KASVOT KOHTI KAUNEUTTA

KASVOT KOHTI KAUNEUTTA - kasvojen alueen esteettinen kirurgia ikämuutoksiin ja ulkonäköhaittojen hoitoon Kasvot ovat ulkonäkömme perusta. Kasvoistaan ihminen tunnistetaan ja muistetaan. Olemme kaikki yksilöitä ja omalla tavallamme viehättäviä. Vanheneminen on luonnollista, väistämätön osa elämäämme. Itseä häiritseviin ikämuutoksiin voi kuitenkin saada hoitoa, joka ammattitaitoisen plastiikkakirurgin tekemänä säilyttää ulkonäössä oman persoonallisuuden ja valovoimaisuuden. Kasvojen alueen ulkonäköä haittaavien piirteiden korjaus, kuten nenän tai hörökorvien korjausleikkaukset, hampaiden oikomishoidot ja kasvoluiden kirurgiset toimenpiteet, ovat toteutettavissa myös aikuisiällä. Näitä ulkonäköä korjaavia toimenpiteitä tekee Sairaala Siluetissa yhteistyössä moniammatillinen erikoislääkäreiden ja asiantuntijoiden tiimi. Sairaala Siluetti Keskuskatu 6, 8. krs. 00100 Helsinki Puh. 09 2525 4242, info@siluetti.fi www.siluetti.fi

Huipputeknologiaa ja inhimillistä kauneuden tajua Sairaala Siluetti käyttää leikkaushoitojen suunnitteluun ja dokumentointiin parasta mahdollista teknologiaa. Asiakkaat valokuvataan Siluetin studiossa ennen ja jälkeen toimenpiteiden. Lisäksi esimerkiksi nenäleikkauksissa voidaan käyttää Vectra 3D -mallintamista, joka auttaa asiakasta ymmärtämään odotettavaa leikkaustulosta. Siluetissa on käytössä Dolphin 3D -tietokoneohjelma, joka auttaa kasvojen ja kallon luiden kolmiuloitteisten muutosten suunnittelussa. Mikään teknologinen innovaatio ei voi kuitenkaan korvata esteettisessä kirurgiassa tärkeintä työkalua lahjakasta plastiikkakirurgia. Hyvän plastiikkakirurgin pitää anatomian tuntemuksen, teknisen osaamisen, menetelmien omaksumisen ja esteettisen silmän lisäksi kyetä ymmärtämään asiakkaan toiveet ja tarpeet. Tämä esite on katsaus Sairaala Siluetissa tehtävistä kasvojen alueen toimenpiteistä. Yksilöllinen, sopiva hoitomuoto selviää parhaiten plastiikkakirurgin vastaanotolla. Tervetuloa Siluettiin keskustelemaan omista ulkonäköön liittyvistä toiveistanne! 3D-mallinnuskuvia kasvoista SAIRAALA SILUETTI KOULUTTAA Sairaala Siluetti on kansainvälisen Lipoplasty Universityn koulutuspaikka sekä ensimmäinen USA:n laatuluokituksen saanut klinikka Euroopassa. Siluetissa järjestetään säännöllisesti FATS*-koulutussymposiumena, joissa kouluttajina vierailee alan kansainvälisiä huippuja. *Finnish Aesthetic Teaching Symposium Lisätietoja ja ajanvaraus (09) 2525 4242.

