H I N N A S T O 2 0 1 6

H I N N A S T O 2 0 1 6

1 PALVELUHINNASTO VUODELLE 2016 PERUSTERVEYDENHUOLTO ERIKOISSAIRAANHOITO Palveluhinnasto sisältää Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän sopimusohjaukseen kuuluvien tulosyksikköjen tuottamista palveluista perittävät maksut lukuun ottamatta radiologiaa ja laboratoriota sekä työterveyshuoltoa ja ympäristöterveydenhuoltoa. Näiden yksiköiden palveluista on oma hinnastonsa. Perusterveydenhuollon osalta hinnasto on laadittu siten, että avohoidon osalta kullakin kuntakohtaisella toimintayksiköllä on oma hintansa sekä avosairaanhoidon, neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon että hammashuollon osalta ja avosairaanhoidon osalta myös kotikäyntihinta koti- ja palvelukeskuskäynteihin. Hinnastossa ei ole hintaa toiminnoille, jotka laskuttavat käytön perusteella esim. ilmaisvälinejakelu ja lääkinnällinen kuntoutus. DRG-pohjainen hinnoittelu Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian tuotteistuksessa ja hinnoittelussa sovelletaan DRG- pohjaista hinnoittelua. Tältä osin hinnasto on laadittu siten, että erikoisalakohtaisesti vähintään 80 % kuntalaskutuksesta muodostuu NordDRG- ryhmäkohtaisesti hinnoitelluilla hoitojaksoilla. Hinnoittelussa käytetään kansallisia painokertoimia. Sellaisille tapauksille, joissa ei ole ennalta määrätty laskutusperustetta lasketaan hinta kertomalla erikoisalan keskihinta DRG- painokertoimella. Kiinteän DRG- hoitojaksolaskutuksen poikkeamat 1) Pitkät hoitojaksot Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla lääketieteellisistä perusteista jatkuu yli 16 päivää, tämän ylimenevältä osalta laskutetaan hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on tällöin erikoisaloittain: Sisätaudit 516 Yleiskirurgia, ortopedia ja naistentaudit 713 Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla pitkittyy muun kuin FSHKY:n jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, hoitojakso ko. erikoisalalla lopetetaan ja potilas kirjataan erikoisalalle yleislääketiede (98, ryhmä jatko ) ja siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 417 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien.

2) Pitkät tehohoitojaksot Mikäli potilaan tehohoitojakso (tehostetun valvonnan yksikkö) jatkuu yli 16 päivää, laskutetaan tämän ylittävä osa hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on 980 euroa/päivä. 3) Kuntoutuspotilaan erikoissairaanhoidon tarve päättynyt (ryhmä 38, erikoisala 98, odotus osaamiskeskukseen, käytetään osaamiskeskuksen ollessa toiminnassa) Hoitopäivän hinta 280 euroa/päivä 4) Intensiivikuntoutus erikoissairaanhoidon osastolla (erikoisala 98, ryhmä 32), käytetään osaamiskeskuksen peruskorjauksen väistötilan aikana. Hoitopäivän hinta 380 euroa/päivä. 5) Erikoissairaanhoidon tarve päättynyt, odotus FSHKY:n vanhus- tai vammaispalvelujen piiriin (ryhmä 40, erikoisala 98) Hoitopäivän hinta 280 euroa/päivä Hengityshalvauspotilaan hoito Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on edellä mainittu erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisella palkkauskustannuksella. Vuonna 2016 palkkauskustannukset ovat 39 500 euroa/työntekijä/vuosi. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Hoidosta laskutetaan sairaanhoitopiiriä. Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon sekä koko avohoidon hinnasto Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa hinnasto on laadittu hoitopäiväperusteisesti. Avohoidon palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin perustava maksu tai kuntakohtainen käyntimaksu perusterveydenhuollossa. Toiminnosta riippuen käyntiryhmiä on 2-9. Lisäksi tietyistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Jäsenkuntien laskutus Vuonna 2016 jäsenkuntien laskutus Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymässä sopimusohjaukseen kuuluvien toimintojen osalta perustuu kuntayhtymän ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Sosiaalipalveluiden osalta laskutus perustuu tuotteistettuihin palveluihin, joiden hinta määräytyy omakustannusperiaatteella. Sosiaalipalveluiden tuotteille on määritelty ennakkolaskutuksessa käytettävä hinta, mutta tilipäätöksen yhteydessä laskutus korjataan vastaavaan todellisia kustannuksia. Ulkokuntien laskutus Ns. satunnaisesta hoidosta muiden kuin jäsen- ja sopimuskuntien osalta peritään hinnaston mukaiset hinnat. 2

