PAKKAUSSELOSTE Ipramol 0,5 mg/2,5 mg per 2,5 ml, sumutinliuos ipratropiumbromidi salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. - Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. - Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Ipramol on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin käytät Ipramolia 3. Miten Ipramolia käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Ipramolin säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ IPRAMOL ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Lääkkeesi nimi on Ipramol. Vaikuttavat aineet ovat ipratropiumbromidi ja salbutamoli. Ipratropiumbromidi ja salbutamoli kuuluvat bronkodilaattoreiden lääkeaineryhmään. Nämä lääkkeet auttavat hengittämisessä avaamalla hengitystiet. Tämä vaikutus saavutetaan estämällä ilmateitä ympäröivien sileiden lihasten supistuminen, jolloin ilmatiet pysyvät avoinna. Ipratropiumbromidi toimii estämällä hermosignaalin kulun ilmateitä ympäröiviin lihaksiin, ja salbutamoli toimii stimuloimalla lihasten beta 2 -reseptoreita. Ipramolin avulla hoidetaan hengitysvaikeuksia ihmisillä, joilla on pitkään kestäneitä hengitysvaikeuksia (esimerkiksi kroonista bronkiittia, emfyseemaa ja astmaa). Ipramol lievittää keuhkojen vinkunaa, hengenahdistusta ja rintakehän puristavaa tunnetta. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT IPRAMOLIA Älä käytä Ipramolia jos kärsit epänormaalista sydämen rytmistä, kuten nopeasta sykkeestä ja tykytyksistä; jos tiedät, että sinulla on laajentunut sydän tai tila, joka tunnetaan nimellä hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia eli HOCM jos olet allerginen (yliherkkä) salbutamolille, ipratropiumbromidille tai atropiinille (mukaan lukien atropiinin kaltaiset lääkkeet) tai jollekin muulle Ipramolin ainesosalle. Ole erityisen varovainen Ipramolin suhteen jos kärsit tai uskot kärsiväsi silmäsairaudesta, jota kutsutaan glaukoomaksi (silmänpaineen suureneminen) tai jos kärsit jostakin muusta silmäsairaudesta. Lääkäri voi neuvoa sinua suojaamaan silmäsi, kun käytät Ipramolia. jos tiedät sinulla (miehenä) olevan laajentunut eturauhanen tai jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia jos sinulla on hiljattain ollut sydänkohtaus (infarkti) tai jos sinulla on valtimo-ongelmia tai jalkoihisi alkaa kävellessä sattua jos sinulla on sydänsairaus, epäsäännöllinen sydämen syke tai rasitusrintakipua (kerro näistä lääkärille ennen lääkkeen käytön aloittamista) 1
jos sinulla on diabetes jos sinulla on yliaktiivinen kilpirauhanen jos sinulla on kystinen fibroosi jos sinulla on lisämunuaisen kasvain. Jos sinulla on jokin yllä mainituista tiloista, kerro niistä lääkärillesi ennen kuin alat käyttää Ipramolia. Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia Ipramolin kanssa ja pahentaa Ipramolin haittavaikutuksia tai laskea Ipramolin tehoa. Seuraavien lääkevalmisteiden käytöstä on aina kerrottava lääkärille: - muut astmalääkkeet mukaan lukien inhalaattorit ja astmatabletit, mukaan lukien "helpottavat lääkkeet" kuten salbutamoli ja "estävät lääkkeet" kuten beklometasonidipropionaatti; voivat lisätä Ipramolin vaikutusta ja lisätä haittavaikutusten vakavuutta; - beetasalpaajat eli lääkkeet, joilla hoidetaan yleisesti sydänsairauksia, kuten rasitusrintakipua (angina pectoris), epäsäännöllistä sykettä tai rytmihäiriötä ja korkeaa verenpainetta (hypertensio). Näihin kuuluvat esimerkiksi propranololi, joka voi aiheuttaa veren kaliumtasojen laskua annettuna samanaikaisesti Ipramolin kanssa; - tietyt