1. IKÄMUUTOKSIA KORJAAVA ULKONÄKÖKIRURGIA JA ESTEETTINEN HOITO Sairaala Siluetissa tehdään monipuolisesti kasvojen ikämuutoksia korjaavia toimenpiteitä. Kasvojen nuorekas ilme syntyy kasvojen pyöreydestä, ihon sileydestä ja valon heijastuksesta ihon pinnasta. Ikämuutosten esteettinen hoitaminen on usein monen menetelmän ja toimenpiteen yhdistämistä. SAIRAALA SILUETISSA TEHTÄVIÄ IKÄMUUTOKSIA KORJAAVIA LEIKKAUKSIA JA HOITOJA: Facelift eli kasvojenkohotus Kaulan ja alakasvojen kohotus Keskikasvojenkohotus Otsan ja kulmakarvojen kohotus Silmän ylä- ja alaluomileikkaukset Rasvansiirto kasvoihin Minilift Tukilankatoimenpiteet Huulien muotoilu Injektiohoidot: botuliini ja täyteaineet* Hiustensiirto* Ihon ryppyjen laserhoito* *Aiheesta erillinen esite. Sairaala Siluetti, Keskuskatu 6, 8. krs, 00100 Helsinki Puh. 09 2525 4242 www.siluetti.fi

Facelift Kasvojen kohotusleikkaus tarkoittaa alakasvojen korjausta. Leikkauksessa ei varsinaisesti korjata kaulan iholihasten aiheuttamia muutoksia eikä keskikasvojen ja poskipäiden laskeutumisen jälkiä tai otsan alueen ikämuutoksia. Leikkauksessa avataan iho ohimon hiuspohjasta ja korvan editse korvan taakse ja niskan hiuspohjaan. Ihoa vapautetaan alustastaan, niin, että saadaan tuetuksi ihonalainen kasvojen lihaskalvo ja rasvakerros. Siihen on useita eri menetelmiä. Näin saadaan leuan reunan yli valuneet kasvojen pehmytkudokset takaisin paikalleen. Tavallinen kasvojen kohotusleikkaus on nykyisin melko harvinainen, koska sen vaikutus ei ulotu kaulalle, eikä alakasvoista ylöspäin. Tämän toimenpiteen mukaisen vaikutuksen voi saada myös kevytkirurgisilla toimenpiteillä, joita ovat minilift, s-lift, macs-lift, ja kartiolankaripustus. NUOREKASTA PYÖREYTTÄ Nuorekas ilme syntyy kasvojen pyöreydestä ja siitä, miten kasvojen eri osat heijastavat valoa. Uudessa kasvojen muotoilussa pyritään palauttamaan kasvoihin niiden aikaisempaa pyöreyttä ripustamalla kudokset takaisin alueelle, mistä ne ovat alun perin lähtöisin sekä palauttamalla tilavuutta omakudossiirroin. Nuorekasta ilmettä pyritään luomaan tähystysleikkauksilla ja omakudossiirroilla. Ikääntymismuutokset tulevat näkyviin otsan, silmäkulman, poskipään ja suupielen alueella. Niinpä kudosten paikoilleen ripustaminen tehdäänkin tällä alueella pystysuoraan ylöspäin, eikä kuten vanhassa kasvojen kohotusmenetelmässä viistosti korvien suuntaan. Sanalla kasvojenkohotus tai englanniksi facelift on kymmeniä eri merkityksiä. Sillä voidaan tarkoittaa perinteisesti ihon kiristämistä sileän vaikutelman luomiseksi tai sitten muotoilua, johon liittyy myös ihonalaisen kudoksen käsittelyä. Kasvojen muotoiluun voidaan yhdistää myös kudossiirto, jolla kudoksen menetettyä tilavuutta voidaan korjata. Uudesta hoitokokonaisuudesta käytetään nimeä kasvojen tilavuuden palauttaminen. Menetelmän taustalla on kokonaisen ajattelumaailman muutos. KAULAN JA ALAKASVOJEN KOHOTUS Kaulan korjauksen lopputulokseen vaikuttaa paljon se, millä menetelmällä kaulan löysä iholihas korjataan. Siluetissa kaulankorjaus tehdään tavallisesti avaamalla iho korvan alta ja pienestä vaakasuorasta avauksesta leuan alla keskiviivassa. Keskiviivassa poistetaan rasvaa ja suljetaan iholihaksen reunat yhteen. Tällä menetelmällä tehtyä kaulan korjausleikkausta tarvitsee harvoin uusia. Useimmiten kaulalla joudutaan korjaamaan iholihasten aiheuttamat poimut ja poistamaan löysää ihoa. Tällöin toimenpide sisältää ns. tavallisen kasvojenkohotusleikkauksen ja kaulan kohotusleikkauksen, korvan edestä ja lisäksi leuan alle