Palvelujen myynti potilaan olematta kuntayhtymän sairaalan kirjoissa 3 Kuntayhtymä voi myydä ulkopuolisille hinnastossa tiettyihin poliklinikkakäynteihin sekä tutkimus- ja hoitopaketteihin sisältyviä tutkimus- ja hoitopalveluja siten, että potilas ei ole kuntayhtymän sairaalan kirjoissa. Näistä palveluista peritään korvaus siten, että hinnaston mukaisiin maksuihin lisätään potilaan maksettavaksi tuleva osuus. Mikäli potilaalta perittäviä maksuja muutetaan asetuksella, muutetaan palveluista perittäviä maksuja vastaavasti. Erilliset sopimukset palvelujen tuottamisesta Kuntayhtymä voi tehdä yhtymäjohtajan päätöksellä palvelujen tuottamisesta muiden ostajien kuin jäsenkuntien kanssa myös erillisiä kattavia tuotantosopimuksia. Hinnaston voimassaolo Hinnasto on voimassa 1.1.2016 alkaen. Yhtymähallituksella on oikeus tarvittaessa tarkistaa palveluista perittäviä maksuja.

4 PERUSTERVEYDENHUOLTO Käynti Eläinlääkärit 89 Avosairaanhoito, Forssa 91 Eläinlääkärit, Somero 89 Avosairaanhoito, Forssa, kotikäynti 96 Avosairaanhoito, Humppila 83 Puhelinneuvonta/sähköinen asiointi/muu 14 Avosairaanhoito, Humppila, kotikäynti 88 käyntiä korvaava terveydenhuollon ammatti- Avosairaanhoito, Jokioinen 74 henkilön (lääkäri, sh, th, shg) asiakkaan Avosairaanhoito, Jokioinen, kotikäynti 78 asian hoito, johon liittyy kirjaus potilas- Avosairaanhoito, Tammela 71 asiakirjoihin Avosairaanhoito, Tammela, kotikäynti 78 Avosairaanhoito, Ypäjä 77 Hoitopäivä/ Avosairaanhoito, Ypäjä, kotikäynti 84 ryh32 Pth:n intensiivikuntoutushpv 380 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Forssa 66 ryh34 Intensiivikunt.päiväsair.käynti 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Humppila 47 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Jokioinen 57 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Tammela 58 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Ypäjä 50 Neuvonta 80 Tarkastus Hammashuollon yksikkö, Forssa 85 Terveystarkastajat 215 Hammashuollon yksikkö, Forssa, kotikäynti 95 Hammashuollon yksikkö, päivystys 125 Terveystarkastajat, Somero 215 Hammashuollon yksikkö, Humppila 70 Hammashuollon yksikkö, Humppila, kotikäynti 83 Asiakas Hammashuollon yksikkö, Jokioinen 83 Hammashuollon yksikkö, Jokioinen, kotikäynti 88 Eläinsuojelu 135 Hammashuollon yksikkö, Tammela 77 Hammashuollon yksikkö, Tammela, kotikäynti 80 Ravitsemusterapia 150 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä 75 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä, kotikäynti 79 FYSIOTERAPIA 1. Yksilöllinen fysioterapia, erikoislyhyt käynti 7. Nestekiertoa edistävä hoito, vaativa 389 20 min. 5 käyntiä 450 min. 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 20 1.6.2 Nestekiertoa edistävä hoito 1.3 Fysio- toimintaterapeuttinen konsultointi 4.0 Apuvälinepalvelu 8. Asiantuntijapalvelu 180 min. 210 2. Yksilöllinen fysioterapia, 3.1 Asunnonmuutostyön arviointi lyhyt käynti 50 min. lausuntoineen 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 49 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 9. Terapiaryhmä 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.1 Harjoittelu- ja terapiaryhmä, allas 150 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.2 Harjoittelu- ja terapiaryhmä 52 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 10. Terapiaryhmä, laaja 90 min. 90 2.2 Kurssimuotoinen ryhmä 3. Yksilöllinen fysioterapia, 2.2.1 Aikuisten ryhmä pitkä käynti 90 min. 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 87 11. Laaja ryhmä 120 min. 116 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.2.2 Lasten ryhmä 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.3 Avoin kertaluonteinen ryhmä 1.2.4 Yksilöllinen liikuntaneuvonta 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 12. Rannekanavaoireyhtymän tutkimus ja potilaan ergonominen ohjaus 4. Terapiajakso 5 käyntiä 300 min. sis.neurofysiologin lausunnon 1.4 Lyhytterapia 249 12. a 45 min ( 1 käsi) 100 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 12. b 60 min ( 2 kättä) 140 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan 13. Kontinenssiterapia 60 min 75 fysioterapia 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia 14. Käsilastan valmistus (valmistus + materiaalit)