masennuslääkkeet (tällaisia masennuslääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät depressiosta ja ahdistuksesta). Tähän lääkeluokkaan kuuluvat esimerkiksi monoamiinioksidaasin estäjät (esim. feneltsiini) tai trisykliset masennuslääkkeet (esim. amitriptyliini); - digoksiini (sydänvaivoihin) voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä annettuna samanaikaisesti Ipramolin kanssa; - diureetit (nesteenpoistolääkkeet) voivat voimistaa virtsateiden ahtaumaa; - steroiditabletit (näillä lääkkeillä vähennetään kehon tulehduksellista tilaa, ja lääkkeisiin kuuluu esimerkiksi prednisoloni), jotka voivat voimistaa hengitysteiden ahtaumaa; - nukutusaineet saattavat lisätä herkkyyttä salbutamolin sydänvaikutuksille sinua tullaan tarkkailemaan huolellisesti tai lääkärisi saattaa päättää keskeyttää Ipramol-hoidon, mikäli olet menossa leikkaukseen. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Jos olet menossa nukutuksessa tehtävään leikkaukseen, kerro nukutuslääkärille mitä lääkkeitä käytät. Ipramolin käyttö ruuan ja juoman kanssa Ruoalla ja juomalla ei ole vaikutusta Ipramoliin. Raskaus ja imetys Kerro lääkärillesi tai apteekissa, jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Ipramolia ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana ellei lääkärisi päätä, että äidille tulevat hyödyt ylittävät vauvalle tulevan riskin. Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana. Ajaminen ja koneiden käyttö Tällä lääkkeellä on vain pieni vaikutus ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita tai tällaista vaikutusta ei ole lainkaan. 3. MITEN IPRAMOLIA KÄYTETÄÄN Ipramol on tarkoitettu hengitettäväksi. Liuos hengitetään sisään suun kautta sumutuksen jälkeen. 2
Käytä Ipramolia juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä (tai sairaanhoitajalta), jos olet epävarma. Tavanomainen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on yksi säiliö kolme tai neljä kertaa vuorokaudessa. Iäkkäiden potilaiden tulisi käyttää tavallista aikuisten annosta. Ipramolia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille. Etiketissä kerrotaan, kuinka paljon ja kuinka usein lääkettä otetaan. Älä koskaan käytä lääkettä enemmän kuin lääkäri on neuvonut. Ilmoita lääkärillesi, jos hengitysvaikeutesi pahenevat tai jos lääke ei helpota hengitysvaikeuksia yhtä paljon kuin ennen tai jos käytä sinistä, lyhytvaikutteista helpottavaa inhalaattoria tavallista useammin. Käyttöohjeet Valmistele sumutin käyttöön valmistajan ja lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Irrota ampulli levystä varovasti kiertämällä ja vetämällä. Älä koskaan käytä ampullia, joka on jo avattu tai jos liuoksessa on värivirheitä (kaavio A). Pidä ampulli pystyasennossa ja kierrä korkki irti (kaavio B). Purista sisältö lääkesumuttimen säiliöön (kaavio C). Valmistele sumutin käyttöön ja käytä sitä valmistajan ja lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Kun olet käyttänyt sumutinta, heitä säiliöön jäänyt liuos pois. Käyttämättä jäänyt liuos tulee heittää pois. Puhdista sumutin huolellisesti valmistajan antamien ohjeiden mukaisesti. On tärkeää, että sumutin pidetään puhtaana. Älä laimenna liuosta tai sekoita sitä muiden lääkkeiden kanssa, ellei lääkärisi neuvo tekemään niin. Ipramol-kerta-annosampullit eivät sisällä säilöntäainetta, ja siksi onkin tärkeää käyttää ampullin sisältö heti avaamisen jälkeen. Käytä aina uutta ampullia, kun käytät Ipramolia sumuttimessa. Osittain käytetty, avattu tai vaurioitunut