tehdystä avauksesta. Toimenpide on vuosien aikana muuttunut useaan otteeseen. Nykyisillä menetelmillä suurin osa turvotuksesta on poissa noin kahden viikon kuluttua. KESKIKASVOJEN KORJAUS Posken kudosten katoaminen on usein ensimmäinen ikääntymisen merkki ja se voi tulla näkyviin jo 30 vuoden ikäisenä, jos kasvoluiden muoto on sellainen, että silmä on ulompana kuin silmäkuopan alareuna. Posken kudosten laskeutuessa lisää, syntyy uurre alaluomen sisänurkasta yli posken ja silmäkuopan rasva silmän alta pullistuu näkyviin. Samalla huuli-poskipoimu syvenee, suupieliin tulee kudoslöysyyttä ja ylähuuli näyttää pidentyvän. Näihin keskikasvoalueen ikääntymismuutoksiin on monenlaisia hoitomenetelmiä. Keskikasvojen korjauksen nimen Centrofacial Lift olemme Siluetissa suomentaneet sanalla keskikasvokiinnitys. KESKIKASVOKIINNITYS Sairaala Siluetissa on käytössä useita keskikasvokiinnitysmenetelmiä. Ne eroavat tehtävän ihoavauksen tai limakalvoavauksen paikan ja kudoksen vapautuslaajuuden sekä kiinnitystavan mukaan. Usein eri menetelmiä yhdistellään toivotun leikkaustuloksen saavuttamiseksi. Keskikasvojen korjaus liittyy läheisesti alaluomien ongelmien ja suurentuneen silmäkuopan varjon korjaamiseen. Posken kudosten kuihtuminen iän mukana ja ihon kimmoisuuden väheneminen ovat syynä keskikasvojen alueen laskeutumiseen ja posken yli syntyvään uurteeseen. Poskipään korkein kohta putoaa posken siluetissa nenän pään alapuolelle ja samalla silmäkuopan varjo suurenee. OTSAN JA KULMAKARVOJEN KORJAUS Ikämuutokset tulevat yksilöllisesti, joten otsan korjausleikkaus voi olla tarpeen jo ikääntymisen alkuvaiheessa kun yläluomet alkavat laskeutua näkökenttään tai otsaan on tullut syviä uurteita, joita ei botuliinihoidolla voida enää häivyttää tai jos hiusraja on karannut liian korkealle. Pelkkä otsan kohotus tähystyksessä on toimenpide, joka tehdään yläluomileikkauksen tuloksen parantamiseksi. Jos hiusrajaa halutaan siirtää alaspäin, tehdään puoliavoin otsankohotus, missä ylimäärä ihoa poistetaan. Otsan ja hiuspohjan kautta tehtävä koko kasvojen kohotusleikkaus on myös mahdollinen, mutta vain tietyissä tapauksissa sopivin menetelmä.

Silmien ylä- ja alaluomileikkaukset Silmäluomileikkaus eli blepharoplastia on toimenpide, jolla korjataan silmäluomien muotoa poistamalla ylimääräistä ihoa, lihasta ja rasvakudosta ja kiinnittämällä kudoksia parempaan asentoon. Toimenpide tehdään joko yläluomiin, alaluomiin tai molempiin. Silmäluomileikkaus voidaan yhdistää myös osaksi kasvojen kohotusleikkausta. Ylä- ja alaluomileikkauksia tehdään tavallisimmin keski-ikäisille silmäluomien aiheuttaman ulkonäköhaitan korjaamiseksi. Jos raskaat yläluomet tai tummat silmänaluset ovat synnynnäisiä, niiden leikkausta voi harkita jo nuorena. Iän myötä otsan iho venyy ja poimuuntuu. Lisäksi ihonalainen rasvakudos vähenee ja kulmakarvat laskeutuvat alemmaksi. Suomalaisten silmät ovat tyypillisesti syvällä ja yläluomen luomipoimu on alhaalla. Usein luomipoimu on vain 3 5 mm ripsireunasta, jolloin alas rullautuva ihon poimu painuu ripsien päälle aiheuttaen paineen tunnetta silmissä. Lähes joka toisella potilaalla riippuvat yläluomet ovat näkökenttää rajaava lääketieteellinen haitta. YLÄLUOMILEIKKAUS Yläluomileikkauksen yhteydessä luomipoimua voidaan kiinnittää ylemmäksi ja tarvittaessa tasata silmäkuopan luista reunaa, kun halutaan silmäluomen ulkonurkkaa avoimemmaksi. Usein luomileikkaukseen liitetään otsan kohotusleikkaus sekä omakudossiirrot otsaan ja silmien ympärille. Siluetissa teemme