5 1.5.6 Yks. toimintaterapia aikuiselle 14.A 60 min. 90 14.B 120 min. 151 15. Lisäaika 30 min. 30 5. Terapiajakso 5 käyntiä, vaativa 400 min. 342 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 17. Neuvottelu/henkilökunnan ohjaus 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan 17. a 5.1 Neuvottelu 50 min 39 fysioterapia 5.2 Ohjaus 50 min 1.5.5 Yksilöllinen lapsen toimintaterapia 17. b 5.1 Neuvottelu 90 min 69 5.2 Ohjaus 90 min 6. Terapiajakso kotikäynteinä 5 käyntiä 451 460 min. 18 Liikuntaneuvonta 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 18.A Yksilöllinen liikuntaneuvonta 4 käyntiä 190 min 199 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 18.B Ryhmäliikuntaneuvonta 90 min 175 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan fys.ter. (sis. allasharjoittelun) 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia MUUT PALVELUT Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön farmasian 42 Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön fysioterapia- 60 palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) MUUT TERVEYSKESKUKSET Sopimuksen mukainen hoito, käynti Kiireellinen hoito, käynti Neuvola, koulu ja opiskeluth. 58 Avosairaanhoito 118 Hammashoito 125 Puheterapiapalvelut, ryhmä 1 92 Puheterapiapalvelut, ryhmä 2 123 Puheterapiapalvelut, ryhmä 3 130 Puheterapiapalvelut, ryhmä 4 230 Avosairaanhoito 95 Hammashoito 95 ERIKOISSAIRAANHOITO PÄIVYSTYSTOIMINTA Avohoito ryh11 Ryhmä 1, käynti 130 ryh13 Ryhmä 3, käynti 350 Kliininen tutkimus, ei laboratoriokokeita eikä rtg- Kliininen tutkimus, laajemmat rtgtutkimuksia, pienen haavan liimaus/ompelu, selvitykset, uä-tutkimukset, runsaasti sairaanhoitajan vastaanotto laboratoriotutkimuksia, vaativa toimenpide, rytminsiirto, lumbaalipunktio, skopia, isot ryh12 Ryhmä 2, käynti 190 haavat, nivelten reponointi, verensiirrot, Kliininen tutkimus, laajempia laboratorio- resuskitaatiot, C-pap hoito, tarkkailu tutkimuksia, thorax, luukuvat, yksinkertainen toimenpide, repositio, kipsaus, cystofixin ryh14 Ryhmä 4, käynti 130 laitto, incisio Perusterveydenhuollon käynti yhteispäivystyksessä sisältäen laboratorio- ja rtg-tutkimukset

6 20 KIRURGIA 3200 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 70 ryh04 Ryhmä 4, käynti 320 Yksinkertainen vastaanotto ilman tutkimuksia Gastroskopiat, kolonoskopiat, kystoskopiat, Hoitajan vo Puhelinvastaanotto tietokonekuvat, EMG, Lääkeruiskeen anto Excisio, johon liittyy pieni plastia Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että ryh05 Ryhmä 5, käynti 450 vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Magneettikuvaukset, oman talon fysikaalisen hoidon sarjat ryh02 Ryhmä 2 käynti 120 Kystoskopia + rectaalinen uä koepaloineen Vastaanotto Varjoaineröntgenkuvaus Sisältää yhden kohteen natiivikuvat, Luustokartta halvat verikokeet, haavojen suturaatiot Zoladexhoito inkisiot, helikopuhallustestit Preoparatiivinen tutkimus ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 Kipsaus ilman rtg-kuvaa Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. ryh03 Ryhmä 3, käynti 200 Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 Poliklinikalla pientoimenpiteet koepaloineen, palvelukeskukseen kipsaukset rtg-kuvineen, rektoskopia ohutneulabiopsiat, useamman kuin yhden kohteen kuvat, nivelen reponointi, kalliit laboratoriokokeet, jännesuturaatiot, UÄ-kuvat, mammografia, rakkohuuhtelu, rectaalinen uä koepaloineen Fysioterapeutin vastaanotto Vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi Työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely Luomen tai pienen tuumorin poisto 65 ONKOLOGIA 3202 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 360 ryh02 Ryhmä 2, käynti 670 Onkologiakäynnit Keskikalliit sytostaatit Halvat sytostaatit MRI Luustoa vahvistavat lääkkeet i.v (zometa) TT, luustokartta, mammografia, uä-kuvat ryh3 Ryhmä 3, käynti 2 500 Kalliit sytostaatit ja vasta-ainehoidot Kalliit kuvantamistutkimukset (esim. PET)

