntalaskutuksen taso määritellään myöhemmin saatavien vuoden 2009 erikoissairaanhoidon kustannusten toteutumatietojen ja sairaanhoitopiirin kanssa käytävien neuvotteluiden pohjalta. Vuoden 2010 talousarviota on valmisteltu em. yhtymävaltuuston linjausten mukaisesti. Talousarvioesitystä on käsitelty kuntayhtymän ja kuntien välisissä kuntaneuvotteluissa, joissa myös jäsenkunnat asettivat talousarvion valmistelun tavoitteeksi kuntalaskutuksen kasvun pitämisen korkeintaan 2,3 prosentin tasolla. Kuntalaskutuksen on arvioitu kasvavan yhteensä 3,75 prosenttia. Kuntalaskutusta kasvattaa pääosin palkkojen sopimuskorotuksista johtuvat Saarikan henkilöstömenojen kasvu, ostettavien palveluiden kuten vanhusten ja vammaisten asumispalveluiden hinnan korotukset sekä lastensuojeluun liittyvien kustannusten kasvu. Talousarvioesityksen mukaan kuntien maksuosuus on yhteensä 59 398 126 euroa. Maksuosuuden arvioidaan yhtymävaltuuston 24.9.2009 päättämien kuntalaskutusperusteiden mukaisesti jakaantuvan kuntien kesken seuraavasti: Kunta TP 2008 TA 2009 TA 2010 Muutos Muutos % Kannonkoski 5 360 348 5 465 079 5 379 032-86 047-1,57 Karstula 13 693 000 13 468 713 14 292 792 824 079 6,12 Kivijärvi 4 689 060 4 493 246 4 855 095 361 849 8,05 Kyyjärvi 4 179 610 4 454 895 4 507 931 53 036 1,19 Saarijärvi 29 205 000 29 371 635 30 363 277 991 642 3,38 Yhteensä 57 127 018 57 253 568 59 398 126 2 144 558 3,75 Kuntayhtymänjohtajan esitys: päättää esittää liitteenä olevan vuoden 2010 talousarvioesityksen yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. päätti, että perhe- ja sosiaalipalveluiden talousarviomäärärahasta vähennetään 39 000 euroa perhekuntoutukseen varattua määrärahaa. Kotihoito- ja asumispalveluiden määrärahoihin lisätään 30 000 euroa omaishoidon vapaapäivien kustannuksiin. Muilta osin yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. Talousarvioon täydennetään tulos- ja rahoituslaskelmat yhtymävaltuuston kokoukseen mennessä.
Viranomainen Sivu 6 KUNTALASKUTUKSEN PERUSTEISTA PÄÄTTÄMINEN Yh 68/6.11.2009 Kunnat ovat sopineet kuntayhtymän perussopimuksessa, että kukin jäsenkunta vastaa asukkaidensa aiheuttamista kustannuksista. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan Yhtymävaltuusto päättää kuntalaskutuksen perusteet talousarvion vahvistamisen yhteydessä. Kuntalaskutuksen perusteilla tarkoitetaan tässä sitä tapaa, jolla kuntayhtymän kustannukset jaetaan kuntien kesken. Kuntalaskutuksen perusteiden hyväksyminen edellyttää 2/3 määräenemmistöä. Kuntalaskutus määräytyy kaikille kunnille yhdenmukaisin perustein. Kuntayhtymän ja Saarikan kirjanpito on toteutettu niin, että merkittävä osa tuloista ja menoista voidaan kohdentaa kirjanpidossa suoraan kunnittain palveluiden käytön perusteella. Osa kirjanpidossa yhteisiksi kustannuksiksi kirjattavista kustannuksista kuten vuodeosastojen kustannukset voidaan jakaa kunnittain toimipaikkakohtaisesti käytönperusteella. Osa kustannuksista on sellaisia, ettei toimipaikkakohtaisten kustannusten erittely ole perusteltua. Tällaiset mm. koko SoTen alueella käytettävien ammattiryhmien palveluiden kustannukset on tarkoituksenmukaista jakaa käytönsuhteessa ilman toimipaikkakohtaista jakoa. Hallinnon ja tukipalveluiden kustannukset voidaan jakaa kunnittain esimerkiksi siinä suhteessa, kuin kunnat käyttävät SoTen palveluja. Vuoden 2010 talousarvioesityksessä kuntien välinen kustannustenjako on määritelty pääsääntöisesti yhtymävaltuuston vuodelle 2009 päättämän kustannusjaon mukaisesti. Vuoden 2009 kustannustenjaon todelliset vaikutukset kuntien talouksiin selviävät lopullisesti vasta tilinpäätöksessä. Tästä johtuen tulee kuntakohtaisesta kustannusten toteutumaa ja kehitystä seurata erityisen tarkasti. Mikäli vuoden 2009 tilinpäätöksen yhteydessä ilmenee, että vuodelle 2009 sovittu kustannusten jakautuminen johtaa jonkun kunnan kannalta kohtuuttomaan ja epäoikeudenmukaiseen lopputulokseen tai kustannusvääristymään, on vuodelle 2010 päätettyä kustannustenjakoa voitava oikaista. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää, että kuntayhtymän kustannukset jaetaan vuonna 2010 kuntien kesken seuraavien periaatteiden mukaisesti: - Kuntien kesken jaettavilla kustannuksilla tarkoitetaan kustannuksia, joista on vähennetty muut kuin kuntien maksuosuuksiin perustuvat kuntayhtymän saamat tulot - SoTen kustannukset pyritään kohdentamaan mahdollisimman tarkasti kunnittain palveluiden käytön suhteessa - SoTen yleishallinnon (mm. yhtymävaltuusto, yhtymähallitus, tarkastuslautakunta, yksilöasianjaosto, tarkastuslautakunta, tilintarkastus, kuntayhtymän toimisto) kustannukset jaetaan kuntien kesken asukaslukujen suhteessa
Viranomainen Sivu 7 - Saarikan yleishallinnon ja tukipalveluiden kustannukset jaetaan Saarikan kustannuspaikoille alustavasti henkilöstömäärien suhteessa. Kustannusten kohdentamista tarkennetaan myöhemmin Saarikassa toteutettavan tuotteistuksen mukaisesti - Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelut Neuvola- koulu- ja opiskelupalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Perhe- ja sosiaalipalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain, lastenvalvojan ja muiden keskitettyjen palveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kunnittain ko. palvelun käytön suhteessa Terapiapalveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Sosiaalipäivystyksen yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinoinnin yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kuntien kesken siinä suhteessa, kun kunnat käyttävät SoTen palveluita - Arjen tuen palvelut Palveluohjausyksikön yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Koti- ja asumispalvelut o Kotiin annettavien palveluiden kustannukset kohdennetaan o kunnittain suoraan kirjanpidossa Asumispalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kuntien kesken hoitopäivien suhteessa Kuntoutus- ja toimintakyvyn ylläpidon toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kuntien kesken käytön suhteessa - Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Vastaanottopalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan käytön mukaisesti kunnittain, lääkäripalveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kuntien kesken lääkärikäyntimäärien suhteessa Sairaankuljetuspalveluiden kustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Mielenterveyskeskuksen (mielenterveystoimistojen) yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain, asumispalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kunnittain käytön suhteessa Lyhytaikaisen osastohoidon toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan hoitopäivien suhteessa kunnittain Suun terveydenhuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Työterveyshuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Fysioterapian ja kuntoutuksen yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Sairaanhoidollisten tukipalveluiden (laboratorio ja röntgen) toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan ko. palveluiden käytön suhteessa kunnittain Eläinlääkintähuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain
Viranomainen Sivu 8 Terveysvalvonnan yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan käytön suhteessa kunnittain Seulontatutkimuksen kokonaiskustannukset jaetaan käytön mukaisesti kunnittain Ilmaisjakelun kustannukset jaetaan käytön mukaisesti kunnittain Erikoissairaanhoidon kustannukset jaetaan shp:n laskutuksen ja käytön mukaisesti kunnittain Kuntayhtymänjohtajan kokouksessa esitykseen tekemä lisäys: Mikäli vuoden 2009 tilinpäätöksen yhteydessä ilmenee, että vuodelle 2009 sovittu kustannusten jakautuminen johtaa jonkun kunnan kannalta kohtuuttomaan ja epäoikeudenmukaiseen lopputulokseen tai kustannusvääristymään, on vuodelle 2010 päätettyä kustannustenjakoa voitava oikaista. hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen.