yläluomileikkauksen usein laseria hyväksikäyttäen. Laservalolla leikattaessa verenvuoto on vähäistä ja herkät silmäluomen kudokset ovat paremmin erottuvia ja leikkaus nopeutuu. ALALUOMILEIKKAUS Alaluomen alueella ikämuutokset näkyvät luomen turpeutena ja ihopoimuina. Turpeuden syynä on yleensä silmäkuopasta luomeen työntyvä rasva. Silmäkuopan rasva voidaan tukea takaisin paikoilleen alaluomileikkauksen yhteydessä. Kun rasva palautetaan silmäkuoppaan, korjaa se myös silmän asentoa. Samalla poskipään pehmytkudoksia voidaan nostaa omakudossiirteillä. Kun alaluomien korjaus tehdään osana poskenkohotusleikkausta, puhutaan keskikasvojen kiinnityksestä (kts. edellä). NOPEA TOIMENPIDE JA TOIPUMINEN Silmäluomileikkaus kestää toimenpiteen laajuudesta riippuen noin 1 3 tuntia. Samalla kerralla voidaan leikata sekä ylä- että alaluomet. Nykyaikaisten menetelmien ansiosta samassa leikkauksessa voidaan tehdä useampia toimenpiteitä. Silmäluomileikkaukset tehdään usein paikallispuudutuksessa. Tarvittaessa annetaan rauhoittavaa tai kipulääkitystä. Mikäli silmäluomileikkaukseen yhdistetään muita toimenpiteitä, voidaan leikkaus tehdä nukutuksessa anestesialääkärin valvonnassa. Leikkauksen jälkeen asiakasta seurataan poliklinikalla muutaman tunnin ajan, jonka jälkeen hän pääsee kotiin. Tarvittaessa asiakas jää yön yli tarkkailuun. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa pyytää saattaja tueksi ja turvaksi kotimatkalle. Mustelmat häviävät ja turvotus laskee yleensä 10 päivän aikana. Toipuminen ei haittaa normaaleja kotiaskareita eikä ulkoilua. Mahdollisesta poissaolosta kannattaa sopia jo etukäteen työnantajan kanssa. Jännitän jatkuvasti otsalihaksiani, että saan luomet kunnolla auki. Jo kolme vuotta sitten juttelin tästä silmälääkärini kanssa. Toivon, että leikkauksen jälkeen näytän itseltäni, mutta virkeämpänä versiona. Anoppini leikkaustakaan muut eivät huomanneet, paitsi pirteämpänä ulkonäkönä, kertoo Minna leikkaussaliin pääsyä odotellessaan. Minna 40

Rasvansiirto kasvoihin Rasvansiirto on kasvojen muotoilun menetelmä, jolla saadaan lisää nuorekasta pyöreyttä kasvoihin. Rasvasiirto on kirurginen toimenpide, jolla muotoillaan kasvoja siirtämällä potilaan omaa rasvakudosta. Se on omakudossiirto. Rasvasiirtoa varten rasvasolut otetaan pienellä rasvaimulla potilaan ihon alaisesta rasvakudoksesta vartalolta tai alaraajoista. Rasvansiirtoa käytetään poskipäiden, huulien, huulien ympäristön ja silmien ympäristön muotoiluun ja kuoppaisen ihon tasoittamiseen. Rasvansiirtoa käytetään myös kasvojenkohotusleikkausten ja rintojen sekä vartalon muotoiluleikkausten yhteydessä näitä leikkauksia täydentävänä toimenpiteenä. Rasvansiirto on hyvä menetelmä myös kuoppaisen ihon tasoittamiseksi esimerkiksi alaraajoissa. Rasvansiirrolla voidaan lisätä myös rintojen tai pakaroiden tilavuutta (kts. erilliset esitteet). TOIMENPIDE PAIKALLISPUUDUTUKSESSA TAI NUKUTUKSESSA Kasvojen rasvansiirtoleikkauksen kestoaika vaihtelee alle tunnista kahteen tuntiin. Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, mutta tehdään useimmiten nukutuksessa anestesialääkärin valvonnassa. Rasvansiirto on lyhytjälkihoitoista kirurgiaa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että asiakas pääsee muutaman tunnin tarkkailun jälkeen kotiin silloin, kun toimenpide on suoritettu paikallispuudutuksessa. Nukutuksen jälkeen asiakas voi tarvittaessa jäädä sairaalaan tarkkailtavaksi yön yli ja pääsee seuraavana päivänä kotiin. Saattajan ottaminen kotimatkalle on suositeltavaa. TOIPUMINEN PARISSA VIIKOSSA Rasvansiirtotoimenpiteen jälkeen hoidettu alue tuetaan teipeillä tai tukisidoksella, jotta lopputuloksesta tulee mahdollisimman tasainen. Koska rasvansiirrossa siirretään nimensä mukaisesti rasvaa ihon alle, syntyy sen seurauksena helposti verenpurkaumia ja turvotusta. Mustelmat katoavat 1-2 viikossa, samoin turvotus. Joillakin esiintyy jälkeenpäin pientä kivuliaisuutta, jolloin kipulääkitykseksi riittävät aivan tavalliset reseptivapaat särkytabletit. Asianmukainen lymfahoito nopeuttaa turvotusten poistumista, ennen ja jälkeen toimenpiteen annettuna. Rasvansiirrosta ei jää arpia, sillä rasvansiirron kanyyliä varten tarvitaan ihoon vain pieni reikä. Rasvansiirron jälkeen sairausloman tarve riippuu käsitellyn alueen laajuudesta sekä siitä, millaista työtä tekee. Rasvansiirrossa poskeni kohosivat ja ilmeeni virkistyi. Mieheni kehui, että kasvoissani on samaa nuorekkuutta kuin kymmenen vuotta sitten tavatessamme. Niina 40

Tukilankatoimenpiteet Neljästäkymmenestä ikävuodesta alkaen ikämuutokset alkavat näkyä kasvoillamme ihon ja poskien veltostumisena. Sairaala Siluetissa käytössä oleva Silhouette Kartiolanka -ripustusmenetelmä antaa mahdollisuuden palauttaa kasvojen nuorekkaan ilmeen. Toimenpide tehdään polikliinisesti paikallispuudutuksessa noin 45 minuutissa, ilman pitkää toipumisaikaa. Nopean toipumisen johdosta asiakas voi palata normaaliin arkeen kahden päivän päästä toimenpiteestä. Kahden viikon kuluttua kasvot ovat saaneet takaisin nuorekasta pehmeyttään ja toimenpiteestä syntyneet jäljet kadonneet. Silhoutte Kartiolanka -ripustusmenetelmä soveltuu sekä naisten että miesten kasvojenkohotuksiin. Menetelmä sopii erinomaisesti syventyneiden huulen ja posken välisten uurteiden, ilmeryppyjen sekä kasvojen piirteiden, poskien ja kaulan ihon muodon korjaamiseen. Parhaiten se sopii alkavien, lievien ikämuutosten hoitamiseen usein yhdessä rasvansiirron tai ihon kuorintahoidon kanssa. Menetelmä ei korvaa kasvojen kohotusleikkausta, jota käytetään jo pidemmälle ehtineiden ikämuutosten hoitoon. Minilift Lievät ikämuutokset voidaan korjata korvan ympärille tehdystä pienestä ihoavauksesta. Näille minilift tekniikoille (s-lift, macs-lift) on lisäksi yhteistä vähäisempi ihonalainen kudosten vapauttelu sekä erityyppiset tukiompeleet ilman lihaskalvon irroitusta. Huulien muotoilu Huulet ovat tärkeä osa kasvoja. Huulia voidaan muotoilla omia ulkonäkötoiveita vastaaviksi leikkaamalla, lisäämällä omaa kudosta tai hyaluronihappo-täyteaineella. Huulien muoto ja asento määräytyvät kasvojen muodon ja hampaiden asennon mukaisesti. Kasvovammoissa huulet ovat usein osallisena. Huulipunarajan ylittävä arpi voi helposti aiheuttaa vajaan näkyvän mutkan. Jos huulien mittasuhteet eivät ole harmoniassa kasvojen mittojen kanssa voidaan huulien muotoa ja paksuutta korjata. Siluetissa on monia eri toimenpiteitä huulten muotoiluun. Huulen paksuutta ja muotoa voidaan korjata siirtämällä huulen sisään potilaan omaa kudosta joko sopivan muotoisena palana tai mikrosiirteinä ruiskuttamalla. Huulien muotoon voidaan vaikuttaa myös hampaiden oikomishoidolla tai keski- ja alakasvojen kohotustoimenpiteillä. Halusin täyteläisemmät huulet. Minulle laitettiin pintapuudutetta, joten hyaluronihapon laittaminen ei sattunut yhtään. Lopputulos on luonnollinen. Anne 23 Kartion kiinnitysmekanismi sallii pienen liikkeen, joten syntyy tukevampi kiinnittyminen kuin perinteisillä väkäslangoilla. Kartiolangat eivät estä kasvojen ilmeitä, tee haavoja tai aiheuta kipua.