7 20 KIRURGIA 3200 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 7 680 502 Keskihintaiset 2 890 503 Huokeat 1 410 DR027 Vakava aivovamma 3 610 DR239 Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 2 620 DR032 Aivotärähdys,aik,ei kompl 950 DR242 Artroosi, ei komplisoitunut 1 100 DR090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 2 010 DR243 Selkäsairaus 1 710 DR127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 2 620 DR248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 1 330 DR131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl 2 280 DR249 Tuki&liik.el.sair/sidekudossair jälkih 1 750 DR149 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,ei kompl 8 930 DR253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, 1 940 DR155B Muu vats/ruokat/pohjuk.suo tp, aikuin, ei k 7 300 DR254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, 1 100 DR160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl 3 040 DR261 Rintar.leik hyv sair takia,ei biops/eks 3 610 DR162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl 2 360 DR266 Ihon rev/siir muun iho-ong hoit,ei K 3 190 DR173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 1 940 DR271 Ihon haavauma 3 080 DR174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan ve 2 850 DR275 Rintasyöpä, ei kompl 1 750 DR175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuot 1 980 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 860 DR181 Suoliston tukos,ei komplisoitunut 1 670 DR280 Ihon/ihonal kud vamma,aik,k 1 670 DR183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 1 180 DR281 Ihon/ihonal kud vamma,aik,ei K 950 DR188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,aik,k 2 430 DR320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik,k 2 390 DR189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 1 410 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 480 DR202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 360 DR324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut 1 290 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva 2 010 DR326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl 1 060 DR204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 2 360 DR347 Miehen sukuel pahanl sair,ei kompl 1 330 DR208 Sappiteiden sairaus,ei komplisoitunut 1 480 DR356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 170 DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunu 7 110 DR359 Kohd&sivuel leik hyvänl sair takia,ei K 2 850 DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 6 230 DR395 Punasolusairaus,aikuinen 1 940 DR219 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,ei kompl 5 320 DR418 Postoperatiivinen/posttraumaattinen inf 2 240 DR224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl 3 570 DR423 Infektiosairaudet,muut 2 580 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 2 200 DR445 Vamma,aikuinen,ei komplisoitunut 1 370 DR227 Pehmytkudosleikkaus,ei komplisoitunut 2 550 DR464 Epämäär oire,dg määrittämättä,ei K 1 330 DR229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 2 390 DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 480 DR235 Reisiluun murtuma 1 600 DR477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 4 450 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 1 820 DR494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl 3 950 3220 PÄIVÄKIRURGIA Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 4 770 502 Keskihintaiset 1 840 503 Huokeat 890 DP006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 700 DP227 Pehmytkudosleikkaus,ei komplisoitunut 1 520 DP008 Hermostoon liittyvä muu tp,ei kompl 1 360 DP229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 1 430 DP040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä>17 840 DP231 Muu ort paik leik/sis kiinn.laitt pois 1 020 DP070B Korvatul / yläheng.inf, lapsi, ei kompl 800 DP242F Artroosi, ei komplisoitunut 660 DP119 Suonikohjuleikkaus 1 230 DP248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 800 DP158 Peräaukon/suoliavanteen leik,ei kompl 1 290 DP270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl 1 450 DP160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl 1 820 DP351 Miehen sterilisaatio 980 DP162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl 1 410 DP361 Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu 1 910 DP222 Polvileikkaus,ei kompl 1 730 DP364 Kaav&konis/paik sädeh hyvänl sair takia 800 DP224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl 2 140 DP494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl 2 360 DP225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 1 320

8 31 NAISTENTAUDIT 3301 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 80 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Jälkitarkastus HPV + Papa Vastausten kuuleminen Kolposkopia + koepalat Puhelimitse annetut ohjeet Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys osastolla Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon UÄ-ohjattu kystapunktio ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että Peruskäynti sis. rtg-tutkimuksen vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Inseminaatio, perusteellinen hormonitutkimus Hormonikierukan laitto (kuntalaskutus) ryh02 Ryhmä 2, käynti 190 Perus- ja preoperatiivinen tutkimus Perustutkimus, johon liittyy - irtosolunäytteen otto HPV tyypitys - yksittäinen hormonikoe - tulehdusnäytteet - laboratoriokokeet Lääkkeellinen aap/keskenmeno Kolposkopia (ei koepaloja), Cryo-hoito, hormonikierukan laitto (potilaan tuoma) + UÄ IUD:n laitto (tavallinen), UÄ-tutkimus, Elektrokoagulaatio, PCT, FC-punktio, sytologinen, histologinen näyte, kystoskopia 3310 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 7 680 502 Keskihintaiset 2 890 503 Huokeat 1 410 DR356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 170 DR359 Kohd&sivuel leik hyvänl sair takia,ei K 2 850 32 SYNNYTYKSET 3302 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 250 Kätilön antama neuvonta Vaativa uusintakäynti, johon liittyy KTG-tutkimus ryh02 Ryhmä 2, käynti 220 uä-tutkimus ja Flow-mittaus Ensikäynti sisältäen seulontatutkimuksen, Lantio-rtg Vaativa uusintakäynti, johon liittyy ongelma ja/tai vaativa UÄ-tutkimus