Ipramol-ampulli tulee hävittää. Älä koskaan käytä ampullia, joka on avattu jo aiemmin. Näitä ohjeita on erittäin tärkeää noudattaa, jotta ampullien sisällä oleva sumutinliuos ei pääse saastumaan. Älä niele liuosta tai käytä sitä injektioissa. Älä anna liuoksen tai sumun päästä silmiin. Jos otat enemmän Ipramolia kuin sinun pitäisi Jos olet ottanut liian suuren määrän lääkettä tai esimerkiksi lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskuksen (puh. 09-471 977) riskin arviointia ja ohjeiden saamista varten. Jos olet ottanut hieman tavallista suuremman annoksen, voit huomata sydämen sykkeen nousua (tykytystä) tai vapinaa. Muita oireita voivat olla rintakipu, verenpaineen muutokset, punastuminen, levottomuus tai huimaus. Nämä vaikutukset häviävät yleensä muutamassa tunnissa. Veren 3
kaliumpitoisuus voi laskea ja lääkäri voi haluta seurata veren kaliumtasoa ottamalla verikokeen ajoittain. Ilmoita hoitavalle lääkärille, jos olet huolissasi jostakin oireesta tai oire kestää kauan. Jos olet ottanut lääkettä enemmän kuin sinun pitäisi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai lähimpään sairaalaan. Jos sinun on käytävä lääkärin vastaanotolla tai mentävä sairaalaan, ota mukaan kaikki käyttämäsi lääkkeet mukaan lukien reseptittä saatavat. Pidä kaikki lääkkeet niiden alkuperäisissä pakkauksissa, jos se on mahdollista. Ota tämä pakkausseloste mukaan lääkäriin. Jos unohdat ottaa Ipramolia Jos unohdat ottaa annoksen oikeaan aikaan, ota annos heti, kun muistat. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen. Jos lopetat Ipramolin käytön Sinun ei pidä lopettaa Ipramolin käyttöä ilman että olet keskustellut asiasta lääkärisi kanssa. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, Ipramolkin voi aiheuttaa haittavaikutuksia Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Jotkin haittavaikutukset voivat olla vakavia ja vaatia lääketieteellistä hoitoa. Vakavat haittavaikutukset Jos astma tai hengityksen vinkuna pahenee heti Ipramol-sumutinliuoksen sisäänhengityksen jälkeen tai jos hengitys vaikeutuu tai salpautuu, älä ota enempää Ipramolia vaan käytä heti lyhytvaikutteista "helpottavaa" inhalaattoria. Lopeta Ipramolin käyttö ja ota heti yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi määrätä sinulle muuta hoitoa. Jos koet silmäkipua tai epämiellyttävää tunnetta silmissä, näkösi sumenee tai silmät alkavat punoittaa tai jos näet valoilmiöitä tai värillisiä pisteitä, ota heti yhteyttä lääkäriin, koska näitä oireita on ehkä hoidettava. Jos uskot olevasi allerginen Ipramolille tai uskot saaneesi allergisen reaktion liuoksesta, lopeta Ipramolin käyttö heti ja ota yhteyttä lääkäriin. Ipramolin sisältämä salbutamoli voi laskea veren kaliumtasoa (aiheuttaa hypokalemiaa). Tämä voi aiheuttaa lihasheikkoutta, nykimistä tai epänormaalia sydämen rytmiä. Tällaiset vaikutukset ovat todennäköisempiä, jos käytät Ipramolia muiden astmalääkkeiden, sisäänhengitettävien steroidien, steroiditablettien tai diureettien (virtsantuottoa edistävien lääkkeiden) kanssa. Lääkärisi voi ottaa sinulta ajoittain verikokeita veren kaliumpitoisuuden seuraamiseksi. Haittavaikutusten esiintyvyydet Yleisiä haittavaikutuksia (enintään 1/10 potilaalla) ovat päänsärky, sydämen tykytys tai nopea syke, suun kuivuminen, pahoinvointi, yskä, puhevaikeudet ja näön sumentuminen. Melko harvinaisia haittavaikutuksia (enintään 1/100 potilaalla) ovat huimaus, verenpaineen nousu, epänormaali tai erittäin nopea sydämensyke, hermostuneisuus, oksentelu, vapina ja virtsaamisen vaikeus. Harvinaisia haittavaikutuksia (enintään 1/1000 potilaalla) ovat anafylaktiset (allergiset) reaktiot mukaan lukien turvotus (jota voi esiintyä kielessä, huulissa ja kasvoissa), hengitysvaikeudet ja hengenahdistus, hikoilu, punastuminen, verenpaineen lasku, suun ja kurkun ärsytys, maha- /suolistovaivat, kutina, ihottumat, lihaskipu, heikotus ja krampit, levottomuus, muistihäiriöt, ahdistus, masennus, lasten yliaktiivisuus sekä silmäkivut ja muut silmien ongelmat mukaan lukien näön 4