2. ULKONÄKÖHAITTOJEN HOITO Kauneus on katsojan silmissä, sanotaan... Jos jokin oman ulkonäön ominaisuus pistää erityisesti omaan silmään ja vaikuttaa kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin, kannattaa selvittää, voiko asialle tehdä jotakin. Hoidon suunnittelu on vaivatonta aloittaa Siluetin plastiikkakirurgin tai esteettisiin hoitoihin erikoistuneen sairaanhoitajan vastaanotolta. Sairaala Siluetissa tehdään kasvojen alueen ikämuutoksia korjaavien hoitojen lisäksi paljon ns. normaalivariaatioiden hoitoa, kuten erilaisten synnynnäisten piirteiden korjausleikkauksia. Myös itseä häiritseviä kasvojen arpia tai luomia voidaan häivyttää leikkaus- tai laserhoidon avulla. Arpikorjaus kasvoissa Elämän eri kolhujen synnyttämät arvet ovat monesti harmittava ulkonäköhaitta. Arpikudoksen syntyminen on kuitenkin luonnon oma korjausmenetelmä, jolla vaurioitunut kudos korvautuu uudella ja terveellä kudoksella. Pieni pintanaarmu korjaantuu näkymättömäksi, mutta syvät haavat jättävät iholle aina näkyvän ja pysyvän arven. Arpikudos ei ole yhtä joustavaa eikä vahvaa kuin alkuperäinen iho, eikä värikään ole sama. Arpi on näkyvä välittömästi vaurion jälkeen ja saavuttaa lopullisen kypsymisasteen vasta 1 1,5 vuoden kuluttua. Arpia voidaan korjata arpikorjausleikkauksella, hiomalla mekaanisesti, kuorimalla kemiallisesti tai laserilla tai sitten ruiskuttamalla omaa kudosta tai vierasainetta. Arpea voidaan hoitaa myös voiteilla ja sidoksilla tai muuttaa sen väriä mikropigmentaatiolla. HOITO RIIPPUU ARVESTA, ARVEN SUUNNASTA JA ASEMASTA IHON PINTAAN NÄHDEN Arpien hoitoa voidaan tehdä kaikenikäisille. Tilanne kannattaa arvioida heti kun häiritsevä arpi on syntynyt. Hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Alkuvaiheessa hoidon tarkoituksena on arven rauhoittaminen ja sen kypsymisen nopeuttaminen. Leikkaushoito aloitetaan usein vasta kun arpi on kypsynyt. Silmäluomien ja huulien liikettä haittaavat arvet hoidetaan leikkauksella mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Kuopalla olevaa arpea voidaan hoitaa rasvansiirrolla. Jos kyseessä on ainoastaan värivirhe, voi hoidoksi riittää ihon mikropigmentaatio. Pitkä arpi voi vaatia useita korjausleikkauksia. Aknearpien hoito Aknen aiheuttama ihon epätasaisuuden hoitoon on useita menetelmiä. Ihon hionnalla, laserkuorinnalla tai kemiallisella kuorinnalla ja ns. fraktionaalisella laserilla, syvähajontalaserilla voidaan helposti hoitaa aknen aiheuttamia ihomuutoksia. Menetelmillä voidaan myös tasoittaa pieniä ryppyjä, uurteita ja ihon värimuutoksia. Hionnan tai kuorinnan jälkeen uusi iho syntyy kireämpänä ja sileänä. Ihon hionta eroaa laserhionnasta siten, että hiontaalueen väriraja hiomattomaan ei tule niin selvänä näkyviin kuin hiilidioksidilaserhionnassa, joten voidaan hioa pieniä alueita jotka ulottuvat kasvojen esteettisten rajojen yli. Uudempaa teknologiaa edustava kuorintalaser Pearl kuorii riittävän syvältä ja sen lämpövaikutus kutistaa syvempiä osia aiheuttamatta kuitenkaan pitkää punoitusvaihetta tai värieroa kuten hiilidioksidilaser. ARVET KASVOISSA PARANEVAT HYVIN Kasvojen iho on erilaista verenkiertonsa ja kimmoisuutensa osalta vartalon ja raajojen ihoon verrattuna. Siksi kasvoissa arpi paranee ohueksi, jos sen suunta on paranemiselle suotuisa. Kasvojen arpien paranemiseen vaikuttavat myös niiden alla olevat ilmelihakset. Ilmelihaksen suuntainen arpi usein kutistuessaan tulee näkyväksi. Korvan ympärillä ja kaulan iholla arpi voi kasvaa liian paksuksi ja nousta koholle. Näillä alueilla keloidin, eli arven liikakasvun muodostus on tavallista. Silmäluomissa arvet paranevat näkymättömiksi, jos arven suunta on oikea. Nenän iholla arpi usein häiriintyy talin erityksen takia. KEMIALLINEN KUORINTA Kemiallinen kuorinta voi olla kevyempi vaihtoehto, koska eri kuorinta-aineilla voidaan hallita hoidon syvyys sopivaksi ja matalampaa kuorintaa vaativissa tapauksissa vähentää toipumisaikaa.