9 10 SISÄTAUDIT 3401 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 75 ryh04 Ryhmä 4, käynti 350 Sarja-, uusinta- tai yksinkertainen ensiapu- Uusintakäynti ja huomattavan paljon/kalliita käynti sisältäen yksinkertaisia laboratorio- laboratoriotutkimuksia: tutkimuksia (kultakokeet, AK-hoito jne.) -rtg: kolografia, ala-ylävatsan uä, Puhelinneuvonta kaksoiskontrastipassage, verisuonten uä, Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon alaraajaflebofragia, biligrafia ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että -toimenpide: sternaalipunktio, TRH-rasitus, vastaus löytyy sairauskertomuksesta) rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, Keuhkosairauksien kontrollikäynti ilman laboratorio- arytmiaholterointi, tai röntgentutkimuksia. Käyntiin liittyy esim. RR-vuorokausinauhoitus tai muu pef-käyrä tai siedätyshoito. Ei kliinisen vastaava toimenpide fysiologian tuktimuksia (lääkärin tai hoitajan vo) ryh05 Ryhmä 5, käynti 450 ryh02 Ryhmä 2, käynti 135 - magneettikuvauksen tai HRCT-tutkimuksen Sarja-, ensiapu tai uusintakäynti + sisältävä käynti tavanomaisia tutkimuksia: - fysikaaliset sarjahoidot sisältävä käynti -Lab: La, PVK, elektrolyytit, EKG yms. - geriatrian laaja käynti -Rtg: natiiviröntgenit, thorax, Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuolelta yksinkertaiset uä-tutkimukset ostettavia tutkimuksia, esim. spiraalitt -toimenpide: nivelpunktio, lumbaali-punktio c-peptidi ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 -glukakonirasitus, ohutneula, rektoskopia, Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. venesektio yms. -geriatrian kontrollikäynti Keuhkosairauksien ensi- tai uusintakäynti, johon ryh07 Ryhmä 7, käynti 2 400 sisältyy rutiiniluontoisia verikokeita, thorax tai Poliklinikkakäynti (ensi tai uusintakäynti), kliinisen fysiologian tekemiä tutkimuksia. joka sisältää erityisen kalliin poliklinikalla Uniapneakontrollit, (CPAP) annettavan lääkityksen (esim. infliximabi) Pleurapunktio uä-kontrollissa Reumapotilaan käynti, johon sisältyy perusverikokeita ja natiiviröntgentutkimuksia Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 palvelukeskukseen ryh03 Ryhmä 3, käynti 300 Ensikäynti Vaativa ensiapukäynti (perusteellinen sisätautialan selvitys, resuskitaatiot tms.) - gastroskopia, kolonoskopia -geriatrian peruskäynti Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuolelta ostettavia tutkimuksia, esim. spiroergometria TT-tutkimus, bronkoskopia Reumatologisen sairauden perusteellinen tutkimus johon voi liittyä nivelinjektioita ja nivelten uä-tutkimuksia

