Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 125 Kokousaika tiistai 14. kesäkuuta 2005, klo 15.00 16.55 Kokouspaikka Päätöksentekijät taloustoimisto, Kolpintie, 68600 Pietarsaari Varajäsenet Asp Karin Häggblom Carola Björklund Lars Laaksonen Eero Björkskog Bengt Grankulla-Häggblom Monica Hagman Mikael Fagernäs Sixten Henriksson Anna-Maja puheenjohtaja Sundberg Siv Hjulfors Torvald varapuheenjohtaja Östman Charles Prittinen Timo Grankulla Sven Rosengård-Andersson Pia Ekstrand Anne Stordahl Maj-Britt Paavola Maire Muut osanottajat Hanhela H.Tapio Nylund Margareta Långbacka Annika Portin Peter Röyks Ole Räsänen Maija johtaja hoitotyönjohtaja terveysvalvonnan johtaja talouspäällikkö henkilöstöpäällikkö johtava lääkäri Pykälät 84-91 Allekirjoitukset Anna-Maja Henriksson puheenjohtaja Peter Portin sihteeri Pöytäkirjan tarkastaminen Karin Asp Lars Björklund Pöytäkirja nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisön nähtävillä terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa 21. kesäkuuta 2005 klo 8.00 15.00, todistaa Stina Mattsson kanslisti...
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 126 84 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös: Kokouksen todetaan olevan laillisesti koolle kutsuttu ja läsnä olevien jäsenten määrältä päätösvaltainen. 85 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ehdotetaan, että pöytäkirjantarkastajiksi valitaan vuorojärjestyksessä Karin Asp ja Lars Björklund. Päätös: Hallitus valitsee yksimielisesti pöytäkirjantarkastajiksi Karin Aspin ja Lars Björklundin.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 127 86 Terveystieteen tutkimusmääräraha (EVO-korvaus) Erikoissairaanhoitolain mukaan valtio maksaa terveydenhuollon toimintayksiköille korvauksen eli ns. erityisvaltionosuuden (EVO) niiden antamasta opetuksesta ja niissä harjoitettavasta tutkimustyöstä. Valtion korvaus perustuu sosiaali- ja terveysministeriön asetukseen (37/2005) lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen sekä yliopistotasoisen terveystieteellisen tutkimustoiminnan korvausperusteista. Korvaus maksetaan kuntien tai kuntayhtymien ylläpitämille terveydenhuollon toimintayksiköille, valtion mielisairaaloille sekä asetuksessa 1206/1999 määritellyille palvelujen tuottajille. Yliopistolliset sairaalat sovittavat yhteen terveystieteellistä tutkimusta yhdessä muiden terveydenhuollon toimintayksikköjen kanssa. Entisessä Pietarsaaren sairaalassa on harjoitettu varsin aktiivista tutkimusta, joka on jatkunut entisellään yhdistymisen jälkeenkin. Terveyskeskuksessa ei ole tähän mennessä ollut vastaavanlaista tutkimusaktiivisuutta. EVO-korvaus mahdollistaa esim. kokopäiväpäivätoimisen tutkimustyön lyhyissä jaksoissa tai tieteellisiin kokouksiin osallistumisen. MTHA:han on perustettu työryhmä tarkoitusta varten. EVO-työryhmän kokoonpano ilmenee liitteestä 1 Ohje: Valtion korvaus terveydenhuollon toimintayksikössä tehdystä yliopistotasoisesta terveystieteellisestä tutkimustoiminnasta. EVO-työryhmä on käsitellyt saapuneet hakemukset 1.6.2005 pidetyssä toisessa kokouksessaan, ks. liitteen 2 pöytäkirja. Edellä mainitun ohjeen kohdan 2.2. mukaan hallitus päättää tutkimusmäärärahoista johtajan esityksestä. Johtaja: Ehdotetaan, että tutkimusmäärärahat myönnetään seuraavasti: Autio Reijo: Studies of spontaneus resorption of lumbar intervertebral disc herniation and symptoms and signs among sciatic patients. 10.000 Isomaa Bo: Prevalens, prediction och prevention av diabetes i Österbotten. 15.000 Palmberg Christian: Eturauhassyövän ilmaantuvuus ja hoito Pietarsaaren sairaalan vastuualueella 1999-6/2004. 5.000 Nyman Pia: Syndroma supraspinati-axelopererade och konservativt behandlade patienters uppfattning om sin funktionsförmåga och välmåga. 8.000 Manhnjeh Ibrahim: Vacuolar myopathies: An evidence of new entities in Finland Vakuolaarinen myopatia: uusia muotoja Suomessa. 15.000