Viranomainen Sivu 9 PALVELUIDEN MYÖNTÄMISPERUSTEIDEN VAHVISTAMINEN VUODELLE 2010 Yh 69 /6.11.2009 Liite 69/1 Kuntayhtymän hallintosäännössä määritellyn tilaaja-tuottaja toimintaperiaatteiden mukaisesti yhtymävaltuusto päättää myönnettävien etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteet palveluiden järjestämissuunnitelman ja vuosittaisten talousarvioiden vahvistamisen yhteydessä. Saarikan viranhaltijat päättävät palvelujen ja etuisuuksien myöntämisestä yhtymävaltuuston vahvistamien perusteiden mukaisesti. Yhtymävaltuusto on vahvistanut seuraavat asiakasmaksut ja palveluiden myöntämisperusteet: - Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelualueen etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteet (Yv 14/7.5.2009/liiteet 14/1, 14/2) - Arjen tuen palvelualueelle kuuluvat o asiakasmaksut (Yv 13/7.5.2009/liite 31/1) o sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteet (Yv 25/24.6.2009/liite 1/25) o vanhusten, vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien perhehoidon toimintaohje (yv 26/24.6.2009/liite 1/26) Muilta osin on noudatettu aikaisemmin kunnissa ja Saarijärven - Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymässä vahvistettuja perusteita. Arjen tuen palveluohjaus on nyt valmistellut ikäihmisten, mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten palveluiden myöntämisperusteet. Kuntayhtymänjohtajan esitys: päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää 1. Vahvistaa liitteenä olevat palvelualueittain kootut etuisuuksia, palkkioita ja korvauksia sekä palveluiden myöntämistä koskevat perusteet käytettäväksi 1.1.2010 alkaen. 2. Niiltä osin, kun perusteita ei ole vielä määritelty, noudatetaan aikaisemmin kuntien ja Saarijärven - Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän vahvistamia perusteita hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen.
Viranomainen Sivu 10 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN Yh 70 /9.11.2009 Liite 70/1 Vuoden 2009 talousarvion sitovuusmääräysten mukaan Raportit talousarvion toteutumisesta annetaan yhtymävaltuustolle vähintään tilanteista 31.3. ja 30.6. sekä 30.9. Kuluvan vuoden talousarvio laadittiin n suunnittelun ja valmistelun yhteydessä yhdistämällä kuntien sosiaali- ja terveyslautakuntien sekä Saarijärven - Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän aikaisempien vuosien pohjalta laaditut talousarviot yhdeksi n talousarvioksi. Kukin kunta ohjeisti omia lautakuntiaan talousarvion valmistelussa. Yhteistä valmisteluohjetta tai raamitusta ei ollut. Poikkeuksellisesta laadintaprosessista johtuen talousarviossa ei asetettu mitattavia toiminnallisia tavoitteita, joiden toteutumista olisi mahdollista talousarvion toteutumisraportoinnissa seurata. Myös määrärahatavoitteiden toteutumisen tarkkaseuranta on vaikeaa, koska määrärahoja ei ole varattu talousarviossa nykyisen kuntayhtymän toimintojen, kustannuspaikkarakenteen eikä kunnittaisen kustannustenjaon mukaisesti. Myöskään toiminnan tilastointia ei ole vielä kaikilta osin saatu järjestettyä. Tammi-syyskuun toiminnan ja talouden toteutumatiedot valmistunevat yhtymähallituksen kokoukseen 6.11.2009 mennessä. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: esittää yhtymähallituksen kokouksessa 6.11.2009 esitettävät toiminnan ja talouden toteutumatiedot yhtymävaltuustolle tiedoksi. hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. MUUT MAHDOLLISET JA KIIREELLISET ASIAT Yh 71/6.11.2009 Pasi Pyykkinen jätti liitteenä olevan aloitteen. Satu Koskinen toi yhtymähallituksen tiedoksi Karstulan kunnan luottamushenkilöiden terveiset. merkitsi asiat tiedoksi. KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Yh 72/6.11.2009 Puheenjohtaja päätti kokouksen ja antoi päätöstenteon jälkeen lain mukaisen oikaisuvaatimuksen ja päättää kokouksen kello 17.45.