10 3410/3411 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 8 960 502 Keskihintaiset 2 550 503 Huokeat 1 350 DR012 Etenevä keskushermoston sairaus 2 370 DR145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei kompl 1 560 DR014A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 4 360 DR182 Ruuansul.kan häir,aik,kompl 1 910 DR014B Aivoinf / muu pitkäk aivover.kierr häir, ei k 3 360 DR183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 1 100 DR024 Kohtausoire tai päänsärky,aik,kompl 2 800 DR189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 1 310 DR027 Vakava aivovamma 3 360 DR202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 200 DR065 Tasapainohäiriö 1 200 DR206 Muu maksan sairaus,ei komplisoitunut 1 910 DR082E Hengityselinten kasvaimet 2 370 DR242 Määr tulehd nivelsairaus, komplis 2 480 DR088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 2 130 DR242 Määr tulehd nivelsair, ei komplis 1 520 DR089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 3 010 DR277 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik,k 2 980 DR090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 1 880 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 740 DR096 Obstr hengitystieinf/astma,aik,kompl 2 020 DR284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, >16v 1 810 DR121 Sydinf&mon verenk sair,elossa 4 hp:nä 3 080 DR294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 2 340 DR122 Sydinf ilm monim perussair,elossa 4 hp:nä 1 950 DR296 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,k 2 480 DR127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 2 440 DR297 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,ei K 1 450 DR128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 700 DR316 Munuaisten toiminnanvajaus 3 510 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 2 200 DR320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik,k 2 230 DR132 Ateroskleroosi,komplisoitunut 1 810 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 380 DR134 Hypertensio 1 420 DR395 Punasolusairaus,aikuinen 1 810 DR138 Sydämen rytmi-/johtumishäiriö,kompl 1 880 DR404 Lymf/kroon leuk, ei komp 2 900 DR139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei kompl 1 100 DR416 Sepsis, aikuinen 4 750 DR140 Sydänperäinen rintakipu 1 420 DR423 Infektiosairaudet,muut 2 410 DR142 Pyörtyminen,ei komplisoitunut 990 DR436 Muu väärikäyttöoireyhtymä, ei komplisoitunut 1 700 DR143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 890 DR463 Epämäär oire,dg määrittämättä,kompl 1 740 3405 Avosairaala ryh15 Ryhmä 1, käynti 112 ryh19 Ryhmä, käynti 460 Halvat lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Erityisen kalliit lääkehoidot (esim. xgeva) Alipainehaavahoito ryh16 Ryhmä 2, käynti 210 Kalliit lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Haavahoidot Rakkohuuhtelut Lääkärin kotikäynti 40 LASTENTAUDIT 3501 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 75 ryh03 Ryhmä 3, käynti 195 Sarjakäynti ilman tutkimuksia tai lääkkeitä Ensikäynnit: Hoitajan suorittamat ohjaus- ja hoitotoimet Astman ja allergisten ym. sairauksien (esim. haavahoidot) perusselvitykset (röntgen- tai Puhelinsoitto lääkärille hoito-ohjeista ja laboratoriotutkimukset, juoksurasitus, maitoaltistus) jatkotoimista Vaativammat päivystys- ja kontrollikäynnit sisältäen runsaasti laboratorio- ym. tutkimuksia Diabetespotilaiden vuositarkastuskäynnit ryh02 Ryhmä 2, käynti 145 tutkimuksineen Sarjakäynti tai puhelu, johon liittyy laboratorio- Siedätyshoidon 3 ensimmäistä käyntiä tai röntgentutkimuksia CGMS-mittaustuloksen tulkintakäynti lääkärille Tavalliset päivystyskäynnit (potilaan kliininen tarkastus) ryh04 Ryhmä 4, käynti 380 Kontrollikäynnit: astma ja allergiset sairaudet, Kalliit röntgentutkimukset (i.v. urografia, siedätyshoito 4. käynnistä eteenpäin, MCG, UÄ-tutkimukset ja magneettitutk.) diabeteskontrollit (ei vuosikokeita) Muualla tehtävät tutkimukset (tilaus): EEG, ENMG, Kasteluseuranta ja hoidon ohjaus sydämen UÄ, oskillometria, histamiinialtistus, ruokatorven ph-mittaus, Tarkkailu

11 77 NEUROLOGIA 3101 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 160 ryh03 Ryhmä 3, käynti 800 Asiantuntijakonsultaatio, johon ei sisälly Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältää potilaskontaktia. erittäin laajat tutkimukset esim. Puhelinneuvonta magneettikuvauksen tai vastaavan Uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutk. kallis lääkehoito ryh02 Ryhmä 2, käynti 500 ryh04 Ryhmä 4, käynti 2 500 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy Neurologisten sairauksien erittäin kalliit laajat tutkimukset lääkeinfuusiot Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 palvelukeskukseen 60 IHOTAUDIT 3102 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 100 ryh03 Ryhmä 3, käynti 250 UVB ilman muita hoitoja Lääkärin vastaanottokäynnit (lab., kryo, koepala Prick-testi perussarja yms. tai potilaan paikallishoito) Haavanhoitokäynnit ryh 02 Ryhmä 2, käynti 175 Ensikäynti Lääkärin yksinkertainen seurantakäynti Hoitokäynnit, joihin sisältyy mm. paikallishoitoja, ryh 04 Ryhmä 4, käynti 2 500 ohjausta ja neuvontaa. Ihotautien erittäin kalliit lääkehoidot Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 10 DIALYYSI 3402 Avohoito ryh08 Hemodialyysi 270 ryh17 Hemodiafiltraatiohoito (HDF) 350 Kallis lääkehoito tai tutkimus 55 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 3104 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 100 ryh02 Ryhmä 2, käynti 170 Sarja- tai uusintakäynti tai yksinkertainen Käynnit sisältäen laboratorio- tai röntgenensiapukäynti ilman laboratorio- tai röntgen- tutkimuksia ja toimenpiteitä tutkimuksia Puhelinneuvonta