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 128 Isomaa Anna-Liisa: Ätstörningar, psykosomatiska symptom och hälsoproblem bland unga i Jakobstadsnejden en prospektiv uppföljningsstudie. 7.000 Päätös: Hyväksytään.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 129 87 Säästövaatimukset 2005 Kuntayhtymäkokous on tehnyt 20.12.2004 yksimielisen päätöksen vuoden 2005 talousarviosta. Talousarviopäätöksen yhteydessä yhtymäkokous vahvisti sitovan tavoitteen 550.000 :n lisäsäästöistä vuonna 2005. Päätös ei sisällä toimintalinjoja siitä, miten tai mistä pitäisi säästää. Vuodeksi 2005 on laadittu karsittu talousarvio. Sen jälkeen on tehty päätös lisäsäästöistä. MTHA on syntynyt yhdistymisen tuloksena. Vastaavanlaisissa yhdistymisissä kokonaiskustannukset tapaavat lisääntyä kahden ensimmäisen toimintavuoden aikana. Myös hoitotakuulla on taipumus lisätä kustannuksia. Niin ollen voidaan ajatella, että MTHA on joutunut nelinkertaisten säästövaatimusten eteen. MTHA:n toiminnalle ei ole vahvistettu muita visioita tai strategioita kuin hallintosäännössä olevat. Päättäjien ja virkamiesten yhteisiä työvälineitä ei ole ehditty työstää. MTHA:n tuottamien terveydenhuoltopalvelujen laajuudesta on toisistaan eroavia mielipiteitä. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus keskustelee säästövaatimuksista. Päätös: Hallitus keskusteli asiasta perusteellisesti ja totesi olevansa hyvin tietoinen omistajakuntien vaikeasta taloustilanteesta. Hallitus merkitsee keskustelun tiedoksi ja toteaa, että STAKESin raportti toiminnasta valmistuu elokuussa, jolloin järjestetään raporttiin liittyvä seminaari. Hallitus päätti yksimielisesti esittää selkeän toivomuksen, että päivystys järjestetään siten, että kaikki potilaat otetaan vastaan yhdellä luukulla. Tämän mukaan Malmin terveydenhuoltoalue järjestää siis vain yhden päivystysvastaanoton, mutta siinä on kaksi linjaa: toinen perusterveydenhuoltoa ja toinen erikoissairaanhoitoa varten.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 130 88 Hoitotakuu 2005 Kuntayhtymäkokous on päättänyt 20.12.2004 yksimielisesti hyväksyä ponsiehdotuksen, jossa edellytetään, että hallitus esittää seuraavassa yhtymäkokouksessa selvityksen hoitotakuun MTHA:lle asettamista haasteista sekä siitä, mihin toimenpiteisiin aiotaan ryhtyä ja paljonko lisäkustannuksia hoitotakuu aiheuttaa siirtymäkauden aikana. Hoitotakuuseen liittyvät lainmuutokset ovat tulleet voimaan 1. maaliskuuta 2005. MTHA:n perusterveydenhuollolla on vaikeuksia taata potilaiden oikeudet suu- ja hammashoitoon. MTHA:ssa annettavan erikoissairaanhoidon aloista suurin osa selviytyy hoitotakuusta hyvin. Koko erikoissairaanhoitoa koskeva hoitotakuu kuuluu yksiselitteisesti sairaanhoitopiirille, jonka tulee järjestää erikoissairaanhoito alueellaan. Kun MTHA:lla ei ole mahdollisuutta täyttää lain vaatimuksia erikoissairaanhoitoa tarvitsevien potilaiden tutkimisessa ja hoidossa, lähetetään heidät Vaasaan, koska sairaanhoitopiiri kantaa lopullisen vastuun erikoissairaanhoidon hoitotakuusta. Hoidon raskaimman puolen, esim. elektiivisten leikkausten, osalta lainsäädäntöä on tulkittu siten, että valmistelua varten saatiin vielä kuuden kuukauden siirtymäkausi 31.8. saakka. On yleisesti tunnettua, että eräillä erikoisaloilla, lähinnä ortopedian alalla, tulee olemaan ylipääsemättömiä vaikeuksia täyttää lain vaatimukset. MTHA:lla ei ole erityisiä talousarviovaroja hoitotakuuta varten. Suoraan kunnille maksettavia laskennallisia valtionosuuksia on korotettu jo tänä vuonna, koska hoitotakuu lisää etenkin suurehkojen sairaanhoitoyksiköiden kustannuksia. Useimmat suurehkot sairaanhoitoyksiköt ovat saaneet osakaskunniltaan lisävaroja hoitotakuuta varten ja useimmilla tahoilla ollaan sitä mieltä, että lisätarve ei ole täysin ohimenevä. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus keskustelee hoitotakuusta. Päätös: Keskustelun jälkeen hallitus päättää merkitä asian tiedoksi. Lisäksi hallitus päättää, että Vaasan sairaanhoitopiirin hallitus kutsutaan vierailulle. Hallituksen päätös ilmoitetaan tiedoksi yhtymäkokoukselle.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 131 89 Henkilöstöjaoston kokouspöytäkirja Henkilöstöjaosto on lähettänyt kopion 24.5.2005 pitämänsä kokouksen pöytäkirjasta. Asiat: 33 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 34 Pöytäkirjantarkastajien valinta 35 Esityslistan hyväksyminen 36 Pöytäkirjojen jakelu 37 Luottamushenkilöille maksettava korvaus menetetystä ansiotulosta 38 Perusterveydenhuollon henkilöstön ja erikoissairaanhoidon henkilöstön työaikajärjestelmien erot 39 Vastaavan hammaslääkärin palkka 40 Korvaus suuresta päivystyssidonnaisuudesta 41 Tietoa terveyskeskuslääkäreiden paikallista sopimusta koskevasta neuvottelutuloksesta 42 Seuraava kokous Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus tutustuu pöytäkirjaan ja merkitsee sen tiedoksi. Päätös: Hyväksytään.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 132 90 Ilmoitukset Ilmoitetaan ja merkitään asiakirjoihin. Toukokuun 2005 kassavirtaraportti. --- Johtava lääkäri Maija Räsänen on päättänyt 30.5.2005 20.050 :n arvoisen anestesialaitteen hankinnasta leikkausosastolle. --- Johtaja H. Tapio Hanhela on päättänyt 8.4.2005 leikkaussalin lampun, anestesialaitteen ja ultraääniveitsen hankinnasta talousarvioon otetun kolmen leikkaussalin lampun sijasta. Määräraha ei saa ylittää talousarvioon otettua 86.000 :a. --- Oravaisten, Vöyrin ja Maksamaan terveyskeskus ky:n hyväksymä tarjous (12.4.2005) lääkkeiden ja apteekkitavaran ostosta 4.7. 5.8.2005. --- Johtaja ilmoittaa sairaalan luentosalissa tiistaina 14.6.2005 klo 17 pidettävästä epämuodollisesta tiedotustilaisuudesta, joka koskee Pietarsaaren Asematie 1:n lääkärinvastaanottoa. --- Valvontajaosto on lähettänyt kopion 25.5.2005 pitämänsä kokouksen pöytäkirjasta. Asiat: 59 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 60 Pöytäkirjantarkastajien valinta 61 Päätösvallan siirto 62 Ympäristöterveydenhuollon seudullisen yhteistyön (YTAKE) tilanne 63 Kooste allasveden tarkastuksesta, Fanta Sea -puisto 64 Kooste allasveden tarkastuksesta, Pietarsaaren uimahalli 65 Huoneiston hyväksyminen, ryhmäperhepäiväkoti Ekorren 66 Huoneiston hyväksyminen, ryhmäperhepäiväkoti Rödluvan 67 Huoneiston hyväksyminen, Terveysaitta 68 Huoneiston hyväksyminen, Sale / Kolppi 69 Lausunnot muille viranomaisille
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 133 70 Ilmoitusasiat
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 134 91 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Besvärsförbud Vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet, kan enligt 91 kommunallagen rättelseyrkande inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet. Paragrafer 84,85, 87, 88, 89, 90, 91 Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 89 1 mom. kommunallagen kan framställas över beslutet. Paragrafer 86 Enligt 5 1 mom. förvaltningsprocesslagen/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut. Paragrafer och grunden för besvärsförbudet Anvisning för rättelseyrkande Myndighet till vilken rättelseyrkande kan framställas samt tid för yrkande av rättelse Den som är missnöjd med nedan nämnda beslut kan framställa ett skriftligt rättelseyrkande. Myndighet hos vilken rättelse yrkas, myndighetens adress och postadress: Samkommunsstyrelsen, Malmska hälso- och sjukvårdsområdet, Kållbyvägen 7, PB 111, 68601 JAKOBSTAD Paragrafer Yrkandet skall framställas inom 14 dagar från delfåendet av beslutet.