sumentuminen, mydriaasi (silmän pupillin liiallinen laajentuminen) ja glaukooma (silmänsisäisen paineen suureneminen). Joillakin potilailla voi esiintyä rintakipua (sydämestä johtuvaa rasitusrintakipua), jonka esiintyvyys ei ole tarkkaan tiedossa. Kerro lääkärille mahdollisimman pian, jos sinulla on tällaisia oireita käyttäessäsi Ipramolia. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeen käyttöä kysymättä neuvoa lääkäriltä. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. 5. IPRAMOLIN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä Ipramolia pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Säilytä Ipramol alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle. Ei saa jäätyä. Älä käytä tätä lääkettä, jos huomaat liuoksen olevan väriltään virheellistä tai sameaa. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Ipramol sisältää 2,5 ml Ipramol-ampulli sisältää: Vaikuttavat aineet: 0,5 mg ipratropiumbromidia ja 2,5 mg salbutamolia (sulfaattina). Muut aineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi ja laimea suolahappo. Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoko (-koot) Ipramol on pakattu muovisiin ampulleihin, jotka sisältävät kirkasta liuosta. Viiden ampullin levyt on pakattu kalvolaminaattipusseihin, jotka puolestaan on pakattu 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 tai 60 Ipramol-ampullin kartonkirasioihin. Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija Teva Sweden AB, PL 1070, SE-251 10 Helsingborg, Ruotsi Valmistaja IVAX Pharmaceuticals UK, Preston Brook, Runcorn, Cheshire, WA7 3FA, Iso-Britannia. Tällä lääkevalmisteella on myyntilupa Euroopan talousalueeseen kuuluvissa jäsenvaltioissa seuraavilla kauppanimillä: Suomi Ipramol 0,5mg / 2,5mg per 2,5ml sumutinliuos Irlanti Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Nebuliser Solution Alankomaat Ipramol 0.5mg / 2.5mg per 2.5 ml Verneveloplossing Ruotsi Ipramol 0.5mg / 2.5mg lösning för nebulisator Iso-Britannia Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Nebuliser Solution Itävalta Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Lösung für einen Vernebler Belgia Nebu-Iprasal 0,5 mg/2,5 mg verneveloplossing Saksa Ipramol TEVA 0,5 mg + 2,5 mg /2,5 ml Steri-Neb Lösung für einen Vernebler Tanska Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Nebuliser Solution Kreikka Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Nebuliser Solution Unkari Ipramol Steri-Neb 0.5 mg/2,5 mg per 2.5 ml oldat porlasztasra (HU) Italia Ipramol 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Soluzione da nebulizzare Luxemburg Nebu-Iprasal 0,5 mg/2,5 mg solution pour inhalation par nébuliseur 5
Latvia Puola Portugali Romania Ipramol Steri-Neb 0.5mg / 2.5mg per 2.5ml Nebuliser Solution Ipramol Steri-Neb Ipramol 0.5 mg/dose + 2.5 mg/dose Solução para inalação por nebulização Ipratropiu/salbutamol TEVA 0.5/2.5mg per 2.5ml solutie de inhalat prin nebulizator Tämä pakkausseloste on hyväksytty viimeksi 2009-09-28 6