12 MIELENTERVEYSPALVELUT 70 PSYKIATRIA 4111 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 65 ryh04 Ryhmä 4, käynti 430 -lyhytkestoinen yksilökäynti (max 30min), Suurta työpanosta vaativat käynnit -ryhmäkäynti (avoin ryhmä max 60 min) -vaativa moniammatillinen tutkimus/kartoitus -valohoito -TLP -kontaktikäynti -kriisityöryhmän käynti -käynnin korvaava puhelinvastaanotto -tavanomaista pidempi kotikäynti -suljettu ryhmä, kaksi työntekijää (TLP; SKIT;DKT) ryh02 Ryhmä 2, käynti 115 -vaativa kotikäynti(kaksi työntekijää) -vastaanottokäynti (30-60min) -lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto) ryh06 Ryhmä 6, käynti 620 Geropsykiatrin perusteellinen tutkimus ryh03 Ryhmä 3, käynti 250 sisältäen magneettitutkimuksen -Pidennettyä työaikaa ( yli 60 min) edellyttävä tutkimus-/hoitokäynti Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 -työparin käyttöä edellyttävä palvelukeskukseen normaalikestoinen käynti -moniammatillinen arviointi, hoidonsuunnittelu ja/tai tutkimus -lääkärikäynti, johon sisältyy lausunnon tai todistuksen laatiminen -yhteisöhoitopäivä 4200 Lastenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 110 ryh03 Ryhmä 3, käynti 400 Lyhytkestoinen yksilökäynti, käynnin Ensikäynti, lapsen yksilötutkimuskäynti, korvaava puhelinkeskustelu, ryhmäterapiakäynti perheterapia ryh02 Ryhmä 2, käynti 250 ryh04 Ryhmä 4, käynti 550 Yksilöpsykoterapiakäynti, yksilökäynti Kriisiselvittely tai muu kiireellinen käynti, musiikkiterapeutilla, vanhemman kotikäynti, laaja vaativa selvittely, yksilöllinen haastattelukäynti verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot)

13 4210 Nuortenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Lyhytkestoinen yksilökäynti tai tilannearviointi, Ensikäynti, pidennettyä työaikaa vaativa lääkityksen seuranta, käynnin korvaava tutkimuskäynti, tavanomaista pidempi puhelinvastaanotto, ryhmäterapiakäynti vastaanottokäynti, perheterapiakäynti (yksi työntekijä) ryh02 Ryhmä 2, käynti 185 ryh04 Ryhmä 4, käynti 440 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia- Perheterapia, kriisiselvittely tai muu käynti, musiikkiterapiakäynti kiireellinen käynti, laaja vaativa selvittely, verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot) 4120 Vuodeosastohoito Ryhmä 1, hoitopäivä ryh21 Akuuttipsykiatria 370 ryh22 Osavuorokausi 190 ryh23 Akuuttipsykiatrian tehohoitovrk 822 ryh27 Katkaisuhoito 370 ECT-hoito, intensiivistä valvontaa vaativa potilas MIELENTERVEYSTYÖN PERUSPALVELUT 4310 Mtp:n peruspalvelut (psykologit) psy1 Ryhmä 1, käynti 130 psy3 Ryhmä 3, käynti 320 Käynnin korvaava puhelinsoitto Vaativa yksilö- tai perhekäynti Suppea vastaanottokäynti Verkostopalaveri Lähetteen laatiminen Suppea asiakkaan asian hoito psy2 Ryhmä 2, käynti 240 Perusvastaanottokäynti Laaja asiakkaan asian hoito Lausunto, tutkimusten yhteenveto, toimenpidesuunnitelma 4310 Mtp:n peruspalvelut (mipa-sh) mpsh1 Ryhmä 1, käynti 60 mpsh3 Ryhmä 3, käynti 180 Käynnin korvaava puhelinkontakti verkostoneuvottelu Suppea vastaanotto/konsultaatio kotikäynti mpsh2 Ryhmä 2, käynti 90 vastaanottokäynti 30-60 min pidenpikestoinen konsultaatio