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 135 Vad förbudet grundar sig på Besvärsanvisning Besvärsmyndighet och besvärstid Av rättelseyrkandet skall framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet skall undertecknas av den som framställer det. I nedan nämnda beslut kan ändring sökas skriftligt genom besvär. Ändring i ett beslut med anledning av ett rättelseyrkande kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anledning av rättelseyrkandet, kan ändring i beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kommunmedlem. Besvärsmyndighet, adress och postadress Vasa förvaltningsdomstol, PB 204, 65101 VASA Besvärsskrift Inlämnande av besvärshandlingarna Kommunalbesvär, paragrafer dagar Förvaltningsbesvär, paragrafer Besvärstid r Annan besvärsmyndighet, adress och postadress, paragrafer Besvärstiden börjar från delfåendet av beslutet. Besvärstid 30 daga Besvärstid dagar Besvär skall anföras skriftligt. I besvärsskriften, som skall riktas till besvärsmyndigheten skall anges - det beslut i vilket ändring söks - till vilka delar ändring söks i beslutet och vilka ändringar som yrkas, samt - de grunder på vilka ändring yrkas I besvärsskriften skall ändringssökandens namn och hemkommun uppges. Om någon annan person har uppgjort besvären skall i besvärsskriften även uppges namn och hemkommun för denna person. I besvärsskriften skall vidare uppges den postadress och det telefonnummer under vilka meddelanden i saken kan tillställas ändringssökanden. Ändringssökanden, den lagliga företrädaren eller ombudet skall underteckna besvärsskriften. Till besvärsskriften skall fogas - det beslut i original eller kopia i vilket ändring söks genom besvär - intyg över vilken dag beslutet har delgivits eller annan utredning över när besvärstiden har börjat - de handlingar som ändringssökanden åberopar till stöd för sina yrkanden, om dessa inte redan tidigare har tillställts myndigheterna. Ombudet skall till besvärsskriften foga en fullmakt (FPL 21 ).
Kuntayhtymähallitus 14.6.2005 136 Inlämnande av besvärshandlingarna Besvärshandlingarna skall tillställas besvärsmyndigheterna inom besvärstiden före den sista dagen före utgången av tjänstetiden. Om besvärstidens sista dag är en helgdag självständighetsdag, första maj, jul- eller midsommarafton eller helgfri lördag får besvärshandlingarna inlämnas första vardagen därefter. Besvärshandlingarna kan även sändas med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna skall lämnas till posten i så god tid att de kommer fram innan besvärstiden går ut. Besvärshandlingarna kan även lämnas till: namn adress och postadress Paragrafer Besvärshandlingarna skall lämnas till 1): namn, adress och postadress Paragrafer Tilläggsuppgifter Detaljerad anvisning för rättelseyrkande/besvärsanvisning fogas till protokollsutdraget. 1) Om de skall lämnas till någon annan än besvärsmyndigheten. Fogas till protokollet Rättegångsavgifterna ändras 1.1.2003 Enligt lagen om avgifter för domstolars och vissa justitieförvaltningsmyndigheters prestationer (701/93) uppbärs en rättegångsavgift på 80 euro av en ändringssökande i förvaltningsdomstolen.