Ihon luomien ja näppylöiden poisto Kaikilla ihmisillä on ihollaan keskimäärin kolmekymmentä luomea. Ihon pigmenttiluomi on yleensä synnynnäinen muutos ihon sisällä. Luomi alkaa vähitellen näkyä pigmenttipilkkuna ja paksunee nousten ulos alustastaan. Tällaisessa näppylävaiheessa luomi sitten pysyy vanhuuteen asti ehkä hieman suurentuen. Vanhemmalla iällä luomen kiinteys alkaa kadota, luomi kuihtuu ja tulee vähemmän näkyväksi. IHON LUOMEN PAHANLAATUISEKSI MUUTTUMISEN MERKKEJÄ OVAT: värin muutos tai värin vaihtelu tulehdus ja punoitus luomen ympärillä kasvu tai turpoaminen haavautuminen tai verenvuoto luomesta reunan epäsäännöllisyys. LUOMEN POISTO Pigmenttiluomet tulisi poistaa kokonaisena. Sähkövirralla tai laserilla poisto jättää yleensä suuremman jäljen ja koko luomen kudos ei tule poistetuksi eikä siitä saada koepalaa patologille. Sairaala Siluetissa käytämme tarvittaessa myös laseria ihon hyvänlaatuisten muutosten poistoon. Nenäleikkaus Nenä on yksi kasvojen hallitsevimmista piirteistä. Jos nenä koetaan jollain tapaa epäsopivaksi, se alkaa helposti hallita koko elämää. Nenää voidaan lyhentää, pidentää, kaventaa, leventää, suoristaa, madaltaa tai korottaa. Tarvittava muutos on aina yksilöllistä. Nenän korjausten suunnittelussa otetaan huomioon myös leuan ja hampaiden aiheuttama kasvojen muoto, jota voidaan samassa yhteydessä korjata. Lopputuloksen kannalta on erittäin tärkeää, että nenän korjaus suunnitellaan yhteistyössä asiakkaan kanssa ennen leikkausta. Sairaala Siluetissa käytettävä Vectra 3D -kuvankäsittelyohjelma toimii nenäleikkauksia suunniteltaessa apuna, sillä asiakkaankin on helpompi nähdä mallinnoksesta, mitä leikkaukselta voi odottaa. Hyvin pienikin nenän muodon muutos voi tuoda sopusoinnun kasvojen kokonaiskuvaan ja mittasuhteisiin. LEIKKAUSAJANKOHDALLA ON MERKITYSTÄ Synnynnäisistä vioista tai vammoista johtuvia nenän korjausleikkauksia tehdään kaikenikäisille potilaille. Pelkästään esteettisin perustein tehtäviä nenän korjausleikkauksia tehdään vain aikuisille potilaille. Jos kysymyksessä on vamman aiheuttama nenäongelma, esimerkiksi murtuma, kannattaa korjausleikkaukseen hakeutua pikaisesti. Lapsipotilaiden kohdalla tämä on erityisen tärkeää, ettei vamma häiritsisi nenän lopullista muotoutumista. Jos korjaus tehdään vasta myöhemmässä iässä, saattaa esimerkiksi nenän vinous korostua paljon voimakkaampana. Hörökorvaleikkaus ja korvien muotoilu Ulkonäköä haittaavaa korvaa, erityisesti hörökorvaa, halutaan usein muotoilla uudelleen. Sairaala Siluetissa voidaan korjata myös vakavampaa korvan epämuotoisuutta ulkokorvan täydelliseen puuttumiseen asti. Synnynnäinen ulkokorvan epämuotoisuus voi olla eri vaikeusasteista ulkokorvan täydellisestä puuttumisesta lievään normaalin korvalehden asentohäiriöön. Näitä korvan muotovirheitä korjataan kaikenikäisillä. Leikkauksen kustannus riippuu käytettävästä leikkausmenetelmästä ja leikkauksen laajuudesta. Sairausvakuutus ottaa osaa lasten korvan muotohäiriöiden hoitokustannuksiin. Vectra 3D -ohjelma auttaa leikkauksen suunnittelussa.