14 4501 A-klinikka Ryhmä 4, käynti 140 Ryhmä 1, käynti 30 Laaja vastaanottokäynti Käynnin korvaava puhelu Uuden asiakkaan alkuhaastattelu, Avokuntoutuskurssikäynti Usean työntekijän työpanosta vaativa käynti Akupunktiohoito Hoitoonohjausneuvottelu. Te-tsto. Videoneuvottelu Antabuskäynti/Lääkejakokäynti Käynnit joiden yhteydessä tehdään kirjallisia yhteenvetoja Lääkärin konsultaatio ilman potilastapaamista Kriisikäynti Kotikäynti Ryhmä 2, käynti 55 TLP Avokatkaisu Humppilan ja Ypäjän vastaanotto Lyhytkestoinen yksilökäynti Huumeseulakäynti Ryhmä 5, käynti Palveluohjauskäynti Metadon 125 Rokotuskäynti Suboxone Laaja verkostoneuvottelu, lastensuojeluverkosto, Ryhmä 3, käynti 85 Tays, kuntoutuslaitoskäynti Normaali vastaanottokäynti Vastaanottokäynti, jonka yhteydessä annetaan lääkkeitä Ryhmä 6, käynti 115 Osastokäynti Ryhmäkerta Parikäynti, jossa yksi työntekijä 7401 Puheterapia ph1 Ryhmä 1, käynti ph4 Ryhmä 4, käynti 180 Puheterapiakäynti lievän puhehäiriön vuoksi 90 Kuntoutusneuvottelu Käynnin korvaava puhelu Asiakkaan lähiympäristössä tapahtuva ohjanta Jatkosuositusohjeet ph2 Ryhmä 2, käynti 115 Kommunikaatioapuvälineen/puhevammaisten Puheterapiakäynti vaikeamman puhehäiriön vuoksi tulkkipalvelun tarpeen arviointi, suositus ja ohjanta Lausunto Puheterapeutin pitämä luento/alustus Yhteistyöryhmät Konsultaatio ph5 Ryhmä 5, käynti 45 Puheterapeuttinen kuntoutus ryhmässä, ph3 Ryhmä 3, käynti 120 3-10 henkilöä Puhehäiriöisen asiakkaan tutkimuskäynti 7311 Perheneuvola Ryhmä 1, käynti 140 Ryhmä 5, käynti 490 Lapsen psykologinen tutkimus Pari- ja perhetutkimus/-terapia (kaksi työntekijää) Yksilöterapia Asiakasneuvottelu (mukana yksi tai useampi Yksilökäynti viranomaistaho) Käynnin korvaava puhelu Kriisiselvittely Theraplay, MIM-arvio ja -havainnointi Pidennetty ensikäynti (Keiju, 2-3 työntekijää) Kotikäynti Ryhmä 2, 250 Suppea lausunto tai tutkimuksen yhteenveto Ryhmä 6, käynti 710 (esim. koululle tukitoimia varten) Laaja lausunto (huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot, lastensuojelun pyynnöstä Ryhmä 3, käynti 290 tehtävät vanhemmuuden arviointilausunnot) Konsultaatiot Hyvinvointiryhmät Ryhmä 7 30 Neuvolatiimit Terapeuttinen toimintaryhmä (Isä-poika Kriisikäynti -peliryhmä, osallistujia yli 10 Ryhmä 4, käynti 390 Ryhmä 8 90 Ohjaus ja neuvonta (tutkimuspalaute, Terapiaryhmä, työnohjausryhmä vanhempien ohjaus ja neuvonta) Pidempikestoinen tutkimuskäynti (yli 1½ t) Perheasiainsovittelu Luennot, vanhempainillat

15 7331 Oppilashuolto Ryhmä 1 130 Ryhmä 4 370 Oppilasryhmät (luokkakohtainen työ: esim. Psykologiset tutkimukset (pidempikestoinen havainnointi, oppitunnin pitäminen) tutkimuskäynti alle 3 t) Konsultaatio Yhteenvedot ja lausunnot Neuvonta ja ohjaus Asiakaskäynti Ryhmä 5 500 Psykologiset tutkimukset (pitkäkestoinen Ryhmä 2 220 tutkimuskäynti yli 3 t: sisältää haastatteluja, Aikuisryhmä (esim. oppilashuoltoryhmä, observointeja, kehitys- ja kykytasotutkimuksia, vanhempainilta, verkostopalaveri) tunne-elämän kartoitusta) Ryhmä 6 630 Ryhmä 3 210 Oppilasryhmät (useamman tunnin luokka- Psykologiset tutkimukset (perustutkimus n. 1 t) kohtainen työ: leirikoulupäivät, interventiot, Neuvottelu (koulu, verkostot) esim. kiusaamistilanteen hoito) Vaativa asiakaskäynti (käynnistä seuraa jatkotoimenpiteitä ja selvittelyjä, esim. ls-ilmoitus) Ryhmä 7 45 Perhetapaaminen Asiakaskäynti Kotikäynti (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, sisältää vain henkilöstökustannukset, 7332 Opiskelijahuolto laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a ) 7333 Ryhmä 1 45 Ryhmä 2 60 Asiakaskäynti, kuraattori Asiakaskäynti, psykologi (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, sisältää vain henkilöstökustannukset, sisältää vain henkilöstökustannukset, laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a ) laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a )