Kasvoluukirurgia Jo muutaman millimetrin muutos kasvojen luisessa tukirakenteessa muuttaa ulkonäköä huomattavasti. Nykyisillä kasvoluukirurgisilla toimenpiteillä voidaan tehdä paljon ja ammattilaisen käsissä pienikin muutos voi korjata suuren ulkonäköhaitan. Kasvoluiden muotoa voidaan korjata esimerkiksi lisäämällä poskipäiden korkeutta, madaltamalla silmäkuopan reunaa tai korottamalla purentaa. Nenän korjausten suunnittelussa otetaan aina huomioon myös leuan ja hampaiden aiheuttama kasvojen muoto, jota voidaan samassa yhteydessä korjata. Synnynnäiset ylä- ja alaleuan kasvuhäiriöt sekä purennan häiriöt voivat aiheuttaa kokovaihteluita kasvojen luustossa. Kasvojen muoto ja eri osien keskinäinen harmonia voivat muuttua esimerkiksi kasvomurtumissa, jolloin ne vaativat kasvoluukirurgista hoitoa. Eräät taudit aiheuttavat kasvoluissa ei-toivottuja muutoksia, jolloin kasvot saattavat muuttua liian jykevän näköisiksi. Sukupuolen vaihtoon liittyy usein myös kasvojen sukupuoleen liittyvien piirteiden korjaamisen tarve. Kasvoluiden korjausleikkaus voidaan tehdä kaikenikäisille. Nuorilla luuston kasvu otetaan huomioon toimenpiteitä suunniteltaessa. HOIDON KORVATTAVUUS KANNATTAA SELVITTÄÄ ENNEN LEIKKAUSTA Tapaturmavakuutuksen piiriin kuuluvat: Traumat ja niiden jälkitilat Hampaiden oikomishoito Hampaat ovat tärkeä osa kasvojen tukirakennetta. Hampaiden asentovirheet, hammaskaaren häiriöt ja purentavirheet muuttavat kasvojen mittasuhteita. Niiden aiheuttamat muutokset on otettava huomioon, kun kasvojen esteettistä korjausta suunnitellaan. Pienikin korjaus hampaiden asemassa voi korjata kasvojen harmonian ja korostaa yksilöllistä kauneutta. Kasvoluukirurgiset toimenpiteet vaativat usein oikomishammashoitoa. Sairaala Siluetissa on oikojahammaslääkärin palveluiden lisäksi myös perushammashoitoa, esteettistä hammashoitoa ja suuhygienistin palveluja, kuten hammasvalkaisuja. SILUETISSA TEHDÄÄN OIKOMISHOITOA KAI- KENIKÄISELLE Hampaiden oikomishoito voidaan aloittaa jo ennen kuin pysyvät hampaat ovat puhjenneet, mutta aloittaa myös vasta aikuisena kaikenikäisille. Pieni hampaiden asentovirheen korjaus voi parantaa koko kasvojen ulkonäköä. Monet purentahäiriöt ovat korjattavissa pelkällä oikomisella. Hampaiden asennolla on vaikutusta kun suunnitellaan huulien, nenän tai poskipäiden ulkonäön kirurgista korjausta. Leukojen luiset kasvuhäiriöt ovat tavallisia ja niissä oikomishoito on avainasemassa. Synnynnäiset luuston kasvuhäiriöt ja vammoista johtuvat purentaviat ovat vakuutusten piiriin kuuluvia. Sairausvakuutuksen piiriin kuuluvat: Arpikorjaukset Synnynnäiset epämuodostumat Ulkonäköön vaikuttavien sairauksien hoito Syövän ja sen jälkitilojen hoito Sukupuolenvaihtoon liittyvät ulkonäkökorjaukset Asiakkaan omalla kustannuksella hoidettavat esteettisen kirurgian piiriin kuuluvat: Ikääntymisen aiheuttamat muutokset Normaalin ulkonäön hoito SUUNNITTELU ALKAA KONSULTAATIOSTA Tervetuloa Sairaala Siluettiin keskustelemaan teitä kiinnostavista, ulkonäköön liittyvistä asioista. Voitte varata ajan plastiikkakirurgin vastaanotolle tai erikoissairaanhoitajan konsultaatioon. Lisätietoja ja ajanvaraus puh. (09) 2525 4242.